DE19646542A1

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Info

Publication number: DE19646542A1
Application number: DE19646542A
Authority: DE
Inventors: Gert Prof Dr Otten
Original assignee: Individual
Current assignee: OTTEN, GERT, PROF. DR.MED., 27619 SCHIFFDORF, DE
Priority date: 1996-10-31
Filing date: 1996-10-31
Publication date: 1998-05-14
Anticipated expiration: 2016-11-01
Also published as: DE19646542C2

Abstract

The conical point (5) of the trocar pin (1) is positioned at the outermost end (4) pointing away from the shaft (2) for finding the entry-duct and has a blunt head (6). Alternatively, the head can have an extension s tretching coaxially with the point, from the shoulder of the conical point and has a rounded end surface at its free end. The cylindrical, conical or pyramid-shaped extension has a cross-section diminishing in the direction pointing away from the shaft.

Description

Translated fromGerman

Die Erfindung betrifft einen Wechsel-Trokardorn nach dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1.The invention relates to an interchangeable trocar mandrel according to the preamble of patent claim 1.

Es sind in der Medizintechnik bereits Trokardorne bekannt. Mit diesen wird organisches Gewebe, beispielsweise die Bauchdecke eines Patienten, durchstoßen, damit unmittelbar nachfolgend über den derart geschaffenen Eintrittskanal der zugehörige Trokar in den Bauchraum eingeführt werden kann. Das Durchstoßen des Gewebes wird dadurch erleichtert, daß die Trokardorne an einem freien Ende des Schafts mit einer scharfen Spitze und häufig dieser zugeordneten Schneidelementen versehen sind. Die Trokardorne und zugehörigen Trokare sind so zueinander dimensioniert, daß während des Durchstoßens der Bauchdecke stets eine exakte Führung des Trokardorns innerhalb des Trokars gewährleistet ist. Probleme treten regelmäßig dann auf, wenn nach einer laparoskopischen Untersuchung mittels eines Trokars kleineren Durchmessers in den somit bereits vorliegenden Eintrittskanal ein Trokar größeren Durchmessers für einen weiteren Eingriff eingeführt werden muß. Es ist äußerst schwierig, vor allem dann, wenn die Bauchdecke wegen umfangreich vorhandenen Fettgewebes sehr dick ist, den Trokardorn des größeren Trokars exakt entlang des bereits vorhandenen Eintrittkanals zu führen und einzubringen. Häufig erfolgt deshalb nicht nur die unvermeidliche Erweiterung des vorhandenen Eintrittkanals; sondern zumindest teilweise die Schaffung eines neuen Eintrittkanals. Der Umfang vom Gewebeverletzten steigt dabei zumeist wesentlich über das eigentlich notwendige Maß hinaus. Außerdem birgt ein derart erweiterter bzw. neu geschaffener Eintrittkanal stets ein erhöhtes Risiko hinsichtlich der Verletzung umliegender Organe und dgl. in sich.Trocar mandrels are already known in medical technology. With these becomes organicTissue, such as a patient's abdominal wall, pierces immediatelysubsequently the associated trocar into theAbdominal cavity can be inserted. The puncture of the tissue is facilitated in thatthe trocar arbors at a free end of the shaft with a sharp tip and often thisassigned cutting elements are provided. The trocar arbors and associated trocars aredimensioned to each other so that an exactGuidance of the trocar mandrel is guaranteed within the trocar. Problems occur regularlythen when smaller after a laparoscopic examination using a trocarA trocar of larger diameter in the already existing entry channelmust be introduced for further intervention. It’s extremely difficult, especially whenif the abdominal wall is very thick due to the large amount of adipose tissue present, theGuide the trocar mandrel of the larger trocar exactly along the existing entry channeland bring in. It is therefore often not only the inevitable expansion of the existing entry channel; but at least partially creating a new oneEntry channel. The extent of the tissue injured mostly increases significantly above thatactually necessary measure beyond. In addition, there is such an expanded or newly created oneEntry channel always an increased risk of injury to surrounding organs and the like.in itself.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Wechsel-Trokardorn der eingangs erwähnten Art zu schaffen, der das sichere und exakte Einführen eines Wechsel-Trokardorns und damit eines Trokars über einen bereits vorhandenen Eintrittskanal gestattet, die Minimierung von Gewebeverletzungen ermöglicht und zudem leicht handhabbar und herstellbar ist.The invention has for its object a replacement trocar mandrel of the aforementionedWay of creating the safe and exact insertion of an interchangeable trocar mandrel and thusof a trocar over an existing entry channel allows the minimization ofTissue injuries enabled and also easy to handle and manufacture.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß die Spitze an dem vom Schaft wegweisenden äußersten Abschnitt in einem stumpfen Spitzenkopf endet. Stumpf bedeutet dabei, daß der Spitzenkopf selbst nicht zum Durchstoßen des Gewebes, sondern allein zum Aufsuchen bzw. Ertasten des vorhandenen Eintrittkanals geeignet ist. Der Spitzenkopf ist damit so ausgebildet, daß während des Einbringens des Wechsel-Trokardorns in den Eintrittkanal eine permanente Zentrierung des Wechsel-Trokardorns koaxial zum Eintrittskanal erfolgt. Gewebeverletzungen durch den Spitzenkopf sind weitestgehend ausgeschlossen. Unter Umständen kann dies in unkomplizierten Fällen bereits dadurch ausreichend sichergestellt werden, daß der Spitzenkopf mit einer Abrundung versehen und derart stumpf ausgebildet ist.According to the invention the object is achieved in that the tip on the shaftgroundbreaking outermost section ends in a blunt tip head. Blunt meansthereby that the tip head itself not for piercing the tissue, but only forFinding or feeling the existing entry channel is suitable. The top head is with itformed so that a while inserting the interchangeable trocar into the entry channelThe interchangeable trocar mandrel is permanently centered coaxially to the inlet channel.Tissue injuries from the tip head are largely excluded. UnderIn some cases, this can already ensure that this is sufficient in uncomplicated casesbe that the tip head is rounded and is so blunt.

In weiterer Ausgestaltung ist vorgesehen, daß der Spitzenkopf als sich koaxial zur Spitze erstreckender Fortsatz ausgebildet ist. Hierdurch wird das Auffinden und sichere bzw. zentrierte Führen des Wechsel-Trokardorns entlang des Eintrittkanals zusätzlich begünstigt. Es ist dadurch sichergestellt, daß die Erweiterung des Eintrittkanals allein mittels der nachfolgenden Schaftschulter in erforderlichem Umfang erfolgt.In a further embodiment it is provided that the tip head is coaxial with the tipextending extension is formed. This makes finding and safe or centeredGuiding the interchangeable trocar mandrel along the inlet channel is additionally favored. It is because of itensured that the expansion of the entry channel solely by means of the followingShaft shoulder to the extent necessary.

Zweckmäßig ist es, daß sich der Fortsatz von der Schaftschulter der konischen Spitze erstreckt und an seinem freien Ende eine abgerundete Stirnfläche aufweist. Hierdurch wird zum einen sichergestellt, daß der suchende Spitzenkopf zwangsläufig mit der nachfolgenden erweiternden Schaftschulter bzw. konischen Spitze korrespondiert und die Erweiterung des Eintrittkanals allein an den durch den Spitzenkopf aufgesuchten Stellen erfolgt. Durch die abgerundete Stirnfläche wird zum anderen sichergestellt, daß das Gewebe mittels des Spitzenkopfes nicht verletzt wird.It is expedient that the extension extends from the shaft shoulder of the conical tipand has a rounded end face at its free end. This will, on the one handensured that the seeking tip head inevitably expanded with the subsequent oneShaft shoulder or conical tip corresponds and the expansion of the entry channel aloneat the locations sought by the tip head. Due to the rounded faceon the other hand it is ensured that the tissue is not injured by means of the tip head.

In vorteilhafter Ausgestaltung weist der Fortsatz einen konischen Verlauf auf, wodurch das Auffinden des Eintrittkanals wiederum begünstigt wird. Diese Ausführungsform empfiehlt sich besonders, wenn die Bauchdecke des Patienten sehr dick ist und der Fortsatz demzufolge eine größere Längserstreckung aufweisen kann.In an advantageous embodiment, the extension has a conical shape, whereby theLocating the entry channel is in turn favored. This embodiment is recommendedespecially if the patient's abdominal wall is very thick and the appendage accordinglycan have greater longitudinal extent.

Im Sinne der Erfindung ist es, daß der Durchmesser des Fortsatzes dem vorhandenen Eintrittkanal angepaßt ist und dieser an der Basis des Fortsatzes, nämlich benachbart zur Schaftschulter, etwa dem des Eintrittkanals entspricht. Daß heißt, daß der Durchmesser des Wechsel-Trokardorns an dessen Basis etwa dem Außendurchmesser des zuvor in den Eintrittskanal eingebrachten Trokars entsprechen sollte. Hierdurch wird die sichere Führung des Wechsel-Trokardorns entlang des vorhandenen Eintrittkanals wesentlich begünstigt.In the sense of the invention it is that the diameter of the extension of the existingAdmission channel is adapted and this at the base of the extension, namely adjacent toShaft shoulder, roughly corresponds to that of the entry channel. That means that the diameter of theInterchangeable trocar mandrel at its base approximately the outer diameter of the one previously in theTrocar inserted into the inlet channel should correspond. This will ensure the safe management of theInterchangeable trocar mandrel along the existing entry channel is significantly favored.

Weitere Merkmale der Erfindung und deren Vorteile ergeben sich aus den Patentansprüchen und der übrigen Beschreibung.Further features of the invention and their advantages result from the claims andthe rest of the description.

Die Erfindung soll nachfolgend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung zeigen in schematischer Darstellung:The invention will be explained in more detail using an exemplary embodiment. In theThe accompanying drawing shows a schematic representation:

Fig. 1: die Ansicht einer Ausführungsform eines Wechsel-Trokardorns mit stumpfem Spitzenkopf undFig. 1: the view of an embodiment of an interchangeable trocar mandrel with a blunt tip head and

Fig. 2: eine weitere Ausführungsform des Wechsel-Trokardorns mit als Fortsatz ausgebildetem Spitzenkopf.Fig. 2shows a further embodiment of the trocar mandrel change by qualified as an extension tip head.

Der Wechsel-Trokardorn1 gemäßFig. 1 weist einen Schaft2 auf, der einerseits mit einem Kopf3 zur Handhabung des Wechsel-Trokardorns1 und andererseits mit einem freien Ende4 versehen ist. An dem freien Ende ist eine konische Spitze5 angeordnet, die in einem stumpfen Spitzenkopf6 endet. Die konische Spitze5 ist scharf ausgebildet, daß heißt, sie ist zum Durchstoßen und Durchtrennen organischen Gewebes bzw. Erweitern eines vorhandenen Eintrittkanals in der Bauchdecke eines Patienten geeignet. Dabei kann die Spitze5 kegel-, zylinderförmig oder dgl. ausgebildet und zusätzlich mit Schneiden bzw. Schneidelementen versehen sein. Der Spitzenkopf6 dagegen ist stumpf und weder zum Durchstoßen oder Durchtrennen organischen Gewebes, sondern allein zum Aufsuchen bzw. Ertasten eines bereits vorhandenen Eintrittkanals geeignet. Letzteres ist in einfachster Weise durch eine Abrundung7 realisiert. Mit diesem Wechsel-Trokardorn1 ist das sichere Auffinden und Erweitern eines vorhandenen Eintrittkanals in unkomplizierten Fällen, wenn beispielsweise die Bauchdecke des Patienten sehr dünn ist, möglich.The interchangeable trocar mandrel1 according toFIG. 1 has a shaft2 which is provided on the one hand with a head3 for handling the interchangeable trocar arbor1 and on the other hand with a free end4 . At the free end a conical tip5 is arranged, which ends in a blunt tip head6 . The conical tip5 is sharp, that is, it is suitable for piercing and severing organic tissue or expanding an existing entry channel in the abdominal wall of a patient. The tip5 can be conical, cylindrical or the like and can also be provided with cutting or cutting elements. The tip head6, on the other hand, is blunt and is not suitable for piercing or severing organic tissue, but only for locating or palpating an already existing entry channel. The latter is implemented in the simplest way by rounding7 . With this interchangeable trocar mandrel1, it is possible to find and expand an existing entry channel safely in uncomplicated cases, for example if the abdominal wall of the patient is very thin.

Ist dagegen die Bauchdecke sehr dick und in hohem Maße durch Fettgewebe gebildet, findet zweckmäßigerweise ein Wechsel-Trokardorn8 Verwendung, der im wesentliche wie der zuvor beschriebene gestaltet ist. Bei dem Wechsel-Trokardorn8 ist aber ein Spitzenkopf9 als Fortsatz10 ausgebildet, der sich koaxial zur Spitze11 in Längsrichtung erstreckt. Der Fortsatz10 ist konisch ausgebildet, wobei sich sein Querschnitt bzw. Durchmesser in der vom Schaft12 wegweisenden Richtung verkleinert. Der Fortsatz10 erstreckt sich zudem von einer Schaftschulter13 der Spitze11 und weist an einem freien Ende14 eine abgerundete Stirnfläche15 auf. Er kann sich von Schaftschultern13 mit unterschiedlichstem Kalibersprung erstrecken. Sein Durchmesser ist abhängig von dem bereits vorhandenen Eintrittkanal und entspricht vorzugsweise diesem. Anders ausgedrückt, weist der Fortsatz an seiner Basis zweckmäßigerweise einen Durchmesser auf, der dem Außendurchmesser des in den Eintrittkanal zuvor eingebrachten Trokars entspricht.If, on the other hand, the abdominal wall is very thick and to a large extent formed by fatty tissue, an exchangeable trocar mandrel8 is expediently used, which is essentially designed as the one described above. In the interchangeable trocar mandrel8 , however, a tip head9 is formed as an extension10 , which extends coaxially to the tip11 in the longitudinal direction. The extension10 is conical, its cross section or diameter decreasing in the direction pointing away from the shaft12 . The extension10 also extends from a shaft shoulder13 of the tip11 and has a rounded end face15 at a free end14 . It can extend from shaft shoulders13 with a wide variety of caliber jumps. Its diameter depends on the already existing inlet channel and preferably corresponds to this. In other words, the extension expediently has a diameter at its base which corresponds to the outer diameter of the trocar previously introduced into the inlet channel.

In einzelnen Fällen kann es durchaus vorteilhaft sein, wenn der Fortsatz10 zylinder-, kegel- oder pyramidenförmig ausgebildet ist. Auch seine längliche Erstreckung ist beliebig variierbar, abhängig insbesondere von den anatonischen Begebenheiten des Patienten.In individual cases it can be quite advantageous if the extension10 is cylindrical, conical or pyramid-shaped. Its elongated extent can also be varied as desired, depending in particular on the anatonic circumstances of the patient.

BezugszeichenlisteReference list

11

Wechsel-Trokardorn
Interchangeable trocar mandrel

22nd

Schaft
shaft

33rd

Kopf
head

44th

Ende
The End

55

Spitze
top

66

Spitzenkopf
Lace head

77

Abrundung
Rounding off

88th

Wechsel-Trokardorn
Interchangeable trocar mandrel

99

Spitzenkopf
Lace head

1010th

Fortsatz
Continuation

1111

Spitze
top

1212th

Schaft
shaft

1313

Schaftschulter
Shaft shoulder

1414

Ende
The End

1515

Stirnfläche
Face