Titel: BallonkatheterTitle: Balloon Catheter
Bes ehre ibung Ballonkatheter Die Erfindung betrifft einen aufblasbarenKatheter oder einen Ballonkatheter. Bin solcher Katheter wird insbesondere für dieExtraktion oder Entfernung von Fremdkörpern oder Fremdstoffen aus einem Körper,wie Gallenschlamm oder Gallensteinen aus Gallenwegen bzw. Gallengängen benutzt. Bes honor ibung balloon catheter The invention relates to an inflatableCatheter or a balloon catheter. Such a catheter is especially used forExtraction or removal of foreign objects or foreign matter from a body,such as biliary sludge or gallstones from biliary tracts or bile ducts.
In Fig. 1 ist ein herkömmlicher Ballonkatheter 1 mit einem rohrförmigenKörper 2 und einem insgesamt zylindrischen Ballon 3 gezeigt, der mit beiden Enden3a, 3b am Außenumfang des entfernten Endes des Körpers 2 hermetisch abdichtend befestigtist. Zwischen den beiden Enden 3a, 3b des Ballons 3 hat der Körper 2 eine Öffnung4a, die mit einem luftkanal 4 in Verbindung steht, welcher innerhalb des rohrförmigenKörpers 2 ausgebildet ist und sich axial längs des Körpers erstreckt und mit seinemhier nicht gezeigten nahen Ende an die leitung einer bekannten Sluidquelle angeschlossenist. In Fig. 1 is a conventional balloon catheter 1 with a tubularBody 2 and a generally cylindrical balloon 3 shown with both ends3a, 3b attached to the outer periphery of the distal end of the body 2 in a hermetically sealing manneris. The body 2 has an opening between the two ends 3a, 3b of the balloon 34a, which is in communication with an air duct 4, which inside the tubularBody 2 is formed and extends axially along the body and with hisnear end not shown here connected to the line of a known sluid sourceis.
Der Katheter 1 wird bei seiner Benutzung in eine Körperhöhle eingeführt,und dann kann Fluid, wie luft oderFlüsE#igkeit von der Pluidquellein den Ballon eingeführt werden, bis dieser die mit gestrichelten linien 3' angedeuteteaufgeblasene Gestalt annimmt. Dadurch gelangt der Ballon in Anlage gegen die Innenwandder leibeshöhle und bildet darin eine Elrennwand, so daß entlfeder Körperfltissigkeitdurch eine im Katheter vorgesehene Bohrung 5 abgezogen oder flüssige Medizin indas Zölom injiziert werden kann. Ein solcher Ballonkatheter wird z.B. bei der Extraktionvon Gallenschlamm oder von Gallensteinen aus Gallengängen benutzt. Mit der Kugelformoder der in einer Richtung langgestreckten spindelförmigen Gestalt, die der Ballon3 nach dem Aufblasen annimmt, wird jedoch der Gallenschlamm oder Gallenstein nurin Umfangsrichtung gedrückt, was die Extraktion erschwert. Wenn andererseits derBallon so geformt ist, daß er nach dem Aufblasen die für die Extraktion optimaleGestalt hat, stehen bei nichtaufgeblasenem Zustand im Ballon gebildete Falten einemglatten Einschub entgegen. The catheter 1 is inserted into a body cavity when it is used,and then fluid, like air orLiquid from the pluid sourceare introduced into the balloon until this is indicated by dashed lines 3 'takes on inflated shape. This causes the balloon to come into contact with the inner wallthe body cavity and forms a wall inside it, so that bodily fluids escapewithdrawn through a bore 5 provided in the catheter or liquid medicine inthe coelom can be injected. Such a balloon catheter is used, for example, during extractionused from biliary sludge or from gallstones from bile ducts. With the spherical shapeor the unidirectionally elongated spindle-shaped shape that the balloon3 Assumes after inflating, however, the biliary sludge or gallstone only becomespressed in the circumferential direction, which complicates the extraction. On the other hand, if theThe balloon is shaped in such a way that, after inflation, it is optimal for extractionHas shape, if not inflated, folds formed in the balloon stand asmooth insert opposite.
Es ist auch bereits vorgeschlagen worden, das entfernte Ende einesKatheters mit einem anziehend wirkenden Element zu versehen, welches durch den Kanaleines Endoskops eingeführt werden kann, um Fremdstoffe innerhalb des Zöloms zu sammeln.Wenn jedoch das anziehend wirkende Element einen erheblich größeren Außendurchmesserhat als der Katheter, ist es in der Praxis sehr schwer, dieses Element vom nahenzum fernen Ende durch den Endoskopkanal zu führen. It has also been suggested to use the far end of aCatheter to be provided with an attractive element which passes through the channelAn endoscope can be inserted to collect foreign matter within the coelom.However, if the attractive element has a significantly larger outer diameterhas than the catheter, it is very difficult in practice to get this element from the nearto the far end through the endoscope channel.
Aufgabe der Erfindung ist es, einen Ballonkatheter zu schaffen, mitdem die oben beschriebenen Nachteile des Standes der Technik vermieden werden. The object of the invention is to create a balloon catheter withwhich the above-described disadvantages of the prior art are avoided.
Dazu wird ein Katheterkörper aus einem inneren und einem äußerenRohr geschaffen, die teleskopartig ineinander geschoben und axial im Verhältniszueinander bewegbar sind, wobei die beiden Enden eines am entfernten Ende beiderRohre befestigten Ballons ein Aufblasen des Ballons zu einer gewünschten Gestaltdurch Ändern des Abstandes zwischen den entfernten Enden beider Rohre ermöelachen,Gemäß der Erfindung weist also der Körper des Ballonkatheters ein inneres und einäußeres Rohr auf, die teleskopartig angeordnet und in axialer Richtung bewegbarsind. For this purpose, a catheter body is made up of an inner and an outerTube created that telescoped one inside the other and axially in relationare movable relative to each other, the two ends of one at the distal end of bothTubes attached to balloons inflate the balloon to a desired oneshapeby changing the distance between the distal ends of both tubes allowAccording to the invention, the body of the balloon catheter has an inner and an innerouter tube, which is arranged telescopically and movable in the axial directionare.
Ein Ballon ist mit seinen beiden Enden an den entfernten Enden derjeweiligen Rohre hermetisch dicht befestigt. Bei beträchtlichem Abstand zwischenden entfernten Enden beider Rohre erstreckt sich der Ballon längs des Außenumfangesdes Rohres und nimmt eine zylindrische Gestalt an, deren Durchmesser etwa dem desKörpers des Katheters entspricht. Das erleichtert das Einschieben des Ballonkathetersin einen physischen Körper. Wenn man eine Anzahl von Ballonen vorsieht, die in entlastetemZustand unterschiedliche Gestalt haben, so kann die gewünschte Ballongestalt einschließlichkonischer oder umgekehrt konischer Gestalt ebenso wie Kugelform oder spindelartigeGestalt erreicht werden, wenn beide Rohre nach dem Einschieben dicht zusammen bewegtwerden und dem Ballon Fluid zugeführt wird, so daß Fremdstoffe aus dünnen Gängenzuverlässig und leicht entfernt werden können.A balloon is with its two ends at the far ends of thethe respective pipes are hermetically sealed. If there is a considerable distance betweenthe distal ends of both tubes, the balloon extends along the outer circumferenceof the pipe and assumes a cylindrical shape, the diameter of which is about that of theBody of the catheter. This makes it easier to insert the balloon catheterinto a physical body. If one provides a number of balloons that are in a relievedState different shape, so can the desired balloon shape includingconical or inversely conical shape as well as spherical shape or spindle-likeShape can be achieved when both tubes are moved close together after being pushed inand fluid is supplied to the balloon, so that foreign matter from thin ductscan be removed reliably and easily.
Zu einem Ballonkatheter gehört also ein an den entfernten Enden einesrohrförmigen Katheters hermetisch dicht befestigter Ballon, der durch Fluiddruckaufblasbar ist, welcher durch eine Zufuhrbohrung zugeführt wird, die sich durchden Katheter erstreckt. Der Katheter weist ein Innenrohr und ein Außenrohr auf,die teleskopartig zusammengesteckt sind, so daß sie im Verhältnis zueinander inaxialer Richtung bewegbar sind. Das vordere Ende des Ballons ist am entfernten Endedes Innenrohres hermetisch dicht angebracht, während sein hinteres Ende am entferntenEnde des Außenrohres hermetisch dicht befestigt ist. A balloon catheter therefore has one at the distal ends of onetubular catheter hermetically sealed balloon that is pressurized by fluidis inflatable, which is fed through a feed bore that extends throughextends the catheter. The catheter has an inner tube and an outer tube,which are telescoped together so that they are in relation to each other inare movable in the axial direction. The front end of the balloon is at the far endof the inner tube is hermetically sealed, while its rear end is attached to the remoteThe end of the outer tube is hermetically sealed.
Im folgenden ist die Erfindung mit weiteren vorteilhaften Einzelheitenanhand schematisch dargestellter Ausführungsbeispiele näher erläutert.In den Zeichnungen zeigt: Fig. 1 einen Schnitt durch ein Beispiel eines herkömmlichenBallonkatheters, bei dem hauptsächlich das entfernte Ende dargestellt ist; Fig.2 einen Schnitt ähnlich Fig. 1 durch einen Ballonkatheter gemäß einem Ausführungsbeispielder Erfindung; Fig. 3 einen Schnitt durch den Ballonkatheter gemäß Fig. 2 bei nichtaufgeblasenem Ballon; Fig. 4 - 6 Schnitte durch den Ballonkatheter gemäß Fig. 2zur Darstellung verschiedener Anwendungsfälle; Fig. 7 eine schematische Darstellungder Benutzung eines erfindungsgemäßen Ballonkatheters in Kombination mit einem fürseitliche Bn#:;achtung ausgelegten Endoskop. The following is the invention with further advantageous detailsbased on schematically illustrated embodimentsexplained in more detail.In the drawings: Fig. 1 shows a section through an example of a conventional oneBalloon catheter showing mainly the distal end; Fig.2 shows a section similar to FIG. 1 through a balloon catheter according to an exemplary embodimentthe invention; FIG. 3 shows a section through the balloon catheter according to FIG. 2 at notinflated balloon; FIGS. 4-6 sections through the balloon catheter according to FIG. 2for the representation of different use cases; 7 shows a schematic representationthe use of a balloon catheter according to the invention in combination with a forLateral Bn # :; attention laid out endoscope.
In Fig. 2 ist ein Ballonkatheter 11 gemäß der Erfindung gezeigt,der ein äußeres Rohr 12 und ein inneres Rohr 13 aufweist, die teleskopartig ineinanderangeordnet sind. Am äußeren Umfang des entfernten Endes beider Rohre 12, 13 sinddie beiden Enden 14a, 14b eines Ballons 14 hermetisch dicht befestigt. Es ist ersichtlich,daß das entfernte Ende des inneren Rohres 13 über das entfernte Ende des äußerenRohres 12 vorsteht. In Fig. 2 a balloon catheter 11 according to the invention is shown,which has an outer tube 12 and an inner tube 13 which telescopically one within the otherare arranged. On the outer periphery of the distal end of both tubes 12, 13 arethe two ends 14a, 14b of a balloon 14 are hermetically sealed. It can be seenthat the distal end of the inner tube 13 over the distal end of the outerTube 12 protrudes.
Durch die Wand des inneren Rohres 13 erstreckt sich eine Bohrungbzw. ein Fluidkanal 15, der mit einer im inneren Rohr 13 in der Nähe des entferntenEndes ausgebildeten offnung 15a in Verbindung steht. Das nahe Ende des inneren Rohrs13 ist an eine Fluidöffnung angeschlossen, die ihrerseits mit einer hier nicht gezeigten,bekannten Fluidquelle verbundenist. Durch das innere Rohr erstrecktsich eine mittlere Bohrung bzw. ein Kanal 16, der zum Abziehen und Abgeben oderEinspritzen von Gas oder Flüssigkeit aus der leibeshöhle bzw. A bore extends through the wall of the inner tube 13or a fluid channel 15, which is connected to an inner tube 13 in the vicinity of the remoteThe end formed opening 15a is in communication. The near end of the inner tube13 is connected to a fluid opening, which in turn is connected to a not shown here,known fluid source connectedis. Extends through the inner tubea central hole or a channel 16, which is used for withdrawing and dispensing orInjection of gas or liquid from the body cavity or
in die leibeshöhle dient, wie bei der herkömmlichen Anordnung.in the body cavity, as in the conventional arrangement.
Zusätzlich ist er so ausgelegt, daß er als Zangenkanal gemäß der Erfindungbenutzt werden kann, damit innerhalb des Zöloms vorhandene Fremdstoffe mittels einerdurch den Kanal eingeführten Zange behandelt werden können.In addition, it is designed so that it can be used as a pincer channel according to the inventioncan be used so that foreign matter present within the coelom can be used by means of aforceps inserted through the canal can be treated.
Wenn der Ballonlratheter 11 z.B. in einen Gallengang eingeführt werdensoll, wird das äußere Rohr 12 gegenüber dem inneren Rohr 13 in der durch den Pfeila in Fig. 3 gezeigten Richtung bewegt, um die entfernten Enden beider Rohr so weitvoneinander zu trennen, daß sich der Ballon 14 längs des äußeren Rohres erstreckt.Auf diese Weise nimmt der Ballon eine zylindrische Gestalt an, deren Durchmesserim wesentlichen dem des äußeren Rohrs 12 entspricht. Dadurch wird das Einschiebendes Ballo£zatheters 11 in den Gallengang sehr erleichtert. Wenn anschließend dasentfernte Ende des Ballonkatheters 11 die gewünschte Stellung erreicht hat, wirdnur das äußere Rohr 12 vorwärts bewegt. Der Ballon 14 kann dann durch Zufuhr vonluft oder Flüssigkeit durch den Fluidkanal 15 in den Ballon zu einer gewünschtenGestalt aufgeblasen werden, wie Fig. 2 zeigt. In Fig. 4 und 5 sind andere Gestaltendes Ballons dargestellt. Es tan eine Anzahl von Ballonen unterschiedlicher Gestalt,einschließlich konischer oder umgekehrt konischer Gestalt vorgesehen sein und jenach dem beabsichtigten Zweck die optimale Gestalt ausgewählt werden. When the balloon catheter 11 is inserted into a bile duct, for examplethe outer tube 12 is opposite the inner tube 13 in the direction indicated by the arrowa direction shown in Fig. 3 moves to the distal ends of both tube so farto separate from each other that the balloon 14 extends along the outer tube.In this way, the balloon assumes a cylindrical shape, the diameter of whichsubstantially corresponds to that of the outer tube 12. This will push theof the balloon catheter 11 into the bile duct. If then thatdistant end of the balloon catheter 11 has reached the desired positiononly the outer tube 12 moves forward. The balloon 14 can then by supplyingair or liquid through the fluid channel 15 into the balloon to a desired oneShape are inflated as shown in FIG. In Figs. 4 and 5 are other shapesof the balloon. There were a number of balloons of different shapesincluding conical or inversely conical shape may be provided and dependingthe optimal shape can be selected according to the intended purpose.
Fig. 4 zeigt den Ballonkatheter 11 mit einem daran befestigten konischenBallon 14A, der zur Extraktion von Gallenschlamm 19 oder eines Gallensteins 20 ausdem Gallengang 18 benutzt werden kann. Wenn der Ballonkatheter 11 aus der gezeigtenStellung in Richtung des Pfeiles b in Fig. 4 bewegt wird, wird an der Innenwanddes Gallenganges 18 haftender Gallenschlamm 19 durch die Umfangskante des Ballons14A abgeschabt. Der Gallenstein 20 wird in der vom Ballon 14A gebildeten Tascheeingefangen und dadurch aus dem Gallengang 18 entfernt. Fig. 4 shows the balloon catheter 11 with a conical one attached to itBalloon 14A, which is used to extract bile sludge 19 or a gallstone 20the bile duct 18 can be used. When the balloon catheter 11 from the shownPosition is moved in the direction of arrow b in Fig. 4, is on the inner wallbiliary sludge 19 adhering to the bile duct 18 through the peripheral edge of the balloon14A scraped off. The gallstone 20 is formed in the shape of the balloon 14Abagcaptured and thereby removed from the bile duct 18.
Fig. 5 zeigt den Balloxil#theter 11 mit einem daran befestigten umgekehrtkonischen Ballon 14B, der sich zur Extraktion eines Fremdkörpers 22 aus einem engenZölom 21 eignet. Dieser Anwendungsfall ist vorteilhaft, wenn z.B. ein Fremdkörper22 durch die in einer Verengung wie der Speiseröhre oder dem Anus auftretende Blockierungvon einer Zange freigegeben wird, wenn beispielsweise ein Polyp oder dgl. Fig. 5 shows the Balloxil theter 11 with an inverted attached theretoconical balloon 14B, which is used to extract a foreign body 22 from a narrowCoelom 21 is suitable. This application is advantageous if, for example, a foreign object22 from the blockage occurring in a narrowing such as the esophagus or anusis released by forceps when, for example, a polyp or the like.
nach der Exzision unter Betrachtung durch ein Endoskop gesammelt werdensoll. Im vorliegenden Fall kann der in der Mitte vorgesehene Kanal 16 des innerenRohres 13 an eine Saugquelle angeschlossen sein, um den Fremdkörper 22 an das entfernteEnde des Katheters angesaugt zu halten, während er in Richtung des Pfeiles c inFig. 5 bewegt wird. Da der Fremdkörper 22, wenn er an der Verengung des Zöloms 21vorbeibewegt wird, innerhalb einer Tasche eingefangen gehalten ist, die durch dieumgekehrt konische Gestalt des Ballons 14B gebildet ist, ist die positive Extraktiondes Fremdkörpers 22 aus dem Zölom 21 gewährleistet, denn es ist der Ballon 14B,der die Blockierung in Form der Verengung passieren muß, an der er jedoch glattvorbeibewegt werden kann. Dadurch ist verhindert, daß der Fremdkörper festgehaltenwird oder innerhalb der Verengung zurückbleibt. Es können auch andere Premdkörperals Polypen, z.B. Fischgräten. aus der Speiseröhre sicher entfernt werden, ohnedabei die Schleimhäute zu verletzen.can be collected after the excision while viewing through an endoscopetarget. In the present case, the channel 16 provided in the middle of the innerTube 13 to be connected to a suction source to the foreign body 22 to the removedEnd of the catheter while moving in the direction of arrow c inFig. 5 is moved. Since the foreign body 22, when it hits the narrowing of the coelom 21is trapped within a pocket made by theinversely conical shape of the balloon 14B is formed is the positive extractionthe foreign body 22 from the coelom 21 is guaranteed, because it is the balloon 14B,which has to pass the blockage in the form of the constriction, but at which it is smoothcan be moved past. This prevents the foreign body from being heldbecomes or remains within the constriction. Other Premdkörper can also be usedas polyps, e.g. fish bones. can be safely removed from the esophagus withoutthereby injuring the mucous membranes.
Fig. 6 zeigt eine durch den mittleren Kanal 16 geführte Zange 23,die an ihrem inneren Ende ein scherenartiges Halteglied 24 trägt. Dies Halteglied24 der Zange 23 kann zum Erfassen eines Fremdkörpers 25 zur Extraktion aus dem Zölom21 benutzt werden. Das Halteglied 24 ist am inneren Ende der Zange 23 mit Hilfevon zwei Gelenken befestigt, wobei am Gelenk ein hier nicht gezeigter Betätigungsdrahtangebracht ist, der das Offnen oder Schließen des Haltegliedes24 ermöglicht. Zusätzlich zur Extraktion eines Fremdkörpers 25 kann das Haltegliedauch zum Einzwicken eines hier nicht gezeigten Polypen benutzt werden, der in dasZölom ragt und entfernt werden soll. Fig. 6 shows a pair of pliers 23 guided through the central channel 16,which carries a scissors-like holding member 24 at its inner end. This holding member24 of the forceps 23 can be used to grasp a foreign body 25 for extraction from the coelom21 can be used. The holding member 24 is at the inner end of the pliers 23 with the helpattached by two joints, with an actuating wire not shown here on the jointappropriateis the opening or closing of the holding member24 allows. In addition to the extraction of a foreign body 25, the holding membercan also be used to pinch a polyp, not shown here, which is inserted into theCoelom protrudes and is about to be removed.
Bei den obigen Beispielen wird der Ballonkatheter unmittelbar indie leibeshöhle eingeführt. Vom innersten Bereich des Zöloms können jedoch schmaleGänge abzweigen, und dann ist es schwer, den Ballonkatheter direkt in solche Gängeeinzuführen. In Anbetracht dessen werden beide Rohre des ICatheters aus flexiblemWerkstoff hergestellt, so daß sie durch den Zangenkanal eines Endoskops geführtwerden können, um eine Extraktion zu ermöglichen. In the above examples, the balloon catheter is directly inserted intothe body cavity introduced. From the innermost area of the coelom, however, narrowBranch off ducts, and then it is difficult to get the balloon catheter straight into such ductsto introduce. In view of this, both tubes of the ICatheter are made of flexibleMaterial made so that it passed through the forceps channel of an endoscopecan be used to enable extraction.
Der erfindungsgemäße Ballonkatheter kann durch den Zangenkanal desEndoskops geführt werden, um einen Fremdkörper aus einem schmalen Gang zu entfernen,der in den innersten Bereich des Zöloms mündet, wobei eine unmittelbare Betrachtungmittels des Endoskops möglich ist. The balloon catheter according to the invention can through the forceps channel of theAn endoscope to remove a foreign object from a narrow passagewhich flows into the innermost area of the coelom, with an immediate observationis possible by means of the endoscope.
Dieser Anwendungsfall ist in Fig. 7 gezeigt, wo der Ballonkatheterdurch den Zangenkanal eingeschoben ist und sein entferntes Ende in einen schmalenGang des Zöloms eingesetzt ist. In der Zeichnung sind die zum Betrachtungs- undBeleuchtungssystem gehörenden optischen Elemente ebenso wie die dem Endoskop zugeordneteLichtquelle weggelassen. This application is shown in Fig. 7, where the balloon catheteris inserted through the forceps channel and its distal end into a narrow oneCorridor of coelom is used. In the drawing are those for viewing andOptical elements belonging to the lighting system as well as those assigned to the endoscopeLight source omitted.
In Fig. 7 ist ein für seitliche Betrachtung ausgelegtes Endoskop41 mit einem Zangenkanal 43 dargestellt. In der Nähe des entfernten Endes 41a hatdas Endoskop in seiner Seitenwand eine Auslaßöffnung 43a, die rechtwinklig zur längserstreckungdes Endoskops ausgerichtet ist und mit dem Zangenkanal 43 in Verbindung steht. EineEinlaßöffnung 43b des Zangenkanals 43 mündet in ein an einer Seite des nahen Endes41b des Endoskops 41 vorgesehenes Zangenaufnahmeglied 42. In Fig. 7 is an endoscope designed for side viewing41 shown with a pliers channel 43. Near the distal end 41a hasthe endoscope has an outlet opening 43a in its side wall, which is perpendicular to the longitudinal extensionof the endoscope is aligned and with the forceps channel 43 is in communication. OneThe inlet port 43b of the forceps channel 43 opens into one at one side of the proximal end41b of the endoscope 41 provided forceps receiving member 42.
In den Zangenkanal 43 ist ein erfindungsgemäß aufgebauter Ballonkatheter51 einsetzbar, der flexibel ist und sich durch den Zangenlranal erstrecken kann.Das nahe Ende 51b des Ballonkatheters 51 hat eine Fluidöffnung, die an eine Fluidzufuhrleitung53 angeschlossen ist, welche einer hier nicht gezeigten Fluidquelle z#ugeordnetist. Das nahe Ende 51b des Katheters ist an seinem freien Ende als Katheterbetätigungsglied54 ausgebildet. Das entfernte Ende 51a des Ballonkatheters 51 ist ähnlich ausgebildet,wie oben im Zusammenhang mit Fig. 2 beschrieben und läßt sich in einen schmalenGang 62 einführen, der von einem Zölom 61 abzweigt, wobei es die in Fig. 3 gezeigteGestalt annimmt.A balloon catheter constructed according to the invention is located in the forceps channel 4351 can be used, which is flexible and can extend through the pincer rail.The proximal end 51b of the balloon catheter 51 has a fluid opening which connects to a fluid supply line53 is connected, which is assigned to a fluid source, not shown hereis. The proximal end 51b of the catheter is at its free end as a catheter actuator54 formed. The distal end 51a of the balloon catheter 51 is designed similarly,as described above in connection with FIG. 2 and can be converted into a narrowIntroduce passage 62 which branches off from a coelom 61, it being the one shown in FIGTakes shape.
Im entfernten Ende 41a des Endoskops 41 ist in der Nähe der AusLaßöffnung43a ein Beobachtungsfenster und ein Beleuchtungsfenster vorgesehen, damit der Eingangdes schmalen Ganges 62 beleuchtet und durch ein am nahen Ende 41b angeordnetes Okular44 beobachtet werden kann. Wenn das entfernte Ende 51a des Ballonkatheters 51 inden schmalen Gang 62 eingeführt ist, kann ein in diesem Gang 62 vorhandencr Fremdkörperauf ähnliche Weise extrahiert werden, wie oben im Zusammenhang mit Fig. 4-6 beschrieben.Es sei noch erwähnt, daß der Fluidkanal 15, durch den das Betätigungsfluid für denBallon zugeführt wird, auch durch einen Spielraum zwischen dem inneren und äußerenRohr 12 und .13 gebildet sein kann. In the distal end 41a of the endoscope 41 is near the outlet opening43a an observation window and an illumination window are provided so that the entranceof the narrow aisle 62 and illuminated through an eyepiece located at the proximal end 41b44 can be observed. When the distal end 51a of the balloon catheter 51 inis inserted into the narrow passage 62, a foreign body present in this passage 62 cancan be extracted in a manner similar to that described above in connection with Figures 4-6.It should also be mentioned that the fluid channel 15 through which the actuating fluid for theBalloon is fed, also through a clearance between the inner and outerTube 12 and .13 can be formed.
Bei dem hier beschriebenen Ausführungsbeispiel erstreckt sich derFluidkanal 15 durch die Wand des inneren Rohres 13. Es sei jedoch errähnt, daß erauch durch die Wand des äußeren Rohres 12 verlaufen kann. In the embodiment described here, the extendsFluid channel 15 through the wall of the inner tube 13. It should be noted, however, that hecan also extend through the wall of the outer tube 12.
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