DE102021132988A1 - Fixation system for chest drains - Google Patents

Abstract

Translated fromGerman

Offenbart ist eine Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage nach einer Erstellung eines Hautschnitts zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zum Zwecke der Entlastung eines Spannungspneumothorax bzw. Pneumothorax oder zum Entfernen von Flüssigkeiten im Pleuraspalt, bestehend aus einer an der Körperoberfläche befestigten Einrichtung und einer Fixiereinrichtung für eine Thoraxdrainage.Ziel ist es eine neue Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage nach einem operativen Eingriff zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zu schaffen, bei der die Thoraxdrainage dauerhaft und deutlich sicherer am Patienten befestigbar ist.Die Lösung besteht darin, dass die Einrichtung aus mindestens einer Klemmvorrichtung gebildet wird, welche gegenüberliegende Wundränder eines Hautschnitts nahe der Eintrittsstelle der Thoraxdrainage erfasst, wobei an der Klemmvorrichtung eine Fixiervorrichtung für die Thoraxdrainage angeordnet ist.Disclosed is a device for attaching a chest drain after a skin incision has been made to open the pleural space between the pulmonary membrane and the pleura for the purpose of relieving a tension pneumothorax or pneumothorax or for removing fluids in the pleural space, consisting of a device attached to the body surface and a fixing device for a thoracic drain.The aim is to create a new device for attaching a thoracic drain after an operation to open the pleural gap between the lung membrane and the pleura, in which the thoracic drain can be permanently and much more securely attached to the patient.The solution is that the device consists of at least one clamping device is formed, which grips opposite wound edges of a skin incision near the entry point of the thoracic drainage, with a fixing device for the thoracic drainage being arranged on the clamping device.

Description

Translated fromGerman

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage nach einem operativen Eingriff zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zum Zwecke der Entlastung eines Spannungspneumothorax bzw. Pneumothorax oder zum Entfernen von Flüssigkeiten im Pleurasplat, bestehend aus einer an der Körperoberfläche befestigten Einrichtung und einer Fixiereinrichtung für eine Thoraxdrainage.The invention relates to a device for attaching a chest drain after an operation to open the pleural space between the pulmonary membrane and the pleura for the purpose of relieving a tension pneumothorax or pneumothorax or for removing liquids in the pleural splat, consisting of a device attached to the body surface and a fixing device for a chest drain.

Eine derartige Vorrichtung ist aus dem druckschriftlich nicht bekannten Stand der Technik allgemein bekannt. Die Vorrichtung wird im Zusammenhang mit der Thoraxdrainage eingesetzt, die zur Förderung von Blut, Sekret oder Luft aus dem Pleuraspalt dient, um dessen subatmosphärischen Druck aufrechtzuerhalten bzw. wiederherzustellen. Dabei wird der Brustkorb und das Rippenfell durch einen Zwischenrippenraum eröffnet und eine Thoraxdrainage in Form eines Schlauches eingeführt. Mittels der Schwerkraft oder durch einen kontrollierten Sog kann Luft und/oder Flüssigkeit aus dem Pleuraspalt drainiert werden.Such a device is generally known from the prior art, which is not known in printed form. The device is used in connection with thoracic drainage, which serves to convey blood, secretion or air from the pleural space in order to maintain or restore its subatmospheric pressure. The rib cage and the pleura are opened through an intercostal space and a thorax drainage in the form of a tube is inserted. Air and/or fluid can be drained from the pleural space by gravity or controlled suction.

Beim Stand der Technik handelt es sich um ein sogenanntes Fixiersystem Klettbinder, bei dem eine Halteeinrichtung mittels Klebstoff auf der Haut des Patienten befestigt wird, wobei an der Oberseite der Halteeinrichtung eine Lasche klebbefestigbar ist, mit der die Thoraxdrainage auf der Halteeinrichtung fixierbar ist.The prior art is a so-called fixing system with Velcro fasteners, in which a holding device is attached to the patient's skin by means of adhesive, with a tab being adhesively fastened to the top of the holding device, with which the chest drain can be fixed on the holding device.

Eine derartige Vorrichtung hat den Nachteil, dass die Thoraxdrainagebefestigung am Patienten nicht sehr dauerhaft ist, da der Patient einerseits über seine Haut Feuchtigkeit abgibt und andererseits sich womöglich selbst bewegt oder bewegt wird.A device of this type has the disadvantage that the thoracic drainage attachment to the patient is not very permanent, since on the one hand the patient releases moisture through his skin and on the other hand possibly moves or is moved himself.

Auch ist es aus dem Stand der Technik bekannt, dass eine Thoraxdrainage mit Nadel und Faden an der Körperoberfläche angenäht wird. Dies ist jedoch in einem Notfallsituation zu zeitintensiv und zu verletzungsträchtig.It is also known from the prior art that a thorax drainage is sewn onto the body surface with a needle and thread. However, in an emergency situation this is too time-consuming and prone to injury.

Die Aufgabe der Erfindung besteht deshalb darin, eine neue Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage nach einem operativen Eingriff zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zu schaffen, bei der die Thoraxdrainage dauerhaft und deutlich sicherer am Patienten befestigbar ist.The object of the invention is therefore to create a new device for attaching a thoracic drain after an operation to open the pleural space between the pulmonary membrane and the pleura, in which the thoracic drain can be permanently and significantly more securely attached to the patient.

Die Lösung der Aufgabe ergibt sich aus einer Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage gemäß den nachfolgenden Merkmalen des Anspruches 1:

• Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage nach einer operativen Erstellung eines Hautschnitts zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zum Zwecke der Entlastung eines Spannungspneumothorax bzw. Pneumothorax oder zum Entfernen von Flüssigkeiten im Pleuraspalt, bestehend aus einer an der Körperoberfläche befestigten Einrichtung und einer Fixiereinrichtung für eine Thoraxdrainage, dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung aus mindestens einer Klemmvorrichtung gebildet wird, welche gegenüberliegende Wundränder des Hautschnitts nahe der Eintrittsstelle der Thoraxdrainage erfasst, wobei an der Klemmvorrichtung eine Fixiervorrichtung für die Thoraxdrainage angeordnet ist.

The solution to the problem results from a device for attaching a chest drain according to the following features of claim 1:

• Device for attaching a thoracic drain after a skin incision has been surgically made to open the pleural space between the pulmonary membrane and the pleura for the purpose of relieving a tension pneumothorax or pneumothorax or for removing fluids in the pleural space, consisting of a device attached to the body surface and a fixing device for a thoracic drain , characterized in that the device is formed from at least one clamping device which grips opposite wound edges of the skin incision near the entry point of the thoracic drainage, with a fixing device for the thoracic drainage being arranged on the clamping device.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung hat den wesentlichen Vorteil, dass durch die im Bereich der Wundränder des Hautschnitts angeordnete, mindestens eine Klemmvorrichtung, welche mit einer Fixiervorrichtung für die Thoraxdrainage verbunden ist, eine sehr sichere Befestigung der Thoraxdrainage im Bereich des Eintritts der Thoraxdrainage in den Pleuraspalt garantiert. Auch wird zumindest ein Teil des Hautschnitts luftdicht verschlossen.The device according to the invention has the significant advantage that the at least one clamping device, which is arranged in the area of the wound edges of the skin incision and is connected to a fixing device for the thoracic drainage, guarantees a very secure fastening of the thoracic drainage in the area where the thoracic drainage enters the pleural space. Also, at least part of the skin incision is sealed airtight.

Letztlich ist die erfindungsgemäße Vorrichtung auch ergonomisch vorteilhaft ausgebildet.Finally, the device according to the invention is also designed to be ergonomically advantageous.

Bei einer vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung ist beidseitig der Fixiervorrichtung jeweils eine Klemmvorrichtung angeordnet und beide Klemmvorrichtungen sind mit der Fixiervorrichtung verbunden.In an advantageous embodiment of the invention, a clamping device is arranged on both sides of the fixing device and both clamping devices are connected to the fixing device.

Dadurch wird die Thoraxdrainage auf noch zuverlässigere Weise im Bereich der Wundränder des Hautschnitts angeordnet. Zusätzlich weist diese Anordnung den Vorteil auf, dass im Einführungsbereich der Thoraxdrainage ein Großteil des Hautschnitts durch die Klemmvorrichtung luftdicht verschlossen wird.As a result, the thorax drainage is arranged in an even more reliable manner in the region of the wound edges of the skin incision. In addition, this arrangement has the advantage that a large part of the skin incision is sealed airtight by the clamping device in the insertion area of the thoracic drainage.

Grundsätzlich ist es möglich, bei weiteren Ausführungsformen, dass die Fixiervorrichtung als Befestigungsband und/oder Klebeband ausgebildet ist.In principle it is possible, in further embodiments, for the fixing device to be in the form of a fastening strip and/or adhesive tape.

Auch ist es denkbar, dass ein Verbindungselement zwischen den Klemmvorrichtungen der Fixiervorrichtung elastisch, vorzugsweise aus Weichkunststoff ausgebildet ist.It is also conceivable that a connecting element between the clamping devices of the fixing device is designed to be elastic, preferably made of soft plastic.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist die Klemmvorrichtung jeweils zwei Klemmschenkel mit dazwischen angeordneter Druckfeder auf, wobei die Klemmschenkel endseitig jeweils mit einer Klemmfläche versehen sind, an denen versetzt gegenüberliegende sowie beabstandete Nadeln angeordnet sind, wodurch eine klemmende sowie auch kraftschlüssige Verbindung zwischen den Wundrändern des Hautschnitts hergestellt wird.In a particularly preferred embodiment of the invention, the clamping device has two clamping legs with a compression spring arranged between them, the clamping legs each being provided at the end with a clamping surface on which offset opposite and spaced needles are arranged, whereby a clamping and non-positive connection is made between the wound edges of the skin incision.

Diese Vorrichtung zeichnet sich durch eine besonders gute Verankerung der Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage am Patienten aus, da die Vorrichtung nicht nur klemmend, sondern auch kraftschlüssig mit der Haut verbunden wird.This device is characterized by particularly good anchoring of the device for attaching a thoracic drain to the patient, since the device is connected to the skin not only by clamping but also by a non-positive fit.

Bei einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform ist am Verbindungselement als Fixierelement ein laschenartiger Metallring angeordnet, der am vom Verbindungselement wegweisenden Bereich von einer Klemmschraube durchsetzt ist, mit der im Innenraum des Metallrings die Thoraxdrainage fixierbar ist.In a further advantageous embodiment, a strap-like metal ring is arranged on the connecting element as a fixing element, through which a clamping screw passes in the area pointing away from the connecting element, with which the thorax drainage can be fixed in the interior of the metal ring.

Eine derartige Fixiervorrichtung ist ergonomisch sehr einfach zu betätigen, das heißt die Thoraxdrainage ist sehr einfach in den Klemmbereich einlegbar und dort auf schnelle Weise klemmbefestigbar.Such a fixing device is ergonomically very easy to operate, that is, the thoracic drainage can be inserted very easily into the clamping area and fastened there with a clamp.

Weitere Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels.Further advantages of the invention result from the following description of an exemplary embodiment.

Es zeigen:

• 1 eine Draufsicht auf den Oberkörper eines Menschen nebst Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage,
• 2 eine vergrößerte Ansicht gemäßBereich 11 in1,
• 3 eine vergrößerte Diagonalstellung der Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage,
• 4a und4b Darstellung einer Klemmvorrichtung in Diagonalsicht und in Seitenansicht und in den Wundrändern des Hautschnitts befestigt
• 5 Darstellung einer Klemmvorrichtung.

Show it:

• 1 a top view of the upper body of a person together with a device for attaching a thoracic drain,
• 2 an enlarged view according toarea 11 in 1 ,
• 3 an enlarged diagonal position of the device for attaching a chest drain,
• 4a and 4b Depiction of a clamping device in diagonal view and in side view and fixed in the wound edges of the skin incision
• 5 Representation of a clamping device.

In den Zeichnungen ist eine Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage insgesamt mit der Bezugsziffer 10 bezeichnet.In the drawings, a device for attaching a thoracic drain is denoted by thereference number 10 as a whole.

Die1 zeigt teilweise den Oberkörper 11 mit Brustwarzen 12 eines Menschen. Auf Höhe der Brustwarzen 12 ist im Bereich der Achselhöhlen ist eine Vorrichtung zur Befestigung einer Thoraxdrainage 10 angedeutet, welche in vergrößerter Form in2 dargestellt ist.The 1 partially shows theupper body 11 withnipples 12 of a human being. At the level of thenipples 12, in the area of the armpits, a device for attaching achest drain 10 is indicated, which is shown in an enlarged form in 2 is shown.

Bei operativen Eingriffen, aber auch nach Unfallverletzungen, wird eine derartige Vorrichtung 10 zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zum Zwecke der Entlastung eines Spannungspneumothorax bzw. Pneumothorax oder zum Entfernen von Flüssigkeiten im Pleuraspalt eingesetzt. Hierzu wird ein 5 bis 10 cm langer waagerechter Hautschnitts s durchgeführt, wobei inmitten dieses Schnittbereiches eine Thoraxdrainage 13 eingelegt wird, so dass der Endbereich der Thoraxdrainage 13 sich im Pleuraspalt befindet.During surgical interventions, but also after accidental injuries, such adevice 10 is used to open the pleural space between the lung membrane and the pleura for the purpose of relieving a tension pneumothorax or pneumothorax or to remove liquids in the pleural space. For this purpose, a 5 to 10 cm long horizontal skin incision s is made, with athoracic drain 13 being inserted in the middle of this incision area, so that the end area of thethoracic drain 13 is located in the pleural space.

Die Vorrichtung 10 weist gemäß2 und3 zwei Klemmvorrichtungen 14 und ein Verbindungselement 15 mit darauf angeordneter Fixiervorrichtung 16 auf. Jede Klemmvorrichtung 14 wird durch zwei in Schließrichtung x durch eine Feder 17 belastete Klemmschenkel 18 gebildet. Die Klemmschenkel 18 weisen jeweils Griffbereiche 19 und am anderen Ende angeordnete Klemmbereiche 20 auf, an denen jeweils versetzt angeordnete Nadeln 21 befestigt sind.Thedevice 10 has according to 2 and 3 twoclamping devices 14 and a connectingelement 15 with afixing device 16 arranged thereon. Eachclamping device 14 is formed by twoclamping legs 18 loaded by aspring 17 in the closing direction x. Theclamping legs 18 each have grippingareas 19 and clampingareas 20 arranged at the other end, to whichneedles 21 arranged in a staggered manner are fastened.

Das Verbindungselement 15 ist an den beiden Klemmvorrichtungen 14 jeweils am Befestigungsbereich B angeordnet (siehe4a,4b).The connectingelement 15 is arranged on the twoclamping devices 14 in the fastening area B (see FIG 4a , 4b) .

Auf dem flächigen Verbindungselement 15 ist als Fixiervorrichtung 16 ein laschenartiger Metallring 22 befestigt, der am vom Verbindungselement 15 wegweisenden Bereich von einer Klemmschraube 23 durchsetzt ist. Der laschenartige Ring 22 kann auch aus Kunststoff bestehen.A strap-like metal ring 22 is fastened on the flat connectingelement 15 as afixing device 16 and has a clampingscrew 23 passing through it in the area pointing away from the connectingelement 15 . The strap-like ring 22 can also be made of plastic.

Das freie Ende der Klemmschraube 23 ist mit einem kreisabschnittförmigen Klemmbereich 24 versehen, wodurch die Thoraxdrainage 13 zwischen dem Klemmbereich 24 und dem unteren Teil des Metallrings 22 zuverlässig befestigt werden kann.The free end of theclamping screw 23 is provided with aclamping area 24 in the shape of a segment of a circle, as a result of which thechest drain 13 can be reliably fastened between theclamping area 24 and the lower part of themetal ring 22 .

Im Falle des Einsatzes der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10 zur Befestigung einer Thoraxdrainage 13 nach einem operativen Eingriff zur Öffnung des Pleuraspaltes wird zunächst die Thoraxdrainage 13 im mittleren Bereich der Wundränder des Hautschnitts s in den Pleuraspalt eingeführt.If thedevice 10 according to the invention is used to attach athoracic drain 13 after an operation to open the pleural space, thethoracic drain 13 is first introduced into the pleural space in the middle region of the wound edges of the skin incision.

Wie in den1 und2 ersichtlich ist der Endbereich der Thoraxdrainage 13 geschlossen ausgebildet, wobei beabstandet vom Ende der Thoraxdrainage 13 augenförmige Öffnungen 25 angeordnet sind, wodurch Flüssigkeiten und Luft aus dem Pleuraspalt abgesaugt werden können.As in the 1 and 2 As can be seen, the end region of thethoracic drain 13 is closed, with eye-shaped openings 25 being arranged at a distance from the end of thethoracic drain 13, as a result of which liquids and air can be sucked out of the pleural gap.

Nach dem Einführen der Thoraxdrainage 13 in den Pleuraspalt werden die Klemmvorrichtungen 14 im Bereich des Schnittes s fixiert.After thechest drain 13 has been inserted into the pleural space, theclamping devices 14 are fixed in the area of the incision s.

Insbesondere in der5 ist dabei dargestellt, dass die beidseitig des Hautschnitts s vorhandenen Hautbereiche H manuell zusammengedrückt werden und in diesem Bereich die Klemmvorrichtung 14 so angesetzt wird, dass zunächst die Nadeln 21 im Bereich der Wundränder in der Haut fixiert werden maximal, bis das die Nadeln jeweils an die gegenüberliegenden Klemmbereiche 24 anstoßen. Nach der Befestigung beider Klemmvorrichtungen 14 wird die Thoraxdrainage 13 in die seitlich offene Fixiervorrichtung 16 eingeführt und mittels der Klemmschraube 23 dort fixiert.Especially in the 5 shows that the skin areas H present on both sides of the skin incision s are pressed together manually and theclamping device 14 is applied in this area in such a way that theneedles 21 in the area of the wound edges are fixed in the skin at most until the needles hit theopposite clamping areas 24 in each case. After the twoclamping devices 14 have been attached, thethoracic drainage 13 is inserted into the laterallyopen fixing device 16 and fixed there by means of theclamping screw 23 .

1010

Vorrichtung zur Befestigung einer ThoraxdrainageDevice for attaching a chest drain

1111

Oberkörperupper body

1212

Brustwarzennipples

1313

Thoraxdrainagechest drainage

1414

Klemmvorrichtungenclamping devices

1515

Verbindungselementfastener

1616

Fixiervorrichtungfixation device

1717

FederFeather

1818

Klemmschenkelclamp legs

1919

Griffbereichegrip areas

2020

Klemmbereicheclamping areas

2121

Nadelnneedles

2222

Metallringmetal ring

2323

Klemmschraubenclamp screws

2424

Klemmbereicheclamping areas

2525

Öffnung in 13Opening at 13

xx

Schließrichtungclosing direction

ss

Hautschnittskin incision

HH

Hautbereich beidseitig von sSkin area on both sides of s

BB

Befestigungsbereichmounting area

Claims (7)

Translated fromGerman

Vorrichtung (10) zur Befestigung einer Thoraxdrainage (13) nach einer Erstellung eines Hautschnitts (s) zur Öffnung des Pleuraspaltes zwischen Lungenfell und Rippenfell zum Zwecke der Entlastung eines Spannungspneumothorax bzw. Pneumothorax oder zum Entfernen von Flüssigkeiten im Pleuraspalt, bestehend aus einer an der Körperoberfläche befestigten Einrichtung (14) und einer Fixiereinrichtung (16) für eine Thoraxdrainage (13),dadurch gekennzeichnet, dass die Einrichtung (14) aus mindestens einer Klemmvorrichtung (14) gebildet wird, welche gegenüberliegende Wundränder eines Hautschnitts (s) nahe der Eintrittsstelle der Thoraxdrainage (13) erfasst, wobei an der Klemmvorrichtung (14) eine Fixiervorrichtung (16) für die Thoraxdrainage (13) angeordnet ist.Device (10) for attaching a chest drain (13) after making a skin incision (s) to open the pleural space between the pulmonary membrane and the pleura for the purpose of relieving a tension pneumothorax or pneumothorax or for removing fluids in the pleural space, consisting of one on the body surface attached device (14) and a fixing device (16) for a thoracic drainage (13),characterized in that the device (14) is formed from at least one clamping device (14) which opposite wound edges of a skin incision (s) near the entry point of the thoracic drainage (13) recorded, wherein a fixing device (16) for the thoracic drainage (13) is arranged on the clamping device (14).Vorrichtung (10) nachAnspruch 1,dadurch gekennzeichnet, dass beidseitig der Fixiervorrichtung (16) jeweils eine Klemmvorrichtung (14) angeordnet ist und beide Klemmvorrichtungen (14) mit der Fixiervorrichtung (16) verbunden sind.Device (10) after claim 1 ,characterized in that a clamping device (14) is arranged on each side of the fixing device (16) and both clamping devices (14) are connected to the fixing device (16).Vorrichtung (10) nachAnspruch 1 oder2,dadurch gekennzeichnet, dass die Fixiervorrichtung (16) als Befestigungsband und/oder Klebeband ausgebildet ist.Device (10) after claim 1 or 2 ,characterized in that the fixing device (16) is designed as a fastening strap and / or adhesive tape.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, dass ein Verbindungselement (15) zwischen den Klemmvorrichtungen (14) und der Fixiervorrichtung (16) elastisch, vorzugsweise aus Weichkunststoff, ausgebildet ist.Device (10) according to one of the preceding claims,characterized in that a connecting element (15) between the clamping devices (14) and the fixing device (16) is designed to be elastic, preferably made of soft plastic.Vorrichtung (10) nachAnspruch 4,dadurch gekennzeichnet, dass das Verbindungselement (15) bandartig ausgebildet ist.Device (10) after claim 4 ,characterized in that the connecting element (15) is designed like a strip.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, dass die Klemmvorrichtungen (14) jeweils zwei Klemmschenkel (18) mit dazwischen angeordneter Druckfeder (17) aufweisen, wobei die Klemmschenkel (18) endseitig jeweils mit einer Klemmfläche versehen sind, an denen versetzt gegenüberliegende sowie beabstandete Nadeln (21) angeordnet sind, wodurch eine klemmende sowie auch kraftschlüssige Verbindung zwischen den Wundrändern des Hautschnitts hergestellt wird.Device (10) according to one of the preceding claims,characterized in that the clamping devices (14) each have two clamping legs (18) with a compression spring (17) arranged between them, the clamping legs (18) each being provided at the end with a clamping surface on which offset opposite and spaced needles (21) are arranged, whereby a clamping and non-positive connection between the wound edges of the skin incision is produced.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, dass am Verbindungselement (15) als Fixierelement ein laschenartiger Metallring (22) angeordnet ist, der am vom Verbindungselement (15) wegweisenden Bereich von einer Klemmschraube (23) durchsetzt ist, mit der im Innenraum des Metallrings (22) die Thoraxdrainage (13) fixierbar ist.Device (10) according to one of the preceding claims,characterized in that a strap-like metal ring (22) is arranged on the connecting element (15) as a fixing element, through which a clamping screw (23) passes in the area pointing away from the connecting element (15), with which the chest drain (13) can be fixed in the interior of the metal ring (22).

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