E L E K T R O R E S E K T O S K O P ~E L E K T R O R E S E K T O S K O P ~
Die Erfahrung bezieht sich auf ein Elektroresektoskop zur Durchführungvon Operationen in Hohlräumen, vorzugsweise in der Harnröhre und der Blase, miteinem an seinem einen Ende an einem abzugartigen Griff befestigten, dem Durchmesserder Harnröhre angepaßten rohrartigen Schaft, mit einem mit seinem vorderen, eineDiathermieschlinge tragenden Ende durch den Schaft hindurchschiebbaren Elektrotom,bestehend aus einem Führungsteil, einer Glasfaserbetrachtungsoptik, einer bei übergeschobenemSchaft dessen, der Diathermieschlinge abgewandtes, hinteres Ende verschließendenDichtung, einer in der Dichtung längsverschiebbar gelagerten Diathermieschneidelektrodemit der als Schneide dienenden Diathermieschlinge und mit einem, mit der Diathermieschneidelektrodegekuppelten, parallel zur Schaftachse relativ zum abzugartigen Griff verschiebbarenHaltegriff, sowie mit Mitteln zur Energieversorgung der Diathermieschneidelektrode.The experience relates to an electroresectoscope for implementationof operations in cavities, preferably in the urethra and the bladderone attached to a trigger-like handle at one end, the diameterthe urethra adapted tubular shaft, with one with its front, oneThe end of the diathermic snare can be pushed through the shaft,consisting of a guide part, a glass fiber viewing optic, one when pushed overShank of the rear end facing away from the diathermy loopSeal, a diathermy cutting electrode mounted in the seal so that it can be moved lengthwayswith the diathermic snare serving as a cutting edge and with one with the diathermic cutting electrodecoupled, displaceable parallel to the shaft axis relative to the trigger-like handleHandle and means for supplying energy to the diathermy cutting electrode.
Das Hauptanwendungsgebiet der transurethralen Elektroresektionen istdie Ghirurgie der vergrößerten Vorsteherdrüse (Prostata).The main area of application for transurethral electrical resections issurgery of the enlarged prostate gland.
Dieses kugelige Organ sitzt am Blasenhals und umschließt zirkulärdie hintere Harnröhre. Nach außen hin folgt der sog. äußere Blasenschließmuskel.Mittels der transurethralen Elektroresektion ist es auch möglich, Geschwülste ausder Blase zu entfernen.This spherical organ sits on the neck of the bladder and surrounds it in a circular mannerthe posterior urethra. The so-called external bladder sphincter follows on the outside.Using transurethral electroresection it is also possible to remove tumorsto remove the bladder.
Das elektrochirurgische Prinzip, das es erlaubt mittels bochfrequenterDiathermieströme Gewebe zu schneiden und Blutungen durch Elektrocoagulation zu stillen,ist seit Beginn unseres Jahrhunderts bekannt. Maximilian Stern (1926) und McCarthy(1932) bauten die ersten brauchbaren Elektroresektoskope, die über die normalenKörperöffnungen, etwa durch die Harnröhre hindurch, elektrochirurgische Operationenerlaubten. Seitdem wurden viele Verbesserungen durchgeführt (vgl. "Die transurethralenOperationen" Wolfgang Mauermeier, J.F. Lehmann's-Verlag München, 1962).The electrosurgical principle that allows it by means of high frequencyDiathermy to cut tissue and electrocoagulate bleeding to stop bleeding,has been known since the beginning of our century. Maximilian Stern (1926) and McCarthy(1932) built the first usable electroresectoscopes that went beyond the normalBody orifices, for example through the urethra, electrosurgical operationsallowed. Since then, many improvements have been made (see "The transurethralOperations "Wolfgang Mauermeier, J.F. Lehmann's-Verlag Munich, 1962).
Alle bisher bekannten Elektroresektoskope arbeiten nach dem gleichenPrinzip: Eine quer zur Schaftachse gestellte Drahtschlinge, die aktive die Stromfädenauf sich konzentrierende Elektrode, im folgenden Diathermieschlinge genannt, wirdzur Abtragung des Gewebes bei eingeschaltetem Hochfrequenzstrom durch das Körpergewebegeschoben. Das geschieht durch Längsverschiebung der Diathermieschlinge im rohrartigenSchaft des Elektroresektoskops.All known electroresectoscopes work in the same wayPrinciple: A wire loop placed transversely to the shaft axis, the active one is the current filamenton concentrating electrode, hereinafter referred to as diathermy loop, isto remove the tissue when the high-frequency current is switched on through the body tissuepushed. This is done by longitudinally shifting the diathermic loop in the tube-like mannerElectroresectoscope shaft.
Es werden parallel zur Schaftachse orientierte Gewebe streifen abgetragen.Tissue strips oriented parallel to the shaft axis are removed.
Bei dieser herkömmlichen Resektionstechnik müssen vier Nachteile inKauf genommen werden: 1. Bei der Operation im Bereich der oberen Circumferenz derprostatischen Harnröhre wandert der wichtige Orientierungspunkt, der sog. Samenhügel,der den Schließmuskel sichtbar begrenzt,infolge der notwendig werdendenDrehung des Resektoskopes in der Harnröhre aus dem Blickfeld. Damit geht die Orientierungverloren, Verletzungen des Schließmuskels werden möglich.There are four disadvantages to this conventional resection techniqueMust be taken: 1. During the operation in the area of the upper circumference of theprostatic urethra wanders the important landmark, the so-called seed mound,which visibly limits the sphincter muscle,as a result of the necessaryRotation of the resectoscope in the urethra out of the field of view. This is the orientationlost, sphincter injuries become possible.
2. Die streifenförmige Abhebung eines die Harnröhre ringförmig umschließenden,im Querschnitt walzenförmigen Organs, wie es das Prostata-Adendm darstellt, istmühsam und schwierig. Man begnügt sich daher häufig bei dieser Operationstechnikmit der partiellen Entfernung des Organs.2. The strip-like detachment of a ring around the urethra,cylindrical organ in cross-section, as represented by the prostate adendmlaborious and difficult. One is therefore often content with this surgical techniquewith the partial removal of the organ.
3. Bei der Anwendung der herkömmlichen Resektoskope läßt es sich häufignicht vermeiden, daß die Harnröhre durch die erforderliche Längsverschiebung undDrehung des Elektroresektoskopes stark beansprucht und mitunter traumatisiert wird.3. When using conventional resectoscopes, it can often be donedo not avoid the urethra due to the required longitudinal displacement andThe rotation of the electroresectoscope is heavily stressed and sometimes traumatized.
4. Die wichtigsten Nachteile der bisherigen Technik sind die relativeunrationelle Arbeitsweise und der damit verbundene relativ hohe Zeitaufwand mitall den medizinisch relevanten Nachteilen: Bedingt durch das Arbeitsprinzip, beidem ein Streifen nach dem anderen abgehoben werden muß, kommt es nach jeder Spanabhebungzu einem Leerlauf, wenn die Diathermieschlinge zurückgeführt und erneut eingesetztwerden muß. Da es während der gesamten Resektionsdauer kontinuierlich aus dem Gewebeblutet, bedeutet jede Verlängerung der Operation zusätzlichen Blutverlust und erhöhteBelastung, sowie Gefährdung des Patienten durch den sog. Resektionsschock. Dieserdrohende Schock zwingt den Operateur seinen Eingriff auf ca. eine Stunde zu begrenzen.4. The main disadvantages of the previous technology are the relativeinefficient way of working and the associated relatively high expenditure of timeall the medically relevant disadvantages: Due to the working principle, withone strip after the other has to be lifted off, it comes after every chip removalto an idle when the diathermic snare is returned and reinsertedmust become. Because it is continuously removed from the tissue during the entire resection periodbleeding, any lengthening of the operation means additional and increased blood lossStress and risk to the patient from the so-called resection shock. ThisImpending shock forces the surgeon to limit his intervention to about an hour.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde ein Elektroresektoskop zuentwickeln, welches eine exaktere Entfernung des Adenoms, ein sicheres Ansetzender Diathermieschlinge und eine weniger traumatisierende Operationsweise ermöglicht.Darüber hinaus sollte das neue Elektroresektoskop eine schnellere Operationsweiseerlauben.The invention is based on the object of an electroresectoscopedevelop, which a more exact removal of the adenoma, a safe attachmentthe diathermic snare and a less traumatic operation.In addition, the new electroresectoscope should be a faster mode of operationallow.
Bei einem Elektroresektoskop der eingangs genannten Art ist dahererfindungsgemäß die Schlinge in einer parallel zur Schaftachse orientierten Ebenegebogen, am J?ührungsteil um eine parallel zur Schaftachse orientierten Achse drehbarüber der Optik gelagert und angetrieben. Infolge der Längsorientierung der Diathermieschlingeist die Schlingenweite in axialer Richtung variabel und nicht mehr an den Durchmesserdes rohrartigen Schaftes gebunden.In an electroresectoscope of the type mentioned above is thereforeaccording to the invention the loop in a plane oriented parallel to the shaft axiscurved, rotatable on the head part about an axis oriented parallel to the shaft axisstored and driven above the optics. As a result of the longitudinal orientation of the diathermic loopthe loop size is variable in the axial direction and no longer depends on the diameterof the tubular shaft bound.
Damit kann die Größe des Schnittes der zu entfernenden Gewebsmengeund der Querschnittsform des Adenom angepaßt werden. In radialer Richtung ist derSchlingendurchmesser durch die Schaftweite vorgegeben. Infolge der drehbaren Lagerungder Drahtschlinge läßt sich zirkulär schneiden, was den organischen Gegebenheitenbesser angepaßt ist. Das Rotationsprinzip, das jeden Leerlauf und auch das ständigeneue Ansetzen bei jedem abzuhebenden Span vermeidet, sowie die Veränderbarkeit derSchlingengröße potenzieren die Operationsgeschwindigkeit, so daß die Operationsdauerzum Vorteil des Patienten entscheidend verkürzt wird. Ein weiterer bedeutender Vorteilist es, daß die Diathermieschlinge nur einmal zum Operationsfeld eingestellt undnicht wie bisher bei jedem Schnitt neu angesetzt zu werden braucht. Dabei bleibtder wichtige Orientierungspunkt, der Samenhügel, während der gesamten Operationsdauerim Blickfeld. Traumatisierende Bewegungen des Gerätes, sowohl in Längs- als auchin zirkulärer Richtung, sind nicht mehr erforderlich, da die rotierende Diathermieschlingeausdem einmal plazierten ro#rartigen Schaft herausgeschoben werden kann. Auch wirddurch die rotierende Diathermieschlinge stets eine symmetrische Abtragung des Gewebesgewährleistet.This allows the size of the incision of the amount of tissue to be removedand adapted to the cross-sectional shape of the adenoma. In the radial direction is theLoop diameter given by the shaft width. As a result of the rotatable mountingthe wire loop can be cut circularly, which corresponds to the organic conditionsis better adapted. The principle of rotation, each idle and also the constantavoids new attachments for each chip to be removed, as well as the changeability of theLoop size exponentiate the speed of the operation, so that the duration of the operationis significantly shortened for the benefit of the patient. Another significant benefitit is that the diathermic snare is only set once to the operating field anddoes not need to be started again with each cut as before. It remainsthe important landmark, the seed mound, during the entire duration of the operationin the field of vision. Traumatizing movements of the device, both longitudinally andin a circular direction are no longer required as the rotating diathermy loopthe endthe once placed tubular shaft can be pushed out. Also willThe rotating diathermy loop ensures that the tissue is always symmetrically removedguaranteed.
Sogenannte Phantomlappenbildungen sind dabei ausgeschlossen.So-called phantom flaps are excluded.
Selbst größte Prostata-Adenombildungen können so innerhalb kürzesterZeit abgetragen werden. Offene Schnittoperationen mit ihren erhöhten Operationsrisikenwerden damit künftig überflüssig.Even the largest prostate adenoma formations can be eliminated within a very short timeTime to be worn away. Open incision operations with their increased operational riskswill thus be superfluous in the future.
In vorteilhafter Weiterbildung der Erfindung kann die Drabtschlingeelektromotorisch angetrieben werden. Hierdurch wird der Operateur entlastet. Diesgilt insbesondere, wie Drehzahl der Diathermieschlinge in weiterer zweckmäßigerAusgestaltung der Erfindung regelbar ist. Der Operateur ist nunmehr von mechanischerArbeit entlastet und kann sich besser auf den reinen Operationsvorgang konzentrieren.In an advantageous development of the invention, the Drabtschlingebe driven by an electric motor. This relieves the surgeon. thisapplies in particular how the speed of the diathermic snare is more expedientEmbodiment of the invention is controllable. The surgeon is now mechanicalThe work is relieved and you can concentrate better on the pure operation process.
Damit die Schnittqualität unabhängig von der Schnittgeschwindigkeitstets konstant bleibt, kann der Diathermiestrom in Weiterbildung der Erfindung proportionalzur Drehzahl der Diathermieschlinge regelbar sein.So that the cutting quality is independent of the cutting speedalways remains constant, the diathermic flow can be proportional in a further development of the inventionbe adjustable to the speed of the diathermic snare.
Weitere Einzelheiten der Erfindung werden in den Figuren anhand einesAusführungsbeispieles erläutert. Es zeigen: Fig. i: eine schaubildliche Ansichtdes teilweise aufgebrochenen Elektroresektoskopes.Further details of the invention are shown in the figures using aEmbodiment explained. They show: FIG. 1: a perspective viewof the partially opened electroresectoscope.
Fig. 2: einen Schnitt längs der Linien II - II der Fig. 1 und Fig.3: eine Gesamtansicht des Elektroresektoskops mit den zugehörigen Anschlußelementen.FIG. 2: a section along the lines II - II in FIG. 1 and FIG.3: an overall view of the electroresectoscope with the associated connection elements.
Die Ansicht der Fig. 1 läßt den Aufbau des Elektroresektoskopes 1erkennen. Es setzt sich im wesentlichen aus einem rohrartigen Schaft 2, der starrmit einem abzugartigen Griff 3 verbunden ist, einem in axialer Richtung des rohrartigenSchaftes relativ zum Schaft verschiebbaren Führungteil 4 und einer durch den Schaft2 hindurchgeführten, mittels des Führungsteils 4 längsverschiebbaren Diathermieschneidelektrode5 zusammen. Im Inneren des rohrartigen Schaftes 2 erkennt man einen Lichtleiter6, der an ein aufgesetztes Okular 7 angeschlossen ist. Neben dem Okular ist eineKupplungsstelle 8 zu erkennen, über die eine externe Lichtquelle 9 (Fig. 3) an denLichtleiter 6 angeschlossen werden kann.The view of FIG. 1 shows the structure of the electroresectoscope 1recognize. It consists essentially of a tubular shaft 2, which is rigidis connected to a trigger-like handle 3, one in the axial direction of the tubularShaft relative to the shaft displaceable guide part 4 and one through the shaft2 passed through, by means of the guide part 4 longitudinally displaceable diathermy cutting electrode5 together. A light guide can be seen in the interior of the tubular shaft 26, which is connected to an attached eyepiece 7. Next to the eyepiece is aTo recognize coupling point 8, via which an external light source 9 (Fig. 3) to theLight guide 6 can be connected.
Das Okular, das in der Fig. 1 der tibersicht halber auf der zum Griff3 entgegengesetzten Seite gezeichnet ist, ist in Wirklichkeit um 900 nach untenaus der Zeichenebene herausgeschwenkt angeordnet, so wie es in der Fig. 2 gezeigtist. In der Darstellung der Fig. 1 ist die Achse 10 der durch den Schaft 2 geschobenenDiathermieschneidelektrode strichpunktiert gezeichnet 5. Diese trägt an ihrem durchden rohrartigen Schaft hindurch geschobenen vorderen Ende die eigentliche Diathermieschlinge11. Die Achse 10 der Diathermieschneidelektrode 5 wird an dem, den Operationsfeldabgewandten Ende des Schaftes 2 durch eine Dichtung 12 hindurchgeführt und an einenElektromotor 13 angeschlossen, der auf dem Führungsteil 4 befestigt ist. Das Führungsteilist mit einem Haltegriff 14 versehen. Der Haltegriff 14 und der abzugartige Griff3 sind hintereinander angeordnet und gegeneinander verschiebbar. Durch eine Druckfeder15 werden sie auseinandergehalten. Dabei befindet sich die Diathermieschneideschlinge1i in ihrer Ruhestellung unmittelbar vor dem, dem Operationsfeld zugewandten Schaftende.The eyepiece, which is shown in Fig. 1 for the sake of clarity, on the handle3 opposite side is actually down by 900Arranged pivoted out of the plane of the drawing, as shown in FIGis. In the illustration of FIG. 1, the axis 10 is the one pushed through the shaft 2Diathermy cutting electrode shown in dash-dotted lines 5. This carries through to yourthe front end pushed through the tubular shaft is the actual diathermy loop11. The axis 10 of the diathermy cutting electrode 5 is on the, the surgical fieldremote end of the shaft 2 passed through a seal 12 and to aElectric motor 13 connected, which is attached to the guide part 4. The leadership partis provided with a handle 14. The handle 14 and the trigger-like handle3 are arranged one behind the other and can be moved relative to one another. By a compression spring15 they are kept apart. The diathermic cutting loop is located here1i in its rest position immediately in front of the shaft end facing the operating field.
Während des Betriebes ist der rohrartige Schaft über eine flüssigkeitsdichteKupplung 16 starr mit dem Okularträger 17, an dem auch der Lichtleiter 6 und dieDichtung 12 für die Diathermieschneidelektrode befestigt sind, verbunden. Der rohrartigeSchaft 2 ist mit einem Schlauchstutzen 18 versehen, der mittels eines Zahnes 19verschließbar ist. An diesem Schlauchstutzen kann ein Spülflüssigkeitsbehälter 20(Fig. 3) angeschlossen werden. Am Führungsteil 4, unmittelbar vor dem Elektromotor13, ist die Diathermieschneidelektrode 5 mit einem Schleifring 21 versehen, derden elektrischen Kontakt zwischen der rotierenden Diathermieschneidelektrode unddem zugehörigen Anschlußkabel 22 herstellt.During operation, the tubular shaft is liquid-tightCoupling 16 rigidly with the eyepiece carrier 17, on which the light guide 6 and theSeal 12 for the diathermy cutting electrode are attached, connected. The pipe-like oneShaft 2 is provided with a hose connector 18, which by means of a tooth 19is lockable. A rinsing liquid container 20 can be attached to this hose connector(Fig. 3) can be connected. On the guide part 4, immediately in front of the electric motor13, the diathermy cutting electrode 5 is provided with a slip ring 21 whichthe electrical contact between the rotating diathermy cutting electrode andthe associated connecting cable 22 produces.
Die Fig. 2 läßt die Anordnung der Diathermieschneidelektrode und desLichtleiters 6 im rohrartigen Schaft 2 erkennen. Die Diatbermieschneidelektrode5 ist, vom Griff 3 aus gesehen, oberhalb des Lichtleiters in einer Büchse 23 geführt.Der Lichtleiter 6 ist aus zwei konzentrischen Glasfaserbündeln 24 u. 25 aufgebaut,von denen der eine das Licht der Lichtquelle 9 in das Operationsfeld und der anderedas Licht vom Operationsfeld zum Okular 7 leitet.Fig. 2 shows the arrangement of the diathermic cutting electrode and theRecognize light guide 6 in the tubular shaft 2. The Diatbermies cutting electrode5, as seen from the handle 3, is guided in a sleeve 23 above the light guide.The light guide 6 is made up of two concentric glass fiber bundles 24 and 25,one of which the light from the light source 9 into the surgical field and the otherguides the light from the surgical field to the eyepiece 7.
Die Fig. 3 zeigt den Zusammenschluß des Elektroresektoskopes mit denübrigen Änscblußelementen. Der Elektromotor 13 des Elektroresektoskopes 1 ist aneinen Drehzahlregler 26 angeschlossen, über den sowohl mittels des Stellknopfes27 eine Solldrehzahl als auch mittels des Stellknopfes 28 der Innenwiderstand desRegel kreises und damit der zulässige Drebzahlabfall bei gegebenem Drehmoment voreingestelltwerden kann. Der Stromkreis Diathermieschneidelektrode 5 umfaßt eine sog. neutraleauf Erdpotential liegende, großflächige, am Patienten anliegende Elektrode 29,einenRegler 30 für den Betrag des Diathermiestromes und die Diathermieschneidelektrode5 mit der Diathermieschlinge 11.Fig. 3 shows the association of the electroresectoscope with theother elements. The electric motor 13 of the electroresectoscope 1 is ona speed controller 26 is connected, via which both by means of the adjusting knob27 a target speed as well as the internal resistance of the by means of the adjusting knob 28Control circuit and thus the permissible speed drop preset for a given torquecan be. The circuit diathermy cutting electrode 5 includes a so-called. NeutralLarge-area electrode 29 lying at ground potential, lying on the patient,aController 30 for the amount of diathermy current and the diathermy cutting electrode5 with the diathermy loop 11.
Der Diathermiestrom kann sowohl über einen Stellknopf 31 fest voreingestelltals auch über einen weiteren Stellknopf 32 in einem bestimmten Verhältnis proportionalzur Stromaufnahme des Elektromotors 13 geregelt sein.The diathermy flow can be preset using a setting knob 31as well as via a further adjusting knob 32 proportionally in a certain ratiobe regulated for the power consumption of the electric motor 13.
Sobald der rohrförmige Schaft 2 des Elektroresektoskopes 1 in hiernicht dargestellter Weise mit seinem vorderen Ende bis an das Operationsfeld herangeführtworden ist, wird das Elektrotom mit der Diathermieschneideschlinge 11, der Führungsbüchse23, dem Elektromotor 13, dem Führungsteil 4, dem Haltegriff 14, dem Lichtleiter6 und dem Okular 17 in den rohrförmigen Schaft 2 eingeschoben und angekuppelt. Anschließendwird der Schlauchstutzen 18 an den Spülflüssigkeitsbehälter 20 angeschlossen.As soon as the tubular shaft 2 of the electroresectoscope 1 is in hereIn a manner not shown, its front end is brought up to the operating fieldhas been, the electrotome with the diathermic cutting loop 11, the guide sleeve23, the electric motor 13, the guide part 4, the handle 14, the light guide6 and the eyepiece 17 pushed into the tubular shaft 2 and coupled. Afterwardthe hose connector 18 is connected to the rinsing liquid container 20.
Nachdem die neutrale Elektrode 29 am Patienten angelegt worden ist,ist der Stromkreis für den Diathermiestrom vom Regler 30 zur Drahtschlinge 11 imOperationsfeld durch den Körper des Patienten (nicht dargestellt) hindurch zur neutralenElektrode 29 und wieder zurück zum Regler 30 geschlossen. Sobald der Diathermiestromeingeschaltet ist, fließt zwischen der Diathermieschlinge anliegenden Gewebe einüber den Stellknopf 31 am Regler 30 für den Diathermiestrom einstellbarer Strom,dessen Stromdichte unmittelbar an der Diathermieschlinge 11 am höchsten ist. Diesführt dazu, daß die unmittelbar an der Drahtschlinge anliegenden Körperzellen infolgethermischer Uberhitzung platzen und die Drahtschlinge wie ein Messer durch das Körpergewebeschneidend hindurchgeschoben werden kann.After the neutral electrode 29 has been applied to the patient,is the circuit for the diathermy flow from the controller 30 to the wire loop 11 imSurgical field through the patient's body (not shown) to neutralElectrode 29 and back to controller 30 closed. As soon as the diathermic flowis switched on, tissue is flowing in between the diathermic loopCurrent adjustable for the diathermic current via the setting button 31 on the controller 30,whose current density is highest directly at the diathermic loop 11. thisleads to the body cells lying directly on the wire loop as a resultthermal overheating and burst the wire loop like a knife through the body tissuecan be pushed through cutting.
Der Operateur hat nun die Möglichkeit, die Diathermieschlinge 11 durchVerschieben des Haltegriffes 14 relativ zum abzugartigen Griff 3 je nach Bedarfbis zu 5 cm weit aus dem beispielsweise im Harnleiter positionierten rohrartigenSchaft 2 vorzuschieben und an der Schnittstelle 28 dem Adenom anzusetzen. Bei derRotation der Diathermieschneideschlinge 12 wird zirkulär zum Schaft 2 Gewebe abgetragen.Durch Senken, Heben und Schwenken des Elektroresektoskops 1 kann der Aktionsradiusim Operationsbereich beliebig vergrößert werden. Durch Verschieben des Haltegriffes14 relativ zum abzugartigen Griff 3 kann die Diathermieschneideschlinge 11 außerdemwährend der Rotation axial relativ zum rohrartigen Schaft 2 im Operationsfeld verschobenwerden. Dabei bietet das vordere, dem Operationsfeld zugewandte Ende des rohrartigenSchaftes eine Führung für die Diathermieschneideschlinge, die stets völlig ruhiggehalten werden kann. Dadurch sind mit dem Haltegriff 14 und dem abzugartigen Griff3 der Ort des Schneidens und durch die beiden Regler 26, 30 für die Drehzahl desMotors 13 und den Diathermiestrom die Schnittgeschwindigkeit und die Schnittqualitätunabhängig voneinander einzustellen. Ein weiterer bedeutender Vorzug der parallelzur Achse des rohrartigen Schaftes orientierten Diathermieschneideschlinge 1i istes, daß nunmehr auch an bisherigen schwierigen Stellen, wie etwa im sog. apikalenBereich des Prostata-Adenoms, leichter Gewebe abgetragen werden kann.The surgeon now has the option of pulling the diathermic loop 11 throughMoving the handle 14 relative to the trigger-like handle 3 as requiredup to 5 cm from the tube-like position, for example, in the ureterTo advance the shaft 2 and to place it at the interface 28 of the adenoma. In theRotation of the diathermic cutting loop 12 is removed circularly to the shaft 2 tissue.By lowering, lifting and swiveling the electroresectoscope 1, the radius of actioncan be enlarged as required in the operating area. By moving the handle14 relative to the trigger-like handle 3, the diathermic cutting loop 11 can alsoaxially displaced during the rotation relative to the tubular shaft 2 in the operating fieldwill. The front end of the tube-like end facing the operating field offersA guide for the diathermy cutting loop, which is always completely calmcan be held. This is with the handle 14 and the trigger-like handle3 the place of cutting and by the two controllers 26, 30 for the speed of theMotor 13 and the diathermic flow, the cutting speed and the cutting qualityset independently of each other. Another significant benefit of the parallelis oriented to the axis of the tubular shaft diathermic cutting loop 1iit is that now also in previously difficult places, such as in the so-called apicalArea of the prostate adenoma where tissue can be removed more easily.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE19752545761DE2545761A1 (en) | 1975-10-13 | 1975-10-13 | Body cavity electroresectoscope for surgical operations - has diathermic loop which is motor powered and with adjustable electrode |
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| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| 8141 | Disposal/no request for examination |