DE10359220A1 - Tracheostomy - Google Patents

Abstract

Translated fromGerman

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Tracheostomiekanüle zum Einsetzen in die Luftröhrre durch eine Öffnung in der Luftröhre, mit einem hohlen Schaft (1) und einer ringförmigen Manschette (2), die den Raum zwischen dem Schaft (1) und dem den Schaft (1) umgebenden Luftröhrenquerschnitt ausfüllt, wobei der Schaft (1) für den Ein- und Austritt von Atemluft ein äußeres (5) und ein inneres Ende (6) mit je einer Öffnung (15, 16) aufweist und wobei der Schaft eine zusätzliche dritte Luftaustrittsöffnung (3) im Bereich der Luftröhre aufweist. Um eine verbesserte Tracheostomiekanüle bereitzustellen, wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, daß sich in Austrittsrichtung an die dritte Luftaustrittsöffnung (3) ein dünnwandiger Membranschlauch (4) anschließt, der bei Ausbleiben oder bei Umkehr eines Luftstromes aus der dritten Luftaustrittsöffnung in sich zusammenfällt und dabei die Austrittsöffnung verschließt.The present invention relates to a tracheostomy tube for insertion into the trachea through an opening in the trachea, comprising a hollow shaft (1) and an annular collar (2) surrounding the space between the shaft (1) and the shaft (1) Trachea cross-section fills, wherein the shaft (1) for the inlet and outlet of breathing air an outer (5) and an inner end (6) each having an opening (15, 16) and wherein the shaft has an additional third air outlet opening (3) in the area of the trachea. In order to provide an improved tracheostomy tube, the invention proposes that in the outlet direction to the third air outlet opening (3) a thin-walled membrane tube (4) connects, which coincides in absence or reversal of an air flow from the third air outlet opening and thereby closes the outlet opening.

Description

Translated fromGerman

Dievorliegende Erfindung betrifft eine Tracheostomiekanüle zum Einsetzenin die Luftröhre durcheine Öffnungin der Luftröhre,mit einem hohlen Schaft und einer ringförmigen Manschette, die den Raumzwischen dem Schaft und dem den Schaft umgebenden Luftröhrenquerschnittausfüllt,wobei der Schaft fürden Ein- und Austritt von Atemluft ein äußeres und eine inneres Endemit je einer Öffnungaufweist, und wobei der Schaft eine zusätzliche dritte Luftaustrittsöffnung imBereich der Luftröhreeine aufweist,
Tracheostomiekanülen werden verwendet, um Patientenmit einem Luftröhrenschnittauch nach der Operation optimal mit Sauerstoff versorgen zu können bzw.ihnen eine selbständigeAtmung zu ermöglichen.Dabei wird eine gekrümmteKanüledurch den Luftröhrenschnittin den Bereich der Luftröhreeingeführt.So ist die Luftröhredirekt mit der Außenwelt verbundenund der Patient kann überdie Kanüleatmen. Um zu verhindern, daß beimEinatmen Flüssigkeit,wie z.B. Speichel, oder Speisereste über die Luftröhre in denBereich der Lungen geraten, weisen die meisten aus dem Stand derTechnik bekannten Tracheostomiekanülen eine mit einem Fluid (zumeist Luft)befüllbareringförmigeManschette auf, die den Raum zwischen dem Schaft der Tracheostomiekanüle und demden Schaft umgebenden Luftröhrenquerschnittausfüllt.Ist die Manschette mit dem Fluid befüllt, so liegt sie an der Innenwandder Luftröhrean und dichtet die Luftröhreab. Die Atmung kann dann ausschließlich über die Kanüle stattfinden.The present invention relates to a tracheostomy cannula for insertion into the trachea through an opening in the trachea, having a hollow shaft and an annular cuff which fills the space between the shaft and the tracheal cross-section surrounding the shaft, the shaft for entry and exit of breathing air having an outer and an inner end, each having an opening, and wherein the shaft has an additional third air outlet opening in the region of the trachea,
Tracheostomy tubes are used to optimally oxygenate patients with a tracheotomy even after surgery, or to allow them to breathe independently. In this case, a curved cannula is introduced through the tracheotomy into the region of the trachea. Thus, the trachea is directly connected to the outside world and the patient can breathe via the cannula. In order to prevent liquid, such as saliva or food particles, from reaching the area of the lungs via the trachea during inhalation, most tracheostomy tubes known from the prior art have an annular cuff which can be filled with a fluid (mostly air) and which is filled with fluid Fills the space between the shaft of the tracheostomy cannula and the tracheal cross-section surrounding the shaft. If the cuff is filled with the fluid, it rests against the inner wall of the trachea and seals the trachea. Breathing can then take place exclusively via the cannula.

Daaufgrund der dichtenden Manschette kein Luftstrom in Richtung desRachenraumes des Patienten möglichist, hat dieser auch keine Möglichkeit sichstimmlich zu artikulieren, da keine Luft durch die Stimmbänder geführt wird.Theredue to the sealing cuff no air flow in the direction ofThroat of the patient possibleis, this also has no possibility itselfarticulate vocally because no air is passed through the vocal cords.

Ausdem Stand der Technik sind nun Tracheostomiekanülen bekannt, bei denen dieKanüleinnerhalb der Luftröhreoberhalb der ringförmigenManschette eine Luftaustrittsöffnungaufweist, so daß zumindestein Teil der vom Patienten ausgeatmeten Luft in Richtung der Stimmbänder unddes Rachenraumes entweichen kann. Somit wird es den Patienten zumindesteingeschränktermöglichtzu sprechen. Um zu verhindern, daß über die dritte Luftaustrittsöffnung beimFehlschlucken Flüssigkeitoder Speisereste in die Kanülegeraten, sind aus dem Stand der Technik Ventile bekannt, welchedie Luftaustrittsöffnungbeim Einatmen verschließen,so daß derPatient nur überdie Kanüleatmet. Aus derDE 198 03 572 isteine solche Tracheostomiekanüle bekannt,bei der die dritte Lufteintrittsöffnungdurch eine luftdurchlässigeMembran, z.B. aus Polytetrafluorethylen (PTFE), verschlossen ist.Eine solche Membran ist luftdurchlässig, verhindert jedoch das Eindringenvon Flüssigkeitenoder Feststoffen in die Kanüle.Die US-PatentschriftUS 5,957,978 offenbart weitereVentilverschlüssefür dieLuftaustrittsöffnung, dieallesamt Variationen eines Klappenventils darstellen.Tracheostomy tubes are now known from the prior art, in which the cannula inside the trachea above the annular sleeve has an air outlet opening, so that at least a portion of the air exhaled by the patient can escape in the direction of the vocal cords and the pharynx. Thus, it allows the patient at least restricted to speak. In order to prevent liquid or food particles getting into the cannula via the third air outlet when swallowed incorrectly, valves are known from the prior art which close the air outlet opening when inhaled, so that the patient breathes only via the cannula. From the DE 198 03 572 Such a tracheostomy cannula is known, in which the third air inlet opening is closed by an air-permeable membrane, for example made of polytetrafluoroethylene (PTFE). Such a membrane is permeable to air, but prevents the penetration of liquids or solids into the cannula. The US patent US 5,957,978 discloses further valve closures for the air outlet opening, all of which represent variations of a flapper valve.

Dasaus derDE 198 03 572 bekannteMembranventil ermöglichtnur einen geringen Luftstrom durch die Luftröhre und somit nur ein sehrleises Sprechen des Patienten. Die in derUS 5,957,978 dargestellten Klappenventileerweisen sich als nachteilig, da ihre Funktion schnell durch Verschmutzungen(Schleim) beeinträchtigtwird. Darüberhinaus benötigendie Klappenventile zum Öffneneinen vergleichsweise hohen Überdruckin der Tracheostomiekanüle,so daß Sprachäußerungendes Patienten erst bei einem vergleichsweise hohem Druck während derAusatmung möglichsind.That from the DE 198 03 572 known diaphragm valve allows only a small flow of air through the trachea and thus only a very quiet speaking of the patient. The in the US 5,957,978 shown flap valves prove to be disadvantageous, since their function is quickly affected by contamination (slime). In addition, the flap valves for opening require a comparatively high overpressure in the tracheostomy cannula, so that speech utterances of the patient are possible only at a comparatively high pressure during exhalation.

Dadie Patienten nicht Abhusten können, muß vom medizinischenPersonal in regelmäßigen Abständen eineAbsaugung des Luftröhrenbereiches vorgenommenwerden. Dabei muß dasVentil an der Luftaustrittsöffnungin jedem Fall geschlossen bleiben, um eine komplikationsfreie Atmungdes Patienten weiterhin zu gewährleisten.Die aus dem Stand der Technik bekannten Klappenventile öffnen sichjedoch beim Absaugen der Luftröhre.ThereThe patients can not cough up, must from the medicalStaff at regular intervals oneSuction of the trachea area madebecome. It has to do thatValve at the air outletin any case remain closed to a complication-free breathingcontinue to ensure the patient.The flap valves known from the prior art openhowever, during the extraction of the trachea.

Gegenüber dembekannten Stand der Technik liegt der vorliegenden Erfindung dieAufgabe zugrunde, eine Tracheostomiekanüle bereitzustellen, die diegenannten Nachteile vermeidet.Compared to theknown prior art, the present invention is theThe object of the invention is to provide a tracheostomy cannula, which theavoids mentioned disadvantages.

DieAufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß eine Tracheostomiekanüle zum Einsetzenin die Luftröhrenach einem Luftröhrenschnittmit einem Schaft und einer ringförmigenManschette, die den Raum zwischen dem Schaft und dem den Schaft umgebendenLuftröhrenquerschnittausfüllt,wobei der Schaft im Bereich der Luftröhre auf der den Stimmbändern zugewandtenSeite der Manschette eine Luftaustrittsöffnung aufweist, die vorzugsweise soangeordnet ist, daß siein Richtung des Rachenraumes zeigt und wobei sich in Austrittsrichtungan die Luftaustrittsöffnungein selbstschließendes Schlauchventilanschließt,das aus einer dünnwandigenMembran hergestellt ist. Dieses Schlauchventil besteht aus einemaus der dünnwandigenMembran gefertigten, offenen Schlauchabschnitt, dessen eine Öffnung andie Luftaustrittsöffnunganschließt,währenddie andere Öffnungfrei ist, wobei die Längedes Schlauchabschnittes größer istals sein Querschnittradius. Dabei ist die Luftaustrittsöffnung vorzugsweiseim Bereich der Biegung der Tracheostomiekanüle von ihrem vertikalen inder Luftröhreverlaufenden Abschnitt in die Horizontale vorgesehen und zeigt in Richtungdes Rachenraumes hin. Das Schlauchventil wird von einem dünnwandigenMembranschlauch gebildet, der sich wie ein Schornstein an die Luftaustrittsöffnung anschließt. Dabeiist es wesentlich, daß dieWandstärkedes Membranschlauches so gering ist, daß der Schlauch unter normalenDruckbedingungen kollabiert und in sich zusammenfällt. Atmet derPatient ein, d.h. entsteht in der Tracheostomiekanüle ein Unterdruck,so verschließendie in sich zusammengefallenen Wändedes Membranschlauches die dritte Luftaustrittsöffnung, so daß Luft nurdurch das Lumen der Tracheostomiekanüle in den Atemtrakt einströmen kann.Dies verhindert unter anderem auch den Übertritt von Flüssigkeitund Feststoffen in die Kanüle.Dies ist insbesondere wichtig bei Patienten, die nach einer Kehlkopfoperationmit Schluckstörungenzu kämpfenhaben. Wird beim Ausatmen dagegen ein Überdruck in der Kanüle gegenüber derUmgebung aufgebaut, zum Beispiel durch ein Ventil an der äußeren Öffnung,so drückt dieserdie Wändedes Membranschlauches auseinander und ermöglicht einen Luftstrom durchdie dritte Luftaustrittsöffnungder Tracheostomiekanüleund den Membranschlauch in Richtung der Stimmbänder und dem Rachenraum.The object is achieved in that a tracheostomy tube for insertion into the trachea after a tracheotomy with a shaft and an annular cuff, which fills the space between the shaft and surrounding the shaft tracheal cross-section, wherein the shaft in the region of the trachea on the The vocal cords facing the cuff has an air outlet opening, which is preferably arranged so that it faces in the direction of the pharynx and wherein in the exit direction to the air outlet opening a self-closing tube valve connects, which is made of a thin-walled membrane. This tube valve consists of an open tube section made of the thin-walled membrane, one opening of which adjoins the air outlet opening, while the other opening is free, the length of the tube section being greater than its cross-sectional radius. In this case, the air outlet opening is preferably provided in the region of the curvature of the tracheostomy tube from its vertical section extending in the trachea into the horizontal and points in the direction of the pharyngeal space. The hose valve is formed by a thin-walled membrane hose, which connects like a chimney to the air outlet opening. It is essential that the wall thickness of the membrane tube is so small that the tube collapses under normal pressure conditions and collapses. If the patient breathes, ie if a negative pressure is created in the tracheostomy cannula, the collapsed walls of the membrane tube seal the third air outlet opening so that air can only flow into the respiratory tract through the lumen of the tracheostomy cannula. Among other things, this prevents the passage of liquid and solids into the cannula. This is particularly important in patients who are struggling with dysphagia following larynx surgery. On the other hand, when exhaling an overpressure in the cannula is built up to the environment, for example by a valve on the outer opening, this pushes apart the walls of the membrane tube and allows air flow through the third air outlet opening of the tracheostomy tube and the membrane tube in the direction of the vocal cords and the pharynx.

Einesolche Ausgestaltung einer Tracheostomiekanüle mit einem die Luftaustrittsöffnung verschließenden Schlauchventilist vorteilhaft, da ein solches selbstschließendes Schlauchventil beimAbsaugen der Luftröhrenicht geöffnetwird, sich jedoch bereits bei nur geringem Überdruck in der Tracheostomiekanüle öffnet undso dem Patienten ein Sprechen auch bei nur schwacher Ausatmung ermöglicht. Diesist zweckmäßig da vielebettlägerigeund ältere Patienteninsbesondere nach einer Operation stark geschwächt sind und beim Ausatmennur einen schwachen Überdruckaufbauen können,der ihnen jedoch mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung bereits dasSprechen ermöglicht.Darüberhinaus trägt dasVentil nicht auf und der Schlauch reizt die ihn umgebende Luftröhre selbstdann nicht, wenn er diese berührensollte.ASuch a design of a tracheostomy tube with a the air outlet opening occlusive hose valveis advantageous because such a self-closing tube valve whenAspiration of the tracheaNot openis, however, already opens with a slight overpressure in the tracheostomy tube andthus allowing the patient to speak even with only weak exhalation. Thisis useful as manybedriddenand older patientsespecially after surgery are greatly weakened and exhalingonly a slight overpressurecan build upbut they with the device according to the invention already theSpeech allows.About thatthat carries outDo not open the valve and the tube irritates the surrounding windpipe itselfnot when he touches themshould.

Zweckmäßig istes dabei, wenn der Membranschlauch eine Wandstärke von weniger als 50 μm aufweistund seine Längemindestens gleich dem Schlauchdurchmesser ist und vorzugsweise das zwei-bis dreifache des Durchmessers der Öffnung beträgt. Eine derartige Ausgestaltungdes selbstschließendenSchlauchventils ist besonders geeignet, um ein wirksames Verschließen derLuftaustrittsöffnungbeim Einatmen zu ermöglichen,währendes sich bereits bei einem geringen Ausatemdruck öffnet und dem Patienten einSprechen ermöglicht.Is appropriateit thereby, if the membrane hose has a wall thickness of less than 50 micronsand his lengthis at least equal to the hose diameter and preferably the twois up to three times the diameter of the opening. Such a designof self-closingHose valve is particularly suitable for effectively closing theAir outlet openingto allow for inhalationwhileit opens already at a low exhalation pressure and the patientSpeech allows.

Besondersbevorzugt wird eine Ausführungsformder Tracheostomiekanüle,bei der der Membranschlauch des Schlauchventils aus einem Elastomerenhergestellt ist, wie z. B. PU, PVC, Silikon, Latex, etc., wobeidiese Materialien, soweit erforderlich zusätzlich hydrophobiert werdenkönnen. DieseElastomeren lassen sich als dünneMembranen herstellen und verhindern ein Verkleben der kollabiertenSchlauchwändeauch in feuchter und schleimhaltiger Umgebung.Especiallyan embodiment is preferredthe tracheostomy tube,in which the membrane hose of the hose valve made of an elastomeris made, such. As PU, PVC, silicone, latex, etc., wherethese materials, if necessary additionally hydrophobicizedcan. TheseElastomers can be considered as thinMembranes produce and prevent sticking of the collapsedtube wallsalso in moist and slimy environment.

Zweckmäßig istes darüberhinaus, wenn das außerhalbdes Körpersbefindliche Ende der Tracheostomiekanüle ein Ventil aufweist, dassich beim Einatmen öffnet,so daß Luftvon außenin die Kanüle undsomit in die Lungen einströmenkann, während essich beim Ausatmen schließt,so daß diegesamte Luft überdie Luftaustrittsöffnungund den Rachenraum des Patienten ausströmt. So ist eine optimal Atmungdes Patienten sowie die Möglichkeitzur sprachlichen Artikulation gewährleistet, während die Aspirationvon Partikeln wirksam verhindert wird.Is appropriateit about itout, if that outsideof the bodylocated end of the tracheostomy tube has a valve, theopens when inhaled,so that airfrom the outsideinto the cannula andthus flow into the lungscan while it iswhen exhaling closes,So that theentire air overthe air outlet openingand the throat of the patient emanates. So is optimal breathingof the patient as well as the possibilityensures the linguistic articulation while aspirationis effectively prevented by particles.

Alsvorteilhaft erweist sich eine Ausgestaltung der Tracheostomiekanüle, beider in der Luftaustrittsöffnung(3) ein Gitter angeordnet ist, welches den zusammengefallenenSchlauch (4) trägt undein nach Innenklappen des Schlauches (4) verhindert. Sobleibt die Funktionsfähigkeitdes Ventils langfristig erhalten.An embodiment of the tracheostomy tube, in which in the air outlet opening proves to be advantageous ( 3 ) a grid is arranged, which the collapsed hose ( 4 ) and an inner flaps of the hose ( 4 ) prevented. Thus, the functionality of the valve is maintained in the long term.

WeitereVorteile, Merkmale und Anwendungsmöglichkeiten der vorliegendenErfindung werden anhand der folgenden Beschreibung einer bevorzugtenAusführungsformund der zugehörigenFiguren deutlich.FurtherAdvantages, features and applications of the presentThe invention will become apparent from the following description of a preferredembodimentand the associatedFigures clearly.

1 zeigteine dreidimensionale Darstellung einer erfindungsgemäßen Tracheostomiekanüle mit geöffnetemSchlauchventil. 1 shows a three-dimensional representation of a tracheostomy tube according to the invention with open tube valve.

2 zeigteine dreidimensionale Ansicht der Tracheostomiekanüle aus1 mitgeschlossenem Schlauchventil. 2 shows a three-dimensional view of the tracheostomy tube 1 with closed hose valve.

In1 isteine erfindungsgemäße Tracheostomiekanüle in einerseitlichen dreidimensionalen Ansicht dargestellt. Deutlich sindder rohrförmige Schaft1 derKanüleund die ringförmigeManschette2 zu erkennen. Der rohrförmige Schaft der Kanüle weistin der gezeigten Ausführungsformeinen Innendurchmesser zwischen 6 mm und 12 mm, z.B. 8 mm auf. DerVerlauf des Schaftes1 ist abgewinkelt, so daß das obereEnde5 der Kanüleim wesentlichen horizontal aus der Luftröhre herausgeführt werden kann,währenddas untere Ende6 in die Luftröhre mündet. Die beiden im wesentlichengerade verlaufenden Abschnitte des Schaftes1 weisen einenBiegewinkel von etwa 90° bis120°, typischerweiseetwa 100°,zueinander auf. Die Längedes geraden, in der Luftröhrebefindlichen Abschnittes8 beträgt ebenso wie die des horizontalen,aus der LuftröhreherausführendenAbschnittes7 etwa 30 bis 40 mm.In 1 a tracheostomy cannula according to the invention is shown in a lateral three-dimensional view. Clearly, the tubular shaft 1 the cannula and the annular cuff 2 to recognize. The tubular shaft of the cannula has in the embodiment shown an inner diameter between 6 mm and 12 mm, for example 8 mm. The course of the shaft 1 is angled so that the top end 5 the cannula can be led out substantially horizontally from the trachea, while the lower end 6 flows into the trachea. The two substantially straight sections of the shaft 1 have a bending angle of about 90 ° to 120 °, typically about 100 ° to each other. The length of the straight section in the trachea 8th is as well as that of the horizontal, leading out of the trachea section 7 about 30 to 40 mm.

Ander Außenwanddes parallel zur Luftröhre verlaufendenAbschnitts8 ist eine aufblasbare Kunststoffmanschette2 befestigt,die übereinen sich außerhalbdes Körpersbefindenden Füllschlauchmit Kontrollballon11 mit Luft gefüllt werden kann, so daß sich dieMantelflächeder ringförmigenManschette fest gegen die Innenwand der die Manschette umgebendenLuftröhreanlegt. Der Raum zwischen der Innenwand der Luftröhre unddem Schaft1 der Tracheostomiekanüle ist dicht verschlossen,so daß keine Fremdkörper indie Luftröhregelangen können.Die Manschette2 ist dabei aus einem weichen Kunststoff hergestellt,der elastisch ist, so daß ersich gut der Kontur der Luftröhreanpaßt,ohne diese in Mitleidenschaft zu ziehen. So treten keine zusätzlichenBeschwerden beim Patienten auf. Die aufblasbare Manschette2 gibtder Tracheostomiekanülezusätzlichen Halt.On the outer wall of the section running parallel to the trachea 8th is an inflatable plastic cuff 2 attached, which via a located outside of the body filling hose with pilot balloon 11 can be filled with air, so that the lateral surface of the annular sleeve firmly against the inner wall of the cuff surrounding the trachea. The space between the inner wall of the trachea and the shaft 1 The tracheostomy cannula is tightly closed, so that no foreign bodies can enter the trachea. The cuff 2 is made of a soft plastic, which is elastic, so that it adapts well to the contour of the trachea, without affecting them. Thus, no additional complaints occur in the patient. The inflatable cuff 2 gives the tracheostomy tube extra support.

ImBereich der Biegung10 ist die Tracheostomiekanüle auf derkonvexen Seite mit einer Luftaustrittsöffnung3 versehen,durch welche die vom Patienten ausgeatmete Luft in den über der Manschette2 liegendenBereich der Luftröhregelangen kann. Dabei ist die Luftaustrittsöffnung3 so im demSchaft1 der Tracheostomiekanüle angeordnet, daß ihre Öffnung nachoben, d.h. in Richtung des Rachenraumes zeigt. An die Luftaustrittsöffnung3 ist einSchlauchventil4 angeschlossen. Dabei ist der Schlauchan der Außenwanddes Schaftes1 so befestigt, daß die gesamte aus der Luftaustrittsöffnung3 austretendeAtemluft durch das Schlauchventil4 strömt. Das Schlauchventil4 bestehtaus einem dünnwandigenMembranschlauch dessen Wandstärkein der dargestellten Ausführungsformder Erfindung 50 μmbeträgt.Der Schlauch selbst ist aus PU hergestellt. Atmet der Patient beiVerschluß der äußeren15 Öffnung desSchaftes aus, so bewirkt der Überdruckin der Tracheostomiekanüle,daß Atemluft ausder Luftaustrittsöffnung3 austrittund den Membranschlauch des Schlauchventils4 durchströmt. Dabeiwird der Membranschlauch vom anliegenden Innendruck aufgestellt,so daß ihndie Luft ungehindert durchströmenkann. Die den Membranschlauch passierende Luft gelangt weiter inden oberen Bereich der Luftröhreund durchströmtdie Stimmbänderdes Patienten, so daß diesersich stimmlich äußern kann.In the area of the bend 10 is the tracheostomy tube on the convex side with an air outlet 3 through which the air exhaled by the patient passes into the over the cuff 2 lying region of the trachea can reach. Here is the air outlet opening 3 so in the shaft 1 the tracheostomy tube arranged so that its opening pointing upwards, ie in the direction of the pharyngeal space. To the air outlet 3 is a hose valve 4 connected. The hose is on the outer wall of the shaft 1 so fastened that the whole of the air outlet 3 exiting air through the hose valve 4 flows. The hose valve 4 consists of a thin-walled membrane tube whose wall thickness in the illustrated embodiment of the invention is 50 microns. The hose itself is made of PU. The patient breathes when closing the outer 15 Opening the shaft out, so causes the overpressure in the tracheostomy tube, that breathing air from the air outlet opening 3 outlet and the membrane hose of the hose valve 4 flows through. The membrane tube is placed by the adjacent internal pressure, so that it can flow through the air unhindered. The air passing through the membrane tube continues into the upper part of the trachea and flows through the vocal cords of the patient so that it can speak vocally.

Umbeim Ausatmen einen möglichstgroßen Teilder Atemluft durch die Luftaustrittsöffnung3 und das Schlauchventil4 entweichenzu lassen, kann, wie in der dargestellten Ausführungsform gezeigt, am oberenEnde5 ein Ventil9, in der dargestellten Ausführungsformein Klappenventil, vorgesehen sein. Dieses öffnet sich beim Einatmen, sodaß Luftdurch die Tracheostomiekanülein die Lungen fließenkann, währendes sich beim Ausatmen schließt,so daß die Atemluftim wesentlichen durch die Luftaustrittsöffnung3 entweichenmuß. Ebensokann die äußere Öffnung15 zumBeispiel durch Auflegen eines Fingers verschlossen werden, um dasSprechen zu ermöglichen.To exhale as much of the breathing air through the air outlet opening 3 and the hose valve 4 can escape, as shown in the illustrated embodiment, at the top 5 a valve 9 , In the illustrated embodiment, a flapper valve may be provided. This opens upon inhalation so that air can flow through the tracheostomy tube into the lungs as it exhales, closing the breathing air substantially through the air outlet 3 must escape. Likewise, the outer opening 15 for example, by placing a finger closed to allow speaking.

In2 istdie gleiche Tracheostomiekanüle wiein1 dargestellt, wobei der Fall gezeigt ist, daß der Patienteinatmet, d.h. das Klappenventil9 geöffnet ist. Da beim Einatmenrelativ zur Umgebung ein Unterdruck in der Tracheostomiekanüle anliegt, fällt derdünnwandigeMembranschlauch in sich zusammen. Dieser Effekt wird durch die aufden Membranschlauch einwirkende Schwerkraft verstärkt, so daß der Schlauchnicht nur in sich zusammenfällt sondernauch abgewinkelt wird. Dadurch wird die Luftaustrittsöffnung3 verschlossenund es kann währenddes Einatmens keine Luft aus dem über der Manschette2 gelegenenTeil der Luftröhrein die Tracheostomiekanülegelangen. So wird wirkungsvoll verhindert, daß Flüssigkeit oder Fremdpartikel,wie z.B. Speisereste, in die Tracheostomiekanüle und die hinter der Tracheostomiekanüle liegendenAtemorgane gelangen.In 2 is the same tracheostomy tube as in 1 shown, the case is shown that the patient inhales, ie the flapper valve 9 is open. Since inhalation relative to the environment a negative pressure in the tracheostomy tube, the thin-walled membrane tube collapses. This effect is reinforced by the force acting on the membrane tube gravity, so that the hose not only collapses in itself but also angled. This will cause the air outlet 3 closed and there may be no air from the over the cuff during inhalation 2 reach the part of the trachea into the tracheostomy cannula. Thus, it is effectively prevented that liquid or foreign particles, such as food particles, enter the tracheostomy tube and the respiratory organs behind the tracheostomy tube.

Claims (7)

Translated fromGerman

Tracheostomiekanüle zum Einsetzen in die Luftröhre durcheine Öffnungin der Luftröhre,mit einem hohlen Schaft (1) und einer ringförmigen Manschette(2), die den Raum zwischen dem Schaft (1) unddem den Schaft (1) umgebenden Luftröhrenquerschnitt ausfüllt, wobeider Schaft (1) fürden Ein- und Austritt von Atemluft ein äußeres (5) und eineinneres Ende (6) mit je einer Öffnung (15,16)aufweist, und wobei der Schaft eine zusätzliche dritte Luftaustrittsöffnung (3)im Bereich der Luftröhreaufweist,dadurch gekennzeichnet, daß sich in Austrittsrichtung andie dritte Luftaustrittsöffnung(3) ein dünnwandiger Membranschlauch(4) anschließt,der bei Ausbleiben oder bei Umkehr eines Luftstromes aus der dritten Luftaustrittsöffnung insich zusammenfälltund dabei die Austrittsöffnungverschließt.Tracheostomy cannula for insertion into the trachea through an opening in the trachea, with a hollow shaft ( 1 ) and an annular cuff ( 2 ), the space between the shaft ( 1 ) and the shaft ( 1 ) surrounding trachea cross-section, said shaft ( 1 ) for the entry and exit of breathing air an external ( 5 ) and an inner end ( 6 ), each with an opening ( 15 . 16 ), and wherein the shaft has an additional third air outlet opening ( 3 ) in the region of the trachea,characterized in that in the outlet direction to the third air outlet opening ( 3 ) a thin-walled membrane tube ( 4 ), which collapses in the absence or reversal of an air flow from the third air outlet opening and thereby closes the outlet opening.Tracheostomiekanülenach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die dritte Luftauftrittsöffnung (3)in Richtung des Rachenraumes zeigt.Tracheostomy tube according to claim 1, characterized in that the third air inlet opening ( 3 ) in the direction of the pharynx.Tracheostomiekanülenach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Membranschlauch (4)eine Wandstärkevon weniger als 100 μm,vorzugsweise 50 μmoder weniger aufweistTracheostomy tube according to claim 1 or 2, characterized in that the membrane tube ( 4 ) has a wall thickness of less than 100 microns, preferably 50 microns or lessTracheostomiekanülenach einem der Ansprüche1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Membranschlauch (4)eine Längeaufweist, die mindestens gleich dem Durchmesser der Luftaustrittsöffnung (3)ist und vorzugsweise das 1,5- bis 2,5-fache des Durchmessers derLuftaustrittsöffnung(3) beträgt.Tracheostomy tube according to one of claims 1 to 3, characterized in that the membrane tube ( 4 ) has a length which is at least equal to the diameter of the air outlet opening ( 3 ) is and preferably 1.5 to 2.5 times the diameter of the air outlet opening ( 3 ) is.Tracheostomiekanülenach einem der Ansprüche1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Membranschlauch (4)aus einem elastomeren Material, wie zum Beispiel Polyurethan oderLatex, hergestellt ist.Tracheostomy tube according to one of claims 1 to 4, characterized in that the membrane tube ( 4 ) is made of an elastomeric material, such as polyurethane or latex.Tracheostomiekanülenach einem der Ansprüche1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß in der Luftaustrittsöffnung (3)ein Gitter angeordnet ist, welches den zusammengefallenen Schlauch(4) trägt undein nach Innenklappen des Schlauches (4) verhindert.Tracheostomy tube according to one of claims 1 to 5, characterized in that in the air outlet opening ( 3 ) a grid is arranged, which the collapsed hose ( 4 ) and an inner flaps of the hose ( 4 ) prevented.Tracheostomiekanülenach einem der Ansprüche1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß das außerhalb des Körpers befindlicheEnde (5) der Kanüleein Ventil (9) aufweist.Tracheostomy tube according to one of claims 1 to 6, characterized in that the end located outside the body ( 5 ) of the cannula is a valve ( 9 ) having.