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DE202004009073U1 - Bone fixing arrangement, comprising screw head DE4signed in u-shape, joined to ball-shaped top of screw - Google Patents

Bone fixing arrangement, comprising screw head DE4signed in u-shape, joined to ball-shaped top of screw
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DE202004009073U1
DE202004009073U1DE202004009073UDE202004009073UDE202004009073U1DE 202004009073 U1DE202004009073 U1DE 202004009073U1DE 202004009073 UDE202004009073 UDE 202004009073UDE 202004009073 UDE202004009073 UDE 202004009073UDE 202004009073 U1DE202004009073 U1DE 202004009073U1
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Abstract

The arrangement (10) is assembled of two main screw elements (28) with separate heads (24, 26) to be joined to the ball-shaped tops (34) of the main elements (28) and a bar (16) transversally positioned between them. The outer ends of the bar (16) are guiDE4d through openings in the screw heads (24, 26), which are proviDE4d with u-shaped recesses with inner threads at the top. The main elements (28) are diviDE4d in the threaDE4d shaft (38) and the ball-shaped extension (34) joined by engaging complementary threaDE4d areas.

Description

Translated fromGerman

Die vorliegende Erfindung betriffteine Knochenschraube zum Einschrauben in einen Knochen. Ferner betrifftdie vorliegende Erfindung eine Osteosynthesevorrichtung zum Fixierenvon mindestens zwei Knochenteilen relativ zueinander in einer Fixierstellung,umfassend mindestens zwei Knochenschrauben und ein an mindestenszwei der mindestens zwei Knochenschrauben festlegbares Trägerelement.The present invention relates toa bone screw for screwing into a bone. Furthermore concernsthe present invention an osteosynthesis device for fixationof at least two bone parts relative to one another in a fixing position,comprising at least two bone screws and one on at leasttwo of the at least two bone screws fixable support element.

Bekannte Osteosynthesevorrichtungenumfassen Knochenschrauben, die üblicherweiseeinen Schraubenkopf tragen, an welchem ein Trägerelement festlegbar ist.Derartige Osteosynthesevorrichtungen werden beispielsweise verwendet,um zwei Wirbel einer menschlichen Wirbelsäule relativ zueinander festzulegen,sei es weil ein benachbarter Wirbel beschädigt oder weil eine die beidenWirbel verbindende Bandscheibe geschädigt ist. Um einen möglichstguten Halt der Knochenschraube im Knochen sicherzustellen, werdenvorzugsweise Knochenschrauben mit einem möglichst großen Außengewindedurchmesser eingesetzt.Known osteosynthesis devicesinclude bone screws, usuallycarry a screw head on which a carrier element can be fixed.Such osteosynthesis devices are used, for example,to fix two vertebrae of a human spine relative to each other,either because an adjacent vertebra is damaged or because one of the twoVertebral disc is damaged. To one if possibleensure good hold of the bone screw in the bonepreferably bone screws with the largest possible external thread diameter used.

Bekannt sind ferner Knochenschrauben,die einen relativ zum Schraubenkörperder Knochenschraube beweglichen Schraubenkopf aufweisen. Dieserkann beispielsweise polyaxial verschwenkbar sein. In diesem Fallkann die Knochenschraube nicht einstückig hergestellt werden, sondernist aus im wesentlichen zwei Teilen aufgebaut, nämlich dem Schraubenkörper unddem Schraubenkopf. Zum Verbinden der beiden Teile wird bei bekanntenKnochenschrauben der Schraubenkörperdurch eine Durchbrechung des Schraubenkopfes hindurchgesteckt. Folglichwird ein maximaler Außendurchmesserdes Schraubenkörpersdurch den Innendurchmesser der Durchbrechung vorgegeben.Bone screws are also known,some relative to the screw bodyof the bone screw have a movable screw head. Thiscan be pivoted polyaxially, for example. In this casethe bone screw cannot be made in one piece, butis made up of two main parts, namely the screw body andthe screw head. To connect the two parts is known in the artBone screws of the screw bodyinserted through an opening in the screw head. consequentlybecomes a maximum outside diameterof the screw bodygiven by the inside diameter of the opening.

Da der Schraubenkopf in der Regelaus dem Knochen hervorsteht, ist es wünschenswert, besonders kleineSchraubenköpfevorzusehen. Allerdings läßt sichdie Größe der mitden Schraubenköpfenzu verbindenden Schraubkörpernur bedingt verkleinern, da sonst kein sicherer Halt des Schraubenkörpers imKnochen gewährleistetwerden kann.Because the screw head usuallyprotruding from the bone, it is desirable, especially small onesscrew headsprovided. However,the size of the withthe screw headsscrew body to be connectedreduce to a limited extent, otherwise there is no secure hold of the screw body in theBones guaranteedcan be.

Es ist daher Aufgabe der vorliegendenErfindung, eine Knochenschraube mit einem Schraubenkörper undeinem Schraubenkopf und eine Osteosynthesevorrichtung der eingangsbeschriebenen Art so zu verbessern, daß auch bei besonders kleinen Schraubenköpfen einsicherer Halt des Schraubenkörpersim Knochen gewährleistetwird.It is therefore the task of the presentInvention, a bone screw with a screw body anda screw head and an osteosynthesis device of the entryto improve the type described so that even with particularly small screw headssecure hold of the screw bodyguaranteed in the bonebecomes.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch eineKnochenschraube gelöst,mit einem eine Längsachsedefinierenden, mit einem Schraubenkörperaußengewinde versehenen und einproximales und ein distales Ende aufweisenden Schraubenkörper, mit einemam proximalen Ende angeordneten Kupplungselement zum lösbaren Verbindendes Schraubenkörpersmit einem eine Kupplungsdurchbrechung aufweisenden, im wesentlichenals U-förmigerGabelkopf ausgebildeten Schraubenkopf, wobei ein Rand der Kupplungsdurchbrechungeinen axialen Anschlag fürdas Kupplungselement bildet zum Begrenzen einer Bewegung des Kupplungselementsrelativ zum Schraubenkopf in distaler Richtung, wobei ein maximalerAußendurchmesserdes Schraubenkörpersgrößer alsein Innendurchmesser der Kupplungsdurchbrechung ist, wobei der Schraubenkörper mindestenseine erstes und zweites Schraubenkörperteil umfaßt, dielösbarmiteinander verbindbar sind, wobei das Kupplungselement an einemproximalen Ende des ersten Schraubenkörperteils angeordnet ist und daszweite Schraubenkörperteildas Außengewindedes Schraubenkörpersträgt,wobei das erste Schraubenkörperteilein erstes Verbindungselement zum lösbaren Verbinden mit einem zweiten,am zweiten Schraubenkörperteilangeordneten Verbindungselement aufweist und wobei das erste Schraubenkörperteilein distales, durch die Kupplungsdurchbrechung in distaler RichtungeinführbaresEnde aufweist, welches das erste Verbindungselement umfaßt.This object is achieved by aLoosened bone screw,with a longitudinal axisdefining, provided with a screw body external thread and aproximal and a distal screw body, with aCoupling element arranged at the proximal end for releasable connectionof the screw bodywith a coupling opening, essentiallyas a U-shapedClevis trained screw head, with an edge of the clutch openingan axial stop forthe coupling element forms to limit movement of the coupling elementrelative to the screw head in the distal direction, with a maximumouter diameterof the screw bodylarger thanis an inner diameter of the coupling opening, the screw body at leastcomprises first and second screw body parts whichsolvableare interconnectable, the coupling element on oneproximal end of the first screw body part is arranged and thatsecond screw body partthe external threadof the screw bodywearing,the first screw body parta first connecting element for releasable connection to a second,on the second screw body partarranged connecting element and wherein the first screw body parta distal, through the coupling opening in the distal directioninsertableHas end, which comprises the first connecting element.

Die erfindungsgemäße Knochenschraube gestattetes, einen Schraubenkörperin beliebiger Größe auszubilden,der in jedem Fall einen sicheren Halt im Knochen gewährleistet.Unabhängigvon der Gestaltung des Schraubenkörpers kann der Schraubenkopfausgebildet werden. Dies bedeutet, daß die Kupplungsdurchbrechungdes Schraubenkopfes insbesondere einen Innendurchmesser aufweisenkann, welcher kleiner ist als eine maximaler Außendurchmesser des mit einemAußengewindeversehenen Schraubenkörpers.Dadurch, daß derSchraubenkörpermindestens zweiteilig aufgebaut ist, muß somit nur sichergestelltwerden, daß einerder beiden Schraubenkörperteilemit seinem distalen Ende durch die Kupplungsdurchbrechung einführbar ist. ZumZusammenbauen läßt sichdann das erste Schraubenkörperteilmit seinem distalen Ende durch die Kupplungsdurchbrechung hindurchführen, bis dasam ersten Schraubenkörperteilangeordnete Kupplungselement an dem einen axialen Anschlag bildendenRand der Kupplungsdurchbrechung anschlägt. In einem nächsten Schrittkönnennun die beiden Schraubenkörperteilemiteinander verbunden werden. Dies hat ferner den Vorzug, daß insbesonderebei Schraubenkörpern,deren maximaler Außendurchmessergrößer istals der Innendurchmesser der Kupplungsdurchbrechung, eine Bewegungdes Schraubenkörpersrelativ zum Schraubenkopf in proximaler Richtung ebenfalls begrenzt wird.Nach dem Verbinden der beiden Schraubenkörperteile in der beschriebenWeise ist ferner sichergestellt, daß sich der Schraubenkopf nichtunbeabsichtigt vom Schraubenkörperlöst. Dadurchwird ferner die Handhabbarkeit währendeines chirurgischen Eingriffs wesentlich verbessert.The bone screw according to the invention allowsit, a screw bodytrain in any size,which guarantees a secure hold in the bone in any case.IndependentlyFrom the design of the screw body, the screw head canbe formed. This means that the clutch openingof the screw head in particular have an inner diametercan, which is smaller than a maximum outer diameter of the oneexternal threadprovided screw body.Because thescrew bodyis constructed in at least two parts, must only be ensuredbe that oneof the two screw body partscan be inserted with its distal end through the coupling opening. To theCan be assembledthen the first screw body partwith its distal end through the coupling opening until theon the first screw body partarranged coupling element on the one forming an axial stopEdge of the clutch opening. In a next stepcannow the two screw body partsbe connected to each other. This also has the advantage that in particularfor screw bodies,their maximum outside diameteris biggerthan the inside diameter of the clutch opening, a movementof the screw bodyis also limited relative to the screw head in the proximal direction.After connecting the two screw body parts described in theThis also ensures that the screw head is notunintentionally from the screw bodysolves. Therebyis also the manageability duringsurgery significantly improved.

Vorteilhaft ist es, wenn der Schraubenkopf unddas Kupplungselement in einer Verbindungsstellung, in welcher derSchraubenkopf mit dem Schraubenkörperverbunden ist, gelenkig miteinander verbunden sind. Auf diese Weiseläßt sichder Schraubenkopf relativ zum Schraubenkörper in gewünschter Weise ausrichten, insbesonderekönnenLängsachsenvon Schraubenkopf und Schraubenkörperin gewünschterWeise relativ zueinander ausgerichtet werden. Dies ist besondershilfreich, wenn in den Gabelkopf ein Trägerelement einer Osteosynthesevorrichtungeingelegt und fixiert werden soll. Der Schraubenkörper kanndann so in den Knochen eingeschraubt werden das er optimal hält und anschließend kannder Schraubenkopf relativ zum Schraubenkörper so eingestellt werden,daß dasTrägerelementin gewünschterWeise ausgerichtet werden kann.It is advantageous if the screw head and the coupling element in a connecting position tion in which the screw head is connected to the screw body are articulated together. In this way, the screw head can be aligned relative to the screw body in the desired manner; in particular, longitudinal axes of the screw head and screw body can be aligned relative to one another in the desired manner. This is particularly helpful when a carrier element of an osteosynthesis device is to be inserted and fixed in the fork head. The screw body can then be screwed into the bone in such a way that it holds optimally and then the screw head can be adjusted relative to the screw body in such a way that the carrier element can be aligned in the desired manner.

Eine polyaxiale Einstellbarkeit ergibtsich in vorteilhafter Weise dann, wenn das Kupplungselement kugeligausgebildet ist. Ferner könnenauch die am Kupplungselement anliegenden Abschnitte oder Bereichedes Schraubenkopfs korrespondierend zum kugeligen Kupplungselementausgebildet sein, um eine kugelgelenkige Verbindung auszubilden.A polyaxial adjustability resultsturns out to be advantageous if the coupling element is sphericalis trained. Can alsoalso the sections or areas adjacent to the coupling elementof the screw head corresponding to the spherical coupling elementbe formed to form a ball joint connection.

Grundsätzlich wäre es denkbar, die beiden Schraubenkörperteilemittels einer Bajonettverbindung miteinander zu verbinden. Besondersgünstig istes je doch, wenn das eine Verbindungselement ein Innengewinde aufweist,wenn das andere Verbindungselement ein zum Innengewinde korrespondierendesAußengewindeaufweist und wenn das Innengewinde und das Außengewinde koaxial zur Längsachsedes Schraubenkörpersangeordnet sind. Diese Ausgestaltung gestattet es, die Knochenschraube auchdurch einen minimal invasiven Operationszugang in einem menschlichenoder tierischen Körper zuverankern. Beispielsweise kann das zweite Schraubenkörperteil,welcher das Außengewinde desSchraubenkörpersträgt,in den Knochen eingeschraubt werden. Dann läßt sich das erste Schraubenkörperteilzusammen mit dem Schraubenkopf mit dem zweiten Schraubenkörperteilauf einfache Weise verschrauben.In principle, it would be conceivable for the two screw body partsto connect with each other by means of a bayonet connection. Especiallyis cheapit is, however, if the one connecting element has an internal thread,if the other connecting element corresponds to the internal threadexternal threadhas and if the internal thread and the external thread coaxial to the longitudinal axisof the screw bodyare arranged. This configuration also allows the bone screwthrough minimally invasive access to surgery in a humanor animal body tooanchor. For example, the second screw body part,which is the external thread of thescrew bodywearing,screwed into the bone. Then the first screw body parttogether with the screw head with the second screw body partscrew in a simple way.

Eine besonders sichere Verbindungder beiden Schraubenkörperteileergibt sich, wenn das Innengewinde und das Außengewinde Feingewinde sind.A particularly secure connectionof the two screw body partsresults when the internal thread and the external thread are fine threads.

Um das Durchrutschen des Kupplungselementsdurch die Kupplungsdurchbrechung zu verhindern, ist es vorteilhaft,wenn die Kupplungsdurchbrechung einen Innendurchmesser aufweist,der kleiner als ein Außendurchmesserdes Kupplungselements ist.To prevent the coupling element from slippingto prevent through the clutch opening, it is advantageousif the coupling opening has an inner diameter,the smaller than an outside diameterof the coupling element.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform derErfindung kann vorgesehen sein, das der Gabelkopf eine Verbindungselementaufnahmeaufweist, welche von zwei in proximaler Richtung abstehenden Schenkelnbegrenzt wird, und daß indie Verbindungselementaufnahme ein Trägerelement einer Osteosynthesevorrichtungzum Verbinden zweier Knochenschrauben einlegbar und in der Verbindungselementaufnahmefestlegbar ist. Eine derartige Ausgestaltung erleichtert das Einlegendes Trägerelements indie Verbindungselementauf nahme. Zudem wird eine Bewegung des Trägerelementsrelativ zum Schraubenkopf quer zu einer von der Schraubenkopflängsachsevorgegebenen Richtung vermieden.According to a preferred embodiment of theInvention can be provided that the fork head has a connecting element receptaclehas which of two legs protruding in the proximal directionis limited, and that inthe connecting element receptacle is a carrier element of an osteosynthesis deviceCan be inserted to connect two bone screws and in the connection element holderis definable. Such a configuration facilitates insertionof the carrier element inthe fastener recording. In addition, a movement of the carrier elementrelative to the screw head transversely to one of the screw head longitudinal axisavoided predetermined direction.

Zum Einlegen des Trägerelementsin den Gabelkopf ist es günstig,wenn die beiden Schenkel des Gabelkopfes möglichst lang sind. Dies stehtjedoch im Widerspruch mit dem Wunsch, einen möglichst kleinen Schraubenkopfauszubilden. Daher ist es vorteilhaft, wenn mindestens einer derbeiden Schenkel des Gabelkopfes eine Sollbruchstelle aufweist. DieSollbruchstelle, die beispielsweise in Form einer in radialer RichtunggeöffnetenNut ausgebildet sein kann, gestattet es, den Schenkel nach Festlegen desTrägerelementsam Gabelkopf auf definierte Weise zu verkleinern, und zwar beispielsweisedurch Abrechen des Schenkels des Gabelkopfes an der Sollbruchstelle.Zu diesem Zweck kann auch ein spezielles Instrument vorgesehen sein.For inserting the carrier elementin the clevis it is convenientif the two legs of the fork head are as long as possible. This standshowever contradicting the desire to have the smallest possible screw headtrain. It is therefore advantageous if at least one of theboth legs of the fork head has a predetermined breaking point. ThePredetermined breaking point, for example in the form of a radial directionopenGroove can be formed, allows the leg after setting thesupport elementto reduce the size of the fork head in a defined manner, for exampleby breaking off the leg of the fork head at the predetermined breaking point.A special instrument can also be provided for this purpose.

Ein besonders einfacher Aufbau desGabelkopfes ergibt sich, wenn dieser aus einer langgestreckten Gabelkopfhülse geformtist, welche ausgehend von ihrem proximalen Ende mit zwei diametral gegenüberliegenden,die Verbindungselementaufnahme bildenden Schlitzen versehen ist,so daß ein distalesEnde des Gabelkopfes in Form eines die Kupplungsdurchbrechung umfassendenringförmigenHülsenabschnittsausgebildet ist. Ein solcher Schraubenkopf, der auch als Tulpenkopfbezeichnet wird, stellt sicher, daß der Schraubenkopf nicht vom Kupplungselementgelöstwerden kann, sofern ein Außendurchmesserdes Kupplungselements größer alsein Innendurchmesser der Kupplungsdurchbrechung ist.A particularly simple structure of theClevis results when it is formed from an elongated clevis sleevewhich, starting from its proximal end, has two diametrically oppositethe connecting element receptacle is provided with slots,so a distalEnd of the fork head in the form of a clutch opening that embracesannularsleeve sectionis trained. Such a screw head, also called a tulip headensures that the screw head is not removed from the coupling elementsolvedcan be provided an outer diameterof the coupling element larger thanis an inside diameter of the clutch opening.

Vorteilhaft ist es, wenn mindestensein Fixiermittel vorgesehen ist zum Festlegen des Trägerelementsin der Verbindungselementaufnahme. Mit dem mindestens einen Fixiermittelläßt sichdas Trägerelement,welches in einer Anlegestellung relativ zum Schraubenkopf bewegbarist, am Schraubenkopf unbeweglich festlegen.It is advantageous if at leasta fixing means is provided for fixing the carrier elementin the fastener receptacle. With the at least one fixativelet yourselfthe carrier element,which is movable relative to the screw head in a contact positionis immovable on the screw head.

Besonders einfach läßt sichdas Fixiermittel am Schraubenkopf festlegen, wenn das Fixiermittel mitdem Schraubenkopf verschraubbar ist.It is particularly easy to dofix the fixative on the screw head if the fixative is includedthe screw head can be screwed.

Gemäß einer weiteren bevorzugtenAusführungsformder Erfindung kann vorgesehen sein, daß der Gabelkopf ein Gabelkopfgewindeaufweist und daß dasFixiermittel ein zum Gabelkopfgewinde korrespondierendes Fixiermittelgewindeaufweist.According to another preferredembodimentthe invention can be provided that the clevis a clevis threadhas and that theFixing agent a fixing agent thread corresponding to the fork head threadhaving.

Besonders günstig ist es, wenn das Fixiermittelgewindeein Innengewinde und das Gabelkopfgewinde ein Außengewinde ist. Beispielsweisekann das Fixiermittel ein mit einem Innengewinde versehener Schraubringsein, welcher einerseits geeignet ist, daß Trägerelement in der Verbindungselementaufnahmezu fixieren, andererseits auch die Stabilität der in proximaler Richtungabstehenden Schenkel zu erhöhen,denn er verhindert ein Ausschwenken der Schenkel radial nach außen.It is particularly favorable if the fixing agent thread is an internal thread and the fork head thread is an external thread. For example, the fixing means can be an internally threaded screw ring, which is suitable, on the one hand, for fixing the carrier element in the connecting element receptacle, and, on the other hand, for increasing the stability of the legs projecting in the proximal direction, since it prevents the pivoting out of the Leg radially outwards.

Um den Schraubenkopf mit Fixiermittelinsgesamt möglichstklein zu gestalten, ist es vorteilhaft, wenn das Fixiermittelgewindeein Außengewinde unddas Gabelkopfgewinde ein Innengewinde ist. Das Fixiermittel läßt sichso quasi im Schraubenkopf versenken.Around the screw head with fixativeoverall if possibleTo make it small, it is advantageous if the fixing agent threadan external thread andthe clevis thread is an internal thread. The fixative canas it were in the screw head.

Besonders einfach wird der Aufbauder Knochenschraube, wenn das Fixiermittelgewinde und das Gabelkopfgewindekoaxial zu einer Schraubenkopflängsachseausgebildet sind.The construction is particularly easythe bone screw when the fixative thread and the clevis threadcoaxial to a screw head longitudinal axisare trained.

Damit die beiden Schraubenkörperteileauf einfache Weise miteinander verbunden werden können, istes günstig,wenn das erste Schraubenkörperteileine erste Werkzeugelementaufnahme trägt für ein Werkzeug des ersten Schraubenkörperteilsmit dem zweiten Schraubenkörperteil.Beispielsweise kann das zweite Schraubenkörperteil direkt in den Knocheneingeschraubt und dann das erste Schraubenkörperteil mit einem in die ersteWerkzeugelementaufnahme eingeführtenWerkzeug mit dem zweiten Schraubenkörperteil verbunden werden kann.So that the two screw body partscan be easily connected to one anotherit cheapif the first screw body parta first tool element holder carries for a tool of the first screw body partwith the second screw body part.For example, the second screw body part can be directly in the bonescrewed in and then the first screw body part with one in the firstTool element holder introducedTool can be connected to the second screw body part.

Besonders leicht zugänglich istdie erste Werkzeugelementaufnahme, wenn diese in proximaler Richtungweisend am Kupplungselement angeordnet ist. Dies gestattet es, daserste Schraubenkörperteildurch einen minimal invasiven Zugang in den Körper einen Patienten einzuführen undmit dem zweiten Schraubenkörperteilzu verbinden.Is particularly easy to accessthe first tool element holder if this in the proximal directionis arranged on the coupling element. This allows thefirst screw body partintroduce a patient through a minimally invasive approach to the body andwith the second screw body partconnect to.

Grundsätzlich gibt es verschiedeneMöglichkeiten,die Werkzeugelementaufnahme auszubilden. Günstigerweise ist die ersteWerkzeugelementaufnahme jedoch in Form eines Schlitzes oder einesInnen- oder Außenmehrkantsausgebildet.There are basically severalPossibilities,to train the tool element holder. Conveniently, the first isTool element holder, however, in the form of a slot orInside or outside polygoneducated.

Vorteilhafterweise trägt das Schraubenkörperteileine zweite Werkzeugelementaufnahme für ein Einschraubwerkzeug zumEinschrauben des zweiten Schraubenkörperteils in den Knochen. Mit derzweiten Werkzeugelementaufnahme kann das zweite Schraubenkörperteilunabhängigvom ersten Schraubenkörperteilim Knochen verankert werden. Ferner läßt sich das zweite Schraubenkörperteildadurch auch wieder auf einfache Weise aus dem Knochen lösen, fallssich die Verbindung der beiden Schraubenkörperteile gelöst hat undder Schraubenkörperinsgesamt nicht mittels der ersten Werkzeugelementaufnahme aus demKnochen entfernt werden kann. Insbesondere ist es günstig, dieWerkzeugelementaufnahme koaxial zur Längsachse des Schraubenkörpers undin proximaler Richtung weisend anzuordnen.The screw body part advantageously carriesa second tool element holder for a screw-in tool forScrew the second part of the screw body into the bone. With thesecond tool element holder, the second screw body partindependentlyfrom the first screw body partbe anchored in the bone. Furthermore, the second screw body partthereby also easily detach from the bone ifthe connection between the two screw body parts has come loose andthe screw bodyoverall not by means of the first tool element holder from theBones can be removed. In particular, it is convenient toTool element holder coaxial to the longitudinal axis of the screw body andto be arranged pointing in the proximal direction.

Um einen möglichst kompakten Aufbau der Knochenschraubezu erreichen, ist die zweite Werkzeugelementaufnahme benachbartdem am zweiten Werkzeugelement angeordneten Verbindungselement vorgesehen.Beispielsweise kann das Verbindungselement eine mit einem Innengewindeversehene Sacklochbohrung sein, wobei dann die Werkzeugelementaufnahmeentweder proximalseitig oder distalseitig des Gewindeabschnittsder Sacklochbohrung geformt sein kann.To make the bone screw as compact as possibleto achieve, the second tool element holder is adjacentthe connecting element arranged on the second tool element is provided.For example, the connecting element can be one with an internal threadprovided blind hole, then the tool element holdereither proximally or distally of the threaded portionthe blind hole can be shaped.

Grundsätzlich wäre es möglich, die Knochenschraubeso auszubilden, daß dasTrägerelementmittels eines Fixierelements direkt gegen das am Schraubenkörper angeordneteKupplungselement gespannt wird. Um jedoch eine möglichst gute Anpassung an dieForm des Kupplungselements zu erreichen, ist es vorteilhaft, wennein am Gabelkopf beweglich gelagerter Klemmkörper vorgesehen ist und wennder Klemmkörpergegen das Kupplungselement spannbar ist. Die Krafteinleitung zurFixierung des Trägerelementserfolgt dann ausgehend vom Fixierelement über das Trägerelement zum Klemmkörper unddann auf das Kupplungselement. Dabei ist es insbesondere möglich, denKlemmkörperkorrespondierend zum Kupplungselement zu formen, so daß ein möglichstgroßerFlächenkontaktzwischen dem Klemmkörperund dem Kupplungselement erreicht wird.Basically, it would be possible to use the bone screwto train so thatsupport elementby means of a fixing element directly against that arranged on the screw bodyCoupling element is tensioned. However, in order to adapt to theTo achieve the shape of the coupling element, it is advantageous ifa clamp body movably mounted on the fork head is provided and ifthe clamp bodycan be clamped against the coupling element. The introduction of force toFixation of the support elementthen takes place starting from the fixing element via the carrier element to the clamping body andthen on the coupling element. It is particularly possible toclamping bodiesto form corresponding to the coupling element, so that a possiblegreatersurface contactbetween the clamp bodyand the coupling element is reached.

Günstigist es, wenn eine Sicherungsvorrichtung vorgesehen ist zum lösbaren Verbindendes Klemmkörpersmit dem Schraubenkopf. So kann beispielsweise ein sehr kleiner Klemmkörper aufsichere Weise am Schraubenkopf angeordnet werden. Die Sicherungsvorrichtungkann beispielsweise eine Schnapp- oder Rastverbindung umfassen,mittels welcher der Klemmkörperlösbarmit dem Schraubenkopf verbindbar ist.Cheapit is when a securing device is provided for releasable connectionof the spragwith the screw head. For example, a very small clamp body can be usedbe safely arranged on the screw head. The safety devicecan include, for example, a snap or snap connection,by means of which the clamping bodysolvablecan be connected to the screw head.

Damit die Knochenschraube in Verbindung miteiner Osteosynthesevorrichtung in vorteilhafter Weise kombiniertwerden kann, ist es günstig,wenn ein Trägerelementeiner Osteosynthesevorrichtung zum Verbinden zweier Knochenschraubenin die Verbindungselementaufnahme einlegbar und zwischen dem Fixierelementund dem Klemmkörperklemmend festlegbar ist.So that the bone screw in connection withan osteosynthesis device combined in an advantageous mannerit can be cheap,if a support elementan osteosynthesis device for connecting two bone screwsinsertable into the connecting element receptacle and between the fixing elementand the clamp bodycan be fixed by clamping.

Ein besonders einfacher Aufbau derKnochenschraube ergibt sich, wenn das Trägerelement stabförmig ausgebildetist. Die Verbindungselementaufnahme kann dann korrespondierend zur äußeren Formdes Trägerelementsausgebildet sein.A particularly simple structure of theBone screw results when the support element is rod-shapedis. The connecting element receptacle can then correspond to the outer shapeof the carrier elementbe trained.

Um eine definierte Verbindung derbeiden Schraubenkörperteilemiteinander zu gewährleisten, istes günstig,wenn das erste Schraubenkörperteil einenAnschlag aufweist, an welchem das zweite Schraubenkörperteilanschlägt,wenn die beiden Schraubenkörperteilemiteinander verbunden sind.To a defined connection of thetwo screw body partsto ensure with each other isit cheapwhen the first screw body part is oneHas stop on which the second screw body partstrikes,if the two screw body partsare interconnected.

Besonders einfach herzustellen wirddie Knochenschraube, wenn der Anschlag in Form eines radial abstehendenRingflansches ausgebildet ist.It is particularly easy to manufacturethe bone screw when the stop is in the form of a radial protrusionRing flange is formed.

Um die Stabilität des Schraubenkörpers der Knochenschraubeinsgesamt zu erhöhen,ist es günstig,wenn ein Abstand des distalen Endes des ersten Schraubenkörperteilsvom Anschlag höchstensdem 0,4-fachen einer Gesamtlängedes zweiten Schraubenkörperteilsentspricht. Füreine Ausführungsformder vorliegenden Erfindung kann dies insbesondere bedeuten, daß beispielsweiseder zweite Schraubenkörperteileine mit einem Innengewinde versehene Aufnahme aufweist, die daszweite Verbindungselement bildet, und deren Länge in etwa dem 0,4-fachender Gesamtlängedes zweiten Schraubenkörperteilsentspricht. Mit anderen Worten bedeutet dies, daß in etwa 60 Prozent der Gesamtlänge deszweiten Schraubenkörperteilsmassiv ausgebildet sein können.Grundsätzlichwäre esaber auch denkbar, den Schraubenkörper mit einem zentralen Durchgangskanalzu versehen.In order to increase the overall stability of the screw body of the bone screw, it is favorable if a distance of the distal end of the first screw body part from the stop corresponds to at most 0.4 times the total length of the second screw body part. For an embodiment of the present invention, this can mean in particular that, for example, the second screw body part has an internal thread has provided receptacle, which forms the second connecting element, and whose length corresponds approximately to 0.4 times the total length of the second screw body part. In other words, this means that approximately 60 percent of the total length of the second screw body part can be solid. In principle, however, it would also be conceivable to provide the screw body with a central through-channel.

Günstigerweisekann vorgesehen sein, daß derSchraubenkopf eine Schraubenkopflängsachse definiert und daß eine Symmetrieebeneder Verbindungselementaufnahme die Schraubenkopflängsachseenthält.Durch diesen symmetrischen Aufbau des Schraubenkopfes wird die Herstellungdesselben wesent lich vereinfacht. Des weiteren können auf die Knochenschraubewirkende Kräfteoptimal aufgenommen werden.conveniently,can be provided that theScrew head defines a screw head longitudinal axis and that a plane of symmetrythe fastener receptacle the screw head longitudinal axiscontains.This symmetrical structure of the screw head makes the productionthe same is significantly simplified. You can also click on the bone screwacting forcesbe optimally absorbed.

Die Stabilität der Knochenschraube und Ihre Einführbarkeitin einen Knochen wird zusätzlicherhöht,wenn der Schraubenkörpereinen Kern aufweist, der mindestens einen zylindrischen und zwei konischeAbschnitte aufweist. Vorzugsweise verjüngen sich die konischen Abschnittein Richtung auf das distale Ende des Schraubenkörpers.The stability of the bone screw and its insertabilityin a bone is additionalelevated,if the screw bodyhas a core which has at least one cylindrical and two conicalHas sections. The conical sections preferably tapertowards the distal end of the screw body.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform derErfindung kann vorgesehen sein, daß sich ein erster konischerAbschnitt des Kerns an das proximale Ende des Schraubenkörpers anschließt, daß der erstekonische Abschnitt in einen zweiten konischen Abschnitt übergeht,daß derzweite konische Abschnitt in einen zylindrischen Abschnitt übergehtund daß derzylindrische Abschnitt in eine Schraubenkörperspitze übergeht. Vorzugsweise verjüngen sichalle konischen Abschnitte in Richtung auf das distale Ende des Schraubenkörpers hin.According to a preferred embodiment of theInvention can be provided that a first conicalSection of the core connects to the proximal end of the screw body that the firstconical section merges into a second conical section,that thesecond conical section merges into a cylindrical sectionand that thecylindrical section merges into a screw body tip. Preferably taperall conical sections towards the distal end of the screw body.

Zur Erhöhung der Stabilität des Schraubenkörpers kanngünstigerweisevorgesehen sein, daß daserste und das zweite Verbindungselement einen Durchmesser aufweisen,welcher höchstensdem 0,7-fachen des mittleren Durchmessers eines Kern des Schraubenkörpers ineinem Abschnitt des Schraubenkörpersentspricht, in welchem eines der beiden Verbindungselemente vorgesehenist. Auf diese Weise wird sichergestellt, daß insbesondere bei einer Ausführungsform,bei der das Verbindungselement in Form einer zur Längsachsedes Schraubenkörperskoaxialen Ausnehmung besteht, eine Wandstärke des Schraubenkörpers eineMindestdicke aufweist.Can increase the stability of the screw bodyfavorablybe provided that thefirst and second connecting elements have a diameter,which at most0.7 times the mean diameter of a core of the screw body ina section of the screw bodycorresponds in which one of the two connecting elements is providedis. This ensures that, in particular in one embodiment,in which the connecting element in the form of a to the longitudinal axisof the screw bodythere is a coaxial recess, a wall thickness of the screw bodyHas minimum thickness.

Zur Erhöhung des Halts der Knochenschraubein einem Knochen kann vorteilhafterweise vorgesehen sein, daß ein Außendurchmesserdes Außengewindesdes Schraubenkörpers über mindestens dieHälfteder Längedes Schraubenkörperskonstant ist. Insbesondere bei einem sich konisch verjüngendenKern bedeutet dies, daß dieHöhe einerGewindeschneide des Außengewindesdes Schraubenkörpersin radialer Richtung ausgehend vom proximalen Ende des Schraubenkörpers inRichtung auf das distale Ende hin zunimmt.To increase the hold of the bone screwIn a bone it can advantageously be provided that an outer diameterof the external threadof the screw body over at least thehalfthe lengthof the screw bodyis constant. Especially with a taperedThis essentially means that theHeight oneThread cutting of the external threadof the screw bodyin the radial direction starting from the proximal end of the screw body inTowards the distal end.

Günstigist es, wenn das erste und das zweite Schraubenkörperteil mit einem vorgegebenenAnzugsmoment miteinander verbunden sind, Vorzugsweise liegt dasvorgegebene Anzugsmoment in einem Bereich von 5 bis 20 Nm. Durchdie Vorgabe eines Anzugsmoments, welches vorzugsweise größer istals ein Lösemomentzum Lösender Knochenschraube aus einem Knochen, wird sichergestellt, daß der Schraubenkörper alsGanzes aus dem Knochen entfernt werden kann. Das heißt, es kannvermieden werden, daß sichdas erste Schraubenkörperteilvom zweiten Schraubenkörperteilbeim Entfernen der Knochenschraube aus dem Knochen löst.Cheapit is when the first and the second screw body part with a predeterminedTightening torque are connected to each other, This is preferablyspecified tightening torque in a range from 5 to 20 Nm. Bythe specification of a tightening torque, which is preferably largeras a loosening momentto solvethe bone screw from a bone, ensures that the screw body asWhole can be removed from the bone. That means it canto be avoidedthe first screw body partfrom the second screw body partwhen removing the bone screw from the bone.

Besonders einfach in der Herstellung,wobei gleichzeitig eine sichere Verbindung der beiden Schraubenkörperteilemiteinander gewährleistetist, kann erreicht werden, wenn das Anzugsmoment in etwa 10 Nm beträgt.Particularly easy to manufactureat the same time a secure connection of the two screw body partsguaranteed togethercan be achieved if the tightening torque is approximately 10 Nm.

Da bevorzugte Ausführungsformender Erfindung einen Hohlraum vorsehen, welcher ausgebildet wird,wenn das erste und das zweite Schraubenkörperteil miteinander verbundensind, ist es vorteilhaft, wenn der Schraubenkopf und das erste unddas zweite Schraubenkörperteilunter Reinraumbedingungen verbunden sind. Dadurch kann sichergestellt werden,daß keineVerunreinigungen in den Hohlraum gelangen.Because preferred embodimentsthe invention provide a cavity which is formedwhen the first and second screw body parts are connected together, it is advantageous if the screw head and the first andthe second screw body partare connected under clean room conditions. This can ensurethat noImpurities get into the cavity.

Um das Einbringen von Keimen in einenKörpereines Patienten zu vermeiden, ist es günstig, wenn die Knochenschraubenach dem Verbinden von Schraubenkopf und erstem und zweitem Schraubenkörperteilsterilisiert ist. Insbesondere bei Ausführungsformen, bei denen einwie oben beschriebener Hohlraum ausgebildet ist durch das Verbindender beiden Schraubenkörperteilemiteinander, könnenso auch im Hohlraum enthaltene Keime und Verunreinigungen unschädlich gemachtwerden.To introduce germs into onebodyto avoid a patient, it is beneficial if the bone screwafter connecting the screw head and the first and second screw body partsis sterilized. In particular in embodiments in which acavity as described above is formed by connectingof the two screw body partswith each other, cangerms and impurities contained in the cavity are made harmlessbecome.

Bei einer bevorzugten Ausführungsformder Erfindung kann vorgesehen sein, daß die Knochenschraube durchBestrahlung mit γ-Strahlungsterilisiert ist. Durch diese Form der Sterilisierung kann sichergestelltwerden, daß auchbei einem komplett abgedichteten Hohlraum, der Keime oder Verunreinigungenenthält,eine vollständigeSterilisierung der Knochenschraube innen und außen erreicht wird. Dies stelltinsbesondere sicher, wenn sich die beiden Schraubenkörperteilein unerwünschterWeise voneinander lösen,beispielsweise beim Entfernen der Knochenschraube oder durch Lockerunginfolge dynamischer Belastung, daß die Knochenschraube keineunsterilen Bereiche aufweist, die mit dem Körper des Patienten in Kontaktkommen können.In a preferred embodimentthe invention can be provided that the bone screw throughIrradiation with γ radiationis sterilized. This form of sterilization can ensurebe that toowith a completely sealed cavity, the germs or contaminantscontainsa completeSterilization of the bone screw inside and outside is achieved. This posesespecially safe if the two screw body partsin unwantedDetach from each otherfor example when removing the bone screw or by loosening itdue to dynamic loading that the bone screw is nonehas non-sterile areas in contact with the patient's bodycan come.

Ferner wird die eingangs gestellteAufgabe durch eine Osteosynthesevorrichtung der eingangs beschriebenenArt erfindungsgemäß dadurchgelöst, daß mindestenseine der mindestens zwei Knochenschrauben der Osteosynthesevorrichtungeine der oben beschriebenen Knochenschrauben ist.Furthermore, the one presented at the beginningTask by an osteosynthesis device of the type described aboveKind according to the inventionsolved that at leastone of the at least two bone screws of the osteosynthesis deviceis one of the bone screws described above.

Bei einer Osteosynthesevorrichtungeine der oben beschriebenen, erfindungsgemäßen Knochenschrauben vorzusehen,hat insbesondere den Vorteil, daß Knochenschrauben mit einemgroßenAußendurchmesserdes Schraubenkörpers,jedoch mit einem sehr kleinen Schraubenkopf verwendet werden können. Vorallem bei Eingriffen an der Wirbelsäule im posterioren Bereichtragen Schraubenköpfe dannnur minimal auf, wenn der gesamte Schraubenkörper im Wirbel verankert ist.One of the osteosynthesis devices Providing the bone screws according to the invention described above has the particular advantage that bone screws with a large outer diameter of the screw body but with a very small screw head can be used. Especially when interfering with the spine in the posterior area, screw heads only apply minimally when the entire screw body is anchored in the vertebra.

Vorteilhaft ist es, wenn die Osteosynthesevorrichtungmindestens eine Knochenschraube umfaßt, welche einen einstückig ausgebildetenSchraubenkörpermit einem Außendurchmesseraufweist, der kleiner ist als ein Innendurchmesser einer Kupplungsdurchbrechungeines mit dem Schraubenkörper verbindbarenSchraubenkopfes, so daß derSchraubenkörperzum Zusammenbauen der Knochenschraube durch die Kupplungsdurchbrechungin distaler Richtung hindurchführbarist. Eine solche Knochenschraube ist in der Herstellung wesentlicheinfacher und damit kostengünstiger.Zudem ist die Stabilitäteiner solchen Knochenschraube bei gleichem Außendurchmesser des Schraubenkörpers größer alseine zwei Schraubenkörperteileumfassende Knochenschraube. In jedem Fall ist es von Vorteil, einenSatz unterschiedlicher Arten von Knochenschrauben für die Osteosynthesevorrichtungvorzusehen, um allen möglichenIndikationen optimal gerecht werden zu können.It is advantageous if the osteosynthesis devicecomprises at least one bone screw, which is formed in one piecescrew bodywith an outer diameterhas that is smaller than an inner diameter of a coupling openingone connectable to the screw bodyScrew head so that thescrew bodyto assemble the bone screw through the coupling openingCan be passed in the distal directionis. Such a bone screw is essential in the manufactureeasier and therefore cheaper.In addition, the stabilitysuch a bone screw larger than the same outer diameter of the screw bodya two screw body partscomprehensive bone screw. In any case, it is advantageous to have oneSet of different types of bone screws for the osteosynthesis deviceto provide to all sortsTo be able to optimally meet indications.

Füreine optimale Krafteinleitung vom Trägerelement in den Schraubenkörper derKnochenschraube ist es vorteilhaft, wenn das in der Verbindungselementaufnahmefixierte Trägerelementdie Kupplungsdurchbrechung in axialer Richtung vollständig überdeckt.Beispielsweise kann das Trägerelementquer zur Längsachsedes Schraubenkopfes in der Verbindungselementaufnahme angeordnetsein, wobei es dann die Kupplungsdurchbrechung vollständig besteckt.Dies ermöglichtzudem einen kompakten Aufbau der Knochenschraube, da in diesem Falldas Trägerelementzentral überder Längsachse desSchraubenkopfes und unter Umständenauch überder Längsachsedes Schraubenkörpersangeordnet werden kann.Foran optimal introduction of force from the carrier element into the screw bodyBone screw, it is advantageous if that in the fastener receptaclefixed support elementthe clutch opening completely covered in the axial direction.For example, the carrier elementtransverse to the longitudinal axisthe screw head arranged in the fastener receptaclebe, it then completely covers the clutch opening.this makes possiblealso a compact structure of the bone screw, because in this casethe carrier elementcentrally abovethe longitudinal axis of theScrew head and possiblyalso aboutthe longitudinal axisof the screw bodycan be arranged.

Ferner wird nachfolgend ein Verfahrenzur Herstellung einer Knochenschraube beschrieben, umfassend dieSchritte:A method is also described belowdescribed for the manufacture of a bone screw, comprising theSteps:

  • Zusammenführendes Schraubenkopfs und des ersten Schraubenkörperteils; Verbinden des ersten Schraubenkörperteilsmit dem zweiten Schraubenkörperteilundbring togetherthe screw head and the first screw body part; Connect the first screw body partwith the second screw body partand
  • Anziehen der Verbindung des ersten Schraubenkörperteilsmit dem zweiten Schraubenkörperteilmit einem vorgegebenen Anzugsmoment.Tighten the connection of the first screw body partwith the second screw body partwith a given tightening torque.

Ein solches Herstellungsverfahrenstellt sicher, daß sichdie beiden Schraubenkörperteilenicht in unerwünschterWeise voneinander lösenkönnen. Insbesonderebesteht nämlichdie Gefahr, daß es nachImplantation der Knochenschraube unter dynamischer Last zu einemLösen derVerbindung der beiden Schraubenkörperteilekommen kann. Dies wird auf diese Weise sicher vermieden.Such a manufacturing processmakes sure thatthe two screw body partsnot in unwantedDetach each other wiselycan. In particularnamely existsthe risk of it afterImplantation of the bone screw under dynamic load into oneSolving theConnection of the two screw body partscan come. This will surely be avoided in this way.

Besonders vorteilhaft ist es, wenndas Anzugsmoment in einem Bereich von 5 bis 20 Nm vorgegeben wird.Dadurch wird verhindert, daß sicheinerseits die Schraubenkörperteileunter dynamischer Belastung voneinander lösen können, andererseits wird erreicht,daß sichbei einer Explantation der Knochenschraube, bei welcher beispielsweiseKräfte zumEntfernen der Knochenschraube am ersten Schraubenkörperteilaufgebracht werden, die beiden Schraubenkörperteile nicht voneinanderlösen.Vorzugsweise beträgtdas Anzugsmoment in etwa 10 Nm.It is particularly advantageous ifthe tightening torque is specified in a range from 5 to 20 Nm.This preventson the one hand the screw body partscan separate from each other under dynamic load, on the other hand,that itselfin an explantation of the bone screw, for exampleForces toRemove the bone screw on the first screw body partare applied, the two screw body parts not from each otherto solve.Preferably isthe tightening torque in about 10 Nm.

Um das Einbringen von Keimen oderVerunreinigungen in den Körpereines Patienten zu vermeiden, ist es günstig, wenn das erste und daszweite Schraubenkörperteilder Knochenschraube unter Reinraumbedingungen zusammengesetzt werden. Insbesonderebei Knochenschrauben, die nach dem Zusammensetzen der beiden Schraubenkörperteile einenHohlraum ausbilden, kann so die Zahl der im Hohlraum enthaltenenKeime und Verunreinigungen minimiert werden.To introduce germs orImpurities in the bodyto avoid a patient, it is beneficial if the first and thatsecond screw body partthe bone screw are assembled under clean room conditions. In particularfor bone screws that unite after the two screw body parts have been assembledForm cavity, so the number of contained in the cavityGerms and contaminants are minimized.

Ferner ist es vorteilhaft, wenn dieKnochenschraube nach dem Zusammensetzen des Schraubenkopfs, desersten und des zweiten Schraubenkörperteils sterilisiert wird.Damit lassen sich alle Keime und Bakterien, die sich auf innerenund/oder äußeren Oberflächen derKnochenschraube befinden, abtöten.Vorzugsweise wird die Knochenschraube durch Bestrahlung mit γ-Strahlungsterilisiert. γ-Strahlung kannohne weiteres auch aus Metallen hergestellte Knochenschrauben durchdringenund insbesondere in Hohlräumender Knochenschraube enthaltene Keime und Bakterien abtöten.It is also advantageous if theBone screw after assembling the screw head, thethe first and the second screw body part is sterilized.This allows all germs and bacteria that are on the insideand / or outer surfaces of theBone screw, kill.The bone screw is preferably irradiated with γ radiationsterilized. γ radiation caneasily penetrate bone screws made of metaland especially in cavitieskill germs and bacteria contained in the bone screw.

Die folgende Beschreibung einer bevorzugtenAusführungsformder Erfindung dem in Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung.Es zeigen:The following description of a preferred oneembodimentthe invention in connection with the drawing of the detailed explanation.Show it:

1:Eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Osteosynthesevorrichtung; 1 : A side view of an osteosynthesis device according to the invention;

2:eine teilweise geschnittene Seitenansicht der in1 links dargestellten Knochenschraube;und 2 : a partially sectioned side view of the in 1 bone screw shown on the left; and

3:eine Längsschnittansichtdurch einen proximalen Endbereich des Schraubenkörpers der in2 dargestellten Knochenschraube. 3 : a longitudinal sectional view through a proximal end region of the screw body of the in 2 shown bone screw.

In1 isteine insgesamt mit dem Bezugszeichen10 versehene Osteosythesevorrichtungdargestellt, welche in dem explizit dargestellten Fall eine erste,erfindungsgemäße Knochenschraube12,eine zweite, aus dem Stand der Technik bekannte Knochenschraube14 undeinen als Trägerelementdienenden, langgestreckten zylindrischen Rundstab16 umfaßt. DieOsteosynthesevorrichtung10 kann ferner auch nicht dargestellteKnochenschrauben anderen Typs umfassen, insbesondere auch Knochenschraubenan denen mehrere Rundstäbeoder Knochenplatten festlegbar sind. Zudem können auch mehrere Rundstäbe16 vorgesehensein.In 1 is a whole with the reference symbol 10 provided osteosythesis device, which in the case explicitly shown a first bone screw according to the invention 12 , a second bone screw known from the prior art 14 and an elongated cylindrical round rod serving as a carrier element 16 includes. The osteosynthesis device 10 can also include bone screws of a different type, not shown, in particular also bone screws on which a plurality of round rods or kno chenplatten can be determined. In addition, several round bars can also be used 16 be provided.

Mit der Osteosynthesevorrichtung10 lassen sichinsbesondere zwei in1 schematischund punktiert dargestellte Wirbel18 und20 ineinem gewünschtenAbstand zueinander festlegen, beispielsweise wenn eine zwischenden bei den Wirbelkörpern18 und20 angeordneteBandscheibe22, die in1 ebenfallspunktiert dargestellt ist, beschädigtist. In jeden der beiden Wirbelkörper18 und20 wirddabei eine Knochenschraube eingeschraubt, beispielsweise in denWirbelkörper18 dieKnochenschraube14 und den Wirbelkörper20 die Knochenschraube12. Jededer beiden Knochenschrauben12 und14 weist einenSchraubenkopf24 beziehungsweise26 auf, an welchender Rundstab26 festliegbar ist. Die Schraubenköpfe24 und26 sindin Ihrem Aufbau identisch, so daß nachfolgend im Zusammenhangmit einer detaillierten Beschreibung der Schraube12 auchder Schraubenkopf24 beispielhaft auch für den Schraubenkopf26 näher erläutert wird.With the osteosynthesis device 10 can in particular be two in 1 schematically and dotted vertebrae 18 and 20 set at a desired distance from each other, for example if one between the vertebral bodies 18 and 20 arranged intervertebral disc 22 , in the 1 is also shown dotted, is damaged. In each of the two vertebrae 18 and 20 a bone screw is screwed in, for example into the vertebral body 18 the bone screw 14 and the vertebral body 20 the bone screw 12 , Each of the two bone screws 12 and 14 has a screw head 24 respectively 26 on which the round bar 26 is fixed. The screw heads 24 and 26 are identical in their construction, so that below in connection with a detailed description of the screw 12 also the screw head 24 exemplary also for the screw head 26 is explained in more detail.

Mit Bezug zu den1 bis3 wirdnachfolgend der Aufbau der Knochenschraube12 näher erläutert. Sieumfaßtzwei Hauptteile, nämlichden Schraubenkopf24 sowie den mit diesem gelenkig verbundenenSchraubenkörper28,der eine Schraubenkörperlängsachse30 definiert.Er weist einen Schraubenkern32 auf, welcher an seinemproximalen Ende einen im wesentlichen kugeligen Kupplungskopf34 erträgt, der über eineEinschnürung36 inden Schraubenkörper28 übergeht.Insgesamt ist der Schraubenkörper28 mitseinem Schraubenkern32 und dem Kupplungskopf34 rotationssymetrisch aufgebaut.Der Schraubenkern32 trägtauf seiner Außenseiteein Außengewinde38,welches im vorderen Drittel, daß heißt benachbartseinem distalen Ende, welches als Schraubenspitze40 ausgebildetist, einen selbstschneidenden Gewindeabschnitt42 aufweist.With reference to the 1 to 3 the structure of the bone screw is shown below 12 explained in more detail. It comprises two main parts, namely the screw head 24 as well as the screw body articulated to this 28 which is a screw body longitudinal axis 30 Are defined. It has a screw core 32 which has a substantially spherical coupling head at its proximal end 34 endures that over a constriction 36 in the screw body 28 transforms. Overall, the screw body 28 with its screw core 32 and the coupling head 34 rotationally symmetrical. The screw core 32 has an external thread on its outside 38 , which in the front third, that is adjacent to its distal end, which is used as a screw tip 40 is formed, a self-tapping threaded section 42 having.

Der Schraubenkörper28 selbst istin zwei Teile zerlegbar, nämlichin einen den Kupplungskopf34 umfassenden Kupplungsteil44 undin einen im wesentlichen den Schraubenkern32 umfassenden Gewindeteil46.Der Kupplungsteil44 ist mit dem Gewindeteil46 verschraubbar.Zu diesem Zweck ist ein proximales Ende des Gewindeteils46 koaxialzur Schraubenkörperlängsachse30 miteinem Sackloch48 versehen, welches ausgehend vom proximalen Endedes Gewindeteils46 in drei aneinander anschließende Abschnitteunterteilt ist. Direkt an das proximate Ende des Kupplungsteils44 schließt sich einhohlzylindrischer Abschnitt50 an. In distaler Richtungdes Abschnitts50 verjüngtsich der Durchmesser des Sacklochs einstufig und ist auf einem inetwa ein Drittel der Längedes Sacklochs48 aufweisenden Kupplungsabschnitt52 miteinem Innengewinde54 versehen. Distalseitig des Kupplungsabschnitts50 schließt sicheine Werkzeugelementaufnahme in Form einen Innensechskant56 an.The screw body 28 itself can be dismantled into two parts, namely the coupling head 34 comprehensive coupling part 44 and in essentially the screw core 32 comprehensive threaded part 46 , The coupling part 44 is with the threaded part 46 screwed. For this purpose there is a proximal end of the threaded part 46 coaxial to the longitudinal axis of the screw body 30 with a blind hole 48 provided, which starts from the proximal end of the threaded part 46 is divided into three contiguous sections. Directly to the proximal end of the coupling part 44 a hollow cylindrical section closes 50 on. In the distal direction of the section 50 The diameter of the blind hole tapers in one step and is approximately one third of the length of the blind hole 48 having coupling section 52 with an internal thread 54 Mistake. Distal side of the coupling section 50 a tool element holder closes in the form of a hexagon socket 56 on.

Das Kupplungsteil44 weisteinen sich distalseitig an die Einschnürung36 anschließenden,radial nach außenabstehenden Ringflansch58 auf, welcher in distaler Richtungweisend eine ringförmige Anschlagfläche60 für eine amproximalen Ende des Gewindeteils46 in proximaler Richtungweisende ringförmigeStirnkante74 bildet. An den Ringflansch58 schließt sichdistalseitig ein Zylinderabschnitt62 an, dessen Außendurchmesserzum Innendurchmesser des zylindrischen Abschnitts50 korrespondiert,wodurch der Zylinderabschnitt62 im wesentlichen formschlüssig inden zylindrischen Abschnitt50 eingeführt werden kann. Der Außendurchmesserdes Kupplungsteils44 verjüngt sich distalseitig des Zylinderabschnitts62 einstufigund bildet einen zylindrischen Schraubbolzenabschnitt64,welcher mit einem zum Innengewinde54 korrespondierendenAußengewinde66 versehenist. Das Innengewinde54 und das Außengewinde66 sindin Form eines Feingewindes ausgebildet. Der Ringflansch58 istin etwa mittig am Kupplungsteil44 angeordnet, das heißt, daß die Länge desin das Gewindeteil46 einführbaren Zylinderabschnitts62 zusammenmit dem Schraubbolzenabschnitt64 in etwa genauso langist wie der sich proximalseitig vom Ringflansch58 in Richtungder Schraubenkörperlängsachse30 erstreckendeKupplungskopf34 mit Einschnürung36. Die Tiefedes Sacklochs48 beträgtbei der in den1 bis3 dargestellten Knochenschraube12 inetwa 40 % der Gesamtlängedes Gewindeteils46.The coupling part 44 has a distal side of the constriction 36 subsequent ring flange protruding radially outwards 58 on, which points in the distal direction an annular stop surface 60 for one at the proximal end of the threaded part 46 annular end edge pointing in the proximal direction 74 forms. To the ring flange 58 a cylinder section closes distally 62 whose outer diameter corresponds to the inner diameter of the cylindrical section 50 corresponds to what the cylinder section 62 essentially positively in the cylindrical section 50 can be introduced. The outer diameter of the coupling part 44 tapers distally to the cylinder section 62 single-stage and forms a cylindrical bolt section 64 which with one to the internal thread 54 corresponding external thread 66 is provided. The internal thread 54 and the external thread 66 are designed in the form of a fine thread. The ring flange 58 is approximately in the middle of the coupling part 44 arranged, that is, the length of the in the threaded part 46 insertable cylinder section 62 together with the bolt section 64 is about the same length as the proximal side of the ring flange 58 in the direction of the screw body longitudinal axis 30 extending coupling head 34 with constriction 36 , The depth of the blind hole 48 is in the in the 1 to 3 shown bone screw 12 in about 40% of the total length of the threaded part 46 ,

Das Gewindeteil46 weisteinen maximalen Außendurchmesser68 auf.Der Außendurchmesser68 wirdvorgegeben durch das Außengewinde38, welchesauf etwa 60 Prozent der Längedes Gewindeteils46 einen konstanten Außendurchmesser aufweist, welcherdem Außendurchmesser68 entspricht.Dagegen ist der Schraubenkern32 ausgehend vom proximalenEnde des Gewindeteils46 schwach konisch geformt, gehtin einen stärkerkonisch sich auf das distale Ende mit der Schraubenspitze40 hinverjüngendenkonischen Abschnitt über, welcherwiederum in einen kurzen zylindrischen Abschnitt übergeht,an den schließlichdie Schraubenspitze40 angeformt ist. Der konstante Außendurchmesser68 desAußengewindes38 inVerbindung mit dem sich im Durchmesser im Bereich seiner konischenAbschnitte verjüngendenSchraubenkern32 hat zur Folge, daß eine Breite der Gewindeschneide70 ausgehendvom proximalen Ende des Gewindeteils46 monoton abnimmt.The threaded part 46 has a maximum outside diameter 68 on. The outside diameter 68 is determined by the external thread 38 which is about 60 percent of the length of the threaded part 46 has a constant outer diameter which is the outer diameter 68 equivalent. Against this is the screw core 32 starting from the proximal end of the threaded part 46 weakly tapered, goes into a more conical shape on the distal end with the screw tip 40 tapered conical section, which in turn merges into a short cylindrical section, to which the screw tip finally 40 is molded. The constant outside diameter 68 of the external thread 38 in connection with the screw core that tapers in diameter in the area of its conical sections 32 has the consequence that a width of the thread cutting edge 70 starting from the proximal end of the threaded part 46 decreases monotonously.

Um das Zusammenschrauben des Kupplungsteils44 mitdem Gewindeteil46 zu erleichtern, ist der Kupplungskopf34 koaxialzur Schraubenkörperlängsachse30 miteinem sacklochartigen, in proximaler Richtung offenen Innensechskant72 versehen.Das Vorsehen der Innensechskante56 und72 gestattetes, zunächstdas Gewindeteil46 mittels eines mit einem Außensechskantversehe nen, nicht dargestellten Einschraubwerkzeugs in den Wirbelkörper20 einzuschrauben.Daran anschließendkann dann mittels eines weiteren, einen Außensechskant tragenden Einschraubwerkzeugsdas Kupplungsteil44 mit dem Gewindeteil46 verschraubtwerden, und zwar bis die Anschlagfläche60 an der ringförmigen Stirnkante74 desproximalen Endes des Gewindeteils46 anschlägt.To screw the coupling part together 44 with the threaded part 46 the coupling head 34 coaxial to the longitudinal axis of the screw body 30 with a blind hole-like hexagon socket that is open in the proximal direction 72 Mistake. The provision of the hexagon socket 56 and 72 allows first the threaded part 46 by means of a screwdriver provided with an external hexagon, not shown, in the vertebral body 20 screwed. This can then be followed by an external hexagon carrying screw-in tool the coupling part 44 with the threaded part 46 be screwed, and that until the stop surface 60 at the annular front edge 74 the proximal end of the threaded part 46 strikes.

Der Aufbau des Schraubenkopfes24 wird nachfolgendim Zusammenhang mit2 näher erläutert. Einelanggestreckte rohrförmigeHülse76 bildeteinen Grundkörperdes Schraubenkopfs24, welcher eine Schraubenkopflängsachse78 definiert.Zur gelenkigen Verbindung, das heißt zur Ausbildung eines Kugelgelenksmit dem Kupplungskopf34, verjüngt sich ein distales Endeder Hülse76 imInnendurchmesser kontinuierlich und bildet einen kurzen Hohlkugelabschnitt80 aus.Ein Innendurchmesser der Hülse76 entspricht,abgesehen vom Hohlkugelabschnitt80, in etwa dem maximalenAußendurchmesserdes Kupplungskopfs34 in einer Richtung quer zur Schraubenkörperlängsachse30.Mit anderen Worten bildet somit der Hohlkugelabschnitt80 einenaxialen Anschlag fürden Kupplungskopf34 zum Begrenzen einer Relativbewegungdes Schraubenkörpers28 gegenüber demSchraubenkopf24 in distaler Richtung.The structure of the screw head 24 is subsequently related to 2 explained in more detail. An elongated tubular sleeve 76 forms a basic body of the screw head 24 , which has a screw head longitudinal axis 78 Are defined. For an articulated connection, that is, to form a ball joint with the coupling head 34 , a distal end of the sleeve tapers 76 the inside diameter is continuous and forms a short hollow section 80 out. An inner diameter of the sleeve 76 corresponds, apart from the hollow sphere section 80 , approximately the maximum outer diameter of the coupling head 34 in a direction transverse to the longitudinal axis of the screw body 30 , In other words, the hollow ball section thus forms 80 an axial stop for the coupling head 34 to limit a relative movement of the screw body 28 opposite the screw head 24 in the distal direction.

Die Hülse76 ist ausgehendvon einem proximalen Ende mit zwei sich in etwa über 80 Prozent einer Gesamtlänge desSchraubenkopfes24 erstreckenden, einander diametral gegenüberliegenden Längsschlitzen82 versehen,welche eine die Schraubenkopflängsachse78 enthaltendeEbene definieren. Durch die Längsschlitze82 werdenzwei diametral gegenüberliegende,im wesentlichen halbschalenförmige,gekrümmte,in proximaler Richtung parallel zur Schrau benkopflängsachse78 abstehende Schenkel84 und86 gebildet,so daß derSchraubenkopf24 die Form eines Gabel- oder Tulpenkopfesannimmt. Die Hülse76 istin etwa mittig, bezogen auf die Schraubenkopflängsachse, auf ihrer Außenseite miteiner Ringnut versehen, welche jeweils eine Einkerbung88 beziehungsweise90 anden Schenkeln84 und86 bildet, welche als Sollbruchstellenzum Entfernen einer proximalen Hälfteder Schenkel84 und86 dienen.The sleeve 76 is starting from a proximal end with two approximately 80 percent of a total length of the screw head 24 extending, diametrically opposite longitudinal slots 82 provided which one the screw head longitudinal axis 78 define containing level. Through the longitudinal slots 82 are two diametrically opposite, substantially half-shell-shaped, curved, in the proximal direction parallel to the screw benkopflängsachse 78 protruding legs 84 and 86 formed so that the screw head 24 takes the shape of a fork or tulip head. The sleeve 76 is approximately in the middle, with respect to the screw head longitudinal axis, provided on the outside with an annular groove, each of which has a notch 88 respectively 90 on the thighs 84 and 86 forms which serve as predetermined breaking points for removing a proximal half of the legs 84 and 86 serve.

Grundsätzlich wäre es möglich, den Rundstab16 inden eine Verbindungselementaufnahme bildendenden Längsschlitzen82 querzur Schraubenkopflängsachse78 mitseiner Längsachse92 einzulegen.Um jedoch eine besonders hohe Flächenpressungzu erreichen, ist ein hülsenförmiges Klemmteil94 vorgesehen,welches im Außendurchmesseran den Innendurchmesser der Hülse76 angepaßt ist undein distales Ende aufweist, welches korrespondierend zum Kupplungskopf34 einehohlkugelige Stirnkante96 aufweist, welche direkt am Kupplungskopf34 anliegtund einen axialen Anschlag fürden Kupplungskopf34 in proximaler Richtung bildet. DasKlemmteil94 ist proximalseitig mit zwei diametral gegenüberliegendenAusnehmungen98 versehen, deren Radius dem Radius des Rundstabs16 entspricht,so daß dieserflächigauf einer proximalseitigen Kante des Klemmteils94 in Anlage kommenkann, wenn die Schraubenkopflängsachse78 unddie Längsachse92 sichrechtwinklig schneiden. Denkbar wäre es insbesondere, einen Durchmesserdes Rundstabes16 etwas größer als einen Durchmesser derAusnehmungen98 zu wählen,um eine Presspassung der beiden Teile zu ermöglichen, so daß beim Zusammensetzendie Schenkel84 und86 des Schraubenkopfs24 einwenig aufgespreizt werden und bereits nach dem Einlegen des Rundstabs16 indie Ausnehmungen98 die beiden Teile sicher aneinandergehalten werden.Basically, it would be possible to use the round bar 16 in the longitudinal slots forming a connecting element receptacle 82 transverse to the longitudinal axis of the screw head 78 with its longitudinal axis 92 appeal. However, in order to achieve a particularly high surface pressure, there is a sleeve-shaped clamping part 94 provided, which in the outer diameter to the inner diameter of the sleeve 76 is adapted and has a distal end which corresponds to the coupling head 34 a hollow spherical front edge 96 which is directly on the coupling head 34 is present and an axial stop for the coupling head 34 in the proximal direction. The clamping part 94 is on the proximal side with two diametrically opposite recesses 98 provided, the radius of the radius of the round rod 16 corresponds so that it is flat on a proximal edge of the clamping part 94 can come into contact when the screw head longitudinal axis 78 and the longitudinal axis 92 intersect at right angles. In particular, it would be conceivable to have a diameter of the round rod 16 slightly larger than a diameter of the recesses 98 to choose to allow a press fit of the two parts, so that when assembling the legs 84 and 86 of the screw head 24 be spread out a little and already after inserting the round rod 16 into the recesses 98 the two parts are held securely together.

Die Hülse76 ist benachbartihrem distalen Ende mit einer Querbohrung112 versehen.Sie bildet einen Teil einer Sicherungsvorrichtung, um das Klemmteil94 unverlierbaram Schraubenkopf24 zu sichern. Weiterer Bestandteil derSicherungsvorrichtung ist eine am Klemmteil94 angeordnete,parallel zur Schraubenkopflängsachse78 abstehendeFederzunge114, die einen Teil der Außenwand des Klemmteils94 bildet.Von der Federzunge114 steht ein prismenförmiger Rastvorsprung116 radialnach außenab, welcher eine quer zur Schraubenkopflängsachse in proximaler Richtungweisende Rastfläche118 undeine schrägzur Schraubenkopflängsachse78 indistaler Richtung geneigte Aufgleitfläche120 aufweist.The sleeve 76 is adjacent to its distal end with a cross hole 112 Mistake. It forms part of a securing device around the clamping part 94 captive on the screw head 24 to secure. Another component of the safety device is one on the clamping part 94 arranged, parallel to the screw head longitudinal axis 78 protruding spring tongue 114 that part of the outer wall of the clamping part 94 forms. From the spring tongue 114 stands a prism-shaped locking projection 116 radially outwards, which has a locking surface pointing transversely to the longitudinal axis of the screw head in the proximal direction 118 and one at an angle to the screw head longitudinal axis 78 Sliding surface inclined in the distal direction 120 having.

Zum drehfesten Fixieren des Rundstabs16 amSchraubenkopf24 ist eine Spannschraube100 vorgesehen,die eine zentrale Durchbrechung in Form eines Innensechskants102 aufweistund auf ihrer Außenseitemit einem Spannschraubengewinde104 versehen ist, welcheszu einem Innengewinde106 der Hülse76 korrespondiert,welches sich auf etwa 40 Prozent der Länge der Hülse76 erstreckt. Dergrößere Teildes Innengewindes106 ist proximalseitig der Einkerbungen88 und90 vorgesehen.Ein Abschnitt des Innengewindes106 weist distalseitig derEinkerbungen88 und90 jedoch eine Länge auf, dieetwas größer istals eine Höheder Spannschraube100 in Richtung der Schraubenkopflängsachse78.Auf diese Weise wird sichergestellt, daß die Spannschraube100 nachAbbrechen der proximalen Enden der Schenkel84 und86 vollständig imInnern des Schraubenkopfs24 angeordnet ist.For non-rotatably fixing the round rod 16 on the screw head 24 is a tension screw 100 provided a central opening in the form of a hexagon socket 102 has and on the outside with a tension screw thread 104 is provided, which leads to an internal thread 106 the sleeve 76 corresponds, which is about 40 percent of the length of the sleeve 76 extends. The greater part of the internal thread 106 is on the proximal side of the notches 88 and 90 intended. A section of the internal thread 106 faces the notches on the distal side 88 and 90 however, a length that is slightly larger than a height of the clamping screw 100 in the direction of the screw head longitudinal axis 78 , This ensures that the clamping screw 100 after breaking off the proximal ends of the legs 84 and 86 completely inside the screw head 24 is arranged.

Der Außendurchmesser68 desGewindeteils46 des Schraubenkörpers28 ist größer alsein minimaler Innendurchmesser108 der Hülse76,welcher durch den Hohlkugelabschnitt80 benachbart dem distalenEnde der Hülse76 definiertwird. Dagegen ist ein maximaler Außendurchmesser des Kupplungsteils44 distalseitigdes Ringflansches des Schraubenkörpers28 kleinerals der Innendurchmesser108. Dies gestattet es, das Kupplungsteil44 von proximalher kommend durch eine vom Hohlkugelabschnitt80 begrenztekreisförmige Öffnung110 hindurchzuschieben,bis der Kupplungskopf34 an dem Hohlkugelabschnitt80 anschlägt. Aufdiese Weise läßt sichder Schraubenkopf24 mit dem Schraubenkörper28 verbinden,obwohl der Außendurchmesser68 desGewindeteils46 größer alsder Innendurchmesser108 der Öffnung110 ist.The outside diameter 68 of the threaded part 46 of the screw body 28 is larger than a minimum inside diameter 108 the sleeve 76 which through the hollow spherical section 80 adjacent the distal end of the sleeve 76 is defined. In contrast, there is a maximum outer diameter of the coupling part 44 distal side of the ring flange of the screw body 28 smaller than the inside diameter 108 , This allows the coupling part 44 coming from the proximal through one from the hollow sphere section 80 limited circular opening 110 push through until the coupling head 34 on the hollow ball section 80 strikes. In this way, the screw head 24 with the screw body 28 connect, although the outside diameter 68 of the threaded part 46 larger than the inside diameter 108 the opening 110 is.

Zum Einsetzen der Knochenschraube12 in denWirbelkörper20 wirdwie bereits beschrieben zunächstdas Gewindeteil46 in den Wirbelkörper20 eingeschraubt.Alternativ wird die Knochenschraube12 bereits bei derHerstellung vormontiert, das heißt das distale Ende des Kupplungsteils44 wirddurch die Öffnung110 desSchraubenkopfs24 hindurchgeführt und mit dem Gewindeteil46 verschraubt.Dabei wird sichergestellt, daß einAnzugsmoment mindestens 5 Nm beträgt, vorzugsweise jedoch nichtmehr als 20 Nm. Bevorzugt werden in etwa 10 Nm als Anzugsmomentvorgesehen. Nach Montage der Knochenschraube12 unter Reinraumbedingungenwird sie zusätzlich γ-sterilisiert,denn der Innensechskant56 bildet einen Hohlraum, in welchenbei der Montage Keime, Bakterien oder sonstige Verunreinigungen eindringenkönnen.Zur Abtötungbeziehungsweise zur Beseitigung derselben dient eine Bestrahlungder Knochenschraube12 mit γ-Strahlung.To insert the bone screw 12 in the vertebral body 20 As already described, the threaded part is first 46 in the vertebral body 20 screwed. Alternatively, the bone screw 12 pre-assembled during manufacture, i.e. the distal end of the coupling part 44 is through the opening 110 of the screw head 24 passed through and with the threaded part 46 screwed. This ensures that a tightening torque is at least 5 Nm, but preferably not more than 20 Nm. A tightening torque of about 10 Nm is preferably provided. After installing the bone screw 12 under clean room conditions, it is additionally γ-sterilized, because the hexagon socket 56 forms a cavity into which germs, bacteria or other contaminants can penetrate during assembly. Irradiation of the bone screw serves to kill or remove the same 12 with γ radiation.

Falls die Knochenschraube nicht wiegerade beschreiben vormontiert ist, wird als nächstes das Klemmteil94 vonproximal her kommend in den Schraubenkopf24 eingeschoben.Dabei gleitet die Aufgleitfläche120 derFederzunge114 an einer Innenwand des hülsenförmigen Schraubenkopfs24 auf,bis der Rastvorsprung116 in die Querbohrung112 eintaucht.Eine Bewegung des Klemmteils94 in proximaler Richtungist somit nicht mehr möglich, denndie Rastfläche118 begrenzteine Bewegung in proximaler Richtung durch Anschlagen an die Querbohrung112.Ein Lösendes Klemmteils94 vom Schraubenkopf24 ist nurmöglich,wenn die Federzunge114 in Richtung auf die Schraubenkopflängsachse78 gedrückt undgleichzeitig das Klemmteil94 in proximaler Richtung bewegtwird. In jedem Fall wird durch das Einsetzen des Klemmteils94 inden Schraubenkopf24 der Schraubenkopf24 am Kupplungsteil44 unverlierbargesichert. Es ist zwar eine Beweglichkeit des Schraubenkopfs24 relativzum Kupplungsteil44 möglich,jedoch kann sich der Schraubenkopf24 nicht mehr vom Kupplungsteil44 lösen.If the bone screw is not pre-assembled as just described, the clamping part is next 94 coming from the proximal into the screw head 24 inserted. The sliding surface slides 120 the tongue 114 on an inner wall of the sleeve-shaped screw head 24 until the locking projection 116 in the cross hole 112 dips. A movement of the clamping part 94 in the proximal direction is therefore no longer possible because the locking surface 118 limits movement in the proximal direction by striking the transverse bore 112 , A loosening of the clamping part 94 from the screw head 24 is only possible if the spring tongue 114 in the direction of the screw head longitudinal axis 78 pressed and at the same time the clamping part 94 is moved in the proximal direction. In any case, by inserting the clamping part 94 in the screw head 24 the screw head 24 on the coupling part 44 secured captively. Although it is a mobility of the screw head 24 relative to the coupling part 44 possible, but the screw head can 24 no longer from the coupling part 44 to solve.

In einem nächsten Schritt wird, wie bereits obenbeschrieben, das mit dem Schraubenkopf24 verbundene Kupplungsteil44 mitdem Gewindeteil46 verschraubt.In a next step, as already described above, the screw head 24 connected coupling part 44 with the threaded part 46 screwed.

Grundsätzlich könnte die Spannschraube100 direktnach dem Einsetzen des Klemmteils94 mit dem Schraubenkopf24 verschraubtwerden. Dann muß jedochder Rundstab16 seitlich in die Ausnehmungen98 desSchraubenkopfs24 eingeschoben werden. Alternativ ist esauch möglich,zunächstden Rundstab16 parallel zur Schraubenkopflängsachse78 inden Schraubenkopf24 einzuführen und in Anlage mit derAusnehmung98 zu bringen und erst dann die Spannschraube100 einzusetzen.Nach Einsetzen der Spannschraube100 ist der Rundstab16 grob gegenein Herausfallen beziehungsweise Lösen von der Knochenschraube12 gesichert.Basically, the tension screw 100 immediately after inserting the clamping part 94 with the screw head 24 be screwed. Then the round rod must 16 laterally into the recesses 98 of the screw head 24 be inserted. Alternatively, it is also possible to first use the round bar 16 parallel to the screw head longitudinal axis 78 in the screw head 24 introduce and in plant with the recess 98 to bring and only then the clamping screw 100 use. After inserting the clamping screw 100 is the round bar 16 roughly against falling out or loosening from the bone screw 12 secured.

In einem nächsten Schritt kann die endgültige Positiondes Schraubenkopfs24 relativ zum Schraubenkörper28 eingestelltwerden. Ist diese gefunden, so wird die Spannschraube100 angezogen, waszur Folge hat, daß derRundstab16 zwischen der Spannschraube100 unddem Klemmteil94 klemmend gehalten wird. Gleichzeitig wirdmittels der Spannschraube100 über den Rundstab16 unddas Klemmteil94 auch der Kupplungskopf34 gegenden Hohlkugelabschnitt80 gespannt. So läßt sichder Rundstab16 am Schraubenkopf24 und dieserwiederum unbeweglich am Schraubenkörper28 festlegen.The next step can be the final position of the screw head 24 relative to the screw body 28 can be set. If this is found, the clamping screw 100 attracted, which has the consequence that the round bar 16 between the clamping screw 100 and the clamping part 94 is held clamped. At the same time, using the clamping screw 100 over the round bar 16 and the clamping part 94 also the coupling head 34 against the hollow sphere section 80 curious; excited. This is how the round rod can be 16 on the screw head 24 and this in turn immovable on the screw body 28 establish.

Wie bereits eingangs erwähnt, entsprichtder Schraubenkopf26 der Knochenschraube14 dem Schraubenkopf24 derKnochenschraube12. Die Knochenschraube12 unddie Knochenschraube14 unterscheiden sich dadurch, daß bei derKnochenschraube14 ein insgesamt einstückiger Schraubenkörper122 vorgesehenist, dessen maximaler Außendurchmesser124 kleinerist als ein Innendurchmesser128 einer der Öffnung110 entsprechenden Öffnung126 desSchraubenkopfs26. Dies bedeutet, daß der Schraubenkörper122 nichtwie der Schraubenkörper28 zerlegtwerden muß,um den Schraubenkörper122 mitdem Schraubenkopf26 zu verbinden, wie dies bei der Knochenschraube12 derFall ist.As already mentioned at the beginning, the screw head corresponds 26 the bone screw 14 the screw head 24 the bone screw 12 , The bone screw 12 and the bone screw 14 differ in that the bone screw 14 an overall one-piece screw body 122 is provided, the maximum outer diameter 124 is smaller than an inner diameter 128 one of the opening 110 corresponding opening 126 of the screw head 26 , This means that the screw body 122 not like the screw body 28 must be disassembled to the screw body 122 with the screw head 26 to connect like this with the bone screw 12 the case is.

Zum Einsetzen der Knochenschraube14 wird,wie bei der Knochenschraube12, zunächst der Schraubenkörper122,jedoch bei der Knochenschraube14 als Ganzes durch die Öffnung126 hindurchgestecktund anschließenddas nicht näherdargestellte Klemmteil94 eingesetzt, um den Schraubenkopf26 amSchraubenkörper122 zusichern. Die weitere Vorgehensweise beim Einsetzen der Knochenschraube14 entsprichtder beim Einsetzen der Knochenschraube12.To insert the bone screw 14 like the bone screw 12 , first the screw body 122 but with the bone screw 14 as a whole through the opening 126 inserted and then the clamping part, not shown 94 used to the screw head 26 on the screw body 122 to secure. The further procedure for inserting the bone screw 14 corresponds to that when inserting the bone screw 12 ,

Claims (40)

Translated fromGerman
Knochenschraube (12), mit einem eineLängsachse(30) definierenden, mit einem Schraubenkörperaußengewinde(38) versehenen und ein proximales und ein distales Endeaufweisenden Schraubenkörper(28), mit einem am proximalen Ende angeordneten Kupplungselement(34) zum lösbarenVerbinden des Schraubenkörpers(28) mit einem eine Kupplungsdurchbrechung (110)aufweisenden, im wesentlichen als Uförmiger Gabelkopf ausgebildeten Schraubenkopf(24), wobei ein Rand (80) der Kupplungsdurchbrechung(110) einen axialen Anschlag für das Kupplungselement (34)bildet zum Begrenzen einer Bewegung des Kupplungselements (34)relativ zum Schraubenkopf (24) in distaler Richtung, wobei einmaximaler Außendurchmesser(68) des Schraubenkörpers(28) größer alsein Innendurchmesser der Kupplungsdurchbrechung (110) ist,wobei der Schraubenkörper(28) mindestens ein erstes und ein zweites Schraubenkörperteil(44,46) umfaßt,die lösbarmiteinander verbindbar sind, wobei das Kupplungselement (34)an einem proximalen Ende des ersten Schraubenkörperteils (44) angeordnetist und das zweite Schraubenkörperteil(46) das Außengewinde(38) des Schraubenkörpers(28) trägt,wobei das erste Schraubenkörperteil(44) ein erstes Verbindungselement (64) zum lösbaren Verbindenmit einem zweiten, am zweiten Schraubenkörperteil (46) angeordnetenVerbindungselement (52,54) aufweist und wobeidas erste Schraubenkörperteil (44)ein distales, durch die Kupplungsdurchbrechung (110) in distalerRichtung einführbaresEnde aufweist, welches das erste Verbindungselement (64)umfaßt.Bone screw ( 12 ), with a longitudinal axis ( 30 ) defining, with an external screw body thread ( 38 ) provided with a proximal and a distal end screw body ( 28 ), with a coupling element arranged at the proximal end ( 34 ) for detachable connection of the screw body ( 28 ) with a clutch opening ( 110 ) screw head, essentially designed as a U-shaped fork head ( 24 ) with an edge ( 80 ) the clutch opening ( 110 ) an axial stop for the coupling element ( 34 ) forms to limit movement of the coupling element ( 34 ) relative to the screw head ( 24 ) in the distal direction, with a maximum outer diameter ( 68 ) of the screw body ( 28 ) larger than an inner diameter of the coupling opening ( 110 ), the screw body ( 28 ) at least a first and a second screw body part ( 44 . 46 ) which can be detachably connected to one another, the coupling element ( 34 ) at a proximal end of the first screw body part ( 44 ) is arranged and the second screw body part ( 46 ) the external thread ( 38 ) of the screw body ( 28 ), the first screw body part ( 44 ) a first connecting element ( 64 ) for detachable connection to a second part of the screw body ( 46 ) arranged connecting element ( 52 . 54 ) and wherein the first screw body part ( 44 ) a distal, through the coupling opening ( 110 ) which can be inserted in the distal direction and which the first connecting element ( 64 ) includes.Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,daß derSchraubenkopf (24) und das Kupplungselement (34)in einer Verbindungsstellung, in welcher der Schraubenkopf (24)mit dem Schraubenkörper(28) verbunden ist, gelenkig miteinander verbunden sind.Bone screw according to claim 1, characterized in that the screw head ( 24 ) and the coupling element ( 34 ) in a connection position in which the screw head ( 24 ) with the screw body ( 28 ) is connected to one another in an articulated manner.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß dasKupplungselement (34) kugelig ausgebildet ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the coupling element ( 34 ) is spherical.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daseine Verbindungselement (52,54) ein Innengewinde(54) aufweist, daß dasandere Verbindungselement (64) ein zum Innengewinde (54)korrespondierendes Außengewinde(66) aufweist und daß das Innengewinde(54) und das Außengewinde(66) koaxial zur Längsachse(30) des Schraubenkörpers(28) angeordnet sind.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the one connecting element ( 52 . 54 ) an internal thread ( 54 ) has that the other connecting element ( 64 ) to the internal thread ( 54 ) corresponding external thread ( 66 ) and that the internal thread ( 54 ) and the external thread ( 66 ) coaxial to the longitudinal axis ( 30 ) of the screw body ( 28 ) are arranged.Knochenschraube nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet,daß dasInnengewinde (54) und das Außengewinde (66) Feingewindesind.Bone screw according to claim 4, characterized in that the internal thread ( 54 ) and the external thread ( 66 ) Are fine threads.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß dieKupplungsdurchbrechung (110) einen Innendurchmesser (108)aufweist, der kleiner als ein Außendurchmesser des Kupplungselements(34) ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the coupling opening ( 110 ) an inner diameter ( 108 ) which is smaller than an outer diameter of the coupling element ( 34 ) is.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß derGabelkopf (24) eine Verbindungselementaufnahme (98)aufweist, welche von zwei in proximaler Richtung abstehenden Schenkeln(84,86) begrenzt wird, und daß in die Verbindungselementaufnahme (98)ein Trägerelement(16) einer Osteosynthesevorrichtung (10) zum Verbindenzweier Knochenschrauben (12,14) einlegbar undin der Verbindungselementaufnahme (98) festlegbar ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the fork head ( 24 ) a connection element holder ( 98 ), which of two legs protruding in the proximal direction ( 84 . 86 ) is limited, and that in the connecting element receptacle ( 98 ) a support element ( 16 ) an osteosynthesis device ( 10 ) for connecting two bone screws ( 12 . 14 ) insertable and in the connection element holder ( 98 ) can be determined.Knochenschraube nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet,daß mindestenseiner der beiden Schenkel (84,86) des Gabelkopfes(24) eine Sollbruchstelle (88,90) aufweist.Bone screw according to claim 7, characterized in that at least one of the two legs ( 84 . 86 ) Of the fork head ( 24 ) a predetermined breaking point ( 88 . 90 ) having.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß derGabelkopf (24) aus einer langgestreckten Gabelkopfhülse (76)geformt ist, welche ausgehend von ihrem proximalen Ende mit zweidiametral gegenüberliegenden,die Verbindungselementaufnahme bildenden Schlitzen (82)versehen ist, so daß eindistales Ende des Gabelkopfs (24) in Form eines die Kupplungsdurchbrechung(110) umfassenden ringförmigenHülsenabschnittsausgebildet ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the fork head ( 24 ) from an elongated fork head sleeve ( 76 ) is formed, which, starting from its proximal end, has two diametrically opposite slots which form the connecting element receptacle ( 82 ) is provided so that a distal end of the clevis ( 24 ) in the form of a coupling opening ( 110 ) comprising annular sleeve section.Knochenschraube nach einem der Ansprüche 7 bis9, dadurch gekennzeichnet, daß mindestensein Fixiermittel (100) vorgesehen ist zum Festlegen desTrägerelements(16) in der Verbindungselementaufnahme (98).Bone screw according to one of claims 7 to 9, characterized in that at least one fixing means ( 100 ) is provided for fixing the support element ( 16 ) in the connection element holder ( 98 ).Knochenschraube nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet,daß dasFixiermittel (100) mit dem Schraubenkopf (24)verschraubbar ist.Bone screw according to claim 10, characterized in that the fixing means ( 100 ) with the screw head ( 24 ) is screwable.Knochenschraube nach einem der Ansprüche 10 oder11, dadurch gekennzeichnet, daß der Gabelkopf(24) ein Gabelkopfgewinde (106) aufweist und daß das Fixiermittel(100) ein zum Gabelkopfgewinde (106) korrespondierendesFixiermittelgewinde (104) aufweist.Bone screw according to one of claims 10 or 11, characterized in that the fork head ( 24 ) a clevis thread ( 106 ) and that the fixing agent ( 100 ) to the clevis thread ( 106 ) corresponding fixing agent thread ( 104 ) having.Knochenschraube nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,daß dasFixiermittelgewinde (104) ein Außengewinde und das Gabelkopfgewinde (106)ein Innengewinde ist.Bone screw according to claim 12, characterized in that the fixing agent thread ( 104 ) an external thread and the clevis thread ( 106 ) is an internal thread.Knochenschraube nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet,daß dasFixiermittelgewinde (104) ein Innengewinde und das Gabelkopfgewinde (106)ein Außengewindeist.Bone screw according to claim 12, characterized in that the fixing agent thread ( 104 ) an internal thread and the clevis thread ( 106 ) is an external thread.Knochenschraube nach einem der Ansprüche 12 bis14, dadurch gekennzeichnet, daß dasFixiermittelgewinde (104) und das Gabelkopfgewinde (106)koaxial zu einer Schraubenkopflängsachse (78)ausgebildet sind.Bone screw according to one of claims 12 to 14, characterized in that the fixing agent thread ( 104 ) and the clevis thread ( 106 ) coaxial to a screw head longitudinal axis ( 78 ) are trained.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daserste Schraubenkörperteil(44) eine erste Werkzeugelementaufnahme (72) trägt für ein Werkzeug zumVerbinden des ersten Schraubenkörperteils(44) mit dem zweiten Schraubenkörperteil (46).Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the first screw body part ( 44 ) a first tool element holder ( 72 ) carries for a tool for connecting the first screw body part ( 44 ) with the second screw body part ( 46 ).Knochenschraube nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet,daß dieerste Werkzeugelementaufnahme (72) in proximaler Richtungweisend am Kupplungselement (34) angeordnet ist.Bone screw according to claim 16, characterized in that the first tool element holder ( 72 ) pointing in the proximal direction on the coupling element ( 34 ) is arranged.Knochenschraube nach einem der Ansprüche 16 oder17, dadurch gekennzeichnet, daß die ersteWerkzeugelementaufnahme (34) in Form eines Schlitzes odereines Innen- oder Außenmehrkants ausgebildetist.Bone screw according to one of claims 16 or 17, characterized in that the first tool element holder ( 34 ) is designed in the form of a slot or an inner or outer polygon.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daszweite Schraubenkörperteil(46) eine zweite Werkzeugelementaufnahme (56)für einEinschraubwerkzeug zum Einschrauben des zweiten Schraubenkörperteils(46) in den Knochen (20) trägt.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the second screw body part ( 46 ) a second tool element holder ( 56 ) for a screw-in tool for screwing in the second screw body part ( 46 ) in the bones ( 20 ) wearing.Knochenschraube nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet,daß diezweite Werkzeugelementaufnahme (56) benachbart dem am zweiten Werkzeugelementangeordneten Verbindungselement (52,54) vorgesehenist.Bone screw according to claim 19, characterized in that the second tool element holder ( 56 ) adjacent to the connecting element arranged on the second tool element ( 52 . 54 ) is provided.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß einam Gabelkopf (24) beweglich gelagerter Klemmkörper (94)vorgesehen ist und daß derKlemmkörper (94)gegen das Kupplungselement (34) spannbar ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that a 24 ) movably mounted clamp body ( 94 ) is provided and that the clamping body ( 94 ) against the coupling element ( 34 ) is exciting.Knochenschraube nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet,daß eineSicherungsvorrichtung (112,114,116)vorgesehen ist zum lösbaren Verbindendes Klemmkörpers(94) mit dem Schraubenkopf (24).Bone screw according to claim 21, characterized in that a securing device ( 112 . 114 . 116 ) is provided for releasably connecting the clamping body ( 94 ) with the screw head ( 24 ).Knochenschraube nach einem der Ansprüche 21 oder22, dadurch gekennzeichnet, daß ein Trägerelement(16) einer Osteosynthesevorrichtung (10) zum Verbindenzweier Knochenschrauben (12,14) in die Verbindungselementaufnahme(94) einlegbar und zwischen dem Fixierelement (100)und dem Klemmkörper(94) klemmend festlegbar ist.Bone screw according to one of claims 21 or 22, characterized in that a carrier element ( 16 ) an osteosynthesis device ( 10 ) for connecting two bone screws ( 12 . 14 ) in the connection element holder ( 94 ) insertable and between the fixing element ( 100 ) and the clamp body ( 94 ) can be fixed by clamping.Knochenschraube nach Anspruch 23, dadurch gekennzeichnet,daß dasTrägerelement(16) stabförmigausgebildet ist.Bone screw according to claim 23, characterized in that the carrier element ( 16 ) is rod-shaped.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daserste Schraubenkörperteil(44) einen Anschlag (58) aufweist, an welchemdas zweite Schraubenkörperteil(46) anschlägt,wenn die beiden Schraubenkörperteile(44,46) miteinander verbunden sind.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the first screw body part ( 44 ) a stop ( 58 ) on which the second screw body part ( 46 ) stops when the two screw body parts ( 44 . 46 ) are connected.Knochenschraube nach Anspruch 25, dadurch gekennzeichnet,daß derAnschlag in Form eines radial abstehenden Ringflansches (58)ausgebildet ist.Bone screw according to claim 25, characterized in that the stop in the form of a radially projecting ring flange ( 58 ) is trained.Knochenschraube nach einem der Ansprüche 25 oder26, dadurch gekennzeichnet, daß ein Abstanddes distalen Endes des ersten Schrauben körperteils (44) vomAnschlag (58) höchstensdem 0,4-fachen einer Gesamtlängedes zweiten Schraubenkörperteils(46) entspricht.Bone screw according to one of claims 25 or 26, characterized in that a distance between the distal end of the first screw body part ( 44 ) from the stop ( 58 ) at most 0.4 times the total length of the second screw body part ( 46 ) corresponds.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß derSchraubenkopf (24) eine Schraubenkopflängsachse (78) definiertund daß eineSymmetrieebene der Verbindungselementaufnahme (98) dieSchraubenkopflängsachse(78) enthält.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the screw head ( 24 ) a screw head longitudinal axis ( 78 ) and that a plane of symmetry of the connection element holder ( 98 ) the screw head longitudinal axis ( 78 ) contains.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß derSchraubenkörper(28) einen Kern (32) aufweist, der mindestenseinen zylindrischen und zwei konische Abschnitte aufweist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the screw body ( 28 ) a core ( 32 ) which has at least one cylindrical and two conical sections.Knochenschraube nach Anspruch 29, dadurch gekennzeichnet,daß sichein erster konischer Abschnitt des Kerns (32) an das proximaleEnde des Schraubenkörpers(28) anschließt,daß dererste konische Abschnitt in einen zweiten konischen Abschnitt übergeht,daß derzweite konische Abschnitt in einen zylindrischen Abschnitt übergehtund daß derzylindrische Abschnitt in eine Schraubenkörperspitze (40) übergeht.Bone screw according to claim 29, characterized in that a first conical section of the core ( 32 ) to the proximal end of the screw body ( 28 ) that the first conical section merges into a second conical section, that the second conical section merges into a cylindrical section and that the cylindrical section merges into a screw body tip ( 40 ) transforms.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daserste und das zweite Verbindungselement (64;52,54)einen Durchmesser aufweisen, welcher höchstens dem 0,7-fachen des mittlerenDurchmessers eines Kerns (32) des Schraubenkörpers (28)in einem Abschnitt des Schraubenkörpers (28) entspricht,in welchem eines der beiden Verbindungselemente (64;52,54)vorgesehen ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the first and the second connecting element ( 64 ; 52 . 54 ) have a diameter which is at most 0.7 times the average diameter of a core ( 32 ) of the screw body ( 28 ) in a section of the screw body ( 28 ) corresponds in which one of the two connecting elements ( 64 ; 52 . 54 ) is provided.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß einAußendurchmesser(68) des Außengewindes (38)des Schraubenkörpers(28) übermindestens die Hälfteder Längedes Schraubenkörpers(28) konstant ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that an outer diameter ( 68 ) of the external thread ( 38 ) of the screw body ( 28 ) over at least half the length of the screw body ( 28 ) is constant.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß daserste und das zweite Schraubenkörperteil(44,46) mit einem vorgegebenen Anzugsmoment miteinanderverbunden sind, vorzugsweise im Bereich von 5 bis 20 Nm.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the first and the second screw body part ( 44 . 46 ) are connected to one another with a predetermined tightening torque, preferably in the range from 5 to 20 Nm.Knochenschraube nach Anspruch 33, dadurch gekennzeichnet,daß dasAnzugsmoment in etwa 10 Nm beträgt.Bone screw according to claim 33, characterized in thatthat thisTightening torque is approximately 10 Nm.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß derSchraubenkopf (24) und das erste und das zweite Schraubenkörperteil(44,46) unter Reinraumbedingungen verbunden sind.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the screw head ( 24 ) and the first and second screw body parts ( 44 . 46 ) are connected under clean room conditions.Knochenschraube nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurchgekennzeichnet, daß dieKnochenschraube (12) nach dem Verbinden von Schraubenkopf(24) und erstem und zweitem Schraubenkörperteil (44,46)sterilisiert ist.Bone screw according to one of the preceding claims, characterized in that the bone screw ( 12 ) after connecting Screw head ( 24 ) and first and second screw body part ( 44 . 46 ) is sterilized.Knochenschraube nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet,daß dieKnochenschraube (12) durch Bestrahlung mit γ-Strahlungsterilisiert ist.Bone screw according to claim 36, characterized in that the bone screw ( 12 ) is sterilized by irradiation with γ-radiation.Osteosynthesevorrichtung (10) zum Fixieren vonmindestens zwei Knochenteilen (18,20) relativ zueinanderin einer Fixierstellung, umfassend mindestens zwei Knochenschrauben(12,14) und ein an mindestens zwei der mindestenszwei Knochenschrauben (12,14) festlegbares Trägerelement(16), dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eine der mindestenszwei Knochenschrauben (12,14) der Osteosynthesevorrichtung(10) eine Knochenschraube (12) nach einem dervoranstehenden Ansprücheist.Osteosynthesis device ( 10 ) to fix at least two bone parts ( 18 . 20 ) relative to each other in a fixing position, comprising at least two bone screws ( 12 . 14 ) and one on at least two of the at least two bone screws ( 12 . 14 ) fixable support element ( 16 ), characterized in that at least one of the at least two bone screws ( 12 . 14 ) of the osteosynthesis device ( 10 ) a bone screw ( 12 ) according to one of the preceding claims.Osteosynthesevorrichtung nach Anspruch 38, dadurchgekennzeichnet, daß dieOsteosynthesevorrichtung (10) mindestens eine Knochenschraube(14) umfaßt,welche einen einstückigausgebildeten Schraubenkörper(122) mit einem Außendurchmesser(128) aufweist, der kleiner ist als ein Innendurchmesser(124) einer Kupplungsdurchbrechung (126) einesmit dem Schraubenkörper(122) verbindbaren Schraubenkopfes (26), so daß der Schraubenkörper (122)zum Zusammenbauen der Knochenschraube (14) durch die Kupplungsdurchbrechung (126)in distaler Richtung hindurchführbarist.Osteosynthesis device according to claim 38, characterized in that the osteosynthesis device ( 10 ) at least one bone screw ( 14 ) which comprises an integral screw body ( 122 ) with an outer diameter ( 128 ) that is smaller than an inner diameter ( 124 ) a clutch opening ( 126 ) one with the screw body ( 122 ) connectable screw head ( 26 ) so that the screw body ( 122 ) to assemble the bone screw ( 14 ) through the clutch opening ( 126 ) can be passed in the distal direction.Osteosynthesevorrichtung nach einem der Ansprüche 38 oder39, dadurch gekennzeichnet, daß dasin der Verbindungselementaufnahme (98) fixierte Trägerelement(16) die Kupplungsdurchbrechung (110) in axialerRichtung vollständig überdeckt.Osteosynthesis device according to one of claims 38 or 39, characterized in that the in the connecting element receptacle ( 98 ) fixed support element ( 16 ) the clutch opening ( 110 ) completely covered in the axial direction.
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