DE2908695A1 - Endoscopic scissor type stitching instrument - has protected needle with eye opened by strings from handle in any desired position - Google Patents

Abstract

The stritching instrument has a long projected needle, whose eye can be opened and shut to release the stitch by a string-operated mechanism from the handle. A transporter moves the sliding know forward through a guide aperture above a pulley while under observation from the endoscope lens, thus avoiding cutting of body tissue or formation of stitch loops. A long-armed shear with lens cuts tissue and stitch while under observation. The needle has a retractable point which is spring-loaded, to avoid body injury. The needle has a long flexible shield, allowing the eye to release the stitch in any desired position under control of the string mechanism. The transporter has a long shield and an oblique drilling at the head, by which the knot is thrust forward.

Description

Translated fromGerman

Endoskopisches Naht Besteck (@nische Bezeichnung) @ndungsgebiet: Dasendoskopische Besteck, das sich aus chirurgischen instrumenten zusammensetzt ermöglichtdem Operateur in den Körperhühlen beim Mengsglen und beim Tier unter elektrischenlichtzufuhr mittels eines Endoskoscaaftes mit Optik unter Sicht ohne "offne Operatier"Körpergewece zü nöhen.Endoscopic suture cutlery (@niche name) @ndungsgebiet: Dasendoscopic cutlery made up of surgical instruments allowsthe surgeon in the body cavities in mengsglen and in the animal under electriclight supply by means of an endoscope shaft with optics under view without an "open operator"Sew body fabric.

@@: Bei der Vielzahl der Arwandungszwecke in Körperhöhlen seien zweiBeispiele genannt: 1. Zur Beiseitigung der Harrinkontinenz beim Mann, die durchVerletzungen des äußeren Blasenschließmuskels verursacht sinu, kann die durch elektrischeBeizströme orkenbar gemachte schließunfäbige Verletzungsstele mit disem Besteck,das mittels eines Endoskoeschoftes durch die Hargröhre bis zum Schließmuskel eingeführtwind, risikolos genäht werden, ohne die Harnblase, die Harsröhre, Bauchhöhle oderden Dammbereich zu eröffnen.@@: Given the multitude of walling purposes in body cavities, there are twoExamples mentioned: 1. To eliminate urinary incontinence in men caused byInjuries to the external bladder sphincter caused sinu, which can be caused by electricalStreams of pickling lines made accessible to the injuries stele with this cutlery,which is inserted through the urinary tube to the sphincter by means of an endoscopewind, can be sutured without risk, without the urinary bladder, the urethra, or the abdominal cavityto open up the perineal area.

2. Bei der Frau kann durch ein Labaroskop mit diesem endoskopischenBesteck risikolos eine endständig Tubelingatur durchgeführt werden. Da diese endständigist, kann sie mit dem gleichen Besteck ebense risikolos rückgängig gemacht werden. 2. The woman can endoscopic through a labaroscope with thisCutlery can be carried out without risk. Since this is terminalit can be undone without risk using the same cutlery.

1 der Technik: Zum 1. Ausführungsbeispiel: Fs gibt eine Vielzahl vonofferen Inkontinenzoperationsmetroden beim Mann, die zum Teil mit großem operativemAufweng, zum anderen mit einer buhen Komplikitlugsrate behaftet sind. Auch der artficielleSphinkter hat nicht alle die an ihn gestellten Erwartungen erfüllt. Dies zum Teilwegen aufgetretener technischer Mängel, zum Teil wegen der Notwendigkeit der Entfernungdieses künstlichen Schließmuskels, wenn sich Infekte eingestellt hatten. Beim Mannist im Gegensatz zur Frau der perinsale Zugang zum Schließmuskel durch die Schelkörperverlegt. Mit dem "endoskopischen Besteck" kann wie bei keiner bislang bekanntenMethode der Harnblasenschließmuskel transurethral, das heitßt durch die Harnröhrerisikolos nach elektrochirurgischer Anfrischung unter faradischer Interwallkontrolledirekt genäht werden. Somit kann auch beim Mann die durch Verletzungen verursechteHarninkontinenz, das heißt eine ständig undichte Harnblase, die dem Patienten äußerststarke physische und phychische Belastungen aufelegt, beseitigt werden.1 of the technology: Regarding the first exemplary embodiment: Fs are a large number ofoffer incontinence operation metrodes for men, some of which involve major surgical proceduresAufweng, on the other hand, are afflicted with a booing complicity failure rate. Also the artificialSphincter did not meet all of the expectations placed on him. Part of itbecause of technical defects that have occurred, partly because of the need to remove themthis artificial sphincter muscle when infections had set in. With the manIn contrast to women, the perinsal access to the sphincter muscle is through the stoolrelocated. The "endoscopic cutlery" can be used like no other knownMethod of the urinary bladder sphincter transurethral, that is, through the urethrarisk-free after electrosurgical refresher under faradic interval controlcan be sewn directly. In this way, the injuries caused by men can also be avoidedUrinary incontinence, which is a constantly leaking urinary bladder, which is extremely dangerous to the patientstrong physical and psychological burdens are imposed and eliminated.

Zum 2. Ausführungsbeispiel: Eine reversibile, das heißt wieder rückgängigzu machende Tubenligatur auf laparoskopischem Weg gibt bislang nicht. Mit dem "endoskopischenBesteck" kann eine endsändige Ligatur der Tuben bei der Frau risikolos durchgeführtwerden. Wegen der Endständigkeit der Tubenligatur kann mit dem gleichen Besteckdie Entfernung der Ligatur wieder bergestellt werden. Auch dies risikolos. Es entfallenbei diesser Methode einmal narbige Tubenverschlüsse, die eine Reversibilität derLigatur verhindern, zum anderen entfällt ein Risiko der thermischen Gewebsschädigungdes Nachbargewebes, wie zum Beispiel des Darmes. Zum "endoskopischenBesteck" gokönteine Operations-Sichtschere, mit der die endständig ligierten Tubenendenreseziert werden. Tuben sind dadurch ohne Stenose wieder geöffnet. Regarding the second exemplary embodiment: a reversible one, that is, it is reversible againThere is currently no tube ligation to be performed laparoscopically. With the "endoscopic"Cutlery", an end-to-end ligature of the tubes can be carried out in women without riskwill. Because of the end of the tube ligation, the same cutlery can be usedthe removal of the ligature must be restored. This, too, is risk-free. It is omittedin this method there are cicatricial tube closures which make the reversibility of thePrevent ligature, on the other hand there is no risk of thermal tissue damageof the neighboring tissue, such asof the intestine. To the "endoscopicCutlery "goköntein surgical sight scissors, with which the end ligated tube endsbe resected. As a result, tubes are reopened without a stenosis.

Literaturangaben: 1. Hatz, J.K.J.Brol. (Baltimure) 98, 174 (1986)2. @@@zbs, E.A. Srit. U.Urol. 38, 2 (1986) 3. Werdernes, R.T. J.Mrel. (Baltimore),4, 39 (19@@) 4. Stoeckel, W.Synäkologische Urologie, IIHandbuch der GynäkologieX. Band II Teil, München, J.F. Bergmann Verlag 1938 5. Structure and Innervationof Smooth Muscle in the Wall of the Bladder Neck and Procimal Urethral Fosling,J.A.Dixon, J.S. Br. J.Urel. 47:549-558 (1975) 6. Observations on Musculature ofUrinary Bladder and Urethra in Human Fetus Droes, J.,Br.J.Urol. 48:179-138 (1974)Aufgabe: Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, in Körpernohlen ohne "offeneOperation" Körpergewehte mit chirurgischem Nahtmaterial nähen können. References: 1. Hatz, J.K.J.Brol. (Baltimure) 98, 174 (1986)2. @@@ zbs, E.A. Srit. U.Urol. 38, 2 (1986) 3. Werdernes, R.T. J. Mrel. (Baltimore),4, 39 (19 @@) 4. Stoeckel, W. Synäkologische Urologie, IIHandbuch der GynäkologieX. Volume II part, Munich, J.F. Bergmann Verlag 1938 5. Structure and Innervationof Smooth Muscle in the Wall of the Bladder Neck and Procimal Urethral Fosling,J.A.Dixon, J.S. Br. J. Urel. 47: 549-558 (1975) 6. Observations on Musculature ofUrinary Bladder and Urethra in Human Fetus Droes, J., Br.J. Urol. 48: 179-138 (1974)Task: The invention is based on the task of using body cavities without "openOperation "Being able to sew body blown with surgical sutures.

Lösung: Diese Aufgane wird folgendermaßen gelöst: Eingeführt in dieBetreffende Körpernöhle wird ein Endoskop, durch das eine langarmierte Hadel (Figur1), deres Er den Endges in jeder gewüschenn Situation wieder freb-@@@@@@@@en. Das@@@@ ist mit einem En@@ des Fahere bestügkt und durchstisbt @@@@ Srite des zu aübennderGewebes in dieser Körperhöhle. Denach wird dieses Fadgende von der Nariel durchÖffnung des Öres befreit und des andere außerhalb der Körperhöhle noch liegendeFadenende wird in gleicher Weise durch die kontralaterale, zu nähende Gewebsseitegeführt. Der Faden verbindet nun beide Lefzen von außer halb der Körper öhle gesenenu-förmig. Beide Endgnden liegen in der Körper öhle. Mit eienr Tellerzante werdenFertenenden durch den Endoskopschaft über einen Bellenzur (Figur 3) durch einenFührungsdurchlaß aus der Körperhöhle zurüch nach außen geführt, um bier geknüpftzu werden. Es wird außernalb der Körperhöhle ein Schiebeknoten gebieldet, der miteinem Knotentransporter (Figur 2) durch Führungsdurchlaß über den Bollenzug unterSicht wie über eine Seilwinde geführt und in der Körperhöhle fixiert wird. Führungsdurchlaß,Rollenzung und Knotentransporter verbinderen Schlingenbildung des Nahtmaterialsund das Durchschneiden des Körpergewels mit dem Mahtmaterial. Danach wird einn langarmierteSchere (Figur 4) durch das Endoskop geführt und unter Sicht das Fadenende bis auf1 cm zum Knoten gekürzt.Solution: This task is solved as follows: Introduced into theThe body cavity concerned is an endoscope through which a long-armored handle (fig1), whose he frees the end in every desired situation - @@@@@@@@ en. That@@@@ is bestügkt with an En @@ des Fahere and durchstisbt @@@@ Srite des to be carried outTissue in this body cavity. After that, this thread end of the Nariel is throughOpening of the ore freed and the other still lying outside the body cavityThe end of the thread goes through the contralateral side of the fabric to be sewn in the same wayguided. The thread now connects both lips from outside the body cavityu-shaped. Both ends lie in the body cavity. Be with a plateFertenenden through the endoscope shaft over a Bellenzur (Figure 3) through aGuide passage out of the body cavity back to the outside to be knottedto become. A sliding knot is formed outside the body cavity, which is connected to thea knot transporter (Figure 2) through guide passage over the Bollenzug underView of how it is guided over a cable winch and fixed in the body cavity. Guide passage,Roller tongue and knot transporter connect the looping of the suture materialand cutting through the corpuscle with the mowing material. Then a long armoredScissors (Figure 4) passed through the endoscope and the end of the thread under viewShortened 1 cm to the knot.

Weitere Ausgestaltung Weitere Ausgestaltung der Erfindung: Verwendungdes "endosder Erfindung: kopischen Besteckes" 1. durch das Bronchoskop. 2. durchdas Bektoskop.Further embodiment Further embodiment of the invention: Useof the "endos of the invention: copical cutlery" 1. through the bronchoscope. 2. throughthe bectoscope.

Erzielbare vorteile: Die mit Erfindung gegebenene Vorteile sind 1.Naben in einer Körperaöhle unter Sicht ohne offene Speration, w@@@oislang nightmöglich war.Achievable advantages: The advantages given with the invention are 1.Hubs in a body cavity under sight without an open space, w @@@ oislang nightwas possible.

2. Risikolose Durchführbarkeit. 2. Risk-free feasibility.

3. Direkte Erreichbarkeit des zu nähenden Gewebes zum Beispiel imFalle des Harnblasenschließmuskels beim Mann, die wegen der überdeckenden Schwellkörpervom Dammgebiet aus nicht: möglich ist. 3. Direct access to the fabric to be sewn, for example in theTrap of the urinary bladder sphincter in men because of the cavernous bodies that cover itfrom the dam area not: is possible.

ibrungsbeispiele: 5 Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in Zeichnungen1 - 5 darnestellt.ibrungsbeispiele: 5 embodiments of the invention are shown in the drawings1 - 5 shown.

Figur 1 langarmierte Nadel, deren Ör durch einen Seilmechanismusvom Handgriff aus an beliebiger Stelle geöffnet und geschlossen werden kann - denFaden also in jeder gewünschten Situation wieder freigiht. Figure 1 long-armored needle, the eye of which by a rope mechanismcan be opened and closed at any point using the handleSo thread is released again in any desired situation.

Finur 2 Knotentrensporter, der den Schiebeknoten vorwärtsbewegt. Finur 2 knot gymnast moving the sliding knot forward.

Figur 3 Rol] enzug mit Führungsdurchlaß Durch den Fuhrunssdurchlaßwird der Schiebeknoten über den Rollenzug mit Hilfe des Knotentransporters wie übereine Seilwinde unter Sicht mittels einer Endoskop-Optik geführt. Dadurch werdenDurchschneiden des Körpergewebes mit dem Faden sowie Schlingenbildung des Nahtmaterialsverhindert. Figure 3 Roller pull with guide passage through the guide passageis the sliding knot over the pulley with the help of the knot transporter like overa winch guided under view by means of an endoscope optics. This will beCutting through the body tissue with the thread and looping the suture materialprevented.

Figur 4 langarmierte Schere mit Optik, mit der Körpergewebe und Nahtmaterialunter Sicht in der Körperhöhle aeschnitten werden können. Figure 4 long-armored scissors with optics, with the body tissue and suturescan be incised under sight in the body cavity.

Figur 5 lansarmierte Nadel mit ein- und ausführbarer Spitze -eineVariante zu Figur 1 mit Federzug zur Vermeidung von Gewebsverletzunqen in Körperhöhlen.Sonst in der Funktion wie Figur 1. Figure 5 lansarmierte needle with an insertable and executable point -einVariant of Figure 1 with a spring balancer to avoid tissue injuries in body cavities.Otherwise in the same function as Figure 1.

Claims (5)

Translated fromGerman

Patentasprüche Oberbegriff 1. Langarmierte Nadel, deren Ör durch einenSeilmechanismus vom Handgriff aus an beliebiger Stelle geöffnet und geschlossenwerden kann - den Faden also in jeder gewünschten Situation wieder freigiht.Patent claims Generic term 1. Long-armored needle, whose Ör is through aCable mechanism opened and closed at any point from the handlecan be - so the thread is released again in any desired situation.2. Knntentransporter, der den Schiebeknoten vorwärts bewegt.2. Knot transporter that moves the sliding knot forward.3. flollenzug mit FuhrunqsdurchIaß. Durch den FührungsdurchlaB wirdder Schiebeknoten uber den Rollenzug mit Hilfe des Knotentransporters wie übzr eineSeilwinde unter Sicht mittels Endoskopoptik geführt. Dadurch werden Durchschneidendes Körpergewebes mit dem Faden sowie Schlingenbildung des Nahtmaterials verhindert.3. Flollenzug with a drive throughIass. Through the guide passagethe sliding knot over the pulley with the help of the knot transporter as for oneCable winch guided under view by means of endoscope optics. This will cut throughof the body tissue with the thread as well as looping of the suture material.4. langarmierte Schere mit Optik, mit der Körpergewebe und Nahtmaterialunter Sicht geschnitten werden können.4. Armored scissors with optics, with the body tissue and suturescan be cut under view.5. langarmierte Nadel mit ein- und ausführbarer Spitze - eine Variantezu Figur Iit Federzug zur Vermeidung von F3ewebsverletzungen in Körperhöhlen. Sonstin der Funktion wie Figur 1.5. Long armored needle with a tip that can be inserted and removed - a variantto figure with spring balancer to avoid tissue injuries in body cavities. Otherwisefunctions as in Figure 1.Kenzeichnende Teile: Die Nadel (Figur 1) ist dadurch gekennzeichnet,daß über eine lange flexible Armierung das Nadelör den Faden in jeder gewünschtenSituation durch einen Seilmechanismus, der vom Handgriff aus zu bedienen ist, injeder gewünschten Situation wieder freigibt.Identifying parts: The needle (Figure 1) is characterized bythat a long flexible armoring the Nadelör the thread in any desiredSituation by a rope mechanism that can be operated from the handle inreleases any desired situation. Der Knotentransporter (Figur 2) ist dadurch gekennzeichnet als daßmit ihm bei langer Armierung und einer schrägen Bohrung am Kopf ein Schiebeknotenvorwärts hewegt werden kann. The knot transporter (Figure 2) is characterized as thatwith it a sliding knot with long reinforcement and an inclined hole on the headcan be moved forward. Der Rollenzug mit Führungsdurchlaß (Figur 3) ist dadurch gekennzeichnet,dass sich an der Spitze des Instruments eine Rolle befindet. Ferner befindet sichin der Armierung eine Öffnung, der sogenannte Führungsdurchlaß, der den Faden undden Knotentransporter passieren läßt. The roller train with guide passage (Figure 3) is characterized bythat there is a roll at the tip of the instrument. There is alsoin the reinforcement an opening, the so-called guide passage, which the thread andlets the knot transporter pass. Die langarmierte Schere (Figur 4) ist dadurch gekennzeichnet, daßsie langarmiert ist und an der Spitze kurze, von der Armierung abgewinkelte Schneideflächenträgt. Schließung und Öffnung dieser Schere erfolgen vom Handgriff aus. The long-armored scissors (Figure 4) is characterized in thatit is long armored and at the tip short cutting surfaces angled from the armoringwearing. These scissors are closed and opened using the handle. Die Nadel mit ein- und ausführbarer Spitze (Figur 5) ist dadurc!lgekennzeichnet, daß sie zum Zwecke des Ein- und Ausführens durch einen am Handgriffbefindlichen Federdruck zu bedienen ist - eine Variante der Figur 1 mit sonst gleicherFunktion und Bedienung. The needle with a tip that can be inserted and removed (FIG. 5) is dadurc! Lcharacterized in that they are for the purpose of introducing and executing by one on the handlelocated spring pressure is to be used - a variant of Figure 1 with otherwise the sameFunction and operation.Oberbegriff des Unteranspruches. Endoskopisches Besteck nach Anspruch1 Kennzeichnende Teile des Unteranspruches: Dadurch gekennzeichnet, als daß dasendoskopisdne Besteck Anwendung findet in Verbindung mit 1. dem Bronchoskop und2. dem RektoskopGeneric term of the subclaim. Endoscopic cutlery according to claim1 Characteristic parts of the dependent claim: Characterized as that theendoskopisdne cutlery is used in connection with 1. the bronchoscope and2. the rectoscope