DE2330182A1

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Info

Publication number: DE2330182A1
Application number: DE19732330182
Authority: DE
Inventors: Siegfried Hiltebrandt
Original assignee: Richard Wolf GmbH
Current assignee: Richard Wolf GmbH
Priority date: 1973-06-14
Filing date: 1973-06-14
Publication date: 1975-01-02

Description

Translated fromGerman

Dr. Hugo Wilcken
Dipi.-lng. Thomas Wilcken 13.Juni 1973Dr. Hugo Wilcken
Dipi.-lng. Thomas Wilcken June 13, 1973

Patentanwälte " Dr. W./Al.Patent attorneys "Dr. W./Al.

24 Lübeck, Breite Straße 52-64
Fernruf7688824 Lübeck, Breite Strasse 52-64
Telephone 76888

Anmelder.: Richard Wolf GmbH, 7134 Knittlingen, PforzheimerApplicant: Richard Wolf GmbH, 7134 Knittlingen, Pforzheimer

Straße 22Street 22

Zange zum Setzen von Tantal-ClipsPliers for setting tantalum clips

Die Erfindung bezieht sich auf eine Zange zum Setzen vonTantal-Clips zur Unterbindung der Eileiter von Frauen, bestehend aus einem Schaft mit proximaler Handhabe zum öffnenund Schließen einer distalen Clipzange unter Beobachtung mittels einer Optik.The invention relates to pliers for settingTantalum clips for ligating the fallopian tubes in women, consisting of a shaft with a proximal handle that can be openedand closing a distal clip forceps under observation by means of an optical system.

Zur Unterbindung der Eileiter von Frauen werden zwecks Schwangerschaftsverhütung sogenannte Clips aus Tantal mittelseiner Spezialzange unter optischer Sicht bei der sogenannten, gynäkologischen Laparoskopie angelegt. Dabei verwendete manzwei Zangeneinheiten, nämlich die eigentliche Zange zum Setzen der Clips und eine kleinere "Zange oder einen beweglichenHaken, um den Eileiter besser in den Bereich der eigentlichen Clipzange zu bringen und ihn bessererfassen zu können. Bei diesen bekannten Geräten sitzt die Optik in einem gesonderten Rohr neben der Clipzange, wasnachteilig ist, weil nicht unmittelbar in den Bereich des Operationsfeldes geblickt werden kann, obgleich die Optikdieses Feld mit einer Blickrichtung von 160° ansteuert und weil dadurch der Durchmesser des Gerätes vergrößert wird.To tie the fallopian tubes in women, so-called clips made of tantalum are used to prevent pregnancya special forceps under optical sight in the so-called, gynecological laparoscopy. One usedtwo pliers units, namely the actual pliers for setting the clips and a smaller "pliers" or a movable oneHooks to better bring the fallopian tube into the area of the actual clip forceps and bring it betterto be able to capture. In these known devices, the optics sit in a separate tube next to the clip pliers, whatis disadvantageous because it is not possible to look directly into the area of the operating field, although the opticscontrols this field with a viewing direction of 160 ° and because this increases the diameter of the device.

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23o018223o0182

Die Aufgabe derErfindung besteht darin, einmal den Durchmesser der Zange mit Optik so gering wie möglich zu halten und zum anderendie Optik so anzuordnen, daß unmittelbar in das Zangenmaul bzw. in das Operationsfeld geblickt werden kann.The object of the invention is on the one hand to keep the diameter of the forceps with optics as small as possible and on the other handto arrange the optics so that one can look directly into the forceps jaws or into the operating field.

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Diese Aufgabe wird nach/Erfindurgdadurch gelöst, daß bei der eingangs erwähnten Clipzange die Beobachtungsoptik mit Führungsrohrzentral durch einen zum öffnen und Schließen der Zangenbacken längsverschieblichen Schaft verläuft und Gisxal einenzwischen die Zangenbacken gerichteten Geradausblick aufweist. Dadurch v/ird gegenüber bekannten Clipzangen eine kleinereQuerschnittsfora erreicht, was für die Patientin wesentlich ist, und das Operationsfeld kann nunmehr direkt beobachtetwerden.the
According to the invention, this object is achieved in that, in the above-mentioned clip pliers, the observation optics with guide tube runs centrally through a shaft which is longitudinally displaceable for opening and closing the pliers jaws and Gisxal has a straight outlook between the pliers jaws. As a result, compared to known clip forceps, a smaller cross-sectional shape is achieved, which is essential for the patient, and the operating field can now be observed directly.

derthe

Die Clipzange nach/Erfindungwird nachstehend anhand der Zeichnungim einzelnen erläutert. Es zeigen:The clip pliers according to / invention is described below with reference to the drawingexplained in detail. Show it:

Figur 1 eine Seitenansicht^kder Clipzange nach derNeuerung,Figure 1 is a side view^{k of} the clip pliers according to the innovation,

Figur .2 einen unterbrochenen Längsschnitt durch die Clipzange nach Figur 1_sFIG. 2 shows an interrupted longitudinal section through the clip pliers according to FIG. 1_s

Figur 3 einen vergrößerten Querschnitt nach der Linie A-B der Figur 2,Figure 3 is an enlarged cross-section along the line A-B of Figure 2,

Figur 4 einen vergrößerten Querschnitt nach der Linie C-D der Figur 2.FIG. 4 shows an enlarged cross section along the line C-D in FIG.

Die Clipzange besteht aus dem Schaftrohr feiner Überflutungshülse 2, einem Zangenbackenpaar 3, 4, einem Scherengriff 5 undThe clip pliers consist of the shaft tube of the fine flooding sleeve 2, a pair of pliers jaws 3, 4, a scissor handle 5 and

- 3 4 0 9881/0675- 3 4 0 9881/0675

einem inneren Optikführungsrohr 6, welches distal mit einem Zylinderring 7 durch Lötung oder dergl. festverbunden ist.Proximal ragt in die Überflutungshülse 2 ein Kegeldrehteil 8 mit seinem Ringbund 9» und zwischen letzterem und dem Führungsrohr6 lagert eine Distanzbuchse 10. Madenschrauben 11 und 12fixieren die Teile 2, 6, 8, 9 und 10 zu einer festen Einheit.an inner optics guide tube 6, which is firmly connected distally to a cylinder ring 7 by soldering or the like.A conical rotating part 8 with its annular collar 9 »and between the latter and the guide tube protrudes proximally into the flooding sleeve 26 supports a spacer bush 10. Grub screws 11 and 12fix parts 2, 6, 8, 9 and 10 to a fixed unit.

Der Zylinderring 7 ist distalwärts mit zwei längsgerichteten Ausnehmungen 13 versehen, in welchen die beiden Zangenbacken3 und 4 mit ihren Schenkeln 3a bzw. 4a lagern. In einer entsprechenden rechteckigen Ringnut im Zylinderring 7 und inbeiden Zangenschenkeln 3a, 4a ist ein Fixierring 14 satt eingelegt,der zwecks Einbringung in die Ringnut geschlitzt ist und der mit zv/ei kleinen Nieten 15 mit dem Zylinderring 7 zu einer festenEinheit verbunden ist.The cylinder ring 7 is provided distally with two longitudinal recesses 13 in which the two forceps jaws3 and 4 store with their legs 3a and 4a, respectively. In a corresponding rectangular ring groove in the cylinder ring 7 and ina fixing ring 14 is inserted snugly into both pliers legs 3a, 4a,which is slotted for the purpose of insertion into the annular groove and which is fixed with two small rivets 15 with the cylinder ring 7Unit is connected.

Die Zangenbacken 3, 4 mit ihren Schenkeln 3a, 4a sind nach außenfedernd ausgebildet entsprechend der dargestellten Form. Um eineAbdichtung im Instrument gegen austretendes Gas, z.B. CO₂, ausder Eauchliöhle zu gewährleisten, sind distal und proximal inentsprechenden Ringnuten in den Teilen 7 und 10 Dichtungsringe 16, 17 eingelegt.The jaws 3, 4 with their legs 3a, 4a are designed to be resilient towards the outside in accordance with the shape shown. In order to ensure a seal in the instrument against escaping gas, eg CO₂ , from the eau-de-sac, sealing rings 16, 17 are inserted distally and proximally in corresponding annular grooves in parts 7 and 10.

Der S_cherengriff 5 besteht in bekannter V/eise aus einem PaarGriffen 18 und 19, die durch den Gelenkbolzen 20 miteinanderverbunden sind. Eine Blattfeder, die am Griffschenkel 18 durcheine Rändelschraube fixiert und mit dem anderen Ende mit einemThe S_c here handle 5 is composed in a known V / else of a pair of handles 18 and 19 which are interconnected by the hinge pin 20th A leaf spring that is fixed to the handle leg 18 by a knurled screw and the other end with a

- 4 4 ι, ·:. ο 8 1 / 0 6 7 5- 4 4 ι, · :. ο 8 1/0 6 7 5

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-A--A-

Auge 22 des Griffteiles 19 scharnierähnlich, also gelenkig,verbunden ist, hält die Zange stets in geöffneter Stellung. Das Zangengriffstück 18 ist fest durch Lötung mit der Überflutungshülse2 verbunden.Eye 22 of the handle part 19 hinge-like, that is, articulated,is connected, the pliers always hold in the open position. The pliers grip 18 is fixed by soldering to the flooding sleeve2 connected.

Griffteil 19 greift mit einer Vierkantausnehiaung am freien Ende(Fig.4) über den Ansatz 23a des U-förmig gestalteten Schlosses (Schiebers) 23 ein und ist mit diesem durch Lötung fest verbunden.Die innere Ausnehmung des Schlosses ist so gewählt, daß Platz für das Innenrohr 6 ist, dieses also umgriffen wird.Der Außenform des Schlosses angepaßt ist die Überflutungshüise 2, die auf einer dem Zangenhub entsprechenden Länge bei 24 ausgefrästist. Durch die Schloßgestaltung ist ein Verdrehen der axial beweglichen Einheit der Zange (Zangengriff 19 mit Schloß23 und Schaftrohr 1) unmöglich.Handle part 19 engages with a square recess at the free end(Fig. 4) over the extension 23a of the U-shaped lock (slide) 23 and is firmly connected to this by soldering.The inner recess of the lock is chosen so that there is space for the inner tube 6, so that it is encompassed.The outer shape of the lock is adapted to the flooding sleeve 2, which is milled out at 24 to a length corresponding to the stroke of the pliersis. The design of the lock means that the axially movable unit of the pliers (pliers handle 19 with lock23 and shaft tube 1) impossible.

Der Scherengriff 5 und das Zangenmaulteilpaar 3,4 brauchen abernicht in gleicher Ebene, wie gezeichnet, liegen. Es ist sogar vorteilhaft, den Griff etwa um 30 - 4-5° gegenüber dem Zangenmaulpaarversetzt anzuordnen, weil der Operateur beim Blick durch die Optik den Griff am Kopf hält und somit bei abgelenktemGriff besser hantieren kann.The scissors handle 5 and the pair of pliers jaws 3, 4, however, needdo not lie in the same plane as drawn. It is even advantageous to position the handle about 30 - 4-5 ° in relation to the pair of pliers jawsto be staggered because the surgeon holds the handle on the head when looking through the optics and thus when distractedHandle better.

Die Optik 25 mit dem Okulartrichter 26 und vor diesem seitlich angeordneten Stutzen 27 (90° oder schräg nach hinten gerichtet)für den Anschluß eines Licb&eitkabels greift mit ihrem nichtdargestellten Kegelstumpf in den Konus des Kegeldrehteils 8The optics 25 with the eyepiece funnel 26 and in front of this laterally arranged nozzle 27 (90 ° or obliquely directed backwards)for the connection of a licb & eitkabel does not work with yourtruncated cone shown in the cone of the conical rotating part 8

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und wird mittels einer Überwurfmutter 28 und einer Schraube 29 fest mit der Zange verbunden. Damit der Lichtanschlußstutzendie gewünschteI.zgebekommt, also das zum Lichtprojektor abgehendeLichtleitkabel den Arzt möglichst wenig behindert, ist die Verriegelung entsprechend gestaltet. Zur genauen Justierung hatdeshalb die Distansbuchse 10 eine spitzwinkelige Umlaufnut 30, in die die Fixierschraube 11 eingreift. Diese Justiermöglichkeitkann auch dazu verwendet werden, das zuvor geschilderte Zangenmaulpaar 3,4 in die entsprechende Lage zum Griff 5 zu bringen,and is firmly connected to the pliers by means of a union nut 28 and a screw 29.The lock is designed accordingly so that the light connection piece gets the desired pull, i.e. the fiber optic cable going to the light projector hinders the doctor as little as possible. For precise adjustment, the spacer sleeve 10 therefore has an acute-angled circumferential groove 30 in which the fixing screw 11 engages. This adjustment option can also be used to bring the pair of jaws 3, 4 described above into the appropriate position for the handle 5,

Die Optik hat eine Blickrichtung von 180°, um genau ins Operationsfeld,also zwischen die Zangenbacken 3,4 schauen zu können. Sie steht distal im Zylinderring 7 etwas zurück (Fig.2), umnicht beschädigt zu werden.The optics have a direction of view of 180 °, in order to be able toSo to be able to look between the jaws 3, 4. It stands back somewhat distally in the cylinder ring 7 (FIG. 2) tonot to be damaged.

Die Y/irkungsweise ist folgende: Zwischen die beiden geöffnetenZangenbacken 3,4 wird der Tantal-Clip 31 eingelegt. Hiernach wird die Zange mit Optik in die Bauchhöhle in bekannter Weise eingeführtund unter optischer Sicht der Eileiter umfaßt. Den erfaßten Griffteil 19 bewegt der Arzt gegen den Druck der Federin Richtung zum Zangengriffteil 18. Der Schaft 1 bewegt sich dabei gegenüber der Optik distalwärts, gleitet über die federndenZangenmaulteile 3,4 und schließt dabei das Zangenbackenpaar und damit auch den Clip 31. Der Eileiter ist abgeklemmt undder Durchgang im Eileiter gesperrt. Übt der Arzt jetzt keinen Druck mehr auf das Zangengriffteil 19 aus, dann drückt die Federden Griff in seine Ausgangslage, wobei gleichzeitig der SchaftThe way it works is as follows: Between the two open onesThe tantalum clip 31 is inserted into jaws 3, 4. The forceps with optics are then inserted into the abdominal cavity in a known mannerand includes the fallopian tubes from an optical point of view. The doctor moves the gripped part 19 against the pressure of the springin the direction of the forceps grip part 18. The shaft 1 moves distally with respect to the optics, slides over the resilient onesForceps jaw parts 3, 4 and thereby closes the pair of forceps jaws and thus also the clip 31. The fallopian tube is clamped andthe passage in the fallopian tube is blocked. If the doctor no longer exerts any pressure on the forceps grip part 19, the spring pressesthe handle in its starting position, at the same time the shaft

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zurückgleitet und die Zangenbacken 3,4 sich infolge ihrerFederwirkung gleichfalls wieder öffnen.slides back and the jaws 3.4 as a result of theirAlso open the spring action again.

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