DE19620887A1 - Sleeve for trocar with spiral exterior and light guide elements - Google Patents

Abstract

The light guide-elements (7) run along the longitudinal direction of the sleeve (1) and end in centrally positioned light-outlet surfaces (6) ending in the cylinder's inner surface. A side fitment (5) attaches an optical system in the form of a light source or camera.

Description

Translated fromGerman

Trokare werden zum Erzeugen eines Zugangs für einen chirurgischen Eingriff in einem lebenden Körper benutzt. Es ist unter der Bezeichnung Thoracoport ein Trokar bekannt, das von seinem grundsätzlichen Aufbau dem erfindungsgemäßen entspricht. Das Trokar besitzt ebenfalls eine Hülse mit spiralförmiger Außenkontur und wird zusammen mit der Hülse in die Körperöffnung eingesetzt. Anschließend wird es entfernt. Durch die in der Körperöffnung verbleibende Hülse werden dann chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff durchgeführt. Der besondere Vorteil dabei ist die geringe Verletzung durch die relativ kleinformatige Öffnung des Körpers bei gleichzeitig relativ großem Querschnitt, der durch die Hülse gegeben ist und durch den hindurch die chirurgischen Instrumente in den Körper eingeführt werden können. Der besondere Nachteil dabei ist die fehlende Beleuchtungsmöglichkeit und die lediglich durch die Operationsöffnung gegebene Beobachtungsmöglichkeit der Operartionsstelle.Trocars are used to create an access for surgery inused in a living body. It's called a ThoracoportTrocar known that the basic structure of the inventioncorresponds. The trocar also has a sleeve with a spiral outer contourand is inserted into the body opening together with the sleeve. Subsequentlyit will be removed. Then through the sleeve remaining in the body openingsurgical instruments were introduced and the procedure was carried out. The special oneThe advantage here is the minor injury caused by the relatively small opening of theBody with a relatively large cross section, given by the sleeveand through which the surgical instruments are inserted into the bodycan be. The particular disadvantage is the lackIllumination option and the only given through the surgical openingPossibility of observing the operating point.

Es ist ferner ein einstückiges Trokar bekannt (DE 41 33 073 A1), das in die Körperöffnung eingeführt wird und das in einer Spitze endet. Im Bereich der Spitze sind Durchbrüche vorgesehen, über die ein Lichtaustritt und damit eine Beleuchtung der Operationsstelle erfolgt. Die Lichtführung erfolgt durch Lichtleiter, die in Längsrichtung des Trokars verlaufen und zu einer Lichtquelle führen, die außerhalb des Körpers sitzt. Dieses Trokar besitzt den Nachteil, daß chirurgische Instrumente nicht eingeführt werden können. Hierzu ist eine separate Öffnung erforderlich mit der Folge einer wesentlich größeren Läsur des Körpers.There is also a one-piece trocar known (DE 41 33 073 A1), which in theBody opening is inserted and that ends in a tip. In the area of the topbreakthroughs are provided through which a light emission and thus aThe surgical site is illuminated. The light is guided by light guides,which run in the longitudinal direction of the trocar and lead to a light source whichsitting outside the body. This trocar has the disadvantage of being surgical Instruments cannot be introduced. There is a separate opening for thisnecessary with the consequence of a much larger lesion of the body.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Operationswerkzeug zu schaffen, das bei kleinstmöglicher Beschädigung des Körpers ein optimales Arbeiten des Chirurgen in der Körperöffnung ermöglicht.The invention has for its object to provide a surgical toolthat with the smallest possible damage to the body an optimal work of theAllows surgeons in the body opening.

Die Erfindung löst diese Aufgabe durch die Merkmale, die im Patentanspruch 1 angegeben sind.The invention solves this problem by the features that in claim 1are specified.

Durch die an sich bekannte Möglichkeit, das Trokar nach dem zusammen mit der Hülse erfolgenden Einführen in die Körperöffnung zu entfernen, verbleibt in dieser lediglich die Hülse, die nunmehr verschiedene Funktionen übernimmt. Sie dient einerseits als Kanal für die chirurgischen Instrumente, die darin eingeführt werden und frei beweglich bleiben. Sie dient darüber hinaus zur Beleuchtung der Operationsstelle. Hierfür ist keinerlei Beeinträchtigung des durch die Hülse gegebenen freien Querschnitts erforderlich. Die Lichtführungselemente verlaufen innerhalb der Hülse und beanspruchen keinerlei Raum außerhalb der Hülse. Bei den Lichtführungselementen kann es sich, wie an sich bekannt, um Lichtleitfasern handeln, deren Anzahl und/oder Lichtdurchsatz entsprechend dem jeweiligen Anwendungsfall gewählt sind. Die Hülse kann selbst aber auch aus lichtleitendem Material bestehen, das beispielsweise nach außen hin verspiegelt ist, um einen Lichtaustritt nach außen zu verhindern. Entsprechendes gilt für die Innenfläche. Es ist möglich, nur im Endbereich der Hülse dadurch einen Lichtaustritt zu ermöglichen. Durch eine entsprechende Form der Lichtaustrittsfläche ist es dann möglich, eine Ausrichtung des austretenden Lichts entsprechend den jeweiligen Bedürfnissen zu erzeugen.Due to the known possibility of the trocar after the together with theRemoving the insertion into the body opening remains in thisonly the sleeve, which now takes on various functions. she serveson the one hand as a channel for the surgical instruments that are introduced into itand stay flexible. It also serves to illuminate theSurgical site. For this there is no impairment of the sleevegiven free cross-section required. The light guide elements runinside the sleeve and do not take up any space outside the sleeve. AtAs is known per se, the light guiding elements can be optical fibersact, their number and / or light throughput according to the respectiveUse case are selected. The sleeve itself can also be made of light-guidingMaterial exist, which is mirrored to the outside, for exampleTo prevent light leakage to the outside. The same applies to the inner surface. Itit is possible to only allow light to escape in the end area of the sleeveenable. It is then by an appropriate shape of the light exit surfacepossible, an alignment of the emerging light according to the respectiveGenerating needs.

Wie an sich ebenfalls aus der DE 41 33 079 A1 bekannt, kann die Hülse ferner mit einem optischen System versehen sein, mit dem es auch möglich ist, die Operationsstelle zu beobachten. In diesem Fall ist eine Kamera vorgesehen, die mit der Operationsstelle über Lichtleitfasern in Verbindung steht. Die Lichtleitfasern können parallel zu den Fasern verlegt sein, die für die Lichtführung verwendet werden.As also known per se from DE 41 33 079 A1, the sleeve can also be usedbe provided with an optical system with which it is also possible toTo observe the operation site. In this case, a camera is provided thatcommunicates with the operation site via optical fibers. The optical fiberscan be laid parallel to the fibers used for the light guidewill. 

Wie bereits ausgeführt beansprucht die Hülse nur ein geringes Volumen. Es sind dadurch auch Anwendungen möglich, die weitab von der konventionellen Möglichkeit, nämlich dem Einsatz bei einer Thorax-Operation, liegen. Eine besonders vorteilhafte Verwendung besteht im Rahmen einer Bandscheibenvorfall-Behandlung. Dabei wird das Trokar mit Hülse zwischen zwei Rückenwirbel eingeführt und die Behandlung nach Entfernen des Trokars durch die Hülse hindurch vorgenommen. Die bei der Erfindung bestehende Möglichkeit, die Operationsstelle zu beleuchten, erweist sich gerade im Zusammenhang mit einer Bandscheibenvorfall-Behandlung als besonders vorteilhaft. Im Gegensatz zu einer Thorax-Behandlung ist es dort nicht möglich, durch eine zweite Körperöffnung hindurch eine Lichtquelle einzuführen und die Operationsstelle zu beleuchten.As already stated, the sleeve takes up only a small volume. There arethis also enables applications that are far from conventionalPossibility, namely the use in a thoracic surgery. AParticularly advantageous use is in the context of a herniated disc treatment.The trocar with sleeve is placed between two vertebraeintroduced and the treatment after removal of the trocar through the sleevemade through. The possibility existing in the invention, theIlluminating the surgical site is proving to be particularly useful in connection with aHerniated disc treatment is particularly beneficial. In contrast to oneThoracic treatment is not possible there through a second body openinginsert a light source and illuminate the surgical site.

Anhand der Zeichnung ist die Erfindung weiter erläutert. Es zeigtThe invention is further explained on the basis of the drawing. It shows

Fig. 1 die erfindungsgemäße Hülse von der SeiteFig. 1 the sleeve of the invention from the side

Fig. 2 einen Teil der Hülse vonFig. 1 im QuerschnittFig. 2 shows a part of the sleeve ofFig. 1 in cross section

Fig. 3 einen weiteren Teil der Hülse vonFig. 1 ebenfalls vergrößert und im QuerschnittFig. 3 shows another part of the sleeve ofFig. 1 also enlarged and in cross section

Fig. 4 eine Daraufsicht auf die Hülse vonFig. 1Fig. 4 is a plan view showing the ferrule ofFig. 1

Fig. 5 den Zusammenbau der Hülse mit einem Trokar undFig. 5 shows the assembly of the sleeve with a trocar and

Fig. 6 das Trokar allein.Fig. 6 the trocar alone.

Die inFig. 1 gezeigte Hülse1 besitzt auf ihrer Außenseite eine spiralförmige Kontur2. Sie besitzt ein konisches Endteil3, das inFig. 2 vergrößert und im Detail dargestellt ist, sowie ein Oberteil4 mit einem seitlichen Ansatz5, der inFig. 3 zu erkennen ist.The sleeve1 shown inFIG. 1 has on its outer surface a helical contour.2 It has a conical end part3 , which is enlarged inFIG. 2 and shown in detail, and an upper part4 with a lateral extension5 , which can be seen inFIG. 3.

Das Endteil3 der Hülse1 weist Lichtaustrittsöffnungen6 auf, die an der Zylinder-Innenwand der Hülse1 sitzen. Sie bilden das Ende von Lichtleitern7, die innerhalb der Hülse1 in deren Längsrichtung verlaufen und die zu einer Lichtquelle führen, die am Ansatz5 angeordnet ist (nicht dargestellt). Die von der Lichtquelle ausgehende Lichtmenge wird über die Lichtleiter7 zur Austrittsöffnung geführt. Die Ausrichtung der Austrittsöffnungen ist derart, daß ein Beleuchtungskegel8 entsteht, der die Operationsstelle etwa kreisförmig (9) beleuchtet. Die Beleuchtungsfläche ist größer als der Durchmesser des durch die Hülse1 gegebenen zylinderförmigen Kanals. Dadurch ergibt sich eine optimale Ausleuchtung der Operationsstelle. Die zur Verfügung stehende Lichtmenge ist durch die Anzahl und den Querschnitt der Lichtleiter7, die Lichtstärke der Lichtquelle sowie die Anordnung und Ausrichtung der Lichtaustrittsöffnungen6 bestimmt.The end part3 of the sleeve1 has light exit openings6 which sit on the cylinder inner wall of the sleeve1 . They form the end of light guides7 , which run in the longitudinal direction within the sleeve1 and which lead to a light source which is arranged on the extension5 (not shown). The quantity of light emanating from the light source is guided via the light guide7 to the outlet opening. The alignment of the outlet openings is such that an illumination cone8 is formed which illuminates the operation site approximately circularly (9 ). The illumination area is larger than the diameter of the cylindrical channel given by the sleeve1 . This results in optimal illumination of the surgical site. The amount of light available is determined by the number and cross section of the light guides7 , the light intensity of the light source and the arrangement and alignment of the light exit openings6 .

Am Ansatz5, der inFig. 3 im vergrößerten Maßstab dargestellt ist, wird eine Lichtquelle in üblicher Weise dann angeschlossen, wenn die Hülse1 in der Körperöffnung sitzt. Hierzu wird die Hülse1 zusammen mit dem Trokar in die Körperöffnung eingeschraubt. Die aus Hülse und Trokar10 (Fig. 6) bestehende Einheit ist inFig. 5 gezeigt. Nachdem die Einheit eingeschraubt ist, wird das Trokar10 entfernt. In der Körperöffnung1 verbleibt lediglich die Hülse. An den Ansatz5 wird dann die Lichtquelle angeschlossen und durch die dann freie zylindrische Öffnung11 in der Hülse1 werden chirurgische Instrumente eingeführt und der Eingriff ausgeführt.At the approach5 , which is shown inFIG. 3 on an enlarged scale, a light source is connected in the usual way when the sleeve1 is seated in the body opening. For this purpose, the sleeve1 is screwed into the body opening together with the trocar. The unit consisting of sleeve and trocar10 (FIG. 6) is shown inFIG. 5. After the unit is screwed in, the trocar10 is removed. Only the sleeve remains in the body opening1 . The light source is then connected to the attachment5 and surgical instruments are inserted through the then free cylindrical opening11 in the sleeve1 and the intervention is carried out.

Diese im wesentlichen aus Hülse1 und Trokar10 bestehende Einheit eignet sich besonders bei Bandscheibenvorfall Operationen.This unit, consisting essentially of sleeve1 and trocar10 , is particularly suitable for operations involving herniated discs.

Claims (7)

Translated fromGerman

1. Hülse (1) für ein Trokar (10) mit folgenden Merkmalen

• a) sie besitzt auf ihrer Außenseite eine spiralförmige Kontur (2)
• b) sie enthält in ihrer Längsrichtung verlaufende Lichtführungselemente (7) und
• c) die Lichtführungselemente enden in Lichtaustrittsflächen (6), die zentrisch ausgerichtet sind.

1. sleeve (1 ) for a trocar (10 ) with the following features

• a) it has a spiral contour on its outside (2 )
• b) it contains light guide elements (7 ) and extending in its longitudinal direction
• c) the light guide elements end in light exit surfaces (6 ) which are aligned centrally.

2. Hülse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet daß die Lichtführungselemente als Lichtleiter (7) ausgebildet sind.2. Sleeve according to claim 1, characterized in that the light guide elements are designed as light guides (7 ).3. Hülse nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet daß die Lichtaustrittsflächen (6) in der Zylinder-Innenfläche enden.3. Sleeve according to claim 1 or 2, characterized in that the light exit surfaces (6 ) end in the cylinder inner surface.4. Hülse nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß daß ein seitlich er Ansatz (5) zum Anschluß eines optischen Systems angeordnet ist.4. Sleeve according to one of claims 1 to 3, characterized in that a side he approach (5 ) is arranged for connecting an optical system.5. Hülse nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet daß das optische System eine Lichtquelle ist.5. sleeve according to claim 4,characterizedthat the optical system is a light source.6. Hülse nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet daß das optische System eine Kamera ist.6. sleeve according to claim 4,characterizedthat the optical system is a camera.7. Verwendung der aus Trokar und Hülse gemäß einem der Patentansprüche 1 bis 6 bestehenden Vorrichtung im Rahmen einer Bandscheibenvorfall Behandlung.7. Use of the trocar and sleeve according to one of claims 1 to6 existing device as part of a herniated disc treatment.