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DE202007009317U1 - Surgical instrument - Google Patents

Surgical instrument
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DE202007009317U1
DE202007009317U1DE200720009317DE202007009317UDE202007009317U1DE 202007009317 U1DE202007009317 U1DE 202007009317U1DE 200720009317DE200720009317DE 200720009317DE 202007009317 UDE202007009317 UDE 202007009317UDE 202007009317 U1DE202007009317 U1DE 202007009317U1
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Albert Ludwigs Universitaet Freiburg
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Abstract

The surgical instrument (10) has an end effector (14) defining a longitudinal axis and comprising a movably supported tool unit (18). A force transmission unit (22) is movably supported in a shaft (12) in distal and proximal direction for transmitting actuating force, which is induced at a proximal end of the instrument, to the end effector for moving the tool unit. The tool unit is connected with the force transmission unit over a flexible drive unit in sections for transmitting the actuating force from the force transmission unit to the tool unit.

Description

Translated fromGerman

Dievorliegende Erfindung betrifft chirurgisches ein Instrument miteinem Schaft, einem mindestens ein beweglich gelagertes Werkzeugelement umfassenden,eine Längsachsedefinierenden Endeffektor und einem im Schaft in distaler und proximalerRichtung bewegbar gelagerten Kraftübertragungsglied zum Übertrageneiner an einem proximalen Ende des Instruments eingeleiteten Betätigungskraftauf den Endeffektor zum Bewegen des mindestens einen Werkzeugelementsvon einer ersten in eine zweite Werkzeugselementstellung und/oderumgekehrt, wobei das mindestens eine Werkzeugelement auf einer amSchaft gehaltenen Lagerwelle verschwenkbar gelagert ist.TheThe present invention relates to a surgical instrumenta shaft, comprising at least one movably mounted tool element,a longitudinal axisdefining end effector and one in the shaft in distal and proximalDirection movably mounted power transmission member for transmittingan actuating force introduced at a proximal end of the instrumenton the end effector for moving the at least one tool elementfrom a first to a second tool element position and / orvice versa, wherein the at least one tool element on an amShaft held bearing shaft is pivotally mounted.

ChirurgischeInstrumente der eingangs beschriebenen Art werden in zahlreichenVarianten in Form von sogenannten Rohrschaftinstrumenten in derminamalinvasiven Chirurgie eingesetzt. Es ist bekannt, die verschwenkbargelagerten Werkzeugelemente überschwenkbar am Werkzeugelement und am Kraftübertragungsglied gelagerteLenker zu verbinden und Betätigungskräfte zumBewegen der Werkzeugelemente zu übertragen.Eine weitere Alternative ist das Vorsehen sogenannter "Schlitz-Nocken-Führungen", wobei entwederam Werkzeugelement oder am Kraftübertragungsgliedeine eine Führungsbahndefinierende Ausnehmung und am jeweils anderen Teil ein in die Führungsbahneingreifender Vorsprung ausgebildet ist, um infolge einer Relativbewegungdes Kraftübertragungsgliedsund des Schafts den Vorsprung in der Führungsbahn zu bewegen und soeine Bewegung des mindestens einen Werkzeugelements zu bewirken.surgicalInstruments of the type described above are available in numerousVariants in the form of so-called tubular shaft instruments in theused minamalinvasive surgery. It is known that swivelingstored tool elements overpivotally mounted on the tool element and the power transmission memberHandlebars to connect and actuation forces toMove the tool elements to transfer.Another alternative is the provision of so-called "slotted cam guides", eitheron the tool element or on the force transmission memberone a guidewaydefining recess and on the other part one in the guidewayengaging projection is formed to due to a relative movementof the power transmission memberand the shaft to move the projection in the guideway and so onto cause a movement of the at least one tool element.

Nachteiligbei allen bekannten Anlenkungen der am Markt verfügbaren Instrumentesind jedoch ein infolge von unvermeidlichen Fertigungstoleranzen auftretendesSpiel sowie aufgrund der Anlenkung auftretende Reibungsverluste.Diese Nachteile führeninsbesondere dazu, dass die bekannten Instrumente nicht in gewünschterWeise unter Beibehaltung ihrer Stabilität und Funktionalität miniaturisiertwerden können.Schaftdurchmesser, die deutlich kleiner als 10 mm sind, sind mitherkömmlichen Kraftübertragungsmechanismenin der Praxis nicht realisierbar.adverselyin all known articulations of the instruments available on the marketHowever, they are a result of inevitable manufacturing tolerances occurringGame and due to the articulation occurring friction losses.These disadvantages leadin particular to the fact that the known instruments are not in the desiredMiniaturized while maintaining their stability and functionalitycan be.Shank diameters significantly smaller than 10 mm are withconventional power transmission mechanismsnot realizable in practice.

Esist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein chirurgischesInstrument der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dassder Endeffektor deutlich kleiner ausgebildet werden kann als beiherkömmlichenInstrumenten.Itis therefore an object of the present invention, a surgicalInstrument of the type described above to improve so thatthe end effector can be made significantly smaller than atusualInstruments.

DieseAufgabe wird bei einem chirurgischen Instrument der eingangs beschriebenenArt erfindungsgemäß dadurchgelöst,dass das mindestens eine Werkzeugelement über mindestens ein mindestensabschnittsweise flexibles Anlenkglied mit dem Kraftübertragungsabschnittverbunden ist zum Übertragender Betätigungskraftvom Kraftübertragungsgliedauf das mindestens eine Werkzeugelement.TheseTask is in a surgical instrument of the type described aboveType according to the invention therebysolved,that the at least one tool element over at least one at leastpartially flexible link with the power transmission sectionconnected to transmitthe operating forcefrom the power transmission memberon the at least one tool element.

DasAnlenkglied, das selbstverständlich auchvollständig,das heißt über seinegesamte Länge,flexibel ausgebildet sein kann, gestattet eine für eine Bewegung des mindestenseinen Werkzeugelements erforderliche Verformung, so dass auf bekannteAnlenkungsvarianten, wie zum Beispiel "Schlitz-Nocken-Führungen" oder schwenkbareAnlenkungen von kleinen Lenkern zwischen dem mindestens einen Werkzeugelementund dem Kraftübertragungsglied,verzichtet werden kann. Durch das Vorsehen mindestens eines Anlenkgliedsin der beschriebenen Art und Weise werden somit im Vergleich zuden aus dem Stand der Technik bekannten Lösungen die Reibungsverlusteminimiert. Zu dem ist die erfindungsgemäß vorgeschlagene Anlenkung desmindestens einen Werkzeugelements äußerst spielarm, je nach Ausgestaltungsogar praktisch spielfrei. Da auf komplizierte Anlenkungen zwischen demKraftübertragungsgliedund dem mindestens einen Werkzeugelement verzichtet werden kann,ist es mit einem solchen Anlenkglied möglich, eine Größe des Endeffektorsdeutlich zu verringern, das heißt insbesondereDurchmesser von Endeffektoren zu realisieren, die auch kleiner als2 mm sein können. Damiteignet sich das erfindungsgemäß vorgeschlageneInstrument hervorragend fürdie Verwendung bei neurochirurgischen Eingriffen oder minimalinvasivenEingriffen bei Kindern.TheLink, of course, tooCompletely,that means about hiswhole length,may be flexible, allows for a movement of at leasta tool element required deformation, so that knownAnlenkungsvarianten, such as "slot-cam guides" or swivelLinkages of small links between the at least one tool elementand the transmission member,can be waived. By providing at least one Anlenkgliedsin the manner described are thus compared tothe solutions known from the prior art, the friction lossesminimized. To which is proposed according to the invention articulation of theat least one tool element extremely low backlash, depending on the designeven practically free of play. Because of complicated linkages between thePower transmission memberand the at least one tool element can be dispensed with,it is possible with such a Anlenkglied, a size of the end effectorsignificantly reduce, that is in particularDiameter of end effectors to realize, which is also smaller than2 mm can be. In order tois the proposed inventionsInstrument excellent forUse in neurosurgical procedures or minimally invasiveInterventions in children.

Besondersspiel- und reibungsarm wird der Endeffektor, wenn das mindestenseine Anlenkglied unlösbarmit dem mindestens einen Werkzeugelement verbunden ist. Ferner kannso auch verhindert werden, dass sich Teile bei besonders kleinenEndeffektoren lösenund im Körpereines Patienten verloren gehen können.Especiallyplay and friction is the end effector, if that at leastan articulation member insolubleis connected to the at least one tool element. Furthermore, canit also prevents parts from becoming very smallRelease end effectorsand in the bodyof a patient can be lost.

Besonderseinfach hergestellt und mit ausreichender Stabilität ausgestattetwerden kann ein chirurgisches Instrument, wenn das mindestens eine Anlenkgliedeinstückigmit dem mindestens einen Werkzeugelement ausgebildet ist.Especiallysimply manufactured and equipped with sufficient stabilitycan be a surgical instrument if that at least one articulating memberone pieceis formed with the at least one tool element.

Vorzugsweiseist das mindestens eine Anlenkglied unlösbar mit dem Kraftübertragungsglied verbunden.So könnenauch im Bereich der Kraftübertragungvom Kraftübertragungsgliedauf das Anlenkglied Reibungsverluste minimiert und die Anlenkungbesonders spielfrei ausgebildet werden.Preferablythe at least one articulation member is permanently connected to the power transmission member.So canalso in the field of power transmissionfrom the power transmission memberminimized friction losses on the link and the linkagebe formed without play.

DieStabilitätdes Endeffektors kann weiter erhöhtwerden, wenn das mindestens eine Anlenkglied einstückig mitdem Kraftübertragungsgliedausgebildet ist.Thestabilityof the end effector can be further increasedbe when the at least one link integral withthe power transmission memberis trained.

Insbesondereist es vorteilhaft, wenn das mindestens eine Anlenkglied ein Festkörpergelenk zwischendem Kraftübertragungsgliedund dem mindestens einen Werkzeugelement bildet. Durch das Vorseheneines Festkörpergelenkskann auf jede andere Form von ineinander greifenden Teilen verzichtetwerden, um eine Kraft vom Kraftübertragungsgliedauf das mindestens eine Werkzeugelement zu übertragen. Festkörpergelenkeermöglichensomit eine praktisch spielfreie Kraftübertragung und weisen auchbei einer maximalen Miniaturisierung noch eine ausreichende Stabilität für eine gewünschte Funktion desInstruments auf.Especiallyit is advantageous if the at least one articulation member is a solid-state joint betweenthe power transmission memberand forms the at least one tool element. By providinga solid-state jointcan dispense with any other form of interlocking partsbe a force from the force transmitting memberto transfer to the at least one tool element. Solid jointsenablethus a practically backlash transmission and also havewith a maximum miniaturization still sufficient stability for a desired function ofInstruments on.

Umdas mindestens eine Werkzeugelement insbesondere durch Übertrageneiner Zugkraft von der Längsachseweg schwenken zu können,ist es günstig,wenn das mindestens eine Anlenkglied auf einer von der Längsachseweg weisenden Außenseiteam mindestens einen Werkzeugelement angreift.Aroundthe at least one tool element in particular by transfera tensile force from the longitudinal axisto be able to pan awayis it cheapwhen the at least one link is on one of the longitudinal axispointing away outsideacts on at least one tool element.

Günstig kannes jedoch auch sein, wenn das mindestens eine Anlenkglied auf einerauf die Längsachsehinweisende Innenseite oder eines inneren Abschnitts am mindestenseinen Werkzeugselement angreift. Diese Ausgestaltung ermöglicht es,das mindestens eine Werkzeugelement insbesondere durch Beaufschlagendes Anlenkglieds mit einer Zugkraft in Richtung auf die Längsachsehin zu bewegen. Bei zwei vorgesehenen Werkzeugelementen können dieseso infolge einer ausgeübtenZugkraft geschlossen werden.Cheap canHowever, it should also be if the at least one link on oneon the longitudinal axisindicative inner side or inner section at leastattacks a tool element. This embodiment makes it possiblethe at least one tool element in particular by applyingthe Anlenkglieds with a tensile force in the direction of the longitudinal axisto move. With two provided tool elements, these canas a result of an exercisedTraction be closed.

EineStabilitätdes Instruments insgesamt kann weiter dadurch erhöht werden,dass ein proximales Ende des Endeffektors fest mit dem Kraftübertragungsgliedverbunden ist.Astabilityof the instrument as a whole can be further increased therebya proximal end of the end effector fixed to the force transmitting memberconnected is.

Vorzugsweiseist ein proximales Ende des Endeffektors einstückig mit dem Kraftübertragungsgliedausgebildet. Dadurch kann in der Herstellung auf eine möglicherweiseaufwändigeVerbindung zwischen dem Endeffektor und dem Kraftübertragungsgliedverzichtet werden, die zudem eine Stabilität des Instruments limitierenkann.Preferablya proximal end of the end effector is integral with the force transmitting membereducated. This may result in manufacturing at onecomplexConnection between the end effector and the transmission memberbe dispensed with, which also limit the stability of the instrumentcan.

Gemäß einerbevorzugten Ausführungsform derErfindung kann vorgesehen sein, dass der Endeffektor einen in distalerund proximaler Richtung bewegbaren Kraftübertragungsabschnitt umfasst,welcher mit dem Kraftübertragungsgliedverbunden ist, oder an diesem anliegt, und einen distalen Endbereichdes Kraftübertragungsgliedsbildet, und dass ein proximales Ende des mindestens einen Anlenkgliedsmit dem Kraftübertragungsabschnittverbunden ist. Durch das Vorsehen des Kraftübertragungsabschnitts kannder Endeffektor als eigenständige Einheitausgebildet werden, insbesondere auch einstückig. Dies hat fertigungstechnischVorteile, insbesondere dann, wenn der Endeffektor sehr stark miniaturisiertwerden soll. Das Kraftübertragungsglied undder Endeffektor könnenso getrennt gefertigt werden. Die Kraftübertragung auf das mindestenseine Werkzeugelement erfolgt dann ausgehend vom Kraftübertragungsabschnitt über dasAnlenkglied auf das zu bewegende Werkzeugelement.According to onepreferred embodiment ofInvention may be provided that the end effector in a distaland proximal direction movable power transmission section comprises,which with the power transmission memberis connected to or abuts against this, and a distal end portionof the power transmission memberforms, and that a proximal end of the at least one Anlenkgliedswith the power transmission sectionconnected is. By providing the power transmission section canthe end effector as an independent entitybe formed, in particular also in one piece. This has manufacturing technologyAdvantages, especially when the end effector is very miniaturizedshall be. The power transmission member andthe end effector canbe made separately. The power transmission to the at leasta tool element then takes place starting from the power transmission section via theConnecting member on the moving tool element.

Einbesonders kompakter Aufbau des Endeffektors lässt sich insbesondere dadurcherreichen, dass das mindestens eine Anlenkglied einstückig mit demKraftübertragungsabschnittausgebildet ist.Oneparticularly compact design of the end effector can be characterized in particularachieve that the at least one articulation member integral with thePower transmission sectionis trained.

Einerder oben beschriebenen Endeffektoren lässt sich insbesondere auf einfacheWeise in Verbindung mit herkömmlichenInstrumenten einsetzen, wenn das Kraftübertragungsglied eine Schub-und Zugstange umfasst. Insbesondere kann das Kraftübertragungsgliedselbst als Schub- und Zugstange ausgebildet sein.oneThe end effectors described above can be particularly simpleWay in conjunction with conventionalInstruments when the force transmitting member has a thrustand drawbar. In particular, the power transmission membereven be designed as a push and pull rod.

Vorteilhaftist es ferner, wenn das Kraftübertragungsgliedmindestens einen im Schaft verschiebbar gelagerten Kolben und einenvom mindestens einen Kolben durch ein Dichtungselement getrennten Fluidabschnittumfasst, welcher mit einem Fluid befüllt ist, welches durch Druckbeaufschlagunggegen das Dichtungselement drückbarist zum Bewegen des am Dichtungselement anliegenden mindestens einenKolbens parallel zur Längsachsedes Schafts. Einen derartigen Fluidabschnitt vorzusehen, ermöglicht es,einen Schaft flexibel oder gekrümmtauszubilden und trotzdem eine gewünschte Kraftübertragungausgehend von einem proximalen Ende des Instruments zum mindestenseinen Werkzeugelement sicherzustellen. Zudem ist eine fluidischeKraftübertragungbesonders spielarm, in der Regel sogar praktisch spielfrei, undnahezu nicht mit Reibungsverlusten behaftet.Advantageousit is also when the power transmission memberat least one displaceably mounted in the shaft and a pistonfrom the at least one piston separated by a sealing element fluid portioncomprising, which is filled with a fluid, which by pressurizationpressed against the sealing elementis for moving the voltage applied to the sealing element at least onePiston parallel to the longitudinal axisof the shaft. Providing such a fluid section makes it possible toa shaft flexible or curvedtrain and still a desired power transmissionstarting from a proximal end of the instrument to at leastto ensure a tool element. In addition, a fluidicpower transmissionvery low backlash, usually even virtually free of play, andalmost no friction losses.

DasInstrument lässtsich besonders kompakt ausbilden, wenn der mindestens eine Kolben denKraftübertragungsabschnittumfasst. Insbesondere kann der Kolben den Kraftübertragungsabschnitt bilden.TheInstrument leavesform a particularly compact, if the at least one piston thePower transmission sectionincludes. In particular, the piston may form the power transmission section.

Umeine geschlossene fluidische Kraftübertragung ausbilden zu können, istes günstig,wenn das Kraftübertragungsgliedzwei Kolben umfasst, welche zwischen sich den von den Kolben durchjeweils ein Dichtungselement getrennten Fluidabschnitt distalseitigund proximalseitig begrenzen.Aroundto be able to train a closed fluidic transmission isit cheap,when the power transmission membercomprises two pistons, which between them by the piston throughin each case one sealing element separate fluid section on the distal sideand limit on the proximal side.

UmVerluste eines in den Fluidabschnitt eingefüllten Fluids, bei dem es sichvorzugsweise um eine körperverträgliche Flüssigkeitwie zum Beispiel eine physiologische Kochsalzlösung handelt, zu verhindern,ist es günstig,wenn der Fluidabschnitt einen Fluidraum umfasst, welcher vollständig geschlossen undabgedichtet ist.AroundLosses of a filled in the fluid section fluid, in which it ispreferably a biocompatible liquidsuch as a physiological saline solution, to preventis it cheapwhen the fluid portion comprises a fluid space which is completely closed andis sealed.

Eineoptimale Abdichtung des Fluidabschnitts mit dem Dichtungselementkann insbesondere dadurch erreicht werden, dass das Dichtungselementflexibel und inelastisch ist. So wird verhindert, dass infolge einerDruckerhöhungim Fluid eine Hülledes Fluidabschnitts bersten kann.Aoptimum sealing of the fluid section with the sealing elementcan be achieved in particular by the fact that the sealing elementflexible and inelastic. This prevents it as a result of apressure increasein the fluid a shellof the fluid portion may burst.

Einfachin der Herstellung, auf einfache Weise mit einem Schaft verbindbarund zudem lange Verschiebewege gestattbar kann ein Dichtungselementsein, wenn es in Form eines Balgs oder eines Rollbalgs ausgebildetist.Easyin production, easily connectable with a shaftand also long displacement paths can be granted a sealing elementbe if it is designed in the form of a bellows or a bellowsis.

Umzu verhindern, dass sich der Kraftübertragungsabschnitt und/oderdas Kraftübertragungsgliedrelativ zum Schaft um dessen Längsachseverdrehen können,ist es vorteilhaft, wenn das Instrument eine Führungseinrichtung zum Führen einer Bewegungdes Kraftübertragungsabschnitts und/oderdes Kraftübertragungsgliedsim Schaft parallel zur Längsachseaufweist.Aroundto prevent the power transmission section and / orthe power transmission memberrelative to the shaft about its longitudinal axiscan twist,it is advantageous if the instrument has a guide device for guiding a movementthe power transmission section and / orof the power transmission memberin the shaft parallel to the longitudinal axishaving.

Günstigerweisebildet die Führungseinrichtungeine Verdrehsicherung zum Verhindern einer Verdrehung des mindestenseinen Kolbens um die Längsachse.Damit kann insbesondere ein Verklemmen des Endeffektors im Schaftbeziehungsweise des mindestens einen Werkzeugelements auf der Lagerwellesicher verhindert werden.conveniently,forms the guiding devicean anti-rotation device for preventing rotation of the at leasta piston about the longitudinal axis.This can in particular a jamming of the end effector in the shaftor the at least one tool element on the bearing shaftsafely prevented.

Besonderseinfach wird der Aufbau der Führungseinrichtung,wenn diese erste und zweite zusammenwirkende Führungsglieder umfasst, vondenen eines am Kraftübertragungsabschnittund ein anderes am Schaft angeordnet ist, und wenn das erste Führungsgliedin Form eines Führungsvorsprungs unddas zweite Führungsgliedin Form einer Führungsausnehmungausgebildet ist.Especiallysimply the structure of the guide device,if this comprises first and second cooperating guide members, ofone of the power transmission sectionand another is disposed on the shaft, and when the first guide memberin the form of a leadership lead andthe second guide memberin the form of a guide recessis trained.

EineLängsführung lässt sichauf einfache Weise dadurch ausbilden, dass die Führungsausnehmung in Form einersich parallel zur Längsachseerstreckenden Führungsnutausgebildet ist. In dieser Führungsnutkann sich insbesondere ein korrespondierender Führungsvorsprung parallel zurLängsachsebewegen.ALongitudinal guide can beform in a simple manner in that the guide recess in the form of aparallel to the longitudinal axisextending guide grooveis trained. In this leadershipIn particular, a corresponding leadership projection parallel tolongitudinal axismove.

Damitdas Kraftübertragungsgliedfür eine Bedienpersonauf einfache und sichere Weise parallel zur Längsachse, vorzugsweise in distalerund proximaler Richtung, bewegt werden kann, ist günstigerweiseeine Betätigungseinrichtungam proximalen Ende des Instruments zum Bewegen des Kraftübertragungsgliedsparallel zur Längsachsevorgesehen.In order tothe power transmission memberfor an operatorin a simple and secure manner parallel to the longitudinal axis, preferably in the distaland proximal direction, can be moved is convenientlyan actuatorat the proximal end of the instrument for moving the power transmission memberparallel to the longitudinal axisintended.

EineHandhabung des Instruments kann bevorzugt dadurch verbessert werden,dass die Betätigungseinrichtungmindestens ein bewegbares Griffelement umfasst, welches mit demKraftübertragungsgliedgelenkig verbunden ist.AHandling of the instrument can preferably be improved bythat the actuating devicecomprises at least one movable grip element, which with thePower transmission memberarticulated is connected.

Untereiner gelenkigen Verbindung ist insbesondere auch zu verstehen,dass das Griffelement an einem proximalen Ende des Kraftübertragungsglieds anliegtund dieses in distaler Richtung bewegen kann.Underan articulated connection is to be understood in particular alsoin that the grip element bears against a proximal end of the force transmission memberand can move it distally.

Damitdas Instrument auf einfache Weise gereinigt werden kann, ist esvorteilhaft, wenn die Betätigungseinrichtungmit dem Schaft und/oder dem Kraftübertragungsglied lösbar verbindbarist. Zudem wärees so auch denkbar, den Schaft mit dem Endeffektor als Einheit auszubilden,welche als Einwegprodukt zur einmaligen Verwendung mit einer mehrfach verwendbarenBetätigungseinrichtunggenutzt werden kann.In order toThe instrument can be easily cleaned, it isadvantageous when the actuatordetachably connectable to the shaft and / or the power transmission memberis. In addition, would beit is also conceivable to form the shaft with the end effector as a unit,which as a disposable product for single use with a reusableactuatorcan be used.

Damitein Operateur eine Orientierung des Endeffektors, insbesondere desmindestens einen Werkzeugelements, direkt an einer Stellung derBetätigungseinrichtungerkennen kann, ist es günstig, wennder Schaft relativ zur Betätigungseinrichtung feststehendangeordnet ist.In order toan operator an orientation of the end effector, in particular theat least one tool element, directly to a position ofactuatorcan recognize, it is favorable, thoughthe shaft is fixed relative to the actuating deviceis arranged.

Umes einem Operateur zu ermöglichen,das Instrument bequem in einer ihm angenehmen Stellung zu haltenund das mindestens eine Werkzeugelement trotzdem im Inneren einesPatientenkörpers zurDurchführungeines chirurgischen Eingriffs in erforderlicher Weise einstellenzu können,ist es vorteilhaft, wenn der Schaft und/oder das Kraftübertragungsgliedrelativ zur Betätigungseinrichtungum die Längsachseverdrehbar sind.Aroundto allow an operator toto comfortably hold the instrument in a comfortable positionand the at least one tool element nevertheless inside aPatient body toexecutiona surgical procedure in the required mannerto be able toit is advantageous if the shaft and / or the force transmission memberrelative to the actuatoraround the longitudinal axisare rotatable.

Günstig istes, wenn das mindestens eine Anlenkglied in einer Werkzeugelementstellung,welche eine Grundstellung definiert, unverformt ist. Insbesonderekann ein Instrument mit zwei Werkzeugelementen so ausgebildet sein,dass die beiden Werkzeugelemente in der Grundstellung geschlossen oder aufgespreiztsind. So kann in der Grundstellung das mindestens eine Anlenkgliedkeine Kräfteauf das mindestens eine Werkzeugelement oder das Kraftübertragungsgliedausüben.Cheap isit, if the at least one articulating member in a tool element position,which defines a basic position, is undeformed. Especiallyan instrument with two tool elements can be designedthat the two tool elements in the basic position closed or spreadare. Thus, in the basic position, the at least one articulation memberno powerson the at least one tool element or the force transmission memberexercise.

Gemäß einerweiteren bevorzugten Ausführungsformder Erfindung kann vorgesehen sein, dass das mindestens eine Anlenkgliedin einer beliebigen von einer Grundstellung, in welcher es unverformtist, abweichenden Arbeitsstellung des mindestens einen Werkzeugelementsverformt ist. Bei der Arbeitsstellung handelt es sich ebenfallsum eine Werkzeugelementstellung, die jedoch nicht mit der Grundstellung übereinstimmt.Diese Ausgestaltung des Instruments hat den Vorteil, dass durchVerformung des Anlenkglieds Energie gespeichert werden kann, umdas mindestens eine Werkzeugelement ganz oder teilweise von derausgelenkten Arbeitsstellung wieder in die Grundstellung zurückzuüberführen. DasAnlenkglied kann so gleichzeitig als Rückstellglied einer Rückstelleinrichtungdienen.According to oneanother preferred embodimentThe invention may be provided that the at least one articulation memberin any of a basic position in which it is undeformedis, deviating working position of the at least one tool elementis deformed. The job position is the sameto a tool element position, which does not match the basic position.This embodiment of the instrument has the advantage that byDeformation of the linkage energy can be stored tothe at least one tool element in whole or in part from thedeflected working position back to the basic position. TheConnecting member can thus simultaneously as a return member of a return deviceserve.

Umeinen möglichstschlanken und kompakten Aufbau des Instruments, insbesondere dessen Endeffektors,zu ermöglichen,ist es günstig,wenn sich das mindestens eine Anlenkglied parallel oder im Wesentlichenparallel zur Längsachsesowohl proximalseitig als auch distalseitig der Lagerwelle erstreckt.Ferner kann durch eine entsprechende Länge des Anlenkglieds auch eingewünschter Öffnungswinkeloder Verschwenkwinkel des mindestens einen Werkzeugelements erreichtwerden. Eine Verschenkbewegung des mindestens einen Werkzeugelementslässt sichoptional auch übereine entsprechende Begrenzung an der Betätigungseinrichtung oder durchentsprechende Begrenzung eines Verschiebewegs des Kraftübertragungsgliedsim Schaft einstellen.Aroundone possibleslim and compact design of the instrument, in particular its end effector,to enableis it cheapwhen the at least one articulation member is parallel or substantiallyparallel to the longitudinal axisextends both proximal and distal of the bearing shaft.Furthermore, by a corresponding length of the Anlenkglieds also adesired opening angleor pivot angle of the at least one tool element achievedbecome. A gift movement of the at least one tool elementlet yourselfoptional also overa corresponding limit on the actuator or bycorresponding limitation of a displacement path of the power transmission memberin the shaft.

DerEndeffektor kann besonders kompakt aufgebaut werden, wenn sich dasmindestens eine Anlenkglied proximalseitig und distalseitig derLagerwelle jeweils gleich oder in etwa gleich weit erstreckt. Sokönneninsbesondere alle erforderlichen Teile für die Anlenkung des mindestenseinen Werkzeugelements in Richtung der Längsachse hintereinander angeordnetwerden, wodurch sich ein Außendurchmesserdes Schafts beziehungsweise ein Außendurchmesser des Endeffektorsdeutlich verringern lassen.Of theEnd effector can be made very compact, if theat least one articulation member on the proximal and distal sides of theBearing shaft in each case the same or approximately the same extent. Socanin particular all the necessary parts for the articulation of at leasta tool element arranged in the direction of the longitudinal axis one behind the otherwhich gives an outside diameterof the shaft or an outer diameter of the end effectorreduce significantly.

Besonderseinfach wird der Aufbau des Endeffektors, wenn das mindestens eineAnlenkglied in Form eines dünnenSteges ausgebildet ist. Insbesondere kann eine Dicke des vorzugsweisestreifenförmigenSteges sehr viel kleiner sein als eine Breite desselben. Hier können Verhältnissevon 1:10 oder sogar kleiner als 1:20 vorgesehen sein.Especiallysimply the structure of the end effector, if that is at least oneConnecting link in the form of a thinBridge is formed. In particular, a thickness of the preferablystripeFootbridge be much smaller than a width of the same. Here can relationships1:10 or even less than 1:20.

Umeinen besonders kleinen Endeffektor auszubilden, ist es günstig, wenndas Anlenkglied, insbesondere wenn es in Form eines Steges ausgebildetist, eine Dicke in einem Bereich von etwa 50 μm bis 700 μm aufweist. Vorzugsweise beträgt die Dicke 100 μm bis 200 μm.AroundTo form a particularly small end effector, it is beneficial ifthe link, especially if it is in the form of a webis, has a thickness in a range of about 50 microns to 700 microns. The thickness is preferably 100 μm to 200 μm.

Damitdas mindestens eine Werkzeugelement, welches aus einer Grundstellungausgelenkt ist, wieder selbsttätigin diese zurücküberführt werdenkann, wenn keine Betätigungskraftauf das Kraftübertragungsgliedausgeübtwird, ist es vorteilhaft, wenn eine Rückstelleinrichtung vorgesehenist zum Überführen desmindestens einen Werkzeugelements aus einer beliebigen ausgelenktenWerkzeugelementstellung zurückin eine Grundstellung.In order tothe at least one tool element, which from a basic positionis deflected, again automaticallybe transferred back to thiscan if no operating forceon the power transmission memberexercisedis, it is advantageous if a restoring device providedis to transfer theat least one tool element from any deflectedTool element position backinto a basic position.

DerAufbau der Rückstelleinrichtungwird besonders einfach, wenn diese mindestens ein Rückstellgliedumfasst, welches sich einerseits am mindestens einen Werkzeugelementund andererseits am Kraftübertragungsgliedabstützt.Insbesondere kann sich das Rückstellgliedauch am Kraftübertragungsabschnittdes Endeffektors abstützen,wenn dieser beispielsweise ein distales Ende des Kraftübertragungsgliedsbildet.Of theStructure of the reset devicebecomes particularly easy if this at least one return membercomprises, on the one hand on at least one tool elementand on the other hand on the power transmission membersupported.In particular, the return member canalso on the power transmission sectionsupport the end effector,if this, for example, a distal end of the power transmission memberforms.

EineRückstellkraftkann insbesondere auf einfache Weise durch das mindestens eine Rückstellglieddadurch ausgeübtwerden, wenn es federelastisch ausgebildet ist. Infolge einer Verformungdes Rückstellgliedsgespeicherte Energie kann dann wiederum zum Überführen des mindestens einen Werkzeugelementsvon einer ausgelenkten Werkzeugelementstellung in die Grundstellungzurückgenutzt werden.ARestoring forcecan in particular easily by the at least one return memberthereby exercisedwhen it is resilient. As a result of deformationof the return memberstored energy can then turn for transferring the at least one tool elementfrom a deflected tool element position to the basic positionbackbe used.

DerAufbau des Instruments, insbesondere des Endeffektors, kann besonderskompakt gestaltet werden, wenn das mindestens eine Anlenkglied das Rückstellgliedbildet. Das Anlenkglied übtsomit eine Doppelfunktion aus. Auf ein separates Rückstellglied kannin diesem Falle vollständigverzichtet werden.Of theConstruction of the instrument, in particular the end effector, can be particularlybe made compact, when the at least one link member, the return memberforms. The articulation member exercisesthus a double function. On a separate return member cancomplete in this casebe waived.

DerAufbau des Instruments vereinfacht sich und damit insbesondere auchdessen Herstellung, wenn das distale Ende des Instruments spiegelsymmetrischzu mindestens einer Symmetrieebene ausgebildet ist. So kann insbesondereauch bei Vorsehen von zwei oder mehr Werkzeugelementen eine symmetrischeBetätigungderselben bereits durch den Aufbau des Endeffektors vorgegeben werden.Of theThe structure of the instrument is simplified and thus, in particularits manufacture when the distal end of the instrument is mirror-symmetricalis formed to at least one plane of symmetry. In particulareven with the provision of two or more tool elements a symmetricalactivitythe same already be given by the structure of the end effector.

DerEndeffektor lässtsich besonders einfach ausbilden und herstellen, wenn der Kraftübertragungsabschnittzweiteilig ausgebildet ist und zwei im Wesentlichen durch eine dieLängsachseenthaltende Ebene getrennte Abschnittshälften umfasst. Beispielsweisekann ein insgesamt im Wesentlichen zylindrisch geformter Kraftübertragungsabschnittdurch zwei Zylinderhälftenausgebildet werden.Of theEnd effector leavesParticularly easy to train and manufacture when the power transmission sectionis formed in two parts and two essentially by alongitudinal axiscontaining level comprises separate section halves. For examplemay be an overall substantially cylindrically shaped power transmission sectionthrough two cylinder halvesbe formed.

DasInstrument lässtsich auf einfache Weise in Form einer Schere, einer Pinzette odereiner Fasszange ausbilden, wenn es zwei Werkzeugelemente umfasst.TheInstrument leavesin a simple way in the form of scissors, tweezers orform a forceps if it comprises two tool elements.

DieHerstellung des Endeffektors kann insbesondere dadurch vereinfachtwerden, wenn er zweiteilig ausgebildet ist und zwei Endeffektorteile umfasst.Damit lassen sich insbesondere komplizierte Formgebungen an denWerkzeugelementen einfacher realisieren, beispielsweise durch Fräsen, Draht- oderLasererodieren.TheProduction of the end effector can be simplified in particular therebywhen it is formed in two parts and comprises two Endeffektorteile.This can be particularly complicated shapes on theImplement tool elements easier, for example by milling, wire orLaser eroding.

ZurAusbildung eines symmetrischen oder im Wesentlichen symmetrischenEndeffektors ist es günstig,wenn jeder Endeffektorteil ein Werkzeugelement umfasst.toFormation of a symmetrical or substantially symmetricalEnd effector it is convenientwhen each end effector part comprises a tool element.

DesWeiteren kann die Herstellung vereinfacht und die Stabilität jedesEndeffektorteils erhöht werden,wenn jeder Endeffektorteil eine Abschnittshälfte des Kraftübertragungsabschnittsumfasst.Furthermore, manufacturing can be simplified and the stability of each end effector part increased if each end effector part has a portion half of the power transmission section comprises.

Damitnur eine Art oder ein Typ von Endeffektorteilen hergestellt werdenmuss, um einen zweiteiligen Endeffektor auszubilden, ist es günstig, wenn der Endeffektoraus zwei identischen, fest miteinander verbundenen Endeffektorteilengebildet ist, welche relativ zueinander um 180° um die Längsachse verdreht angeordnetsind. Zwei identische Effektorteile lassen sich dann so zusammensetzen,dass sie einen einzigen Endeffektor ausbilden.In order toonly one type or type of end effector parts are madeIn order to form a two-piece end effector, it is beneficial if the end effectorfrom two identical, firmly connected Endeffektorteilenis formed, which is arranged rotated relative to each other by 180 ° about the longitudinal axisare. Two identical effector parts can then be composed in this waythat they form a single end effector.

Gemäß einerweiteren bevorzugten Ausführungsformder Erfindung kann vorgesehen sein, dass die zwei Werkzeugelementeeinander gegenseitig durchdringend oder kreuzend ausgebildet sind.Darunter ist insbesondere zu verstehen, dass an einem Werkzeugelementeine Durchbrechung oder Ausnehmung vorgesehen sein kann, durch welchedas andere Werkzeugelement, beispielsweise ein distales Ende desselben,durch- oder eingeführtist. Eine durchdringende oder kreuzende Ausbildung der Werkzeugelementeermöglichtinsbesondere eine Verschwenkung derselben aufeinander zu durch Beaufschlagendes Anlenkglieds mit einer Zugkraft. So können insbesondere Scheren,Fasszangen und Pinzetten ausgebildet werden, die in einer Grundstellung geöffnet sindund durch Ausübeneiner Zugkraft auf das Kraftübertragungsgliedgeschlossen werden können.According to oneanother preferred embodimentThe invention can be provided that the two tool elementsare formed mutually penetrating or crossing each other.This is to be understood in particular that on a tool elementan aperture or recess may be provided through whichthe other tool element, for example a distal end thereof,through or introducedis. A penetrating or crossing formation of the tool elementsallowsin particular a pivoting of the same to each other by applyingthe Anlenkglieds with a tensile force. In particular, scissors,Grasping forceps and tweezers are formed, which are open in a basic positionand by exercisinga tensile force on the power transmission membercan be closed.

Vorzugsweiseist eine Verbindungseinrichtung vorgesehen zum Verbinden der Endeffektorteile miteinander.Die Endeffektorteile könnenso separat hergestellt, miteinander verbunden und dann in den Schaftdes Instruments eingesetzt werden. Selbstverständlich können sie optional auch miteinander verklebtoder verschweißtwerden.Preferablya connecting device is provided for connecting the Endeffektorteile each other.The end effector parts canmade separately, connected together and then into the shaftof the instrument. Of course, they can optionally also be glued togetheror weldedbecome.

Besonderseinfach wird der Aufbau des Endeffektors und damit auch des Instruments,wenn die Verbindungseinrichtung mindestens ein erstes und mindestensein zweites Verbindungselement umfasst, welche in einer Verbin dungsstellungmiteinander in Eingriff stehen, und wenn das mindestens eine ersteund das mindestens eine zweite Verbindungselement jeweils an einemEndeffektorteil angeordnet sind. Zwei Endeffektorteile können soauf einfache Weise dadurch miteinander verbunden werden, dass diemindestens einen ersten und zweiten Verbindungselemente miteinanderin Eingriff gebracht werden, so dass sie die Verbindungsstellungeinnehmen.Especiallysimply the structure of the end effector and thus of the instrument,if the connecting device at least a first and at leastcomprises a second connecting element, which in a connec tion positionengaged with each other, and if that at least a firstand the at least one second connecting element in each case at oneEndeffektorteil are arranged. Two end effector parts can do sobe easily connected by the fact that theat least one first and second connecting elements with each otherbe engaged so that they are the connection positiontaking.

DerAufbau der Verbindungseinrichtung wird besonders einfach, wenn dasmindestens eine erste Verbindungselement in Form eines Vorsprungsund wenn das mindestens eine zweite Verbindungselement in Form einerzum Vorsprung korrespondierenden Aufnahme ausgebildet sind. Vorsprünge und Ausnehmungenlassen sich besonders einfach herstellen. Zudem können sieauch als gegenseitige Anschlägedienen, um eine Relativposition der miteinander zu verbindendenEndeffektorteile in gewünschterWeise vorgeben zu können.Of theStructure of the connection device is particularly simple if theat least one first connecting element in the form of a projectionand if the at least one second connecting element in the form of aformed to projection corresponding receptacle. Projections and recessescan be produced very easily. In addition, they canalso as mutual attacksserve to connect a relative position of each otherEnd effector parts in the desiredPretending to be able to pretend.

Vorzugsweisesind das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungselementin einer Richtung quer oder im Wesentlichen quer zur Längsachseweisend orientiert. Beispielsweise können sie vom einen Endeffektorteilin Richtung auf das andere Endeffektorteil hin weisend abstehendausgebildet sein, und zwar quer zur Längsachse. Dies verhindert,dass infolge einer Bewegung des Kraftübertragungsglieds parallelzur Längsachse dieEndeffektorteile auseinander bewegt werden können.PreferablyThese are at least a first and the at least one second connecting elementin a direction transverse or substantially transverse to the longitudinal axisoriented. For example, they may be from one end effector partprojecting in the direction of the other end effector partbe formed, and that transverse to the longitudinal axis. This preventsthat due to a movement of the force transmission member in parallelto the longitudinal axis theEnd effector parts can be moved apart.

EineVerbindung von zwei Endeffektorteilen wird besonders einfach, wennsich das mindestens eine erste und das mindestens eine zweite Verbindungselementin einer Richtung parallel oder im Wesentlichen parallel zur Längsachseerstrecken. Beispielsweise könnendie Verbindungselemente in Form von Nu ten und formschlüssig indiese eingreifende Vorsprüngeausgebildet sein, die zwar quer zur Längsachse von jeweils einemEndeffektorteil weg weisen, sich jedoch in einer Richtung parallelzur Längsachseerstrecken. Alternativ wärees auch denkbar, dass eine Nut quer zur Längsachse verläuft undein Verbindungselement bildet. Die ineinander greifenden Verbindungselementekönneninsbesondere so ausgebildet sein, dass sie klemmend und/oder rastendmiteinander in der Verbindungsstellung in Eingriff stehen. Optionalkann eine, insbesondere auch begrenzte, relative Bewegbarkeit derbeiden Endeffektorteile in der Verbindungsstellung zu Justagezweckenwünschenswertsein.AConnecting two end effector parts becomes particularly easy whenthe at least one first and the at least one second connecting elementin a direction parallel or substantially parallel to the longitudinal axisextend. For example, you canthe fasteners in the form of Nu th and form-fitting inthese engaging projectionsbe formed, although transversely to the longitudinal axis of each oneEndeffektorteil point away, however, in a direction parallelto the longitudinal axisextend. Alternative would beIt is also conceivable that a groove extends transversely to the longitudinal axis andforms a connecting element. The interlocking fastenerscanin particular be designed so that they are clamping and / or latchingengaged with each other in the connection position. optionalcan one, in particular limited, relative mobility of theboth Endeffektorteile in the connection position for adjustment purposesdesirablebe.

Umden Endeffektor besonders kompakt aufbauen zu können, ist es günstig, wenndie Verbindungseinrichtung am Kraftübertragungsabschnitt angeordnetist zum Verbinden der Abschnittshälften. Damit stört die Verbindungseinrichtungräumlichdas mindestens eine Werkzeugelement, insbesondere eine Bewegungdesselben, nicht.AroundTo be able to build the end effector very compact, it is advantageous ifthe connecting device arranged on the power transmission sectionis for connecting the section halves. This disturbs the connection devicespatialthe at least one tool element, in particular a movementsame, not.

Gemäß einerbevorzugten Ausführungsform derErfindung kann vorgesehen sein, dass der Endeffektor derart ausgebildetist, dass das mindestens eine Werkzeugelement infolge einer Bewegungdes Kraftübertragungsgliedsin proximaler Richtung in Richtung auf die Längsachse hin verschwenkbarist und umgekehrt. Mit einem solchen Endeffektor lässt sichbeispielsweise eine Fasszange ausbilden, welche auf Zug schließt.According to onepreferred embodiment ofInvention may be provided that the end effector is formedis that the at least one tool element as a result of a movementof the power transmission membercan be pivoted in the proximal direction in the direction of the longitudinal axisis and vice versa. With such an end effector can befor example, form a forceps, which closes on train.

Vorteilhaftist es ferner, wenn der Endeffektor derart ausgebildet ist, dassdas mindestens eine Werkzeugelement infolge einer Bewegung des Kraftübertragungsgliedsin distaler Richtung in Richtung auf die Längsachse hin verschwenkbarist und umgekehrt. Beispielsweise lässt sich so ein chirurgi sches Instrument,beispielsweise eine Schere oder eine Fasszange ausbilden, die infolgeeiner in distaler Richtung wirkenden Druckbeaufschlagung des Kraftübertragungsgliedsgeschlossen werden können.It is also advantageous if the end effector is designed such that the at least one tool element as a result of movement of the force transmission member in the distal direction in the direction can be pivoted on the longitudinal axis and vice versa. For example, it is possible to form a surgical instrument, for example scissors or forceps, which can be closed as a result of a pressure acting on the force transmission member in the distal direction.

Günstig kannes ferner sein, wenn der Endeffektor zwei Werkzeugelemente umfasstund derart ausgebildet ist, dass distale Enden der Werkzeugelementeinfolge einer mit dem Kraftübertragungsglied übertragbarenSchubkraft aufeinander zu verschwenkbar sind. So kann beispielsweisemit einer Fasszange Gewebe gegriffen und gehalten werden, indemdas Kraftübertragungsgliedin distaler Richtung mit einer Schubkraft beaufschlagt wird.Cheap canit may be further when the end effector comprises two tool elementsand is formed such that distal ends of the tool elementsas a result of transferable with the power transmission memberThrust on each other are pivoted. So, for exampleWith a forceps tissue can be grasped and held bythe power transmission memberis applied in the distal direction with a thrust.

Insbesonderezur Ausbildung einer Schere ist es vorteilhaft, wenn der Endeffektorzwei Werkzeugelemente umfasst und derart ausgebildet ist, dass distaleEnden der Werkzeugelemente infolge einer mit dem Kraftübertragungsglied übertragbaren Zugkraftaufeinander zu verschwenkbar sind. Eine solche Ausgestaltung kannsich insbesondere auch zur Ausbildung einer Fasszange hervorragendeignen.Especiallyto form a pair of scissors, it is advantageous if the end effectorcomprises two tool elements and is designed such that distalEnds of the tool elements due to a transferable with the power transmission member tensile forceare pivotable towards each other. Such an embodiment canespecially excellent for training a forcepssuitable.

Umdas mindestens eine Werkzeugelement in definierter Weise auf derLagerwelle lagern zu können,ist es vorteilhaft, wenn ein proximales Ende des mindestens einenWerkzeugelements in Form mindestens eines Lagerbackens ausgebildetist, welcher eine zur Lagerwelle korrespondierend ausgebildete Lagerwellenaufnahmeaufweist.Aroundthe at least one tool element in a defined manner on theStore bearing shaft,it is advantageous if a proximal end of the at least oneTool element formed in the form of at least one bearing jawis, which is a bearing shaft corresponding to the bearing shaft receivinghaving.

Besonderseinfach in der Herstellung und im Aufbau wird der Endeffektor, wennder mindestens eine Lagerbacken im Wesentlichen quader- oder würfelförmig ausgebildetist. Vorzugsweise ist der mindestens eine Lagerbacken vom Kraftübertragungsgliedbeabstandet. Der Abstand entspricht mindestens einer Erstreckungdes Lagerbackens parallel zur Längsachse,kann jedoch auch zwei- oder dreimal so groß sein.EspeciallyEasy to manufacture and build up will be the end effector ifthe at least one bearing jaws formed substantially cuboid or cube-shapedis. Preferably, the at least one bearing jaws of the power transmission memberspaced. The distance corresponds to at least one extensionthe bearing jaw parallel to the longitudinal axis,however, it can be two or three times larger.

Vorzugsweiseweist der mindestens eine Lagerbacken eine Außenfläche auf, welche an eine Innenkonturdes Schafts angepasst ist. Bei einem langgestreckten hülsenförmigen oderrohrförmigen Schaftist die Außenfläche desLagerbackens vorzugsweise in Form eines Kugeloberflächenabschnittsausgebildet. Dies ermöglichteine Verschwenkung des Werkzeugelements auch dann, wenn die Außenfläche desmindestens einen Lagerbackens direkt in einer Innenwand des rohrförmigen Schaftsanliegt.Preferablythe at least one bearing jaw has an outer surface which adjoins an inner contourof the shaft is adjusted. In an elongated sleeve-shaped ortubular shaftis the outer surface of theBearing jaw preferably in the form of a spherical surface portioneducated. this makes possiblea pivoting of the tool element even if the outer surface of theat least one bearing jaw directly in an inner wall of the tubular shaftis applied.

Vorzugsweiseist eine Breite des mindestens einen Lagerbackens in einer Richtungparallel zu einer von der Lagerwelle definierten Schwenkachse etwahalb so groß wieein Innendurchmesser des Schafts. Dies gestattet es, zwei Lagerbackennebeneinander auf der Lagerwelle zu lagern, beispielsweise um einenEndeffektor mit zwei relativ zueinander verschwenkbaren Werkzeugelementenauszubilden.Preferablyis a width of the at least one bearing jaw in one directionparallel to a swivel axis defined by the bearing shafthalf as big asan inner diameter of the shaft. This allows two bearing jawsstore next to each other on the bearing shaft, for example, aEnd effector with two relatively pivotable tool elementstrain.

Gemäß einerweiteren bevorzugten Ausführungsformder Erfindung kann vorgesehen sein, dass ein erstes Werkzeugelementzwei erste Lagerbacken aufweist, welche quer zur Längsachsevoneinander beabstandet angeordnet sind, und dass ein zweites Werkzeugelementeinen zweiten Lagerbacken aufweist, welcher zwischen den zwei erstenLagerbacken auf der Lagerwelle gelagert ist. So lässt sichinsgesamt eine spiegelsymmetrische Anordnung von zwei Werkzeugelementenerreichen, bei denen insbesondere das zweite Werkzeugelement daserste Werkzeugelement durchdringend oder in eine Ausnehmung desselbeneingreifend auf der Lagerwelle gelagert werden kann. Hierzu weistdas erste Werkzeugelement optional eine Durchbrechung oder einenentsprechenden Schlitz fürdas zweite Werkzeugelement oder ein Werkzeugende desselben auf.According to oneanother preferred embodimentThe invention can be provided that a first tool elementhas two first bearing jaws which transverse to the longitudinal axisspaced from each other, and that a second tool elementHaving a second bearing jaws, which between the two firstBearing jaws is mounted on the bearing shaft. That's how it worksOverall, a mirror-symmetrical arrangement of two tool elementsreach, in which in particular the second tool element thefirst tool element penetrating or in a recess thereofcan be mounted engaging on the bearing shaft. For this purpose pointsthe first tool element optionally an opening or acorresponding slot forthe second tool element or a tool end of the same.

Vorteilhafterweiseweist das mindestens eine Werkzeugelement ein Werkzeugende in Formeiner Schneide oder in Form eines Klemmbackens auf. Damit lassensich Endeffektoren in Form von Schneid-, Klemm- oder Fasseinrichtungenausbilden.advantageously,the at least one tool element has a tool end in shapea cutting edge or in the form of a jaw. Leave itEndeffectors in the form of cutting, clamping or catching devicesform.

Umein besonders kleines Instrument ausbilden zu können ist es günstig, wenndas Werkzeugende eine Materialstärkein einem Bereich von 300 μm bis700 μm aufweist.Insbesondere kann die Materialstärkedie Dicke einer Schneide definieren.Aroundto be able to train a particularly small instrument it is favorable ifthe tool end a material thicknessin a range of 300 μm to700 microns has.In particular, the material thicknessdefine the thickness of a cutting edge.

Vorzugsweiseerstreckt sich das Werkzeugende distalseitig von einem Verbindungsbereich zwischendem mindestens einen Anlenkglied und dem mindestens einen Werkzeugelement.So kann das mindestens eine Werkzeugelement frei von für eine Funktiondes Instruments hinderlichen Teilen gehalten werden.Preferablythe tool end extends distally from a connection region betweenthe at least one articulation member and the at least one tool element.Thus, the at least one tool element free of for a functionthe instrument are held in a disadvantageous way.

Körpergewebelässt sichinsbesondere auf einfache Weise dadurch schneiden, greifen beziehungsweisehalten, wenn das chirurgische Instrument in Form einer Schere, einerFasszange oder einer Pinzette ausgebildet ist.body tissueslet yourselfin particular easily cut thereby, grab orhold when the surgical instrument in the form of a pair of scissors, aForceps or tweezers is formed.

Grundsätzlich istes denkbar, das chirurgische Instrument aus beliebigen, zur Herstellungvon chirurgischen Instrumenten geeigneten Materialien herzustel len.Der Endeffektor wird vorzugsweise jedoch aus einem Metall oder einemKunststoff hergestellt. Die Herstellung aus einem Kunststoff, beispielsweisePolyetheretherketon (PEEK), ermöglicht grundsätzlich eineHerstellung des Endeffektors durch ein Thermoformungsverfahren,wie beispielsweise Spritzgießen.Der Endeffektor, der aus einem Metall hergestellt ist, beispielsweiseeinem Instrumentenstahl, kann besonders stabil und damit besondersklein ausgebildet werden.In principle, it is conceivable to manufacture the surgical instrument from any materials suitable for the manufacture of surgical instruments. However, the end effector is preferably made of a metal or a plastic. The preparation of a plastic, for example polyetheretherketone (PEEK), in principle makes it possible to produce the end effector by a thermoforming process, such as injection molding. The end effector, which consists of a Metal is made, for example, a tool steel, can be made very stable and therefore very small.

Vorzugsweiseliegt ein Außendurchmesser desSchafts in einem Bereich von 1,5 mm bis 8 mm.Preferablylies an outer diameter of theShaft in a range of 1.5 mm to 8 mm.

Günstig istes, wenn er in einem Bereich von 1,5 mm bis 4 mm liegt. Vorzugsweiseist er kleiner als 3 mm. Insbesondere mit den kleinsten genannten Schaftaußendurchmessernkönnenminimalinvasive chirurgische Eingriffe am Kopf oder bei kleinenKindern unter Vermeidung größerer Traumatavorgenommen werden.Cheap isif it is in a range of 1.5 mm to 4 mm. Preferablyit is smaller than 3 mm. Especially with the smallest mentioned outer shaft diameterscanMinimally invasive surgical procedures on the head or in small onesChildren while avoiding major traumabe made.

Dienachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindungdient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:Thefollowing description of preferred embodiments of the inventionused in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1:eine teilweise durchbrochene perspektivische Gesamtansicht eineschirurgischen Instruments; 1 a partially broken perspective overall view of a surgical instrument;

2:eine perspektivische vergrößerte Ansichtdes Bereichs A aus1; 2 : A perspective enlarged view of the area A from 1 ;

3:eine perspektivische Darstellung eines Endeffektors des in den1 und2 dargestelltenInstruments in einer Verbindungsstellung; 3 : A perspective view of an end effector of the 1 and 2 illustrated instrument in a connection position;

4: eine Explosionsdarstellung des Endeffektorsaus3; 4 : an exploded view of the end effector 3 ;

5:eine teilweise durchbrochene Seitenansicht einer alternativen Ausführungsformeines chirurgischen Instruments; 5 a partially broken side view of an alternative embodiment of a surgical instrument;

6:eine perspektivische Ansicht eines weiteren Ausführungsbeispiels eines Endeffektors; 6 a perspective view of another embodiment of an end effector;

7:eine Längsschnittansichtdes Endeffektors aus6; 7 : a longitudinal sectional view of the end effector 6 ;

8:eine Explosionsdarstellung des Endeffektors aus6 vonoben gesehen; 8th : an exploded view of the end effector 6 seen from above;

9:eine Explosionsdarstellung des Endeffektors aus6 vonunten gesehen; 9 : an exploded view of the end effector 6 seen from below;

10:eine perspektivische Ansicht eines weiteren, in Form eines Schneidwerkzeugsausgebildeten Endeffektors; 10 a perspective view of another, designed in the form of a cutting tool end effector;

11:eine Explosionsdarstellung des Endeffektors aus10 vonoben gesehen; und 11 : an exploded view of the end effector 10 seen from above; and

12:eine Explosionsdarstellung des Endeffektors aus10 vonunten gesehen. 12 : an exploded view of the end effector 10 seen from below.

In1 istein insgesamt mit dem Bezugszeichen10 versehenes chirurgischesInstrument dargestellt, umfassend einen langgestreckten rohrförmigen Schaft12,einen an dessen distalem Ende angeordneten Endeffektor14 mitzwei relativ zueinander um eine Schwenkachse16 verschwenkbarenWerkzeugelementen18 in Form von klemmbackenförmigen Maulteilensowie eine am proximalen Ende des Instruments10 angeordneteBetätigungseinrichtung20 zumEinleiten und Übertrageneiner Betätigungskraftauf ein insgesamt mit dem Bezugszeichen22 versehenes Kraftübertragungsgliedzum Übertragen derBetätigungskraftauf den Endeffektor14 zum Bewegen der Werkzeugelemente18.In 1 is a total with the reference numeral 10 provided surgical instrument comprising an elongated tubular shaft 12 , an end effector disposed at the distal end thereof 14 with two relative to each other about a pivot axis 16 pivotable tool elements 18 in the form of jaw-shaped jaw parts and one at the proximal end of the instrument 10 arranged actuator 20 for initiating and transmitting an actuating force to a generally numeral 22 provided with force transmission member for transmitting the actuating force to the end effector 14 for moving the tool elements 18 ,

DieBetätigungseinrichtung20 umfassteinen im Wesentlichen quer zu einer vom Schaft12 definiertenLängsachse24 abstehendenGriffteil26, an welchem ein Griffelement28 umeine von der Längsachse24 beabstandete,jedoch senkrecht zu dieser verlaufende Schwenkachse verschwenkbargelagert ist. Ein proximales Ende des Schafts12 ist ineiner in distaler Richtung vom Griffteil26 abstehendenund koaxial zur Längsachse24 angeordnetenFührungshülse32 gehalten.Der Schaft12 kann fest mit der Führungshülse32 oder lösbar mitdieser verbunden sein.The actuating device 20 includes a substantially transverse to one of the shaft 12 defined longitudinal axis 24 protruding handle 26 , on which a handle element 28 around one of the longitudinal axis 24 spaced but perpendicular to this pivot axis is pivotally mounted. A proximal end of the shaft 12 is in a distal direction from the handle part 26 projecting and coaxial with the longitudinal axis 24 arranged guide sleeve 32 held. The shaft 12 Can be fixed to the guide sleeve 32 or releasably connected to it.

Improximalen Endbereich34 des Schafts12 ist einerster Kolben36 parallel zur Längsachse24 verschiebbargelagert. Er umfasst einen ersten Kolbenabschnitt38, dessenAußendurchmesseran einen Innendurchmesser des Schafts12 angepasst ist. Vomersten Kolbenabschnitt38 steht in Richtung auf das distaleEnde weisend ein zweiter Kolbenabschnitt40 koaxial zurLängsachse24 ab,dessen Außendurchmesseretwas kleiner ist als der Innendurchmesser des Schafts12,so dass ein den zweiten Kolbenabschnitt40 umgebender Ringraum42 ausgebildetwird. Eine auf Höheder Längsachse24 ausgebildeteund vom Griffelement28 in distaler Richtung weisende Druckfläche44 liegtan einer in proximaler Richtung weisenden Stirnfläche desKolbens36 an und kann durch Verschwenken des Griffelements28 umdie Schwenkachse30 den Kolben36 in distalerRichtung bewegen. So wird insbesondere auch eine gelenkige Verbindungder Betätigungseinrichtung20 unddes Kolbens36 des Kraftübertragungsglieds22 realisiert.Optional kann an der Betätigungseinrichtung20 einnicht dargestelltes Rückstellelementvorgesehen sein, welches das Griffelement28 in eine Grundstellung überführt, wennkeine Druckkraft auf dieses ausgeübt wird, wobei in der Grundstellungdie Druckfläche44 vorzugsweiseihre proximalste Stellung einnimmt, was gleichzeitig bedeutet, dassein am weitesten von der Längsachse24 abstehenderBetätigungsbereich46 desGriffelements28 maximal weit in distaler Richtung vorstehtund in diese weist.In the proximal end region 34 of the shaft 12 is a first piston 36 parallel to the longitudinal axis 24 slidably mounted. It comprises a first piston section 38 , whose outer diameter to an inner diameter of the shaft 12 is adjusted. From the first piston section 38 is in the direction of the distal end facing a second piston section 40 coaxial to the longitudinal axis 24 from whose outer diameter is slightly smaller than the inner diameter of the shaft 12 so that the second piston section 40 surrounding annulus 42 is trained. One at the level of the longitudinal axis 24 trained and from the handle element 28 Distally facing pressure surface 44 is located on a pointing in the proximal direction end face of the piston 36 and can by pivoting the handle element 28 around the pivot axis 30 the piston 36 move in the distal direction. Thus, in particular, a hinged connection of the actuating device 20 and the piston 36 of the power transmission member 22 realized. Optionally, on the actuator 20 a non-illustrated restoring element may be provided which the handle element 28 transferred to a basic position when no pressure force is exerted on this, wherein in the normal position, the pressure surface 44 preferably occupies its most proximal position, which at the same time means that the furthest from the longitudinal axis 24 protruding operating range 46 of the handle element 28 protrudes maximally far in the distal direction and points in this.

DasKraftübertragungsglied22 istmehrteilig ausgebildet und umfasst unter anderem den Kolben36.Des Weiteren umfasst das Kraftübertragungsglied22 einenweiteren Kolben48, welcher ein distales Ende des Kraftübertragungsglieds22 definiert. DerKolben48, welcher einen Kraftübertragungsabschnitt49 bildet,der mit dem Kraftübertragungsglied22 verbundenist und ein distales Ende desselben bildet, ist im Wesentlichenidentisch mit dem Kolben36 aufgebaut und umfasst einenersten zylindrischen Kolbenabschnitt50, welcher einenAußendurchmesseraufweist, welcher einem Innendurchmesser des Schafts12 entspricht,so dass der Kolben48 im Wesentlichen spielfrei im Schaftparallel zur Längsachse24 bewegbargelagert ist. Von einer in proximaler Richtung weisenden Stirnfläche52 desersten Kolbenabschnitts50 steht ein zweiter Kolbenabschnitt54 koaxialzur Längsachse24 inproximaler Richtung weisend ab. Die Länge des zweiten Kolbenabschnitts54 beträgt etwaein Drittel der Längedes ersten Kolbenabschnitts50. Den zweiten Kolbenabschnitt54 umgebendist ein Ringraum56 ausgebildet. Eine in proximaler Richtungweisende Stirnfläche58 des zweitenKolbenabschnitts54 definiert eine Druckfläche. Kantendes zylindrischen zweiten Kolbenabschnitts54 sind abgerundet.The power transmission element 22 is designed in several parts and includes, inter alia, the piston 36 , Furthermore, the power transmission element comprises 22 another piston 48 , which is a distal end of the power transmission member 22 Are defined. The piston 48 , which is a power transmission section 49 forms, with the power transmission member 22 is connected and forms a distal end thereof, is substantially identical to the piston 36 constructed and includes a first cylindrical piston portion 50 which has an outer diameter which corresponds to an inner diameter of the shaft 12 corresponds, so that the piston 48 essentially free of play in the shaft parallel to the longitudinal axis 24 is movably mounted. From a pointing in the proximal direction end face 52 of the first piston portion 50 is a second piston section 54 coaxial to the longitudinal axis 24 pointing in the proximal direction. The length of the second piston section 54 is about one third of the length of the first piston section 50 , The second piston section 54 surrounding is an annulus 56 educated. An end face pointing in the proximal direction 58 of the second piston portion 54 defines a printing area. Edges of the cylindrical second piston portion 54 are rounded.

Zwischenden beiden Kolben36 und48 erstreckt sich eininsgesamt mit dem Bezugszeichen60 versehener Fluidabschnitt.Er umfasst einen eine Innenwand62 des Schafts im Wesentlichenzwischen den zweiten Kolbenabschnitten40 und54 auskleidendenSchlauch64, dessen freie proximale und distale Enden66 jeweilsmit einem identisch ausgebildeten Dichtungselement68 verschlossensind. Nachfolgend beschränktsich daher die Beschreibung der Ankopplung der Kolben36 und48 anden Fluidabschnitt60 auf die Ankopplung des Kolbens48 an denFluidabschnitt60, die eine sogenannte Kolben-Dichtungselement-Anordnungdefinieren.Between the two pistons 36 and 48 a total extends with the reference numeral 60 provided fluid section. It includes an an inner wall 62 of the stem substantially between the second piston portions 40 and 54 lining hose 64 whose free proximal and distal ends 66 each with an identically formed sealing element 68 are closed. Below is therefore limited to the description of the coupling of the piston 36 and 48 to the fluid section 60 on the coupling of the piston 48 to the fluid section 60 , which define a so-called piston-seal element arrangement.

DerSchlauch64 ist vorzugsweise fest mit dem Schaft12 verbundenund relativ zu diesem um die Längsachse24 unverdrehbar.Er kann selbst einen Schaft bilden, wenn auf den Schaft12 verzichtet wird.Das Dichtungselement68 ist direkt an den Schlauch64 angeformtoder mit diesem fest verbunden und schließt sich direkt an das jeweiligeEnde66 an. Das Dichtungselement68 umfasst einenersten, im Wesentlichen hülsenförmigen Abschnitt70,welcher knapp doppelt so lang ist wie eine Länge des zweiten Kolbenabschnitts54 parallelzur Längsachse24.Ein freies, vom Ende66 weg weisendes Ende des Abschnitts70 istdurch einen zweiten Abschnitt74 des Dichtungselements68 verschlossen.Der Abschnitt74 erstreckt sich im Wesentlichen quer zur Längsachse24 unddefiniert einen Flächenbereich, welcherim Wesentlichen der Größe einerinneren freien Querschnittsflächedes Schafts12 entspricht. Das Dichtungselement68 istflexibel, jedoch inelastisch und insgesamt in Form einer fluiddichtenMembran ausgebildet, die einen sogenannten Rollbalg bildet. Es weisteinen vom jeweiligen Kolben weg weisenden ringförmigen Rand76 auf,der im vorliegenden Fall fest mit dem Ende66 des Schlauchs64 und damitindirekt fest mit der Innenwand62 verbunden ist.The hose 64 is preferably fixed to the shaft 12 connected and relative to this about the longitudinal axis 24 non-rotatable. He can even form a shaft when on the shaft 12 is waived. The sealing element 68 is directly to the hose 64 molded or firmly connected to this and connects directly to the respective end 66 at. The sealing element 68 includes a first, substantially sleeve-shaped portion 70 , which is almost twice as long as a length of the second piston portion 54 parallel to the longitudinal axis 24 , A free, from the end 66 wayward end of the section 70 is through a second section 74 of the sealing element 68 locked. The section 74 extends substantially transverse to the longitudinal axis 24 and defines a surface area that is substantially the size of an inner free cross-sectional area of the stem 12 equivalent. The sealing element 68 is flexible, but inelastic and formed overall in the form of a fluid-tight membrane, which forms a so-called rolling bellows. It has an annular edge facing away from the respective piston 76 on, in the present case, stuck with the end 66 of the hose 64 and thus indirectly fixed to the inner wall 62 connected is.

DerSchlauch64 mit den beidseitig ausgebildeten Dichtungselementen68 definierteinen Fluidraum78, welcher mit einem Fluid80,vorzugsweise einer inkompressiblen Flüssigkeit, gefüllt ist.Der Fluidraum78 wird vorzugsweise gasfrei befüllt, dasbedeutet, dass insbesondere keine Luftblasen oder Gasblasen im Fluidraum78 enthaltensind. In jedem Fall ist das Fluid80 dauerhaft in den Fluidraum78, welchervorzugsweise leckagefrei ist, eingefüllt. Ein Volumen des Fluids80 entsprichtin etwa einem vom Schlauch64 definierten Volumen, dasheißtdem Volumen, das definiert wird durch das Produkt der inneren Querschnittsfläche desSchlauchs64 und dessen Länge.The hose 64 with the sealing elements formed on both sides 68 defines a fluid space 78 which is with a fluid 80 , preferably an incompressible liquid, is filled. The fluid space 78 is preferably filled gas-free, which means that in particular no air bubbles or gas bubbles in the fluid space 78 are included. In any case, this is the fluid 80 permanently in the fluid space 78 , which is preferably free of leakage, filled. A volume of the fluid 80 roughly corresponds to one of the hose 64 defined volume, that is the volume which is defined by the product of the inner cross-sectional area of the hose 64 and its length.

Diezweiten Abschnitte74 der Dichtungselemente68 können optionalmit den zweiten Kolbenabschnitten40 und54 verbundensein, beispielsweise mit der Stirnfläche58 des zweitenKolbenabschnitts54. Das Dichtungselement68 weisteine Wandstärke auf,die kleiner als 0,5 mm ist, vorzugsweise kleiner als 0,1 mm, undje nach Materialwahl auch weniger als 0,05 mm betragen kann. DasVerhältniszwischen einer Längedes ersten Abschnitts70 und einem Durchmesser des zweitenAbschnitts74 beträgtbei dem in den Figuren darge stellten Ausführungsbeispiel etwa 2. Es kannjedoch kleiner als 1, insbesondere auch kleiner als 0,5 oder 0,2sein.The second sections 74 the sealing elements 68 can optionally with the second piston sections 40 and 54 be connected, for example, with the face 58 of the second piston portion 54 , The sealing element 68 has a wall thickness that is less than 0.5 mm, preferably less than 0.1 mm, and depending on the choice of material may be less than 0.05 mm. The ratio between a length of the first section 70 and a diameter of the second section 74 is in the illustrated in the figures Darge embodiment about 2. However, it may be less than 1, in particular less than 0.5 or 0.2.

DasDichtungselement68 ist derart ausgebildet, dass der zweiteAbschnitt74 umstülpbarist unter Ausbildung eines vom Rand76 weg weisenden und ineiner vom Rand76 weg weisenden Richtung geschlossenendoppellagigen gerollten Dichtungsabschnitts82. Dies bedeutet,dass der erste Abschnitt70 in Richtung auf der Längsachse24 aufsich selbst zurückgefaltet oder umgeschlagen ist, so dass ein erster Teil des erstenAbschnitts70 am Schaft12 anliegt, ein zweiterTeil des ersten Abschnitts70 an einer Außenfläche deszweiten Kolbenabschnitts54. Ingesamt taucht der Dichtungsabschnitt82 inden Ringraum56 ein, ohne darin zu verklemmen. Dies ermöglicht es,dass der zweite Abschnitt74 parallel zu sich selbst inRichtung der Längsachse24 bewegbar ist,sowohl in distaler als auch proximaler Richtung. Bei einer Bewegungdes zweiten Abschnitts74 beispielsweise in distaler Richtungrollt sich der teilweise umgeschlagene erste Abschnitt70 abund kann in einer distalsten Stellung des Kolbens48 vollständig abgerolltsein und die Innenwand62 in Form eines zylindrischen Abschnittsdes Dichtungselements68 auskleiden. Umgekehrt kann derzweite Abschnitt74 bis an den Rand76 bewegtwerden, wobei der erste Abschnitt70 dann so umgestülpt ist,dass der Dichtungsabschnitt82 in etwa die Hälfte derLänge des erstenAbschnitts70 aufweist. Grundsätzlich ist es denkbar, dieAbmessungen der Teile relativ zueinander so zu wählen, dass der zweite Abschnitt74 in proximalerRichtung überden Rand76 in Richtung auf die Betätigungseinrichtung20 hinverschoben werden kann. Dies ist prinzipiell möglich, bis der erste Abschnitt70 wiederganz abgerollt ist. Damit ergibt sich theoretisch ein maximalerVerschiebeweg des Kolbens48, welcher einer doppelten Länge desersten Abschnitts70 entspricht.The sealing element 68 is formed such that the second section 74 evertable is under education one from the edge 76 pointing away and in one of the edge 76 pointing away closed double-layered rolled sealing section 82 , This means that the first section 70 in the direction of the longitudinal axis 24 folded back on itself or turned over, leaving a first part of the first section 70 on the shaft 12 is a second part of the first section 70 on an outer surface of the second piston portion 54 , Overall, the sealing section emerges 82 in the annulus 56 without jamming. This allows the second section 74 parallel to itself in the direction of the longitudinal axis 24 is movable, both in the distal and in the proximal direction. During a movement of the second section 74 for example, in the distal direction, the partially turned first section rolls 70 and can be in a distal position of the piston 48 be completely unrolled and the inner wall 62 in the form of a cylindrical portion of the sealing element 68 line. Conversely, the second section 74 to the edge 76 be moved, the first section 70 then turned over so that the sealing portion 82 in about half the length of the first section 70 having. In principle, it is conceivable to choose the dimensions of the parts relative to one another such that the second section 74 in the proximal direction over the edge 76 towards the actuator 20 can be postponed. This is possible in principle until the first section 70 is completely unrolled again. This theoretically results in a maximum displacement of the piston 48 which is twice the length of the first section 70 equivalent.

Diebeschriebene Anordnung aus Kolben48 und Dichtungselement68 istanalog auch am Kolben36 vorgesehen. Dies ist in1 schematischgestrichelt eingezeichnet. Die Kolben36 und48 werden vorzugsweiseso angeordnet, dass in einer Grundstellung des Fluidabschnitts60 diezweiten Kolbenabschnitte40 und54 an den zweitenAbschnitten74 anliegen, die beide jeweils in etwa aufHöhe derRänder76 angeordnetsind. Der Fluidraum78 ist dann, wie beschrieben, blasenfreimit dem Fluid80 befüllt, welchesinsbesondere auch die ringraumartigen Abschnitte im Bereich derDichtungsabschnitte82 ausfüllt.The described arrangement of pistons 48 and sealing element 68 is analogous to the piston 36 intended. This is in 1 indicated schematically by dashed lines. The pistons 36 and 48 are preferably arranged so that in a basic position of the fluid portion 60 the second piston sections 40 and 54 at the second sections 74 abut, both at about the level of the edges 76 are arranged. The fluid space 78 is then, as described, bubble-free with the fluid 80 filled, which in particular also the annular space-like sections in the region of the sealing sections 82 fills.

Wirdder Betätigungsbereich46 vomGriffelement28 in proximaler Richtung verschwenkt, dann wirddie Druckfläche44 indistaler Richtung bewegt und schiebt den Kolben36 ebenfallsin distaler Richtung vor. Gleichzeitig wird der am zweiten Kolbenabschnitt40 anliegendezweite Abschnitt74 des Dichtungselements68 indistaler Richtung bewegt, und zwar distalseitig des Rand76.Aufgrund der Inkompressibilitätdes Fluids80 wird infolge der Bewegung des Kolbens36 derKolben48 in distaler Richtung bewegt. Dabei rollt sichder Dichtungsabschnitt82 ab, der an der Innenwand62 desSchafts12 anliegende und sich daran abstützende Teildes Dichtungsabschnitts82 wird immer länger und der am zweiten Kolbenabschnitt54 anliegendeund sich daran abstützendeTeil des Dichtungsabschnitts82 wird immer kürzer, bisder erste Abschnitt70 vollständig abgerollt ist und derzweite Abschnitt74 ein distales Ende des Dichtungselements68 bildet.In umgekehrter Weise führteine Bewegung des Kolbens48 in proximaler Richtung zueiner Bewegung des Kol bens36 ebenfalls in proximaler Richtung.Sind die Abschnitte74 mit den jeweiligen zweiten Kolbenabschnitten40 und54 verbunden,kann durch eine Bewegung des Kolbens36 in proximaler Richtungder Kolben48 ebenfalls in proximale Richtung gezogen werden.Will the operating area 46 from the handle element 28 pivoted in the proximal direction, then the pressure surface 44 moves in the distal direction and pushes the piston 36 also in the distal direction. At the same time the second piston section 40 adjacent second section 74 of the sealing element 68 moved in the distal direction, and that on the distal side of the edge 76 , Due to the incompressibility of the fluid 80 is due to the movement of the piston 36 The piston 48 moved in the distal direction. The sealing section rolls 82 off, on the inside wall 62 of the shaft 12 fitting and supporting part of the sealing portion 82 is getting longer and the second piston section 54 fitting and supporting part of the sealing portion 82 gets shorter and shorter until the first section 70 is completely unrolled and the second section 74 a distal end of the sealing element 68 forms. In the opposite way leads a movement of the piston 48 in the proximal direction to a movement of the Kol ben 36 also in the proximal direction. Are the sections 74 with the respective second piston sections 40 and 54 connected by a movement of the piston 36 in the proximal direction of the piston 48 also be pulled in the proximal direction.

DerEndeffektor14 ist beim Instrument10 direkt amKolben48 angeformt. Grundsätzlich wäre es möglich, den Kolben48 undden Endeffektor14 mit den Werkzeugelementen18 einstückig auszubilden. Leichterherzustellen wird der Endeffektor14 in Verbindung mitdem Kolben48 jedoch, wenn zwei identische Teile ausgebildetwerden, die mittels einer durch einen die Schwenkachse16 undeine Lagerwelle84 definierenden Stift am Schaft gehaltensind, welcher beispielsweise in koaxial zur Schwenkachse16 orientiertenBohrungen in einer Wand des Schafts12 gelagert ist. Aufder Lagerwelle84 gelagert sind proximale Endabschnitte86 derWerkzeugelemente, die im Wesentlichen würfelförmige Lagerbacken87 bildenund mit einer korrespondierend zur Lagerwelle84 ausgebildetenund angeordneten Bohrung88 versehen sind. Die beiden Endabschnitte86 derWerkzeugelemente18 sind nebeneinander auf der Lagerwelle84 angeordnet.Voneinander weg weisende Außenflächen89 derLagerbacken87 sind konvex gekrümmt und definieren vorzugsweiseKugeloberflächenmit einem Radius, welcher einem Radius des Schafts12 entspricht.The end effector 14 is at the instrument 10 directly on the piston 48 formed. Basically it would be possible to use the piston 48 and the end effector 14 with the tool elements 18 to train in one piece. The end effector will be easier to produce 14 in conjunction with the piston 48 however, when two identical parts are formed by means of a pivot axis 16 and a bearing shaft 84 defining pin are held on the shaft, which, for example, in coaxial with the pivot axis 16 oriented holes in a wall of the shaft 12 is stored. On the bearing shaft 84 are stored proximal end portions 86 the tool elements, which are essentially cube-shaped bearing jaws 87 form and with a corresponding to the bearing shaft 84 trained and arranged bore 88 are provided. The two end sections 86 the tool elements 18 are side by side on the bearing shaft 84 arranged. Outwardly facing outer surfaces 89 the bearing jaws 87 are convexly curved and preferably define spherical surfaces having a radius which is a radius of the shaft 12 equivalent.

Mitdem jeweiligen Endabschnitt86 starr verbunden ist einWerkzeugende90 des jeweiligen Werkzeugelements18.Die Lagerbacken87 sind etwa nur halb so breit wie einproximales Ende des Werkzeugendes90, so dass, wenn sichdie Werkzeugenden90 überdecken,die Lagerbacken87 nebeneinander auf der Lagerwelle84 verschwenkbar gelagertsind.With the respective end section 86 rigidly connected is a tool end 90 of the respective tool element 18 , The bearing jaws 87 are about half as wide as a proximal end of the tool end 90 , so when the tool ends 90 cover, the bearing jaws 87 next to each other on the bearing shaft 84 are pivotally mounted.

Beimvorliegenden Instrument10 sind Werkzeugselemente90 inForm von Klemmbacken91 ausgebildet, die etwa so breitsind, wie ein Durchmesser des Schafts12 und deren aufeinanderzu weisende Innenflächen,wie in den3 und4 dargestellt,optional mit einer Querverzahnung110 versehen sein können, welcheeine Verzahnungshöhein einem Bereich von 50 μmbis 400 μm,vorzugsweise 200 μmbis 300 μm,aufweisen kann. Etwa in der Mitte zwischen distalem Ende des Werkzeugendes90 undder Schwenkachse16 ist durch einen Spalt92 eineine Außenfläche desWerkzeugelements18 definierender, flacher lang gestreckterSteg94 ausgebildet, dessen proximales Ende einstückig mitdem Kolben48 ausgebildet ist. Der Steg94 istflexibel und elastisch biegbar und bildet ein Anlenkglied95 in Formeines Festkörpergelenks96 aus.Der Steg94 erstreckt sich in etwa gleich weit in distalerwie in proximaler Richtung bezogen auf die Schwenkachse16. Sowird ferner eine Durchbrechung definiert, die distalseitig begrenztwird durch die Lagerbacken87, proximalseitig vom erstenKolbenabschnitt50 und in radialer Richtung von den einandergegenüberliegendenAnlenkgliedern95. Ein Abstand zwischen einem proximalenEnde der Lagerbacken87 und einem distalen Ende des erstenKolbenabschnitts50 ist etwa zwei- bis dreimal so groß wie eineErstreckung der Lagerbacken87 in einer Richtung parallel zurLängsachse24.Um eine optimale Bewegbarkeit der Werkzeugelemente18 zuerreichen und ein Verklemmen derselben auf der Lagerwelle84 zuverhindern, sind proximale Enden der Werkzeugenden90 durcheinen schmalen Spalt von der Lagerbacke87 des jeweilsanderen Werkzeugelements18 getrennt.In the present instrument 10 are tool elements 90 in the form of jaws 91 formed, which are about as wide as a diameter of the shaft 12 and their mutually facing inner surfaces, as in the 3 and 4 shown, optionally with a cross-toothing 110 may be provided, which may have a Verzahnungshöhe in a range of 50 microns to 400 microns, preferably 200 microns to 300 microns. Approximately in the middle between the distal end of the tool end 90 and the pivot axis 16 is through a gap 92 an outer surface of the tool element 18 defining, flat elongated bridge 94 formed, the proximal end of which is integral with the piston 48 is trained. The jetty 94 is flexible and elastically bendable and forms a link 95 in the form of a solid-state joint 96 out. The jetty 94 extends approximately equally in the distal and in the proximal direction with respect to the pivot axis 16 , Thus, an opening is further defined, which is limited on the distal side by the bearing jaws 87 , proximal of the first piston portion 50 and in the radial direction of the opposing hinge members 95 , A distance between a proximal end of the bearing jaws 87 and a distal end of the first piston portion 50 is about two to three times as large as an extension of the bearing jaws 87 in a direction parallel to the longitudinal axis 24 , For optimal mobility of the tool elements 18 to achieve and jamming the same on the bearing shaft 84 to prevent These are proximal ends of the tool ends 90 through a narrow gap from the bearing jaw 87 the other tool element 18 separated.

DieHerstellung sowohl des Kolbens48 als auch den Endeffektors14 wirdvereinfacht, wenn zwei identische Endeffektorteile102 ausgebildetwerden, die ineinander überführt werdenkönnendurch Rotation um die Längsachse24.The production of both the piston 48 as well as the end effector 14 is simplified when two identical Endeffektorteile 102 be formed, which can be converted into each other by rotation about the longitudinal axis 24 ,

Hierzuwird der Kolben48 aus zwei Kolbenhälften98, die jeweilseine Abschnittshälfte99 des Kraftübertragungsabschnitts49 bilden,zusammengesetzt, die die Längsachse24 enthaltendeVerbindungsflächen100 definieren,die parallel zu den Stegen94 verlaufen und den Kolben48 mitseinen ersten und zweiten Kolbenabschnitten50 und54 längs halbieren.Zum Verbinden der beiden Endeffektorteile102 dient eineinsgesamt mit dem Bezugszeichen104 versehene Verbindungseinrichtung,welche jeweils zwei Verbindungselemente106 und108 tragen.Das Verbindungselement106 ist in Form eines langgestreckten,sich parallel zur Längsachse24 erstreckendenVorsprungs ausgebildet. Das andere Verbindungselement108 istin Form einer zum Vorsprung korrespondierenden Ausnehmung ausgebildet,in welche das Verbindungselement106 formschlüssig eingreifenkann. Die Verbindungselemente106 und108 sindauf den Verbindungsflächen100 jeweilsso angeordnet, dass die beiden Abschnittshälften99 in einerVerbindungsstellung den Kraftübertragungsabschnitt49 bilden.Die Kolbenhälften98 sind optionalfest miteinander verbunden, beispielsweise durch Kleben oder Schweißen.For this purpose, the piston 48 from two piston halves 98 , each one section half 99 of the power transmission section 49 form, composed, the longitudinal axis 24 containing connection surfaces 100 define that parallel to the webs 94 run and the piston 48 with its first and second piston sections 50 and 54 cut lengthwise in half. For connecting the two Endeffektorteile 102 serves a total with the reference numeral 104 provided connecting device, each having two connecting elements 106 and 108 wear. The connecting element 106 is in the form of an elongated, parallel to the longitudinal axis 24 formed extending projection. The other connection element 108 is formed in the form of a projection corresponding to the recess into which the connecting element 106 can intervene positively. The connecting elements 106 and 108 are on the connection surfaces 100 each arranged so that the two section halves 99 in a connection position the power transmission section 49 form. The piston halves 98 are optionally firmly connected to each other, for example by gluing or welding.

DasAnlenkglied95 weist eine Materialstärke auf, die abhängig vomDurchmesser des Kraftübertragungsabschnitts49 ineinem Bereich von etwa 50 μmbis 700 μmliegt. Bei einem Innendurchmesser des Schafts12 von etwa2 mm beträgtdie Dicke des Stegs94 etwa 100 μm.The link 95 has a material thickness which depends on the diameter of the power transmission section 49 in a range of about 50 microns to 700 microns. At an inner diameter of the shaft 12 of about 2 mm is the thickness of the web 94 about 100 μm.

DieFunktionsweise des Endeffektors14 wird nachfolgend näher erläutert.The operation of the end effector 14 will be explained in more detail below.

Inden1 und2 ist der Endeffektor14 ineiner Grundstellung dargestellt. Die Werkzeugenden90 sindetwas aufgespreizt und definieren zwischen sich einen Öffnungswinkel112 vonungefähr30°. DieStege94 verlaufen in der Grundstellung parallel zur Längsachse24.Wird der Kolben48 in proximaler Richtung bewegt, werdendie Stege94 ebenfalls in proximaler Richtung gezogen.Da die Werkzeugelemente90 starr verschwenkbar um die Lagerwelle84 gelagertsind, verformt sich der Steg94 und damit das Festkörpergelenk96,so dass die Werkzeugenden90 von der Längsachse24 weg nachaußengeschwenkt werden. Damit kann der Öffnungswinkel112 vergrößert werden,was das Fassen von Gewebe mit dem Endeffektor14 vereinfacht. Durchentsprechende Fertigung ist es auch möglich, in einer Grundstellungden Steg94 etwas zu verformen, so dass ohne über denKolben48 eingeleitete Kräfte die jeweiligen Werkzeugelemente90 weiter auseinanderverschwenkt sind.In the 1 and 2 is the end effector 14 presented in a basic position. The tool ends 90 are slightly spread apart and define an opening angle between them 112 of about 30 °. The bridges 94 run in the normal position parallel to the longitudinal axis 24 , Will the piston 48 moving in the proximal direction, the webs become 94 also pulled in the proximal direction. Because the tool elements 90 rigidly pivotable about the bearing shaft 84 are stored, deforms the bridge 94 and thus the solid-state joint 96 so that the tool ends 90 from the longitudinal axis 24 be swung away to the outside. This allows the opening angle 112 enlarging what the grasping of tissue with the end effector 14 simplified. By appropriate manufacturing, it is also possible in a basic position the web 94 to deform something, so without over the piston 48 initiated forces the respective tool elements 90 are pivoted further apart.

Wirdder Kolben48 in distaler Richtung bewegt, wird ebenfallsder Steg94 in distaler Richtung verschoben. Da die Werkzeugenden90 keineandere Bewegungsmöglichkeithaben als aufeinander zu verschwenkt zu werden, geschieht dies unterentsprechender Verformung, das heißt elastischer Verbiegung desStegs94 und damit des Festkörpergelenks96. EinVerschiebeweg des Kolbens48 wird begrenzt durch die Werkzeugenden90,deren Innenflächenin einer Schließstellung,die in den Figuren nicht dargestellt ist, aneinander anliegen oderim Wesentlichen aneinander anliegen.Will the piston 48 moving in the distal direction, also becomes the bridge 94 shifted in the distal direction. Because the tool ends 90 have no other possibility of movement than to be pivoted toward each other, this is done under appropriate deformation, that is, elastic deflection of the web 94 and thus the solid-state joint 96 , A displacement of the piston 48 is limited by the tool ends 90 whose inner surfaces in a closed position, which is not shown in the figures, abut each other or substantially abut each other.

DieFestkörpergelenke96 ermöglicheneine nahezu spielfreie Lagerung und Kraftübertragung vom Kraftübertragungsglied22 aufdie Werkzeugelemente18 zum Bewegen derselben, das heißt im vorliegendenFall zum Verschwenken um die Schwenkachse16.The solid joints 96 allow a virtually backlash-free storage and power transmission from the power transmission element 22 on the tool elements 18 for moving the same, that is in the present case for pivoting about the pivot axis 16 ,

ZumBewegen des Kolbens48 in distaler und proximaler Richtungkann, wie oben beschrieben, der Kolben36 vorgesehen werden.Optional kann man auf den Kolben36 mit zugehörigem Dichtungselement68 auchverzichten, wenn eine alternative Fluidzuführeinrichtung114,zum Beispiel in Form einer externen Fluidpumpe, welche über eineZuleitung116 mit einem proximalen Ende des Schafts12 des darinangeordneten Schlauchs64 fluiddicht verbunden ist, vorgesehenist. Mit der Fluidzuführeinrichtung114 kanndas Fluid80 in das proximale Ende des Schafts12 gedrückt unddamit der Kolben48 in distaler Richtung bewegt werden.Ein Entfernen oder eine Reduzierung des Drucks im Fluid80 führt dann aufgrundder elastisch federnd ausgebildeten Festkörpergelenke96 zueiner Rückverschwenkungder Werkzeugelemente18 in ihre Grundstellung und damitverbunden durch die Verbindung des Kolbens48 über dieStege94 mit den Werkzeugelementen18, zu einerRückbewegungdes Kolbens48 in proximaler Richtung.To move the piston 48 in the distal and proximal directions, as described above, the piston 36 be provided. Optionally you can on the piston 36 with associated sealing element 68 also refrain if an alternative fluid supply device 114 , for example in the form of an external fluid pump, which via a supply line 116 with a proximal end of the shaft 12 of the tube arranged therein 64 is provided fluid-tight, is provided. With the fluid supply 114 can the fluid 80 in the proximal end of the shaft 12 pressed and thus the piston 48 be moved in the distal direction. Removing or reducing the pressure in the fluid 80 then leads due to the elastically resilient solid joints 96 to a Rückverschwenkung the tool elements 18 in its basic position and connected by the connection of the piston 48 over the footbridges 94 with the tool elements 18 , to a return movement of the piston 48 in the proximal direction.

EineBetätigungder Fluidzuführeinrichtung114 kannbeispielsweise überdas verschwenkbar gelagerte Griffelement28 realisiertwerden, wobei vorzugsweise ein elektrisches, elektronisches oder elektromechanischesSchaltungselement zum Betätigender Fluidzuführeinrichtung114 infolgeeiner Verschwenkbewegung des Griffelements28 vorgesehenist, beispielsweise in Form eines nicht dargestellten Schalters,Tasters oder elektronischen Schaltelements wie zum Beispiel einesoptischen Sensors oder eines induktiven oder kapazitiven Näherungssensors,welcher an der Betätigungseinrichtung20 angeordnetist zum Detektieren einer Bewegung des Griffelements28 relativzum Griffteil26.An actuation of the fluid supply device 114 can for example via the pivotally mounted handle element 28 be realized, wherein preferably an electrical, electronic or electro-mechanical circuit element for actuating the fluid supply 114 due to a pivoting movement of the handle element 28 is provided, for example in the form of a switch, buttons or electronic switching element, such as an optical sensor or an inductive or capacitive proximity sensor, not shown, which on the actuating device 20 is arranged to detect a movement of the handle member 28 relative to the handle part 26 ,

In5 isteine alternative Ausführungsform eineschirurgischen Mikrorohrschaftinstruments dargestellt. Es umfassteinen langgestreckten rohrförmigenSchaft122, an dessen distalem Ende der vom Instrument10 bekannteund oben beschriebene Endeffektor14 montiert ist, so dasszu Einzelheiten betreffend den Aufbau des Endeffektors14 aufdie obige Beschreibung verwiesen werden kann.In 5 an alternative embodiment of a surgical microtubular shaft instrument is shown. It includes an elongated tubular shaft 122 , at the distal end of the instrument 10 known end effector described above 14 is mounted so as to give details regarding the structure of the end effector 14 Reference may be made to the above description.

Einproximales Ende des Schafts122 ist in etwa rechtwinkligbezogen auf eine Längsachse124 desSchafts122 abgewinkelt und bildet ein erstes Griffteil126 einerBetätigungseinrichtung128.Um eine quer zur Längsachse124 orientierte,jedoch von dieser beabstandete Schwenkachse130 ist relativ zumGriffteil126 ein zweites Griffteil132 verschwenkbargelagert. Freie Enden der Griffteile126 und132 sindjeweils mit einem Fingerring134 versehen, durch den eineBedienperson einen oder mehrere Finger durchstecken kann.A proximal end of the shaft 122 is approximately at right angles to a longitudinal axis 124 of the shaft 122 angled and forms a first handle part 126 an actuating device 128 , To one transverse to the longitudinal axis 124 oriented, but spaced from this pivot axis 130 is relative to the handle part 126 a second handle part 132 pivoted. Free ends of the handle parts 126 and 132 are each with a finger ring 134 provided by an operator can push through one or more fingers.

ImSchaft parallel zur Längsachse124 verschiebbargelagert, ist ein Kraftübertragungsgliedin Form einer Schub- und Zugstange136, deren distalesEnde138 fest mit dem Kraftübertragungsabschnitt49 desEndeffektors14 verbunden ist. Ein proximales Ende derSchub- und Zugstange136 ist in Form eines Kugelkopfs140 ausgebildet,welcher in einer entsprechenden Aufnahme142 eines über die Schwenkachse130 hinausragendenAbschnitts des Griffteils132 gelagert ist zur Ausbildungeiner kugelgelenkigen Verbindung des Schub- und Zugglieds136 mit demGriffteil132. Durch Verschwenken des Griffteils132 relativzum Griffteil126 lässtsich die Schub- und Zugstange136 in distaler Richtungbewegen zum Schließender Werkzeugelemente18 sowie in proximaler Richtung zum Öffnen derWerkzeugelemente18.In the shaft parallel to the longitudinal axis 124 slidably mounted, is a power transmission member in the form of a push and pull rod 136 whose distal end 138 fixed to the power transmission section 49 of the end effector 14 connected is. A proximal end of the push and pull rod 136 is in the form of a ball head 140 formed, which in a corresponding receptacle 142 one over the pivot axis 130 protruding portion of the handle part 132 is stored to form a ball joint connection of the push and pull member 136 with the handle part 132 , By pivoting the handle part 132 relative to the handle part 126 can the push and pull rod 136 move in the distal direction to close the tool elements 18 and in the proximal direction to open the tool elements 18 ,

Dasin5 dargestellte Instrument120 dient alsBeispiel dafür,dass es möglichist, den im Zusammenhang mit dem Instrument10 beschriebenenEndeffektor14, ebenso wie auch alle anderen nachfolgendnoch beschriebenen Endeffektoren, mit sogenannten herkömmlichenRohrschaftinstrumenten zu kombinieren, das heißt mit Instrumenten, die alsKraftübertragungsgliedeine stabförmigeSchub- und Zugstange136 oder dergleichen aufweisen. Die Lagerwelle84 istin entsprechenden Sacklöchern oderBohrungen des Schafts122 gehalten.This in 5 illustrated instrument 120 serves as an example that it is possible that related to the instrument 10 described end effector 14 , as well as all other end effectors described below, to combine with so-called conventional tubular shaft instruments, that is, with instruments that use a rod-shaped push and pull rod as power transmission member 136 or the like. The bearing shaft 84 is in corresponding blind holes or holes of the shaft 122 held.

Einweiteres Ausführungsbeispieleines Endeffektors, welcher sowohl am Instrument10 alsauch am Instrument120 vorgesehen werden kann, ist beispielhaftin den6 bis9 dargestellt und insgesamtmit dem Bezugszeichen214 versehen.Another embodiment of an end effector, which on both the instrument 10 as well as on the instrument 120 can be provided is exemplary in the 6 to 9 represented and in total by the reference numeral 214 Mistake.

DerEndeffektor214 umfasst zwei um eine von einer nicht dargestelltenund an einem Schaft gehaltenen Lagerwelle definierte Schwenkachse216 gegeneinanderverschwenkbar gelagerte Werkzeugelemente218. Insgesamtist der Endeffektor214 zweiteilig ausgebildet und umfassteinen ersten Endeffektorteil220 und einen zweiten Endeffektorteil222.Die beiden Endeffektorteile220 und222 sind, andersals die Endeffektorteile102, nicht identisch ausgebildet.Vielmehr ist jeder Endeffektorteil für sich betrachtet, ebenfallsanders als die Endeffektorteile102, symmetrisch zu einerSpiegelebene ausgebildet, welche senkrecht zur Schwenkachse216 verläuft unddie Längsachse224 desEndeffektors214 enthält.Eine Schnittansicht des Endeffektors214 längs dieserSpiegelebene ist in7 dargestellt.The end effector 214 comprises two pivot axis defined about a bearing shaft, not shown and supported on a shaft 216 against each other pivotally mounted tool elements 218 , Overall, the end effector 214 formed in two parts and includes a first Endeffektorteil 220 and a second end effector part 222 , The two end effector parts 220 and 222 are, unlike the end effector parts 102 , not identical. Rather, each end effector part considered individually is also different than the end effector parts 102 , formed symmetrically to a mirror plane, which is perpendicular to the pivot axis 216 runs and the longitudinal axis 224 of the end effector 214 contains. A sectional view of the end effector 214 along this mirror plane is in 7 shown.

DerEndeffektorteil220 umfasst einen zylindrischen Kraftübertragungsabschnitt249,welcher auch als Kolben bezeichnet werden kann. Ein proximales Endedesselben ist analog dem Kolben48 geformt zur Verwendungin einem Instrument10 oder ist mit einer Schub- und Zugstange136 wiebeim Instru ment120 verbunden. Der Kraftübertragungsabschnitt249 definierteine in distaler Richtung weisende Stirnfläche226. Vom Kraftübertragungsabschnitt249 stehtin distaler Richtung ein Steg294 ab, der ein flexiblesAnlenkglied295 zur Ausbildung eines Festkörpergelenks296 definiert.Eine von der Längsachse224 wegweisende Außenfläche228 desStegs bildet eine Fortsetzung einer zylindrischen Außenfläche desKraftübertragungsabschnitts249.Eine in Richtung auf die Längsachse224 hinweisende Innenfläche230 desStegs294 ist eben.The end effector part 220 includes a cylindrical power transmission section 249 , which can also be referred to as a piston. A proximal end thereof is analogous to the piston 48 shaped for use in an instrument 10 or is with a push and pull rod 136 like the instrument 120 connected. The power transmission section 249 defines a distal facing end face 226 , From the power transmission section 249 there is a bridge in the distal direction 294 starting, which is a flexible link 295 to form a solid-state joint 296 Are defined. One from the longitudinal axis 224 wayward outer surface 228 the web forms a continuation of a cylindrical outer surface of the power transmission section 249 , One in the direction of the longitudinal axis 224 facing inner surface 230 of the footbridge 294 is just.

DasAnlenkglied295 ist an einen zylindrischen Zugabschnitt232 desWerkzeugelements218 angeformt. Ein sich parallel zum Steg294 erstreckenderSpalt trennt diesen von zwei Lagerbacken, die wiederum durch einenSpalt234 voneinander beabstandet sind. Die Lagerbacken287 weisenin proximale Richtung und sind koaxial zur Schwenkachse216 miteiner Bohrung versehen, durch die eine stiftförmige Lagerwelle durchgestecktwerden kann, um das Werkzeugelement218 des Endeffektorteils220 verschwenkbaran einem Schaft zu lagern. Etwas distalseitig eines Verbindungsbereichszwischen dem Steg294 und dem Zugabschnitt232 istder Zugabschnitt232 mit einer Durchbrechung238 versehen,welche symmetrisch zur Symmetrieebene und quer zur Längsachse224 denZugabschnitt232 in etwa quaderförmig durchbricht, und einein distale Richtung weisende Stirnfläche des Zugabschnitts232 eröffnet. DerSpalt234 und die Durchbrechung238 sind miteinanderverbunden. Der Spalt234 trennt die beiden Lagerbacken287 nichtvollständig, sondernendet kurz vor einem proximalen Ende derselben, so dass ein in proximalerRichtung weisender, die Lagerbacken287 verbindender Verbindungssteg242 ausgebildetwird. Vom Zugabschnitt232 steht in distaler Richtung einWerkzeugende290 ab, und zwar derart, dass eine virtuelleVerlängerung des selbenin proximaler Richtung dem Steg294 diametral gegenüberliegenwürde.Eine in Richtung auf die Längsachsehin weisende Klemmfläche244 ist miteiner Querverzahnung246 versehen, welche eine Höhe in einemBereich zwischen 20 μmund 100 μmaufweisen kann.The link 295 is to a cylindrical Zugabschnitt 232 of the tool element 218 formed. A parallel to the jetty 294 extending gap separates this from two bearing jaws, which in turn through a gap 234 spaced apart from each other. The bearing jaws 287 point in the proximal direction and are coaxial with the pivot axis 216 provided with a bore through which a pin-shaped bearing shaft can be pushed through to the tool element 218 the end effector part 220 to store pivotally on a shaft. Slightly distal to a connecting area between the bridge 294 and the train section 232 is the train section 232 with an opening 238 which is symmetrical to the plane of symmetry and transverse to the longitudinal axis 224 the train section 232 breaks approximately cuboid, and a distal-facing end face of the tensile section 232 opened. The gap 234 and the opening 238 are connected. The gap 234 separates the two bearing jaws 287 not completely, but ends just before a proximal end thereof, so that pointing in the proximal direction, the bearing jaws 287 connecting connecting web 242 is trained. From the train section 232 is in the distal direction a tool end 290 in such a way that a virtual extension of the same in the proximal direction of the web 294 would be diametrically opposed. A in the direction of the longitudinal axis facing clamping surface 244 is with a cross-toothing 246 provided, which may have a height in a range between 20 microns and 100 microns.

ZumVerbinden des Endeffektorteils220 mit dem Endeffektorteil222 dienteine Verbindungseinrichtung248 mit einem ersten Verbindungselement252,welches am Kraftübertragungsabschnitt249 ausgebildetist, und zwar in Form einer quaderförmigen Ausnehmung, die in einervon der Längsachse wegweisenden radialen Richtung geöffnetist. Von einem Boden253 der Ausnehmung steht eine langgestrecktequaderförmigeLeiste254 ab, die in einer Richtung parallel zur Längsachse224 etwaskürzer istals die Ausnehmung jedoch bündigmit der Stirnfläche226 abschließt. EineBreite quer zur Längsachse224 desVerbindungselements252 entspricht einer Breite der Durchbrechung238 sowiedes Spalts234.For connecting the end effector part 220 with the end effector part 222 serves a connection device 248 with a first connecting element 252 , which at the power transmission section 249 is formed, in the form of a parallelepiped-shaped recess which is open in a direction away from the longitudinal axis radial direction. From a floor 253 the recess is an elongated cuboid bar 254 starting in a direction parallel to the longitudinal axis 224 slightly shorter than the recess but flush with the face 226 concludes. A width transverse to the longitudinal axis 224 of the connecting element 252 corresponds to a width of the opening 238 as well as the gap 234 ,

DieVerbindungseinrichtung248 umfasst ein zweites Verbindungselement256,welches derart geformt ist, dass es die vom Verbindungselement252 definierteAusnehmung vollständigausfüllt.Es ist daher insgesamt etwa quaderförmig und weist einen äußeren Oberflächenabschnittauf, welcher den Kraftübertragungsabschnitt249 zumZylinder ergänzt.Zur Aufnahme der Leiste254 ist eine Nut258 amVerbindungselement256 ausgebildet, welche proximalseitigverschlossen ist. So kann die Leiste254 in die Nut258 eingreifen,eine Relativbewegung der beiden Verbindungselement252 und256 relativ zueinanderparallel zur Längsachse224 wirdjedoch verhindert.The connection device 248 comprises a second connecting element 256 , which is shaped such that it from the connecting element 252 completely filled recess. It is therefore generally approximately cuboid and has an outer surface portion, which the power transmission section 249 added to the cylinder. To take the bar 254 is a groove 258 on the connecting element 256 formed, which is closed on the proximal side. So can the bar 254 in the groove 258 engage, a relative movement of the two connecting element 252 and 256 relative to each other parallel to the longitudinal axis 224 but is prevented.

DemSteg294 diametral gegenüberliegend erstreckt sich vomVerbindungselement256 ein Steg280 in distalerRichtung, welcher ein Anlenkglied281 definiert, welchesein Festkörpergelenk282 zum Übertragenvon Schub- und Zugkräftenvom Kraftübertragungsabschnitt249 aufdas vom zweiten Endeffektorteil222 umfasste Werkzeugelemente218 ermöglicht.Der Steg280 endet an einem backenförmigen Zugabschnitt260,von dem in proximaler Richtung und schräg auf die Längsachse224 hin weisend einLagerbacken285 absteht, welcher mit einer Bohrung283 versehenist. Der Lagerbacken285 ist durch einen kurzen, sich indistaler Richtung etwas überdie Schwenkachse216 hinaus erstreckenden Spalt262 vomSteg280 getrennt. Der Zugabschnitt260, der Steg280 undder Lagerbacken285 sind alle gleich breit, wobei ihreBreite einer Breite des Verbindungselements256 und damiteiner Breite der Durchbrechung238 entspricht. Dies ermöglicht es, zueiner Montage des Endeffektors214 die getrennt voneinandergefertigten Endeffektorteile220 und222 derartzusammen zu bauen, dass die, wie in den8 und9 dargestellten,voneinander getrennten Endeffektorteile durch Einführen desVerbindungselements256 in die Durchbrechung238 von obenher kommend, das heißtin Richtung auf die Klemmfläche244 unddie Längsachse244 hinweisend ist, das Verbindungselement256 durch die Durchbrechung238 durchgeschobenwerden kann, bis es auf der anderen Seite hervorsteht. Dann werdendie Endeffektorteile220 und222 relativ zueinanderderart verschwenkt, dass das Verbindungselement256 indas Verbindungselement252 eingreifen kann. Die Bohrungen283 und288 sinddann fluchtend ausgerichtet und ein sich vom Zugabschnitt260 indistaler Richtung erstreckendes Werkzeugende290, welchesdann in eine Grundstellung einnimmt, wie sie in den6 und7 dargestelltist, ist symmetrisch und dem anderen Werkzeugende290 gegenüberliegendangeordnet. Der Endeffektor214 kann dann mit einer nichtdar gestellten Lagerwelle an einem Schaft des Instruments festgelegtwerden. Optional könnendie Endeffektorteile220 und222 im Bereich derVerbindungseinrichtung248 verklebt und/oder verschweißt werden.Wird der Kraftübertragungsabschnitt249 ineinem hülsenförmigen Schaft geführt, verhindertdieser eine Trennung der beiden Teile, so dass eine Verklebung oderVerschweißung nichtzwingend erforderlich ist.The jetty 294 diametrically opposite extends from the connecting element 256 a footbridge 280 in the distal direction, which is a link 281 defines which is a solid-state joint 282 for transmitting pushing and pulling forces from the power transmission section 249 on the second end effector part 222 included tool elements 218 allows. The jetty 280 ends at a jaw-shaped train section 260 from the proximal direction and obliquely to the longitudinal axis 224 pointing out a stock baking 285 protrudes, which with a hole 283 is provided. The bearing jaws 285 is by a short, slightly distally over the pivot axis 216 also extending gap 262 from the jetty 280 separated. The train section 260 , the bridge 280 and the bearing jaws 285 are all the same width, their width being one width of the connecting element 256 and thus a width of the opening 238 equivalent. This makes it possible to assemble the end effector 214 the separately manufactured Endeffektorteile 220 and 222 to build together so that, as in the 8th and 9 shown, separated Endeffektorteile by inserting the connecting element 256 in the opening 238 Coming from above, that is in the direction of the clamping surface 244 and the longitudinal axis 244 pointing, is the connecting element 256 through the opening 238 can be pushed through until it protrudes on the other side. Then the end effector parts 220 and 222 pivoted relative to each other such that the connecting element 256 in the connecting element 252 can intervene. The holes 283 and 288 are then aligned and one from the train section 260 distal end of the tool 290 , which then occupies a basic position, as in the 6 and 7 is symmetrical and the other end of the tool 290 arranged opposite. The end effector 214 can then be set with a bearing shaft is not provided on a shaft of the instrument. Optionally, the end effector parts 220 and 222 in the area of the connection device 248 glued and / or welded. Will the power transmission section 249 guided in a sleeve-shaped shaft, this prevents separation of the two parts, so that a bond or welding is not mandatory.

DerEndeffektor214 ist aufgrund der durchdringenden oder durchgreifendenAnordnung der Werkzeugelemente218 derart ausgebildet,dass eine von einem Kraftübertragungsgliedeingeleitete Zugkraft zu einer Schließbewegung des Endeffektors führt, dasheißtdie Klemmflächen244 werdengegeneinander geschwenkt. Eine Bewegung des Kraftübertragungsabschnitts249 indistaler Richtung führt zueiner Verschwenkung der Werkzeugelemente218 von der Längsachse224 weg,so dass sich ein Öffnungswinkelzwischen den Klemmflächen244 der Werkzeugelemente218 wiedervergrößern lässt. Die beschriebeneSchließbewegungauf Zug der Werkzeugelemente218 wird insbesondere dadurchermöglicht,weil die Angriffspunkte der Anlenkglieder281 und295 jeweilsbezogen auf die Schwenkachse216 auf anderen Seiten liegenals die Verbindungsbereiche der Werkzeugenden290 an denZugabschnitten232 beziehungsweise260.The end effector 214 is due to the penetrating or sweeping arrangement of the tool elements 218 formed such that a tensile force introduced by a force transmission member leads to a closing movement of the end effector, that is, the clamping surfaces 244 are pivoted against each other. A movement of the power transmission section 249 in the distal direction leads to a pivoting of the tool elements 218 from the longitudinal axis 224 away, leaving an opening angle between the clamping surfaces 244 the tool elements 218 can enlarge again. The described closing movement to train the tool elements 218 is made possible in particular because the points of attack of the coupling links 281 and 295 each based on the pivot axis 216 lie on other sides than the connecting areas of the tool ends 290 at the train sections 232 respectively 260 ,

Einweiteres Ausführungsbeispieleines in Form einer Schneideinrichtung ausgebildeten Endeffektorsist in den10 bis12 beispielhaftdargestellt und insgesamt mit dem Bezugszeichen314 versehen.Der Aufbau des Endeffektors314 wird im Wesentlichen realisiertdurch eine Kombination der Ausgestaltungen der Endeffektoren14 und214. Auchder Endeffektor314 ist zweiteilig aufgebaut und umfasstzwei nicht identisch ausgebildete Endeffek torteile320 und322.Distale Enden derselben werden gebildet durch Werkzeugenden390 inForm von aneinander abgleitenden Schneiden, die eine Materialstärke in einemBereich von 200 μmbis 800 μmaufweisen können.Another embodiment of a trained in the form of a cutting end effector is in the 10 to 12 illustrated by way of example and overall with the reference numeral 314 Mistake. The construction of the end effector 314 is essentially realized by a combination of the embodiments of the end effectors 14 and 214 , Also the end effector 314 is constructed in two parts and includes two not identically formed Endeffek gate parts 320 and 322 , Distal ends of the same who that formed by tool ends 390 in the form of mutually sliding cutting edges, which may have a material thickness in a range of 200 microns to 800 microns.

DerKraftübertragungsabschnitt349 istinsgesamt zylindrisch ausgebildet und umfasst zwei identisch ausgebildeteAbschnittshälften399.Diese sind, wie die Abschnittshälften99 beimEndeffektor14, mittels einer Verbindungseinrichtung348 miteinanderverbunden. Diese umfasst auf jeder Verbindungsfläche400 der Abschnittshälften399,die im zusammengefügtenZustand aneinander anliegen, ein erstes Verbindungselement352 inForm eines sich parallel zur Längsachse324 erstreckendenVorsprungs, welcher in Richtung auf die Verbindungsfläche derjeweils anderen Abschnittshälfte399 vorsteht.Parallel zum Verbindungselement352 ist ein weiteres Verbindungselement356 injeder Abschnittshälfte399 ausgebildet,und zwar in Form einer zum Vorsprung korrespondierenden Ausnehmung.Werden die Abschnittshälften399 miteinander verbunden,greift jeweils ein Verbindungselement352 formschlüssig indas andere Verbindungselement356 der jeweils anderen Abschnittshälfte399 ein,so dass insgesamt der zylindrische Kraftübertragungsabschnitt349 ausgebildetwird.The power transmission section 349 is cylindrical as a whole and comprises two identically designed section halves 399 , These are like the section halves 99 at the end effector 14 , by means of a connecting device 348 connected with each other. This covers on each interface 400 the section halves 399 , which bear against each other in the assembled state, a first connecting element 352 in the form of a parallel to the longitudinal axis 324 extending projection, which in the direction of the connecting surface of the respective other section half 399 protrudes. Parallel to the connecting element 352 is another connecting element 356 in each section half 399 formed, in the form of a recess corresponding to the projection. Be the section halves 399 connected to each other, each engages a connecting element 352 positively in the other connection element 356 the other half of the section 399 a, so that the total of the cylindrical power transmission section 349 is trained.

Vonjeder Abschnittshälfte399 erstrecktsich jeweils ein schmaler Steg in distaler Richtung weisend, undzwar vom Endeffektorteil220 ein Steg394 undvom Endeffektorteil322 ein Steg380. Die Stege394 und380 bildenjeweils streifenförmigeAnlenkglieder395 beziehungsweise381 zur Ausbildungvon Festkörpergelenken396 beziehungsweise382.Die Stege394 und380 gehen jeweils in einen Zugabschnitt332 über, diebei beiden Endeffektorteilen320 und322 identischausgebildet sind. Die in etwa halbzylindrischen Zugab schnitte332 mitden daran angeformten Werkzeugenden390 können ineinander überführt werdendurch Rotation um die Längsachse324 um180°. DieWerkzeugenden390 sind an den Zugabschnitten332 soangeordnet, dass sie in etwa parallel zueinander angeordnet sindund fürSchneideinrichtungen in üblicheWeise aneinander abgleitende Schneidkanten370 definieren.From each section half 399 A narrow web extends in the distal direction, in each case from the end effector part 220 a footbridge 394 and the end effector part 322 a footbridge 380 , The bridges 394 and 380 each form strip-shaped coupling members 395 respectively 381 for the formation of solid joints 396 respectively 382 , The bridges 394 and 380 each go into a train section 332 over that in both end effector parts 320 and 322 are identical. The approximately semi-cylindrical addition sections 332 with the molded tool ends 390 can be converted into each other by rotation about the longitudinal axis 324 around 180 °. The tool ends 390 are at the train sections 332 arranged so that they are arranged approximately parallel to each other and for cutting devices in the usual manner sliding off each other cutting edges 370 define.

Zurverschwenkbaren Lagerung der Werkzeugelemente318 auf einernicht dargestellten, an einem Schaft montierbaren und eine Schwenkachse316 querzur Längsachse324 definierendenLagerwelle sind durch einen sich parallel zum Steg394 erstreckendenSpalt392 zwei Lagerbacken387 ausgebildet, diein Richtung der Schwenkachse316 voneinander durch einenSpalt334 beabstandet sind. Proximalseitig sind die Lagerbacken387 wiedie Lagerbacken287 durch einen Verbindungssteg342 miteinanderverbunden.For pivotable mounting of the tool elements 318 on a, not shown, mounted on a shaft and a pivot axis 316 transverse to the longitudinal axis 324 defining bearing shaft are through a parallel to the web 394 extending gap 392 two bearing jaws 387 formed in the direction of the pivot axis 316 from each other through a gap 334 are spaced. Proximalseitig are the bearing jaws 387 like the bearing jaws 287 through a connecting bridge 342 connected with each other.

AmZugabschnitt332 des Endeffektorteils322 istein einzelner Lagerbacken385 in proximaler Richtung abstehendangeordnet und durch einen parallel zum Steg380 verlaufendenSpalt362 getrennt. Eine Breite des Lagerbackens385 entsprichteiner Breite des Spalts334, so dass der Lagerbacken385 zwischendie Lagerbacken387 eingreifen kann. Die Lagerbacken385 und387 sindjeweils mit koaxial zur Schwenkachse316 ausgerichtetenBohrungen383 beziehungsweise388 versehen.At the train section 332 the end effector part 322 is a single bearing baking 385 arranged in the proximal direction projecting and by a parallel to the web 380 extending gap 362 separated. A width of the bearing jaw 385 corresponds to a width of the gap 334 , so that the bearing jaws 385 between the bearing jaws 387 can intervene. The bearing jaws 385 and 387 are each coaxial with the pivot axis 316 aligned holes 383 respectively 388 Mistake.

Bisauf die Ausbildung der jeweiligen Lagerbacken385 beziehungsweise387 sinddie Endeffektorteile320 und322 identisch ausgebildetund könnendurch Rotation um die Längsachse324 um180° ineinander überführt werden.Die Anordnung der Lagerbacken385 und387 istdagegen spiegelsymmetrisch zu einer die Schwenkachse316 senkrecht schneidendenund die Längsachse324 enthaltenden Spiegelebene.Die Zugabschnitte332 werden jeweils durch einen kurzenhalbzylindrischen Abschnitt gebildet, wobei Schnittlinien aneinanderanliegender Schnittflächender Zugabschnitte in Innenflächen344 derWerkzeugenden390 übergehen,deren freie Kanten die Schneidkanten370 bilden.Except for the training of the respective bearing jaws 385 respectively 387 are the end effector parts 320 and 322 formed identically and can by rotation about the longitudinal axis 324 be converted by 180 ° into each other. The arrangement of the bearing jaws 385 and 387 is mirror-symmetrical to a pivot axis 316 perpendicularly intersecting and the longitudinal axis 324 containing mirror plane. The train sections 332 are each formed by a short semi-cylindrical section, wherein lines of intersection of abutting cut surfaces of the tensile sections in inner surfaces 344 the tool ends 390 go over, whose free edges are the cutting edges 370 form.

ZumSchneiden mit dem Endeffektor314 muss der Kraftübertragungsabschnitt349 inproximaler Richtung bewegt werden. Ein Schneidvorgang kann alsodurch Übertrageneiner Zugkraft bewirkt werden.For cutting with the end effector 314 must the power transmission section 349 be moved in the proximal direction. A cutting process can thus be effected by transmitting a tensile force.

DieEndeffektoren14,214 und314, insbesonderederen Endeffektorteile102,220 und222 sowie320 und322 können sowohlaus einem Metall, insbesondere einem Instrumentenstahl, oder einem Kunststoffhergestellt sein. FürMetalle eignen sich insbesondere Bearbeitungsverfahren wie Schleifen, Fräsen, Drahterodierenoder Laserschneiden. Für dieBearbeitung von Kunststoffen sind insbesondere Thermoformungsverfahrenanwendbar, wie zum Beispiel Tiefziehen, Heißblasen, Prägen oder Spritzgießen. AlsKunststoffmaterialien eignen sich insbesondere Polyetheretherketon(PEEK), Polyethylen (PE), Polyurethan (PU), Polyethylenterephtalat(PET), Polycarbonat (PC) oder Polypropylen (PP). Insbesondere ausKunststoffen hergestellte Endeffektoren ermöglichen es, den Schaft undden Endeffektor zusammen kostengünstigals Einwegbauteil herzustellen, welches nach einem chirurgischenEingriff entsorgt werden kann. Insbesondere aufgrund der bei denbeschriebenen Endeffektoren möglichenkleinen Abmessungen, es sind insbesondere Außendurchmesser kleiner als2 mm möglich,ist eine Wiederaufbereitung der Endeffektoren nicht einfach undunter Umständenmit dem Risiko behaftet, dass keine Keimfreiheit gewährleistetwerden kann.The end effectors 14 . 214 and 314 , in particular their end effector parts 102 . 220 and 222 such as 320 and 322 can be made of a metal, in particular a tool steel, or a plastic. For metals, machining processes such as grinding, milling, wire eroding or laser cutting are particularly suitable. For the processing of plastics in particular thermoforming processes are applicable, such as deep drawing, hot blasting, embossing or injection molding. Suitable plastic materials are in particular polyetheretherketone (PEEK), polyethylene (PE), polyurethane (PU), polyethylene terephthalate (PET), polycarbonate (PC) or polypropylene (PP). In particular made of plastic end effectors make it possible to produce the shaft and the end effector together as a cost-effective disposable component, which can be disposed of after a surgical procedure. In particular, due to the possible in the described end effectors small dimensions, in particular outer diameter smaller than 2 mm are possible, a reprocessing of the end effectors is not easy and may involve the risk that no sterility can be guaranteed.

Diebeschriebenen Endeffektoren stellen lediglich Beispiele für Endeffektorendar, die auf einer Lagerwelle schwenkbar gelagerte Werkzeugelementeumfassen, die überein flexibles Anlenkglied in Form eines Festkörpergelenks von einem Kraftübertragungsgliedmit einer Schub- und/oder Zugkraft beaufschlagt werden können.The described end effectors merely represent examples of end effectors, the tool elements pivotally mounted on a bearing shaft te, which can be acted upon by a flexible link in the form of a solid-state joint of a power transmission member with a pushing and / or pulling force.

EineRückstellungvon einer ausgelenkten Werkzeugelementstellung der Werkzeugelementein eine Grundstellung zurück,in welcher die jeweiligen Festkörpergelenke96,296 und396 unverformtsind, kann mittels einer Rückstelleinrichtung164,264 beziehungsweise364 erfolgen.Diese umfasst jeweils ein Rückstellgliedin Form der flexiblen Stege94,280 und294 beziehungsweise380 und394.Aufgrund einer Verformung der Stege gespeicherte Energie kann zumZurückführen derWerkzeugelemente in ihre Grundstellung genutzt werden. Daher sinddie beschriebenen Endeffektoren auch optional derart nutzbar, dasszu einem Betätigenderselben stets nur Zug- oder Schubkräfte eingeleitet werden müssen.A provision of a deflected tool element position of the tool elements in a basic position back, in which the respective solid joints 96 . 296 and 396 are undeformed, can by means of a return device 164 . 264 respectively 364 respectively. This each comprises a return member in the form of the flexible webs 94 . 280 and 294 respectively 380 and 394 , Due to a deformation of the webs stored energy can be used to return the tool elements to their normal position. Therefore, the end effectors described are also optionally usable so that only pulling or pushing forces must always be initiated to actuate the same.

Claims (69)

Translated fromGerman
Chirurgisches Instrument (10;120)mit einem Schaft (12;122), einem mindestens einbeweglich gelagertes Werkzeugelement (18;218;318)umfassenden, eine Längsachse(24;124;224;324) definierendenEndeffektor (14;214;314) und einemim Schaft (12;122) in distaler und proximalerRichtung bewegbar gelagerten Kraftübertragungsglied (22;136)zum Übertrageneiner an einem proximalen Ende des Instruments (12;120)eingeleiteten Betätigungskraftauf den Endeffektor (14;214;314) zum Bewegendes mindestens einen Werkzeugelements (18;218;318)von einer ersten in eine zweite Werkzeugelementstellung und/oderumgekehrt, wobei das mindestens eine Werkzeugelement (18;218;318) aufeiner am Schaft (12;122) gehaltenen Lagerwelle (84;184)verschwenkbar gelagert ist,dadurch gekennzeichnet, dassdas mindestens eine Werkzeugelement (18;218;318) über mindestensein mindestens abschnittsweise flexibles Anlenkglied (95;295;395)mit dem Kraftübertragungsglied(22;136) verbunden ist zum Übertragen der Betätigungskraftvom Kraftübertragungsglied(22;136) auf das mindestens eine Werkzeugelement(18;218;318).Surgical instrument ( 10 ; 120 ) with a shaft ( 12 ; 122 ), at least one movably mounted tool element ( 18 ; 218 ; 318 ), a longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ) defining end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) and one in the shaft ( 12 ; 122 ) in the distal and proximal direction movably mounted force transmission member ( 22 ; 136 ) for transmitting one at a proximal end of the instrument ( 12 ; 120 ) actuated force on the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) for moving the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) from a first to a second tool element position and / or vice versa, wherein the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) on one on the shaft ( 12 ; 122 ) bearing shaft ( 84 ; 184 ) is pivotally mounted,characterized in that the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) via at least one at least partially flexible connecting link ( 95 ; 295 ; 395 ) with the force transmission member ( 22 ; 136 ) is connected to transmit the actuating force from the force transmission member ( 22 ; 136 ) on the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurchgekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395)unlösbarmit dem mindestens einen Werkzeugelement (18;218;318)verbunden ist.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) indissoluble with the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) connected is.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1 oder 2,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395)einstückigmit dem mindestens einen Werkzeugelement (18;218;318)ausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) in one piece with the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) unlösbar mitdem Kraftübertragungsglied(22;136) verbunden ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) indissoluble with the force transmission member ( 22 ; 136 ) connected is.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) einstückig mitdem Kraftübertragungsglied(22;136) ausgebildet ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) integral with the force transmitting member ( 22 ; 136 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) einFestkörpergelenk(96;296;396) zwischen dem Kraftübertragungsglied(22;136) und dem mindestens einen Werkzeugelement(18;218;318) bildet.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) a solid-state joint ( 96 ; 296 ; 396 ) between the force transmitting member ( 22 ; 136 ) and the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95)auf einer von der Längsachse(24) weg weisenden Außenseite ammindestens einen Werkzeugelement (18) angreift.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ) on one of the longitudinal axis ( 24 ) facing away from the outside at least one tool element ( 18 ) attacks.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis6, dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied(295;395) auf einer auf die Längsachse (224;324)hin weisenden Innenseite oder eines inneren Abschnitts am mindestenseinen Werkzeugelement (218;318) angreift.Surgical instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the at least one articulating member ( 295 ; 395 ) on one to the longitudinal axis ( 224 ; 324 ) facing inside or an inner portion of at least one tool element ( 218 ; 318 ) attacks.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) distalseitigder Lagerwelle (84;184) am mindestens einen Werkzeugelement(18;218;318) angreift.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) distal side of the bearing shaft ( 84 ; 184 ) on at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) attacks.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass ein proximales Ende des Endeffektors(14;214;314) fest mit dem Kraftübertragungsglied(22;136) verbunden ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a proximal end of the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) fixed to the force transmitting member ( 22 ; 136 ) connected is.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis9, dadurch gekennzeichnet, dass ein proximales Ende des Endeffektors(14;214;314) einstückig mit dem Kraftübertragungsglied(22;136) ausgebildet ist.Surgical instrument according to one of claims 1 to 9, characterized in that a proximal end of the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) integral with the force transmitting member ( 22 ; 136 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14;214;314)einen in distaler und proximaler Richtung bewegbaren Kraftübertragungsabschnitt(49;249;349) umfasst, welcher mit demKraftübertragungsglied(22;136) verbunden ist, oder an diesem anliegt,und einen distalen Endbereich des Kraftübertragungsglieds (22;136)bildet, und dass ein proximales Ende des mindestens einen Anlenkgliedes(95;295;395) mit dem Kraftübertragungsabschnitt(49;249;349) verbunden ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) a movable in the distal and proximal direction of the power transmission section ( 49 ; 249 ; 349 ) associated with the force transmitting member ( 22 ; 136 ), or abuts against a distal end region of the force transmission member (FIG. 22 ; 136 ), and that a proximal end of the at least one articulation member ( 95 ; 295 ; 395 ) with the power transmission section ( 49 ; 249 ; 349 ) connected is.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 12, dadurchgekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395)einstückigmit dem Kraftübertragungsabschnitt(49;249;349) ausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 12, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) in one piece with the power transmission section ( 49 ; 249 ; 349 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das Kraftübertragungsglied (136)eine Schub- und Zugstange (136) umfasst.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the force transmission member ( 136 ) a push and pull rod ( 136 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das Kraftübertragungsglied (22)mindestens einen im Schaft (12) verschiebbar gelagertenKolben (36,48) und einen vom mindestens einenKolben (36,48) durch ein Dichtungselement (68)getrennten Fluidabschnitt (60) umfasst, welcher mit einemFluid (80) befülltist, welches durch Druckbeaufschlagung gegen das Dichtungselement(68) drückbarist zum Bewegen des am Dichtungselement (68) anliegenden mindestenseinen Kolbens (36,48) parallel zur Längsachse(24) des Schafts (12).Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the force transmission member ( 22 ) at least one in the shaft ( 12 ) displaceably mounted pistons ( 36 . 48 ) and one of the at least one piston ( 36 . 48 ) by a sealing element ( 68 ) separate fluid section ( 60 ), which is filled with a fluid ( 80 ), which by pressurization against the sealing element ( 68 ) is depressible for moving the sealing element ( 68 ) adjacent at least one piston ( 36 . 48 ) parallel to the longitudinal axis ( 24 ) of the shaft ( 12 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 15, dadurchgekennzeichnet, dass der mindestens eine Kolben (48) denKraftübertragungsabschnitt(49) umfasst.Surgical instrument according to claim 15, characterized in that the at least one piston ( 48 ) the power transmission section ( 49 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 15 oder 16,dadurch gekennzeichnet, dass das Kraftübertragungsglied (22)zwei Kolben (36,48) umfasst, welche zwischensich den von den Kolben (36,48) durch jeweilsein Dichtungselement (68) getrennten Fluidabschnitt (60)distalseitig und proximalseitig begrenzen.Surgical instrument according to claim 15 or 16, characterized in that the force transmission member ( 22 ) two pistons ( 36 . 48 ), which between them that of the piston ( 36 . 48 ) by a respective sealing element ( 68 ) separate fluid section ( 60 ) on the distal and proximal sides.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 15 bis17, dadurch gekennzeichnet, dass der Fluidabschnitt (60)einen Fluidraum (78) umfasst, welcher vollständig geschlossenund abgedichtet ist.Surgical instrument according to one of claims 15 to 17, characterized in that the fluid section ( 60 ) a fluid space ( 78 ), which is completely closed and sealed.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 15 bis18, dadurch gekennzeichnet, dass das Dichtungselement (68)flexibel und inelastisch ist.Surgical instrument according to one of claims 15 to 18, characterized in that the sealing element ( 68 ) is flexible and inelastic.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 8, dadurchgekennzeichnet, dass das Dichtungselement (68) in Formeines Balgs (68) oder eines Rollbalgs (68) ausgebildetist.Surgical instrument according to claim 8, characterized in that the sealing element ( 68 ) in the form of a bellows ( 68 ) or a rolling bellows ( 68 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,gekennzeichnet durch eine Führungseinrichtungzum Führeneiner Bewegung des Kraftübertragungsabschnitts(49;249;349) und/oder des Kraftübertragungsglieds(22;136) im Schaft (12;122)parallel zur Längsachse(24;124).Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized by a guide device for guiding a movement of the force transmission section (FIG. 49 ; 249 ; 349 ) and / or the power transmission element ( 22 ; 136 ) in the shaft ( 12 ; 122 ) parallel to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 21, dadurchgekennzeichnet, dass die Führungseinrichtungeine Verdrehsicherung bildet zum Verhindern einer Verdrehung desmindestens einen Kolbens (36,48) um die Längsachse(24).Surgical instrument according to claim 21, characterized in that the guide device forms an anti-rotation device for preventing a rotation of the at least one piston ( 36 . 48 ) about the longitudinal axis ( 24 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 21 oder 22,dadurch gekennzeichnet, dass die Führungseinrichtung erste undzweite zusammenwirkende Führungsgliederumfasst, von denen eines am Kraftüber tragungsabschnitt (49;249;349)und ein anderes am Schaft (12;122) angeordnetist, und dass das erste Führungsgliedin Form eines Führungsvorsprungsund das zweite Führungsgliedin Form einer Führungsausnehmungausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 21 or 22, characterized in that the guide means comprises first and second cooperating guide members, one of which on the force transmission over tragungsabschnitt ( 49 ; 249 ; 349 ) and another on the shaft ( 12 ; 122 ) is arranged, and that the first guide member in the form of a guide projection and the second guide member is formed in the form of a guide recess.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 23, dadurchgekennzeichnet, dass die Führungsausnehmungin Form einer sich parallel zur Längsachse (24;124)erstreckenden Führungsnutausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 23, characterized in that the guide recess in the form of a parallel to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ) extending guide groove is formed.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,gekennzeichnet durch eine Betätigungseinrichtung(20;128) am proximalen Ende des Instruments (10;120)zum Bewegen des Kraftübertragungsglieds(22;136) parallel zur Längsachse (24;124).Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized by an actuating device ( 20 ; 128 ) at the proximal end of the instrument ( 10 ; 120 ) for moving the power transmission member ( 22 ; 136 ) parallel to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 25, dadurchgekennzeichnet, dass die Betätigungseinrichtung(20;128) mindestens ein bewegbares Griffelement(28;132) umfasst, welches mit dem Kraftübertragungsglied(22;136) gelenkig verbunden ist.Surgical instrument according to claim 25, characterized in that the actuating device ( 20 ; 128 ) at least one movable grip element ( 28 ; 132 ), which with the force transmission member ( 22 ; 136 ) is hinged.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 25 bis26, dadurch gekennzeichnet, dass die Betätigungseinrichtung (20;128)mit dem Schaft (12;122) und/oder dem Kraftübertragungsglied(22;136) lösbarverbindbar ist.Surgical instrument according to one of claims 25 to 26, characterized in that the actuating device ( 20 ; 128 ) with the shaft ( 12 ; 122 ) and / or the force transmission member ( 22 ; 136 ) is releasably connectable.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 25 bis27, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (12;122)relativ zur Betätigungseinrichtung (20;128)feststehend angeordnet ist.Surgical instrument according to one of claims 25 to 27, characterized in that the shaft ( 12 ; 122 ) relative to the actuator ( 20 ; 128 ) is fixed.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 25 bis28, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (12;122)und/oder das Kraftübertragungsglied(22;136) relativ zur Betätigungseinrichtung (20;128)um die Längsachse(24;124) verdrehbar sind.Surgical instrument according to one of claims 25 to 28, characterized in that the shaft ( 12 ; 122 ) and / or the force transmission member ( 22 ; 136 ) relative to the actuator ( 20 ; 128 ) about the longitudinal axis ( 24 ; 124 ) are rotatable.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) ineiner Werkzeugelementstellung, welche eine Grundstellung definiert,unverformt ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) in a tool element position, which defines a basic position, is undeformed.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) ineiner beliebigen von einer Grundstellung, in welcher es unverformtist, abweichenden Arbeitsstellung des mindestens einen Werkzeugelements(18;218;318) verformt ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) in any of a basic position in which it is undeformed, deviating working position the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) is deformed.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass sich das mindestens eine Anlenkglied(95;295;395) parallel oder im Wesentlichenparallel zur Längsachse(24;124;224;324) sowohl proximalseitigals auch distalseitig der Lagerwelle (84;184)erstreckt.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) parallel or substantially parallel to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ) both proximal and distal of the bearing shaft ( 84 ; 184 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 32, dadurchgekennzeichnet, dass sich das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395)proximalseitig und distalseitig der Lagerwelle (84;184)jeweils gleich oder in etwa gleich weit erstreckt.Surgical instrument according to claim 32, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) on the proximal and distal sides of the bearing shaft ( 84 ; 184 ) in each case the same or approximately the same extent.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Anlenkglied (95;295;395) inForm eines dünnenSteges (94;294;394) ausgebildet ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) in the form of a thin web ( 94 ; 294 ; 394 ) is trained.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das Anlenkglied (95;295;395)eine Dicke in einem Bereich von etwa 50 μm bis 700 μm aufweist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the articulation member ( 95 ; 295 ; 395 ) has a thickness in a range of about 50 μm to 700 μm.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass eine Rückstelleinrichtung (164;264;364)vorgesehen ist zum Überführen desmindestens einen Werkzeugelements (18;218;318)aus einer beliebigen ausgelenkten Werkzeugelementstellung zurück in eineGrundstellung.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a restoring device ( 164 ; 264 ; 364 ) is provided for transferring the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) From any deflected tool element position back to a basic position.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 36, dadurchgekennzeichnet, dass die Rückstelleinrichtung(164;264;364) mindestens ein Rückstellglied (95;295;395)umfasst, welches sich einerseits am mindestens einen Werkzeugelement(18;218;318) und andererseits am Kraftübertragungsglied(22;136) abstütztSurgical instrument according to claim 36, characterized in that the restoring device ( 164 ; 264 ; 364 ) at least one reset member ( 95 ; 295 ; 395 ), which on the one hand on at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) and on the other hand on the power transmission element ( 22 ; 136 ) is supportedChirurgisches Instrument nach Anspruch 37, dadurchgekennzeichnet, dass das mindestens eine Rückstellglied (95;295;395)federelastisch ausgebildet ist.Surgical instrument according to claim 37, characterized in that the at least one return member ( 95 ; 295 ; 395 ) is resilient.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 37 oder 38,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens einen Anlenkglied (95;295;395)das Rückstellglied(95;295;395) bildet.Surgical instrument according to claim 37 or 38, characterized in that the at least one articulating member ( 95 ; 295 ; 395 ) the reset member ( 95 ; 295 ; 395 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das distale Ende des Instruments (10;120) spiegelsymmetrischzu mindestens einer Symmetrieebene ausgebildet istSurgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the distal end of the instrument ( 10 ; 120 ) is formed mirror-symmetrically to at least one plane of symmetryChirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 12 bis40, dadurch gekennzeichnet, dass der Kraftübertragungsabschnitt (49;349)zweiteilig ausgebildet ist und zwei im Wesentlichen durch eine die Längsachse(24;324) enthaltende Ebene getrennte Abschnittshälften (99;399)umfasst.Surgical instrument according to one of claims 12 to 40, characterized in that the force transmission section ( 49 ; 349 ) is formed in two parts and two substantially by a longitudinal axis ( 24 ; 324 ) contain separate section halves ( 99 ; 399 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,gekennzeichnet durch zwei Werkzeugelemente (18;218;318).Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized by two tool elements ( 18 ; 218 ; 318 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14;214;314)zweiteilig ausgebildet ist und zwei Endeffektorteile (102;220,222;320,322)umfasst.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) is formed in two parts and two end effector parts ( 102 ; 220 . 222 ; 320 . 322 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 43, dadurchgekennzeichnet, dass jeder Endeffektorteil (102;220,222;320,322)ein Werkzeugelement (18;218;318) umfasst.Surgical instrument according to claim 43, characterized in that each end effector part ( 102 ; 220 . 222 ; 320 . 322 ) a tool element ( 18 ; 218 ; 318 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 43 oder 44,dadurch gekennzeichnet, dass jeder Endeffektorteil (102;220,222;320,322)eine Abschnittshälfte(99;299;399) umfasst.Surgical instrument according to claim 43 or 44, characterized in that each end effector part ( 102 ; 220 . 222 ; 320 . 322 ) a section half ( 99 ; 299 ; 399 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 43 bis 45,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14) aus zweiidentischen, fest miteinander verbundenen Endeffektorteilen (102)gebildet ist, welche relativ zueinander um 180° um die Längsachse (24) verdrehtangeordnet sind.Surgical instrument according to Claims 43 to 45, characterized in that the end effector ( 14 ) of two identical, firmly connected Endeffektorteilen ( 102 ), which are relative to each other by 180 ° about the longitudinal axis ( 24 ) are arranged twisted.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass die zwei Werkzeugelemente (218;318)einander gegenseitig durchdringend oder kreuzend ausgebildet sind.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the two tool elements ( 218 ; 318 ) are formed mutually penetrating or crossing each other.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 43 bis47, dadurch gekennzeichnet, dass eine Verbindungseinrichtung (104;248;348)vorgesehen ist zum Verbinden der Endeffektorteile (102;220,222;320,322)miteinander.Surgical instrument according to one of Claims 43 to 47, characterized in that a connecting device ( 104 ; 248 ; 348 ) is provided for connecting the Endeffektorteile ( 102 ; 220 . 222 ; 320 . 322 ) together.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 48, dadurchgekennzeichnet, dass die Verbindungseinrichtung (104;248;348)mindestens ein erstes und mindestens ein zweites Verbindungselement(106,108;252,256;352,356)umfasst, welche in einer Verbindungsstellung miteinander in Eingriffstehen, und dass das mindestens eine erste und das mindestens einezweite Verbindungselement (106,108;252,256;352,356)jeweils an einem Endeffektorteil (102;220,222;320,322)angeordnet sind.Surgical instrument according to claim 48, characterized in that the connecting device ( 104 ; 248 ; 348 ) at least a first and at least one second connecting element ( 106 . 108 ; 252 . 256 ; 352 . 356 ) which are engaged with each other in a connecting position, and that the at least one first and the at least one second connecting element ( 106 . 108 ; 252 . 256 ; 352 . 356 ) in each case on an end effector part ( 102 ; 220 . 222 ; 320 . 322 ) are arranged.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 49, dadurchgekennzeichnet, dass das mindestens eine erste Verbindungselement(106;256;352) in Form eines Vorsprungs(106;256;352) und dass das mindestenseine zweite Verbindungselement (108;252;356)in Form einer zum Vorsprung (106;256;352) korrespondierendenAufnahme (108;252;356) ausgebildetsind.Surgical instrument according to claim 49, characterized in that the at least one first connecting element ( 106 ; 256 ; 352 ) in the form of egg nes projection ( 106 ; 256 ; 352 ) and that the at least one second connecting element ( 108 ; 252 ; 356 ) in the form of a lead ( 106 ; 256 ; 352 ) corresponding recording ( 108 ; 252 ; 356 ) are formed.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 49 oder 50,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine erste und das mindestenseine zweite Verbindungselement (106,108;252,256;352,356)in einer Richtung quer oder im Wesentlichen quer zur Längsachse(24;124;224;324) weisendorientiert sind.Surgical instrument according to claim 49 or 50, characterized in that the at least one first and the at least one second connecting element ( 106 . 108 ; 252 . 256 ; 352 . 356 ) in a direction transverse or substantially transverse to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ) are orientated.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 49 bis51, dadurch gekennzeichnet, dass sich das mindestens eine ersteund das mindestens eine zweite Verbindungselement (106,108;252,256;352,356)in einer Richtung parallel oder im Wesentlichen parallel zur Längsachse(24;124;224;324) erstrecken.Surgical instrument according to one of claims 49 to 51, characterized in that the at least one first and the at least one second connecting element ( 106 . 108 ; 252 . 256 ; 352 . 356 ) in a direction parallel or substantially parallel to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ).Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 49 bis52, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindungseinrichtung (164;264;364)am Kraftübertragungsabschnitt(49;249;349) angeordnet ist zum Verbindender Abschnittshälften(99;299).Surgical instrument according to one of Claims 49 to 52, characterized in that the connecting device ( 164 ; 264 ; 364 ) at the power transmission section ( 49 ; 249 ; 349 ) is arranged for connecting the section halves ( 99 ; 299 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (214;314)derart ausgebildet ist, dass das mindestes eine Werkzeugelement(218;318) infolge einer Bewegung des Kraftübertragungsglieds(22;136) in proximaler Richtung in Richtung aufdie Längsachse(24;124;224;324) hin verschwenkbarist und umgekehrt.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 214 ; 314 ) is formed such that the at least one tool element ( 218 ; 318 ) due to a movement of the force transmitting member ( 22 ; 136 ) in the proximal direction in the direction of the longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ) and vice versa.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14) derartausgebildet ist, dass das mindestes eine Werkzeugelement (18)infolge einer Bewegung des Kraftübertragungsglieds(22;136) in distaler Richtung in Richtung aufdie Längsachse (24;124)hin verschwenkbar ist und umgekehrt.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 14 ) is formed such that the at least one tool element ( 18 ) due to a movement of the force transmitting member ( 22 ; 136 ) in the distal direction in the direction of the longitudinal axis ( 24 ; 124 ) and vice versa.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14) zweiWerkzeugelemente (18) umfasst und derart ausgebildet ist,dass distale Enden (90) der Werkzeugelemente (18)infolge einer mit dem Kraftübertragungsglied(22;136) übertragbarenSchubkraft aufeinander zu verschwenkbar sind.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 14 ) two tool elements ( 18 ) and is designed such that distal ends ( 90 ) of the tool elements ( 18 ) as a result of one with the force transmitting member ( 22 ; 136 ) Transmittable thrust to each other are pivotable.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis56, dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (214;314)zwei Werkzeugelemente (218;318) umfasst und derartausgebildet ist, dass distale Enden (290;390)der Werkzeugelemente (218;318) infolge einermit dem Kraftübertragungsglied übertragbarenZugkraft aufeinander zu verschwenkbar sind.Surgical instrument according to one of claims 1 to 56, characterized in that the end effector ( 214 ; 314 ) two tool elements ( 218 ; 318 ) and is designed such that distal ends ( 290 ; 390 ) of the tool elements ( 218 ; 318 ) are pivotable towards each other as a result of a transmissible with the force transmission member tensile force.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass ein proximales Ende des mindestenseinen Werkzeugelements (18;218;318)in Form mindestens eines Lagerbackens (87;285,287;385,387) ausgebildetist, welcher eine zur Lagerwelle (84;184) korrespondierendausgebildete Lagerwellenaufnahme (88;283,288;383,388)aufweist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a proximal end of the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) in the form of at least one bearing jaw ( 87 ; 285 . 287 ; 385 . 387 ) is formed, which one to the bearing shaft ( 84 ; 184 ) correspondingly formed bearing shaft receptacle ( 88 ; 283 . 288 ; 383 . 388 ) having.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 58, dadurchgekennzeichnet, dass der mindestens eine Lagerbacken (87;285,287;385,387)im Wesentlichen quader- oder würfelförmig ausgebildetist.Surgical instrument according to claim 58, characterized in that the at least one bearing jaw ( 87 ; 285 . 287 ; 385 . 387 ) is formed substantially cuboid or cube-shaped.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 58 oder 59,dadurch gekennzeichnet, dass der mindestens eine Lagerbacken (87)eine Außenfläche (89) aufweist,welche an eine Innenkontur des Schafts (12;122)angepasst ist.Surgical instrument according to claim 58 or 59, characterized in that the at least one bearing jaw ( 87 ) an outer surface ( 89 ), which on an inner contour of the shaft ( 12 ; 122 ) is adjusted.Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 58 bis60, dadurch gekennzeichnet, dass eine Breite des mindestens einenLagerbackens (87) in einer Richtung parallel zu einer vonder Lagerwelle (84;184) definierten Schwenkachse(16;116) etwa halb so groß ist wie ein Innendurchmesserdes Schafts (12;122).Surgical instrument according to one of claims 58 to 60, characterized in that a width of the at least one bearing jaw ( 87 ) in a direction parallel to one of the bearing shaft ( 84 ; 184 ) defined pivot axis ( 16 ; 116 ) is about half as large as an inner diameter of the shaft ( 12 ; 122 ).Chirurgisches Instrument nach einem der Ansprüche 58 bis61, dadurch gekennzeichnet, dass ein erstes Werkzeugelement (218;318)zwei erste Lagerbacken (287;387) aufweist, welchequer zur Längsachse(24;124;224;324) voneinanderbeabstandet angeordnet sind, und dass ein zweites Werkzeugelement(218;318) einen zweiten Lagerbacken (285;385)aufweist, welcher zwischen den zwei ersten Lagerbacken (287;387)auf der Lagerwelle (84;184) gelagert ist.Surgical instrument according to one of Claims 58 to 61, characterized in that a first tool element ( 218 ; 318 ) two first bearing jaws ( 287 ; 387 ), which transverse to the longitudinal axis ( 24 ; 124 ; 224 ; 324 ) are spaced from each other, and that a second tool element ( 218 ; 318 ) a second bearing jaw ( 285 ; 385 ), which between the two first bearing jaws ( 287 ; 387 ) on the bearing shaft ( 84 ; 184 ) is stored.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das mindestens eine Werkzeugelement(18;218;318) ein Werkzeugende (90;290;390)in Form einer Schneide (390) oder in Form eines Klemmbackens(90;290) aufweist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one tool element ( 18 ; 218 ; 318 ) a tool end ( 90 ; 290 ; 390 ) in the form of a cutting edge ( 390 ) or in the form of a jaw ( 90 ; 290 ) having.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 63, dadurchgekennzeichnet, dass das Werkzeugende (90;290;390)eine Materialstärkein einem Bereich von 300 μmbis 700 μmaufweist.Surgical instrument according to claim 63, characterized in that the tool end ( 90 ; 290 ; 390 ) has a material thickness in a range of 300 microns to 700 microns.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 63 oder 64,dadurch gekennzeichnet, dass sich das Werkzeugende (290;390)distalseitig von einem Verbindungsbereich (236) zwischendem mindestens einen Anlenkglied (295;395) unddem mindestens einen Werkzeugelement (218;318)erstreckt.Surgical instrument according to claim 63 or 64, characterized in that the tool end ( 290 ; 390 ) distally from a connecting region ( 236 ) between the at least one articulating member ( 295 ; 395 ) and the at least one tool element ( 218 ; 318 ).Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass das chirurgische Instrument (10;120)in Form einer Schere, einer Fasszange oder einer Pinzette ausgebildetist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the surgical instrument ( 10 ; 120 ) is in the form of a pair of scissors, a forceps or tweezers.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass der Endeffektor (14;214;314)aus einem Metall oder einem Kunststoff hergestellt ist.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the end effector ( 14 ; 214 ; 314 ) is made of a metal or a plastic.Chirurgisches Instrument nach einem der voranstehendenAnsprüche,dadurch gekennzeichnet, dass ein Außendurchmesser des Schafts(12;122) in einem Bereich von 1,5 mm bis 8 mmliegt.Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that an outer diameter of the shaft ( 12 ; 122 ) is in a range of 1.5 mm to 8 mm.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 68, dadurchgekennzeichnet, dass ein Außendurchmesserdes Schafts (12;122) in einem Bereich von 1,5 mmbis 4 mm liegt.Surgical instrument according to claim 68, characterized in that an outer diameter of the shaft ( 12 ; 122 ) is in a range of 1.5 mm to 4 mm.
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