DE3743638A1 - Osteosynthesis or reconstruction plates - Google Patents

Abstract

The invention 1. facilitates the surgical manipulation of osteosynthesis and reconstruction plates in the surgical treatment of fractures, in orthodontic operations and in the surgical treatment of craniofacial anomalies, 2. leads to a better retention and friction between plate and fracture ends and thus greater stability of the fracture, 3. reduces the risk of loosening of the plates and thus the danger of delayed wound healing. This is essentially achieved by the underside of a plate which faces the bone being provided with spherical knobs so that the best possible adaptation between the plate and the macrorelief of the bone is achieved. This makes it possible to reduce intricate and time-consuming adaption of the plate to the surface of the bone to a minimum.

Description

Translated fromGerman

Die Osteosynthese- bzw. Rekonstruktionsplatten nach Anspruch 1 und mit den von der AO vorgeschlagenen sphärischen Gleitlochprinzip (s. Skizze 1a-d), dienen der funktionsstabilen anatomischen Fixierung von Knochenfragmenten nach Frakturen, z. B. in der Ex­tremitäten und craniofacialen Chirurgie, bei der chirurgischen Behandlung von craniofacialen Anomalien, Malokklusionen und der Rekonstruktion nach tumorchirurgischen Eingriffen.The osteosynthesis or reconstruction plates according to claim 1 andwith the spherical sliding hole principle proposed by the AO(see sketch 1a-d), serve the functionally stable anatomicalFixation of bone fragments after fractures, e.g. B. in the Extremors and craniofacial surgery, in surgicalTreatment of craniofacial abnormalities, malocclusions and theReconstruction after tumor surgery.

Die je nach Indikation zu verwendenden Platten (z. B. bei der ExtremitätenchirurgieAbb. 1 oder cranialen ChirurgieAbb. 2) weisen auf der Unterseite, die dem Knochen anliegt, eine sphä­rische Noppung auf.Abb. 1 und Skizze 1b-d.Depending on the indication, the plates to be used (e.g. in extremity surgeryFig. 1 or cranial surgeryFig. 2) have a spherical nub on the underside, which lies against the bone.Fig. 1 and sketch 1b-d.

Durch diese noppenförmige Gestaltung der Plattenunterseite paßt sich die Platte dem Makrorelief des Knochens genauer an. (s. CT-Bilder des Unterkiefers inAbb. 3d,Abb. 5b.)Due to this knob-shaped design of the underside of the plate, the plate adapts more precisely to the macro relief of the bone. (see CT images of the lower jaw inFig. 3d,Fig. 5b.)

Es entsteht somit ein homogeneres Gefüge zwischen Knochen- und Osteosyntheseplatte.This creates a more homogeneous structure between bone andOsteosynthesis plate.

Umständliches und zeitraubendes Anpassen herkömmlicher Osteosynthese­platten mit planer knochenseitiger Unterseite lassen sich auf ein Minimum reduzieren und die Narkosedauer läßt sich dadurch verkürzen. Die Gefahr der Plattenlockerung, die mit lokaler Infektion, Ver­änderung im Bereich der Weichteile und der Operationsnarbe und im ungünstigsten Fall mit Fistelbildung und Auftreten von Dehiszenzen einhergehen, läßt sich durch die noppenförmige Bauweise günstig beein­flussen. Die Noppen, die im günstigen Fall in die Tiefe des Makro­reliefs des Knochens eingreifen, führen zur erhöhten Retention zwi­schen Platte und Bruchenden, dadurch zur verbesserten Stabilisation der Bruchenden (s.Abb. 1-6). Das Risiko von Pseudoarthrosen und Wundheilungsstörungen können damit günstig beeinflußt werden.Cumbersome and time-consuming adaptation of conventional osteosynthesis plates with a flat underside on the bone side can be reduced to a minimum and the duration of anesthesia can be shortened. The risk of loosening of the plate, which is associated with local infection, changes in the area of the soft tissues and the surgical scar and, in the worst case, with fistula formation and the occurrence of dehiscences, can be favorably influenced by the knob-shaped construction. The knobs, which in the favorable case reach into the depth of the macro relief of the bone, lead to increased retention between the plate and the fracture ends, thereby improving the stabilization of the fracture ends (seeFig. 1-6). The risk of pseudoarthrosis and wound healing disorders can thus be influenced favorably.

Abb. 3 und 4 zeigen an hand computertomographisch erstellter Schichtbilder des Ramus ascendens des menschlichen Unterkiefers die individuell unterschied­lichen Strukturen des Knochens, das Makrorelief(D), die Dichte des Knochens im Dichteprofil(F) entlang einer Strecke(E). In der Fotomontage ist mitA die in Anspruch 1 aufgeführte Platte gekennzeichnet, mitC Schraube mit halbkugelförmigen Schraubenkopf und mitG das Gleitloch.Figs. 3 and 4 show the individually different structures of the bone, the macrorelief(D) , the density of the bone in the density profile(F) along a path(E) using computed tomography slice images of the ascending ramus of the human lower jaw. In the photomontage, the plate listed in claim 1 is identified byA , byC a screw with a hemispherical screw head and byG the gliding hole.

Abb. 3 Computertomographisches Schichtbild des Ramus ascendens mit nach Anspruch 1 beschriebenen Platte als Fotomontage.Fig. 3 Computed tomographic slice of the ascending ramus with plate described in claim 1 as a photomontage.

Abb. 4 Computertomographische Schichtbilder des menschlichen Ramus Ascendens zwischen Incisura semilunaris und Foramen mandibulae und Fotomontage der Platte nach Anspruch 1.Fig. 4 Computed tomographic slices of the human ascending ramus between the incisura semilunaris and foramen mandibulae and photomontage of the plate according to claim 1.

Abb. 5 und 6 Computertomographische Schichtbilder des Ramus ascendens;A Platte nach Anspruch 1 als Fotomontage,B Knochenmakrorelief.Fig. 5 and 6 computed tomography slices of the ascending ramus;A plate according to claim 1 as a photomontage,B bone macro relief.

Skizze 1a bis d.Sketch 1a to d.

Prinzip der dynamischen Compression Platte mit modifiziert gestalteter Platten­unterseite.Principle of the dynamic compression plate with modified platesbottom.

• a) Sphärisches Gleitprinzip; Schraube mit halbkugelförmigem Schraubenkopf gleitet beim Eindrehen am bruchspaltfernen Ende des Schraubenloches mit dem Knochenfragment zum Bruchspalt hin.a) spherical sliding principle; Screw with a hemispherical screw headslides when screwing in at the end of the screw hole away from the fracture gapthe bone fragment towards the fracture gap.
• b) Eindrehen der Schraube am bruchspaltfernen Ende des Schraubenloches.b) Screw in the screw at the end of the screw hole far from the fracture gap.
• c) Eindrehen der rechten Schraube; Schraube gleitet mit Knochenfragment zum Bruchspalt hin.c) screwing in the right screw; Screw slides to the bone fragmentFracture gap.
• d) Festziehen der linken Schraube; hierdurch kommt es zur Adaption, Kompression und durch die sphärische Noppung der Plattenunterseite zur Retention und Friktion zwischen Platte und Bruchenden.d) tighten the left screw; this leads to adaptation, compressionand due to the spherical knot on the underside of the plate for retention andFriction between plate and break ends.

Abb. 1 und 2Fig. 1 and 2

Anwendungsbeispiele für Osteosyntheseplatten.Application examples for osteosynthesis plates.

Abb. 1 Osteosyntheseplatte mit sphärisch genoppter Plattenunterseite, die sich dem Makrorelief des Knochens günstig anpaßt. Durch diese Bauweise wird eine höhere Retention und Friktion zwischen Platte und Bruchenden erzielt.Fig. 1 Osteosynthesis plate with a spherically nubbed plate underside, which adapts favorably to the macrorelief of the bone. This design results in a higher retention and friction between the plate and the break ends.

Abb. 2 Stabilisierung craniofacialer Frakturen durch Plattenosteo­synthese.Fig. 2 Stabilization of craniofacial fractures by plate osteosynthesis.

Claims (1)

Translated fromGerman

Osteosyntheseplatte bzw. Rekonstruktionsplatte zur anatomischen Reposition von Knochenfragmenten nach Knochenbrüchen und Osteotomien, zur Stabilisierung von Knochenfragmenten bei der chirurgischen Be­handlung von craniofacialen Anomalien, Malokklusionen und Rekonstrukti­onen nach Tumorresektionen,dadurch gekennzeichnet, daß die Osteosyntheseplatten bzw. Rekonstruk­tionsplatten knochenseitig sphärisch genoppt gestaltet sind.Osteosynthesis plate or reconstruction plate for the anatomical reduction of bone fragments after bone fractures and osteotomies, for stabilizing bone fragments during the surgical treatment of craniofacial anomalies, malocclusions and reconstructions after tumor resections,characterized in that the osteosynthesis plates or reconstruction plates are designed with bone reconstruction.