DE20320454U1

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Publication number: DE20320454U1
Application number: DE2003220454
Authority: DE
Original assignee: Meisel Hans Jorg Dr Med
Current assignee: Meisel Hans Jorg Dr Med
Priority date: 2003-12-22
Filing date: 2003-12-22
Publication date: 2004-10-14
Anticipated expiration: 2013-12-23

Abstract

Component comprises two base parts (1, 2) coupled together by a hinge. An anatomically adapted contact surface (5, 6) is formed on each outer side of the base parts. An independent claim is also included for a base part used in the above component. Preferred Features: A securing unit is formed on the two base parts. The base parts are hinged using coupling parts (11, 12). The coupling part (12) has a sliding surface (14) which fits to a counter sliding surface (15) using a material based on a chromium-nickel alloy. The coupling parts are also made from a chromium-nickel alloy.

Description

Translated fromGerman

DieErfindung liegt auf dem Gebiet von Bauteilen für eine Prothese, insbesondereeiner Halswirbelsäulen-Bandscheibenprothese.TheInvention is in the field of components for a prosthesis, in particulara cervical spinal disc prosthesis.

Prothesenauf Basis eines oder mehrerer Bauteile werden genutzt, um Teiledes Knochenskeletts, beispielsweise die Wirbelsäule oder ein Gelenk, in ihrerFunktionalitätzu unterstützenoder sogar zu ersetzen.prosthesesbased on one or more components are used to create partsof the bone skeleton, for example the spine or a joint in itfunctionalityto supportor even replace.

DegenerativeSchädenan der Halswirbelsäule,die mit einem Bandscheibenvorfall einhergehen oder durch knöcherne Einengungdas Rückenmarkkomprimieren, in aller Regel, wenn eine Operationsindikation vorliegt,von ventral operativ angegangen. Bei diesem operativen Zugang muß, um eineEntlastung des Rückenmarkesund der Nervenwurzel zu erzielen, die Halsbandscheibe vollständig entferntwerden. Dies geht bislang bei dem erwähnten operativen Vorgehen naturgemäß mit einem Funktionsverlustdes betroffenen Bewegungssegmentes einher. Um einen zusätzlichenHöhenverlust derBandscheibe, der von sich aus schon zu einer Zunahme der degenerativenund neurologischen Veränderungenführenkann, zu vermeiden, war bislang die ventrale Fusionsoperation dieMethode der Wahl.degenerativedamageon the cervical spine,that are associated with a herniated disc or due to bony narrowingthe spinal cordcompress, usually when there is an indication for surgery,from an anterior approach. With this operational access, in order toRelief of the spinal cordand to achieve the nerve root, the collar disc is completely removedbecome. So far, this has naturally resulted in a loss of function in the operational procedure mentionedof the affected movement segment. For an additionalLoss of height of theIntervertebral disc that is inherently an increase in degenerativeand neurological changesto leadto avoid, ventral fusion surgery has been the most commonMethod of choice.

MitHilfe von an die Bandscheibehöheangepaßtem/nKnochenzement, Beckenkammknochen oder körbchenartigen Abstandshaltern – sogenanntenCages – wirdhierbei zumindest die Bandscheibenhöhe rekonstruiert, wobei esweiteres Ziel dieses Vorgehens die knöcherne Fusion der Wirbelkörper desbetroffenen Bewegungssegmentes ist. Diese hat den Nachteil, daß die Anschlußbewegungssegmente durchnach der Fusion einsetzender Hebelwirkung des geschaffenen Blockwirbelsstärkerals vorher in Mitleidenschaft gezogen werden, was einer zunehmendenDegeneration in diesen AnschlußsegmentenVorschub leistet. ZukünftigesZiel dieser Behandlungsmethodik ist bei geeigneter Indikation dersegmentale Funktionserhalt durch eine Bandscheibenvollprothese.WithHelp of at the herniated discmatched / nBone cement, pelvic crest bone or basket-like spacers - so-calledCages - willhere at least the intervertebral disc height is reconstructed, whereby itAnother goal of this procedure is the bony fusion of the vertebral bodiesaffected movement segment. This has the disadvantage that the connection movement segments throughafter the merger, leverage of the block vortex createdstrongerthan previously affected, which is increasingDegeneration in these connection segmentsFeeds. futureThe aim of this treatment method is, if the indication is suitablesegmental function maintenance through a full disc prosthesis.

Bishervorgeschlagene Entwicklungen für Halswirbelsäule-Bandscheibenprothesen,die zu marktreifen Produkten geführthaben, sind in ihrem klinischen Einsatz nicht sehr weit verbreitet,weil aufwendige operative Vorbereitungen zur Implantation notwendigsind und diese mit irreversiblen Veränderungen an den Grund- undDeckplatten der betroffenen Wirbelkörper einhergehen. So müssen beispielsweisezum Einsatz der Prothese nach Bryan et al. Anteile der angrenzendenWirbelkörperentfernt werden, um einerseits die Prothese zu fixieren, aber auchum das relativ hohe Implantat überhauptzu interponieren. Grund fürdiese Höhenausdehnungdieses Implantats ist der sehr komplexe Aufbau, der eine Stoßdämpferfunktionerfüllt,und daß derAufbau aus einer großenAnzahl von Einzelbauteilen besteht, die aus ver schiedenen Materialiengefertigt sind. Der Implantationsaufwand ist mit über 30 Implantationsinstrumentenbesonders zeitaufwendig. Die spontane Fusionsrate nach Implantationkann mit postoperativen Kortisongaben reduziert werden.So farproposed developments for cervical spine disc prostheses,which led to marketable productsare not very widespread in their clinical use,because complex surgical preparations for implantation are necessaryare and these with irreversible changes to the basic andCover plates of the affected vertebral bodies go hand in hand. For exampleon the use of the prosthesis according to Bryan et al. Shares of adjacentvertebraremoved to fix the prosthesis on the one hand, but alsoabout the relatively high implant at allto interpose. reason forthis height expansionThis implant is the very complex structure that has a shock absorber functionFulfills,and that theBuilding from a big oneNumber of individual components consists of different materialsare made. The implantation effort is with over 30 implantation instrumentsparticularly time consuming. The spontaneous fusion rate after implantationcan be reduced with postoperative cortisone administration.

Aufgabeder Erfindung ist es, ein verbessertes Bauteil für eine Prothese anzugeben,das aufgrund seiner mechanischen Konstruktion eine dauerhafte undzuverlässigeFunktion bei der Verwendung in einer Prothese gewährleistetund bei dem der Herstellungsaufwand vermindert ist. Darüber hinaussoll eine Prothese auf Basis der Bauteile mit möglichst geringem Aufwand implantiertwerden können.taskthe invention is to provide an improved component for a prosthesis,that due to its mechanical construction a durable andreliableFunction guaranteed when used in a prosthesisand in which the manufacturing cost is reduced. Furthermorea prosthesis based on the components should be implanted with as little effort as possiblecan be.

DieseAufgabe wird erfindungsgemäß durch eineBauteilanordnung nach dem unabhängigenAnspruch 1 und ein Grundbauteil nach dem unabhängigen Anspruch 15 gelöst. VorteilhafteAusgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus abhängigen Unteransprüchen.ThisThe object is achieved by aComponent arrangement according to the independentClaim 1 and a basic component according to independent claim 15 solved. advantageousEmbodiments of the invention result from dependent subclaims.

DieErfindung umfaßtden Gedanken, eine Bauteilanordnung für eine Prothese, insbesondere eineHalswirbelsäulen-Bandscheibenprothese,mit zwei Grundbauteilen zu bilden, die gelenkig miteinander gekoppeltsind, wobei auf einer jeweiligen Außenseite der zwei Grundbauteileeine anatomisch angepaßteKontaktflächegebildet ist. Mit Hilfe der Anatomisch angepaßten Kontaktfläche wirdeine Implantation der Bauteilanordnung als Prothese im Skelett derartermöglicht,daß dieProthese auf eine möglichstnatürlicheWeise in das Skelett integriert wird. Die anatomisch angepaßte Kontaktfläche unterstützt einepaßgenaueIntegration der Prothese in das Skelett. Mit Hilfe der anatomischangepaßten Kontaktfläche wirdein Verrutschen der Prothese behindert. Darüber hinaus wirkt das Anordnendes Knochens auf der anatomisch angepaßten Kontaktfläche beider Implantieren der Prothese einer ungewünschten Verdrehung der Protheserelativ zu den Skelettknochen entgegen, die benachbart zur Protheseangeordnet sind, so daß einestabile Lagerung der Prothese gefördert wird.TheInvention includesthe idea of a component arrangement for a prosthesis, in particular aCervical disc prosthesis,to form with two basic components that are articulated togetherare, on a respective outside of the two basic componentsan anatomically adaptedcontact areais formed. With the help of the anatomically adapted contact surfacean implantation of the component arrangement as a prosthesis in the skeletonallowsthat theProsthesis on one if possiblenaturalWay is integrated into the skeleton. The anatomically adapted contact surface supports oneprecisely fittingIntegration of the prosthesis into the skeleton. With the help of anatomicallyadjusted contact areaprevents the prosthesis from slipping. The arrangement also has an effectof the bone on the anatomically adapted contact surfaceimplanting the prosthesis of an undesired twisting of the prosthesisrelative to the skeletal bones that are adjacent to the prosthesisare arranged so that astable storage of the prosthesis is promoted.

Durchdie Ausbildung der Bauteilanordnung für die Prothese mit zwei Grundbauteilen,die gelenkig miteinander gekoppelt sind, ist ein mechanisch einfacherAufbau gewählt.Bythe formation of the component arrangement for the prosthesis with two basic components,which are articulated, is mechanically simpleStructure chosen.

Zweckmäßig kannvorgesehen sein, daß an denzwei Grundbauteilen jeweils eine Verdrehsicherung gebildet ist,um ein Verdrehen der Grundbauteile relativ zu dem bei der Implantationbenachbart zu den Grundbauteilen angeordneten Knochenteilen zu verhindern.Die Verdrehsicherung umfaßtvorzugsweise einen auf der jeweiligen Außenseite der GrundbauteileangeordnetenSteg, in dem zweckmäßig Durchbrüche vorgesehensein können.In die Durchbrüchekann der Knochen hineinwachsen.It can expediently be provided that an anti-rotation device is formed on each of the two basic components in order to prevent the basic components from rotating relative to the bone parts arranged adjacent to the basic components during implantation. The anti-rotation device preferably comprises one on the respective outside of the Base components arranged web, in which openings can be expediently provided. The bone can grow into the openings.

Beieiner Ausgestaltung der Erfindung sind die beiden Grundbauteilemit Hilfe von Kopplungsbauteilen gelenkig gekoppelt. Die Kopplungsbauteile können ineiner jeweiligen Aufnahme an den Grundbauteilen gelagert sein, wobeidie Befestigung der Kopplungsbauteile an den Grundbauteilen zweckmäßig mitHilfe einer Schnappverbindung oder einer anderen lösbaren Verbindungerfolgt.atAn embodiment of the invention are the two basic componentsarticulated with the help of coupling components. The coupling components can inof a respective receptacle on the basic components, whereinthe attachment of the coupling components to the basic components withWith the help of a snap connection or another detachable connectionhe follows.

Umdie Verlagerbarkeit der beiden Grundbauteile relativ zueinanderzu ermöglichen,was bei der Nutzung der Bauteilanordnung in einer implantiertenProthese dann die Beweglichkeit der Knochenteile zueinander erlaubt,kann vorgesehen sein, daß diebeiden Grundbauteile mit Hilfe einer Gleitverbindung miteinandergekoppelt sind. Die Gleitverbindung wird bevorzugt mit Hilfe vonGleitflächenan den Kopplungsbauteilen ausgeführt.Eine vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß eine der Gleitflächen aufeinem abgerundeten Vorsprung an einem der Kopplungsbauteile gebildetist. Beim Zusammenbau der Bauteilanordnung lagert die abgerundeteGleitflächeauf einer in ihrer Form hieran zweckmäßig angepaßten Gegengleitfläche.Aroundthe relocability of the two basic components relative to one anotherto allowwhat when using the component assembly in an implantedProsthesis then allows the mobility of the bone parts to each other,can be provided that thetwo basic components with the help of a sliding connectionare coupled. The sliding connection is preferred with the help ofsliding surfacesperformed on the coupling components.An advantageous embodiment of the invention provides that one of the sliding surfacesa rounded projection is formed on one of the coupling componentsis. When assembling the component arrangement, the rounded one is storedsliding surfaceon a counter slide surface suitably adapted to this in its shape.

Umeine möglichsthohe Abriebfestigkeit der Gleitflächen zu erreichen, sind diesezweckmäßig auseinem Material auf Basis einer Chrom-Nickel-Legierung gebildet.Hierbei kann es sich um eine Materialbeschichtung handeln. Es kannauch vorgesehen sein, daß dieKopplungsbauteile ganz oder teilweise aus der Chrom-Nickel-Legierunghergestellt sind.Aroundone if possibleTo achieve high abrasion resistance of the sliding surfaces, these areexpedientlya material based on a chrome-nickel alloy.This can be a material coating. It canalso be provided that theCoupling components made entirely or partially of the chrome-nickel alloyare made.

AlsMaterial fürdie Herstellung der Grundbauteile wird in einer Ausführungsformder Erfindung bevorzugt ein Poly-Ether-Ether-Keton genutzt. DiesesMaterial hat den Vorteil, daß hierdurchein zu kortikalen Knochen ähnlichesElastizitätsmodulzur Verfügunggestellt wird.AsMaterial forthe manufacture of the basic components is carried out in one embodimentthe invention preferably used a polyether ether ketone. ThisMaterial has the advantage that thissimilar to cortical bonemodulus of elasticityto disposalis provided.

DieErfindung wird im folgenden anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahmeauf eine Zeichnung nähererläutert.Hierbei zeigen:TheIn the following, the invention is illustrated by means of exemplary embodimentscloser to a drawingexplained.Here show:

1 eine Bauteilanordnungfür eineProthese; und 1 a component assembly for a prosthesis; and

2A und2B eine Darstellung von zwei Knochenteilen,die mit Hilfe einer Bauteilanordnung nach1 verbunden sind, in einem gekoppelten undeinem entkoppelten Zustand; und 2A and 2 B a representation of two bone parts, with the help of a component arrangement 1 are connected, in a coupled and a decoupled state; and

3A und3B eine Darstellung von zwei weiterenKnochenteilen, die mit Hilfe einer Bauteilanordnung nach1 verbunden sind, in einemgekoppelten und einem entkoppelten Zustand. 3A and 3B a representation of two further bone parts, with the help of a component arrangement 1 are connected, in a coupled and a decoupled state.

1 zeigt eine perspektivischeDarstellung einer Bauteilanordnung für eine Prothese, insbesondereeine Halswirbelsäulen-Bandscheibenprothese. DieBauteilanordnung umfaßtzwei Grundbauteile1,2 mit einem dorsalen1a,2a undeinem ventralen1b,2b Abschnitt, die auf einerjeweiligen Außenseite3,4 eineanatomisch angepaßteKontaktfläche5,6 aufweisen.Die jeweilige anatomisch angepaßteKontaktfläche5,6 wirdbei der Herstellung der Bauteilanordnung an die Oberflächenkonturdes Knochens angepaßt,in welchen die Bauteilanordnung als Prothese implantiert werdensoll. Die Geometrie der beiden Kontaktfläche5,6 ermöglicht imFall der Verwendung im Zusammenhang mit einer Bandscheibe eine möglichstgute kongruente Anpassung an die bei der Operation (Bandscheibenentfernung)sorgfältigvom Bandscheibenknorpel befreiten Deckplatten. 1 shows a perspective view of a component arrangement for a prosthesis, in particular a cervical spinal disc prosthesis. The component arrangement comprises two basic components 1 . 2 with a dorsal 1a . 2a and a ventral 1b . 2 B Section on a respective outside 3 . 4 an anatomically adapted contact surface 5 . 6 exhibit. The respective anatomically adapted contact surface 5 . 6 is adapted to the surface contour of the bone in the manufacture of the component arrangement, in which the component arrangement is to be implanted as a prosthesis. The geometry of the two contact surfaces 5 . 6 In the case of use in conjunction with an intervertebral disc, it enables the best possible congruent adaptation to the cover plates carefully removed from the intervertebral disc cartilage during the operation (intervertebral disc removal).

Für eine verbesserteVerhinderung einer Dislokation der Bauteilanordnung relativ zumKnochen kann eine Materialbeschichtung auf den anatomisch angepaßten Kontaktflächen5,6 vorgesehensein, beispielsweise unter Verwendung von Hydroxylapatit.To improve the prevention of a dislocation of the component arrangement relative to the bone, a material coating on the anatomically adapted contact surfaces 5 . 6 be provided, for example using hydroxyapatite.

Aufder Außenseite3,4 istjeweils ein Steg7,8 angeordnet, welcher alsVerdrehsicherung ausgebildet ist. Beim Implantieren der Bauteilanordnung greiftder jeweilige Steg7,8 in eine Knochenvertiefung,so daß eineVerdrehung der Grundbauteile1,2 relativ zu demjeweils benachbarten Knochen unterbunden ist. Es kann das Aufbringeneiner Beschichtung auf die Stege7,8 vorgesehensein, um eine verbesserte Verhinderung einer Dislokation der Prothesein situ zu erreichen. Die Stege7,8 verfügen über jeweiligeDurchbrüche7a,7b bzw.8a,8b,durch die Knochen hindurch wachsen kann.On the outside 3 . 4 is a bridge 7 . 8th arranged, which is designed as an anti-rotation. The respective bar engages when the component arrangement is implanted 7 . 8th in a bone depression, so that a twisting of the basic components 1 . 2 is prevented relative to the adjacent bone. It can be applying a coating to the webs 7 . 8th be provided in order to achieve an improved prevention of a dislocation of the prosthesis in situ. The bridges 7 . 8th have respective breakthroughs 7a . 7b respectively. 8a . 8b through which bones can grow.

DieGrundbauteile1,2 verfügen jeweils über eineAufnahme9,10, die vorzugsweise als eine Vertiefungin dem jeweiligen Grundbauteil1,2 ausgeführt ist.In der Aufnahme9,10 wird bei der Montage derBauteilanordnung fürdie Prothesenimplantation ein jeweiliges Kopplungsbauteil11,12 angeordnet, wobeidas jeweilige Kopplungsbauteil11,12 bevorzugtmit Hilfe einer Schnappverschluß-Verbindungin der Aufnahme9,10 lösbar montiert wird. Mit Hilfeder Kopplungsbauteile11,12 wird eine Verbindungzwischen den beiden Grundbauteilen1,2 so hergestellt, daß die beidenGrundbauteile1,2 gelenkig miteinander verbundensind. Zu diesem Zweck ist an dem Kopplungsbauteil11 gemäß1 ein Vorsprung13 gebildet,welcher halbkugelförmiggestaltet ist. Auf dem Vorsprung13 ist eine Gleitfläche14 geschaffen, diebeim Zusammenbau der Bauteilanordnung auf einer Gegengleitfläche15 andem anderen Kopplungsbauteil12 liegt, so daß zwischenden zwei Grundbauteilen1,2 eine gelenkige Gleitverbindunggeschaffen ist. Mit Hilfe dieser Verbindung gewährleistet die Bauteilanordnungbei der Verwendung als Prothese eine Beweglichkeit bzw. Gelenkigkeitdes Skelettabschnitts, in welche die Bauteilanordnung als Protheseimplantiert ist.The basic components 1 . 2 each have a recording 9 . 10 , which preferably as a recess in the respective basic component 1 . 2 is executed. In the recording 9 . 10 becomes a respective coupling component when assembling the component arrangement for the prosthesis implantation 11 . 12 arranged, the respective coupling component 11 . 12 preferably with the help of a snap lock connection in the receptacle 9 . 10 is detachably mounted. With the help of the coupling components 11 . 12 becomes a connection between the two basic components 1 . 2 manufactured so that the two basic components 1 . 2 are articulated together. For this purpose is on the coupling component 11 according to 1 a head start 13 formed, which is designed hemispherical. On the lead 13 is a sliding surface 14 created when assembling the component assembly on a counter sliding surface 15 on the other coupling component 12 lies so that between the two basic components 1 . 2 an articulated sliding connection is created. With the help of this connection, the component arrangement ensures a when used as a prosthesis Mobility or articulation of the skeletal section into which the component arrangement is implanted as a prosthesis.

DieGrundbauteile1,2 und die Kopplungsbauteile11,12 können hinsichtlichihrer konkreten Ausgestaltung, beispielsweise ihrer Größe, variiert werden,um verschiedene Implantatgrößen undWinkelungen zu schaffen, die eine größtmögliche Annährung an die individuelle Anatomieermöglichen.The basic components 1 . 2 and the coupling components 11 . 12 can be varied in terms of their specific design, for example their size, in order to create different implant sizes and angles which allow the greatest possible approximation to the individual anatomy.

Dieartikulierenden Gleitflächen14,15 sind vorzugsweiseaus einer Co-Cr-Legierung gebildet, beispielsweise mit Hilfe einerentsprechenden Beschichtung, was bei den in der Halswirbelsäule auftretendenBelastungen einen geringen Abrieb und somit ein langlebiges Bewegungsverhaltengewährleistet.The articulating sliding surfaces 14 . 15 are preferably formed from a Co-Cr alloy, for example with the aid of an appropriate coating, which ensures low abrasion and thus a long-lasting movement behavior under the loads occurring in the cervical spine.

Diebeiden Grundbauteile1,2 sind bevorzugt aus Poly-Ether-Ether-Keton(PEEK) gefertigt. Ein Vorteil von PEEK liegt in dessen Werkstoffeigenschaften,d.h. des ähnlichenElastizitätsmodulsgegenüberkortikalen Knochen.The two basic components 1 . 2 are preferably made of polyether ether ketone (PEEK). One advantage of PEEK is its material properties, ie the similar modulus of elasticity compared to cortical bones.

Die2A,2B und3A,3B zeigen perspektivischeDarstellungen von Knochenteilen, die über eine Bauteilanordnung gemäß1 gelenkig miteinander verbundensind, in einem entkoppelten Zustand und einem gekoppelten Zustand,wobei die Kopplungsteile bei der Darstellung in3A aus den Grundbauteilen herausgelöst dargestelltsind.The 2A . 2 B and 3A . 3B show perspective representations of bone parts according to a component arrangement 1 are hingedly connected to one another in a decoupled state and a coupled state, the coupling parts being shown in FIG 3A are shown detached from the basic components.

Diebeschriebenen Bauteile führenin Verbindung mit einer hierauf basierenden Halswirbelsäulen-Bandscheibenprothesezu den nachfolgend genannten Vorteilen gegenüber bekannten Prothesen: Rekonstruktionder Segmentbeweglichkeit; Rekonstruktion der individuellen Halswirbelsäulen-Lordose durchmöglicheunterschiedliche Winkelung der Implantate; Rekonstruktion der individuellenBandscheibenhöhedurch möglicheunterschiedliche Implantathöhen(modulare Systemtechnik); operativ-technische Vereinfachung desVorgehens zur Einbringung des Implantates; Reduktion der Implantatkosten durchZwei-Material-Technik und Modular-Technik; ermöglichte Anpassung der Prothesenforman die vorbestehenden anatomischen Verhältnisse; Vermeidung einer frühen Spontanfusionund dislokationssichere Implantation.Thedescribed componentsin connection with a cervical spinal disc prosthesis based on thison the advantages mentioned below compared to known prostheses: reconstructionthe segment mobility; Reconstruction of the individual cervical spine lordosispossibledifferent angulation of the implants; Reconstruction of the individualDisc heightthrough possibledifferent implant heights(modular system technology); operational-technical simplification of theProcedure for inserting the implant; Reduction of implant costs throughTwo-material technology and modular technology; enables adaptation of the prosthesis shapethe existing anatomical conditions; Avoid early spontaneous fusionand dislocation-safe implantation.

DasImplantationsinstrumentarium bei Verwendung einer Prothese auf Basisder beschriebnen Bauteile kann einfach gehalten werden und siehtneben Anpassungsdistraktoren und einem Implantathalter beispielsweisenur eine Deckplattenkürette undspezielle Halswirbelsäulen- Stanzen vor, diein der Lage sind, auch bei geringer Distraktion des Bewegungssegmenteseine knöcherneDekompression auf der Dorsalseite des Wirbelkanals vorzunehmen.TheImplantation instruments when using a prosthesis basedthe described component can be kept simple and looksin addition to adjustment distractors and an implant holder, for examplejust a cover plate curette andspecial cervical spine punching thatare able, even with slight distraction of the movement segmenta bonyDecompression on the dorsal side of the spinal canal.

Diein der vorstehenden Beschreibung, den Ansprüchen und der Zeichnung offenbartenMerkmale der Erfindung könnensowohl einzeln als auch in beliebiger Kombination für die Verwirklichungder Erfindung in ihren verschiedenen Ausführungsformen von Bedeutungsein.Thedisclosed in the above description, the claims and the drawingFeatures of the invention canboth individually and in any combination for the realizationof the invention in its various embodiments of importancehis.