DieErfindung betrifft eine Ureterschiene zum Einführen in den Harnleiter zwischeneiner Niere und Blase.TheThe invention relates to a ureteral splint for insertion into the ureter betweena kidney and bladder.
DieErfindung betrifft eine Ureterschiene zum Einführen in den Harnleiter zwischeneiner Niere und der Blase zum Ableiten von Nieren-/oder Harnleitersteinen.TheThe invention relates to a ureteral splint for insertion into the ureter betweena kidney and the bladder for draining kidney or ureteral stones.
Essind eine Vielzahl von menschlichen Erkrankungen bekannt, bei denenim Bereich der Niere und/oder des Harnleiters zwischen Niere undBlase Steinbildungen auftreten, die entfernt werden müssen. EinegängigeMethode, diese Nierensteine und/oder Harnleitersteine zu entfernenist die sogenannte Extrakorporale Stosswellen-Lithotripsie.Itare known a variety of human diseases in whichin the area of the kidney and / or the ureter between kidney andBubble formations occur that need to be removed. AcommonMethod to remove these kidney stones and / or ureteral stonesis the so-called extracorporeal shock wave lithotripsy.
Beider Extrakorporalen Stosswellen-Lithotripsie werden die im Harnleitersich befindlichen Harnleitersteine bzw. die in einer Niere sichbefindlichen Nierensteine überUltraschalschockwellen in kleine Bestandteile, sogenannte Konkrementezertrümmert.atExtracorporeal shockwave lithotripsy becomes that in the ureterlocated ureteral stones or in a kidney itselfoverlying kidney stonesUltrasonic shock waves in small components, so-called concrementssmashed.
EinProblem, das bei der Extrakorporalen Stosswellen-Lithotripsie desöfteren auftaucht, ist, dassdie entstanden Konkremente aufgrund der starken Krümmung desHarnleiters nur sehr schwer abgeführt werden können.OneProblem that often arises in extracorporeal shock wave lithotripsy is thatthe concrements created due to the strong curvature of theUreter are very difficult to dissipate.
Bisherwurden zur Unterstützungder Abführungdieser Konkremente Drainagekatheter verwendet, die eine Hohlraumkonstruktionaufweisen. Diese Drainagekatheter, die beispielsweise aus  der
Aufgabeder vorliegenden Erfindung ist es daher, eine Ureterschiene bereitzustellen,mit der die vorgenannten Probleme vermieden werden können.taskThe present invention is therefore to provide a ureteral splint,with which the aforementioned problems can be avoided.
DieseAufgabe wird durch den Gegenstand der unabhängigen Patentansprüche gelöst. VorteilhafteWeiterbildungen ergeben sich aus den abhängigen Patentansprüchen.TheseThe object is solved by the subject matter of the independent patent claims. advantageousFurther developments emerge from the dependent claims.
DieErfindung sieht einen metallischen Grundkörper und eine Umhüllung ausKunststoff vor. Der Grundkörpergliedert sich in ein Mittelteil und in zwei Aussenteile, wobei dieAussenteile dünnerals das Mittelteil und teilweise aufgerollt ausgebildet sind. DieUreterschiene wird überdie Blase in den Harnleiter eingebracht, wobei das eine Aussenteilin der Niere fixiert und das andere Aussenteil in der Blase fixiertwird.TheInvention provides a metallic base body and an enclosurePlastic in front. The main bodyis divided into a middle part and two outer parts, where theOuter parts thinnerare designed as the middle part and partially rolled up. TheUreter splint is overthe bladder is introduced into the ureter, with the one outer partfixed in the kidney and fixed the other outer part in the bladderbecomes.
DieUmhüllungweist dabei typischerweise eine sehr glatte Oberfläche auf,was das Einführen erleichtert.Thewrappingtypically has a very smooth surface,which makes insertion easier.
Miteiner solchen Ureterschiene kann die Abfuhr der Konkremente bzw.der "Schuttberge" sehr einfach undzuverlässigausgeführtwerden. Der Harnleiter wird durch die eingeführte Ureterschiene gestreckt,so dass die Konkremente problemlos an der Ureterschiene entlangzur Blase gelangen bzw. vom aus der Niere kommenden Urin zur Blasegespültwerden können,ohne eventuell in der Harnleiterkrümmung stecken zu bleiben. Dabeikönnendie Konkremente bzw. der mit Konkrementen versehene Urin problemlosentlang der Ureterschiene abfliessen. Verschlüsse zwischen Harnleiterinnenwandund Uretherschiene könnendamit auf besonders einfache Weise vermieden werden.WithSuch a ureter splint, the removal of concrements orthe "rubble mountains" very simple andreliableaccomplishedbecome. The ureter is stretched through the inserted ureteral track,so that the calculi smoothly along the ureteral trackget to the bladder or from the urine coming out of the kidney to the bladderrinsedcan bewithout getting stuck in the ureteral curvature. therecanthe concrements or the concremented urine easilydrain along the ureter rail. Closures between the inner wall of the ureterand urether rail canbe avoided in a particularly simple manner.
Wennder Grundkörperaus medizinischem Stahl und wenn die Umhüllung aus Kunststoff mit einersehr glatten Oberflächeausgebildet ist, dann ist ein besonders hygienischer Einsatz möglich. Die Kunststoffoberfläche weistdabei insbesondere eine Teflonbeschichtung auf, wobei auch die ganzeUmhüllungaus Teflon hergestellt sein kann. Durch die Verwendung eines solchenglatten Kunststoffs ist eine besonders gute Abführung von Konkrementen gewährleistet,wobei sogar Teile von Nierensteinen, wie sie bei Nierensteinzertrümmerungenentstehen, zuverlässigabgeführtwerden, ohne dass Verschlüssein dem Harnleiter auftreten.Ifthe main bodymade of medical steel and if the plastic envelope with avery smooth surfaceis formed, then a particularly hygienic use is possible. The plastic surface hasin particular a Teflon coating on, wherein the wholewrappingcan be made of Teflon. By the use of suchsmooth plastic ensures a particularly good discharge of concrements,where even parts of kidney stones, as in kidney stone smasharise, reliabledissipatedbe without fastenersoccur in the ureter.
Einbesonders guter Abgang der Konkremente ergibt sich dann, wenn sichdie beiden Teilbereiche wendelartig um den Grundkörper herum schlingen.Durch die wendelartige Anordnung der Teilbereiche ergibt sich auchbei Harnleitern mit grossen und sehr unterschiedlichen Krümmungeneine gute Drainage der Körperflüssigkeit.Es wird angenommen, dass Bruchstückevon Nierensteinen, wie sie bei Nierensteinzertrümmerungen auftreten, bei einersolchen gewendelten Oberflächemit unterschiedlichen Durchmessern besonders gut mitgeführt werden.OneParticularly good finish of the concrements arises whenthe two sub-areas loop around the main body in a helical fashion.Due to the helical arrangement of the subregions also arisesin ureters with large and very different curvaturesa good drainage of the body fluid.It is believed that fragmentsof kidney stones, as they occur in Nierensteinzentrümmerungen, in asuch coiled surfacebe carried particularly well with different diameters.
Teilbereiche,die verschiedenfarbig ausgestaltet sind, gewähren eine besonders kontrastreiche Erscheinungder erfindungsgemässenUreterschiene. Dies begünstigtin besonderen Situati onen eine manuelle Führung der Ureterschiene, denndiese ist besser erkennbar.Subregionswhich are designed in different colors, allow a particularly high-contrast appearancethe inventiveUreter. This favorsin special situations a manual guidance of the ureteral splint, becausethis is easier to recognize.
Vorteilhafterweiseschrumpft die Umhüllung beiBeaufschlagung mit Wärme.Dadurch wird deren Montage auf dem Grundkörper begünstigt.advantageously,Shrinking shrinksExposure to heat.This favors their mounting on the body.
DieQuerschnittsflächedes Mittelteils ist in etwa doppelt so gross wie die Querschnittsfläche einesAussenteils. Das Aussenteil kann aber auch erheblich dünner ausgestaltetwerden. Dadurch wird ein Verkrümmender Aussenteile begünstigt.Darüber hinaussind die Aussenteile gegenüberdem Mittelteil besonders flexibel, was das Einsetzen und Herausnehmeneiner erfindungsgemässenUreterschiene in einen Harnleiter begünstigt.TheCross sectional areaof the middle part is about twice as large as the cross-sectional area of aOuter part. The outer part can also be made considerably thinnerbecome. This will warpthe exterior parts favors.Furthermoreare the exterior parts oppositethe middle part particularly flexible, what the insertion and removalan inventiveUreter splint favored in a ureter.
Erfindungsgemäss weistdas Mittelteil einen im Wesentlichen kreisförmigen Querschnitt auf, wie essich aus der Herstellung eines Drahtes ergibt. Es sind auch Mittelteilemit quadratischen Querschnitten oder auch anderen Querschnittendenkbar. Die Aussenteile werden Vorteilhafterweise dadurch in ihrem Durchmesserverringert, dass sie angeschliffen werden. Dementsprechend hat einAussenteil einen Querschnitt eines aussenseitig entlang seines Mantelsangeschliffenen Zylinders oder entsprechend eines anderen Grundkörpers desMittelteils.According to the inventionthe middle part has a substantially circular cross section, as it isresulting from the production of a wire. They are also middle partswith square cross sections or other cross sectionsconceivable. The outer parts are advantageously thereby in their diameterreduces that they are sanded. Accordingly, one hasOuter part of a cross section of an outside along his coatground cylinder or according to another body of theMiddle part.
DerKrümmungsradiusdes Aussenteils bzw. der Aussenteile ist ca. 0,8 cm bis 2,5 cm gross.Dadurch wird eine Schweineschwanzkrümmung auf besonders einfacheWeise erreicht.Of theradius of curvaturethe outer part or the outer parts is about 0.8 cm to 2.5 cm in size.This makes a pork tail curvature particularly easyAchieved way.
Derkleinste Abstand einer Krümmungdes Aussenteils und des Übergangszwischen Aussenteil und Mittelteil wird dabei Vorteilhafterweiseso gewählt,dass er zwischen 0,8 cm und 2,5 cm gross ist. Dies begünstigt einEinsetzen der erfindungsgemässenUreterschiene in den Harnleiter eines Menschen, wobei einem Verrutschender Ureterschiene innerhalb des Harnleiters zuverlässig entgegengewirkt wird.Dies begünstigtdie Verträglichkeitder erfindungsgemässenUreterschiene.Of thesmallest distance of a curvaturethe outer part and the transitionbetween the outer part and middle part is thereby advantageouslychosen sothat he is between 0.8 cm and 2.5 cm tall. This favors aInsertion of the inventiveUreter splint in the ureter of a human, with a slippingthe ureter splint within the ureter is reliably counteracted.This favorsthe compatibilitythe inventiveUreter.
Ineinem Verfahren zum Herstellen einer Ureterschiene zum Einführen ineinen Harnleiter wird dabei zunächstein Stückeines Drahtes aus medizinischem Stahl, vorzugsweise aus NITINOL,bereitgestellt. Dieser Draht wird an wenigstens einem Ende angeschliffen.Danach wird ein Schrumpfschlauch aus Kunststoff auf den so angefertigtenDraht aufgezogen. Schliesslich wird der Schrumpfschlauch erwärmt, biser sich so weit zusammengezogen hat, dass er fest auf dem Drahtsitzt.Ina method of making a ureteral splint for insertion intoa ureter will be there firstone piecea medical steel wire, preferably NITINOL,provided. This wire is ground on at least one end.Thereafter, a shrink tube made of plastic on the so-madeWire wound up. Finally, the shrink tube is heated untilhe has contracted so far that he is firmly on the wiresitting.
Vorteilhafterweisewird der Schrumpfschlauch vor dem Erwärmen auf dem Draht verdrillt. Dadurchwird eine Ureterschiene hergestellt, die ein verbessertes Konkrementableitvermögen aufweist.advantageously,The shrink tube is twisted before heating on the wire. TherebyFor example, a ureteral splint is made that has improved calculus drainage capability.
DerSchrumpfschlauch wird vorteilhafterweise mit einem Verfahren hergestellt,bei dem sich wenigstens zwei Teilbereiche mit unterschiedlichemMaterial und/oder unterschiedlicher Wandstärke ergeben. Ein solcher Schrumpfschlauchlässt sichbesonders einfach aufbringen, wobei die erfindungsgemässe Wirkungverbessert wird.Of theShrink tubing is advantageously produced by a methodin which at least two sections with differentMaterial and / or different wall thickness result. Such a shrink tubelet yourselfparticularly easy to apply, wherein the inventive effectis improved.
Erfindungsgemäss wirdeine solche Ureterschiene in einen Menschen eingesetzt, wenn dieser mitSchallwellen insbesondere zur Harnleitersteinzertrümmerungoder zur Zertrümmerungvon Nierensteinen beaufschlagt werden soll. Dabei wird die Ureterschieneso eingesetzt, dass jeweils ein Aussenteil in der Nie re und in derBlase zum Liegen kommt. Das Mittelteil liegt dann im Harnleiter,der sich zwischen Niere und Blase erstreckt. Anschliessend wirdein Bereich der Niere und/oder des Harnleiters mit Schallwellenbestrahlt, so dass die zu beseitigenden Steine zerstört werden.Die erfindungsgemässeUreterschiene begünstigtdanach das Abführender Konkremente der zerstörtenSteine.According to the inventionsuch a ureteral splint inserted into a human, if this withSound waves in particular for Harnleitersteinzertrümmerungor for destructionshould be acted upon by kidney stones. This is the ureteral splintused so that in each case an outer part in the Never and in theBubble comes to rest. The middle part is then in the ureter,which extends between kidney and bladder. Then it willan area of the kidney and / or urethra with sound wavesirradiated, so that the stones to be removed are destroyed.The inventiveUreteral tract favorsthen the dischargethe concrements of the destroyedStones.
DieErfindung ist in der Zeichnung anhand eines Ausführungsbeispiels veranschaulicht.TheThe invention is illustrated in the drawing using an exemplary embodiment.
DieUreterschiene
Dergezeigte Grundkörper
ZumEinsatz in der Nierensteinzertrümmerungempfehlen sich Mittelteile mit einem kreisförmigen oder quadratischen Querschnittmit einem Durchmesser von in etwa 0,8 mm bis 1,0 mm. Die Aussenteilesind dem gegenüberstark verdünntausgebildet, so dass diese einen Durchmesser von ca. 0,1 mm bis0,7 mm und besonders vorteilhaft von ca. 0,4 mm bis 0,6 mm aufweisen.Eine der üblichen Standardgrössen hatein Grössenverhältnis von 0,035'' im Mittelteil und ca. 0,018'' im Aussenteil. Die Umhüllung
Ineinem hier nicht dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Umhüllung
ZurHerstellung der Ureterschiene
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