DE3206846A1 - MECHANICAL LITHOTRIPTOR - Google Patents

Description

Translated fromGerman

Herr Prof. Dr. med. L'. -Dewling,Prof. Dr. med. L '. -Dewling,

Herr Ing. Kurt Seube-jykh~,-"~Forahheim """" ^ 9 Π R 8 Λ RMr. Ing.Kurt Seube-jykh ~, - "~ Forahheim" """^ 9 Π R 8 Λ R

Mechanischer LithotriptorMechanical lithotriptor

Vorrichtung zum Zerkleinern von Gallensteinen imCholedochusDevice for crushing gallstones in theCommon bile duct

Die Erfindung bezieht sich auf einen MechanischenLithotriptor, der es ermöglicht Gallensteine im Choledochus, die zu extrahieren trotz einer vorhergegangenen Papillotomie nicht möglich ist, zuzerkleinern und danach, soweit sie nicht selbst abgehen, mit einem Steinextraktionskörbchen zu entfernen .The invention relates to a mechanicalLithotriptor, which allows gallstones in the common bile duct that cannot be extracted despite a previous papillotomyChop them up and then, if they do not come off by themselves, remove them with a stone extraction basket.

Der Mechanische Lithotriptor ist in Verbindung mit Endoskop&n, die einen Instrumentierkanal aufweisen,verwendbar.The mechanical lithotriptor is in connection with endoscopes that have an instrumentation channel,usable.

Es handelt sich um Duodenoskope, Gastroskope, Koloskope,die im wesentlichen aus einer Glasfaseroptik, einemschlauchförmigen Lichtleiter und einem Instrumentierkanal bestehen. Über diesen Instrumentierkanal wurden bisher sogenannte Biopsiezangen, Papillotome und Polypektomieschlingen eingeführt.These are duodenoscopes, gastroscopes, colonoscopes,which essentially consists of a fiber optic, aThere are tubular light guides and an instrument channel. So-called biopsy forceps, papillotomes and polypectomy loops have been introduced through this instrument channel.

Aufbauend auf diesen bekannten Geräten liegt der Erfindungdie Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, mitderen Hilfe zu große Gallensteine, die aufgrund ihrerGröße mit einem normalen Steinextraktionskörbchen nicht geborgen werden können, zu zerkleinern. Bisher war beidiesen einzelnen, für die Bergung zu großen Steinen eine Operation mit öffnung der Bauchhöhle (Laparotomie) notwendig.The invention is based on these known devicesthe task of creating a device withwhose help to large gallstones due to theirSize can not be salvaged with a normal stone extraction basket. So far was atthese individual, for the recovery of large stones, an operation with opening of the abdominal cavity (laparotomy) is necessary.

Diese Aufgabe wird nun mit einer Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art gemäß der Erfindung dadurch gelöst, daß an einem Handgriff ein flexiblerStahlschlauch oder Stahlmantel befestigt ist, in demein Zugseil geführt wird, an dessen einem Ende ein Fangkorb mit 3 oder 4 Stahlfangseilen befestigt ist.Das andere Ende des Zugseiles ist an einer Gewinde-This object is now achieved with a device of the type described above according to the invention in that a flexible handleSteel hose or steel jacket is attached in whicha pull rope is guided, at one end of which a collecting basket with 3 or 4 steel safety ropes is attached.The other end of the pull rope is attached to a threaded

stange fest mit einer jederzeit lösbaren Klemmung verbunden. Auf dieser Gewindestange befindet sich eineArt Drehgriff mit Innengewinde, dieser Drehgriffüberträgt im nachfolgenden die Kraft, (zur Steinzerlegung nach diesem System werden etwa 7 kg Zugkraft benötigt) über die Gewindestange auf das Zugseil zuden einzelnen Fangseilen des Korbes. Durch fortwährendes Drehen wird der Korb langsam in den Stahlschlauchgezogen, die Fangseile schneiden sich in den im Korb befindlichen Stein langsam ein und zerlegen gefahrlos,wie es die Praxis gezeigt hat, diesen Stein.rod firmly connected with a clamp that can be released at any time. There is one on this threaded rodKind of turning handle with internal thread, this turning handlethen transmits the force (for stone dismantling according to this system, approx. 7 kg tensile force is required) via the threaded rod to the pulling ropethe individual safety ropes of the basket. Continuous turning will slowly move the basket into the steel tubepulled, the safety ropes cut slowly into the stone in the basket and dismantle safely,as practice has shown, this stone.

Weitere Merkmale und Einzelheiten der Erfindung sindanhand eines Ausführungsbeispiels näher beschriebenund in der Zeichnung dargestellt.Other features and details of the invention aredescribed in more detail using an exemplary embodimentand shown in the drawing.

Die Zeichnung zeigt den Mechanischen Lithotriptor in der Gesamtansicht, teilweise im SchnittThe drawing shows the mechanical lithotriptor in a general view, partly in section

Die Vorrichtung zur Gallensteinzertrümmerung bzw. Zerlegung umfaßt im wesentlichen die Halterung 1, die aus einemHohlzylinder besteht, eine daran befestigte Kappe 2 mit Lueranschluß zur Reinigung des Stahlmantels und den flexiblenStahlschlauch 3, der auch fest mit der Kappe 2 verbunden ist. Ein Drehgriff 5 ist auf einer Gewindestange 4 gelagert und wird bei Drehung gegen ein Widerlager 6 gedrückt. Mit einer Klemmung 7 wird das Zugseil 8 ausnicht rostendem Federstahldraht oder -litze in der Gewindestange 4 festgehalten. Eine Schutzhülse 9 und der HandgriffIo dienen der Handhabung für Ausfahren und Einziehen desKörbchens 11. Während das Zugseil 8 am einen Ende durch die Klemmung 7 festgehalten wird, befindet sich am anderenEnde des Zugseils 8 das Körbchen 11. Dieses besteht aus 3 oder 4 Fangseilen 12 die aus nicht rostendem Federstahldrahtoder Stahldrahtlitzen bestehen.The device for gallstone crushing or decomposition comprises essentially the holder 1, which consists of aThere is a hollow cylinder, a cap 2 attached to it with a Luer connection for cleaning the steel jacket and the flexible onesSteel hose 3, which is also firmly connected to the cap 2. A rotary handle 5 is mounted on a threaded rod 4 and is pressed against an abutment 6 when it is rotated. With a clamp 7, the pull rope 8 is offstainless spring steel wire or braid held in the threaded rod 4. A protective sleeve 9 and the handleIo are used to handle the extension and retraction of theCup 11. While the pull rope 8 is held at one end by the clamp 7, is located at the otherEnd of the pull rope 8, the basket 11. This consists of 3 or 4 safety ropes 12 made of stainless spring steel wireor steel wire strands.

Wird nun mit dem neuen Mechanischen Lithotriptor gearbeitet,so ist das Körbchen 11 in den Stahlmantel 3 eingezogen und der Stahlmantel 3 wird durch den Instrumentierkanal eines Endoskops, das sich bereits im Patienten befindet, geschobenbis das vordere Ende des Stahlmantels 3 aus dem Instrumentierkanal austritt. Dann wird durch das Einschieben des Handgriffs Io über die Gewindestange 4, das Zugseil 8 das Körbchen 11 ausgefahren und unter kurzer Röntgenkontrolle derStein mit den Fangseilen 12 gefaßt. Durch Ziehen am Handgriff Io wird das Körbchen 11 eingefahren bis Widerstandspürbar wird, jetzt liegt der Stein am Stahlmantel an. Über den Drehgriff 5, der in einer Drehung gegen das Widerlager 6 langsam bewegt wird, die Gewindestange 4 und dasZugseil 8 wird die Spannkraft auf die Fangseile des Körbchens 11 übertragen. Die Fangseile schneiden sich langsam in den Stein ein und zerlegen diesen. Die einzelnenIf the new mechanical lithotriptor is now being used,the basket 11 is drawn into the steel jacket 3 and the steel jacket 3 is pushed through the instrument channel of an endoscope that is already in the patientuntil the front end of the steel jacket 3 emerges from the instrument channel. Then, by pushing in the handle Io over the threaded rod 4, the pull rope 8, the basket 11 is extended and, under a brief X-ray control, theStone with the catch ropes 12 taken. By pulling the handle Io, the basket 11 is retracted until resistancebecomes noticeable, now the stone lies against the steel jacket. About the rotary handle 5, which is moved slowly in one rotation against the abutment 6, the threaded rod 4 and thePull rope 8, the tension force is transferred to the safety ropes of the basket 11. The safety ropes slowly cut into the stone and dismantle it. The single ones

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Teile des zerlegten Steines gehen nun spontan ab oder werden durch ein Steinextraktionskörbchen geborgen.Parts of the dismantled stone now come off spontaneously or are recovered by a stone extraction basket.

Durch Anwendung des erfindungsgemäßen MechanischenLithotriptors ist eine wesentliche Kosteneinsparung gegeben, da in den meisten Fällen eine Operation unnötig wird, wodurch sich der stationäre Aufenthalt imKrankenhaus um bis zu 14 Tagen verkürzen kann. Außerdem ist keine Schonzeit nötig.By using the mechanical according to the inventionLithotriptors are a significant cost saving, since in most cases an operation is unnecessary, which means the inpatient stay in theHospital can be shortened by up to 14 days. In addition, no closed season is necessary.

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Claims (3)

Translated fromGerman

Patentansprüche:Patent claims:Mechanischer Lithotriptor zum Zerlegen von größerenGallensteinen im Choledochus, dadurch gekennzeichnet,daß ein Körbchen 11 und dessen Fangseile 12 derart ausgebildet sind, daß im ausgefahrenen Zustand dieFangseile 12 einen Korb 11 bilden, der sich beim Einziehen in einen flexiblen Stahlmantel 8 nicht wesentlich verformen läßt.Mechanical lithotriptor for dismantling larger onesGallstones in the common bile duct, characterized bythat a basket 11 and its safety ropes 12 are designed such that in the extended state theCage ropes 12 form a basket 11 which cannot be significantly deformed when drawn into a flexible steel jacket 8.2. Mechanischer Lithotriptor nach Anspruch 1 gekennzeichnet durch eine Halterung 1 mit einem daran befestigtem flexiblen Stahlschlauch 3, der in an sich bekannter Weise inden Instrumentierkanal eines Endoskops einführbar ist2. Mechanical lithotriptor according to claim 1, characterized by a holder 1 with an attached flexible steel tube 3, which in a known manner inthe instrument channel of an endoscope can be insertedund durch eine in der Halterung 1 axial verschiebbare Gewindestange 4 über einen Handgriff Io mit einem in einemflexiblen Stahlschlauch 3 verlaufenden Zugseil 8 und dem Körbchen 11 in Verbindung steht.and by a threaded rod 4 axially displaceable in the holder 1 via a handle Io with one in oneflexible steel hose 3 extending pull rope 8 and the basket 11 is in connection.3. Mechanischer Lithotriptor nach Anspruch 1 und 2 dadurch gekennzeichnet, daß auf der Gewindestange 4 ein Drehgriff 5 gegen ein Widerlager 6 bewegt wird und über dieKlemmung 7 auf das Zugseil 8 und das Körbchen 11 eine Zugkraft ausgeübt werden kann, die es ermöglicht, dieFangseile 12 in einem flexiblen Stahlschlauch 3 unter großer Zugkraft bei leichtgängiger Drehung des Drehgriffes 5 einzufahren.3. Mechanical lithotriptor according to claim 1 and 2, characterized in that a rotary handle 5 is moved against an abutment 6 on the threaded rod 4 and over theClamping 7 on the pull rope 8 and the cup 11 a tensile force can be exerted, which enables theRetract the safety ropes 12 in a flexible steel hose 3 under great tensile force with easy rotation of the rotary handle 5.