DE102010049759A1 - Device for manual retraction of muscle or for lifting another organ, has spatula device for rear driving of muscle or organ, handle and joint provided between proximal end of spatula device and handle - Google Patents

Abstract

The device (10) has a spatula device (20) for rear driving of a muscle or an organ, a handle (60), a joint (80) provided between a proximal end (21) of the spatula device and the handle. A light guiding unit (30) is provided to couple a clutch (31) for a fiber optic cable (70) with a light emitting surface (32) at a distal end (22) of the spatula device.

Description

Translated fromGerman

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zur manuellen Retraktion eines Muskels, insbesondere des großen Rückenmuskels, oder zum Abheben eines anderen Organs.The present invention relates to a device for manual retraction of a muscle, in particular of the large dorsal muscle, or for lifting of another organ.

Ein Ansatz zur Brustrekonstruktion nach Mastektomie umfasst die Verwendung eines Lappen des großen Rückenmuskels (Musculus latissimus dorsi) als autologes Implantat. Im Rahmen eines derartigen Eingriffs muss der große Rückenmuskel abgehoben werden. Dazu wird der Rückenmuskel mit eine Spateleinrichtung hinterfahren. Am proximalen Ende der Spateleinrichtung ist ein Handgriff zur Handhabung der Spateleinrichtung vorgesehen. Während der Operation kann es erforderlich sein, dass der Operateur den Retraktor in situ an medizinisches Personal übergibt, das an der gegenüberliegenden Seite des Operationstisches steht. Dabei stellt sich in vielen Fällen heraus, dass der beschriebene Retraktor vom empfangenden medizinischen Personal nicht ohne Weiteres mit einer entspannten Körper- und Hand-Haltung gehalten werden kann.One approach to breast reconstruction following mastectomy involves the use of a flap of the large dorsal muscle (latissimus dorsi muscle) as an autologous implant. In the context of such an intervention, the large back muscle must be lifted. For this purpose, the back muscle is traced with a spatula device. At the proximal end of the spatula device, a handle for handling the spatula device is provided. During surgery, the surgeon may be required to deliver the retractor in situ to medical personnel standing on the opposite side of the operating table. It turns out in many cases that the retractor described by the receiving medical staff can not be easily held with a relaxed body and hand posture.

Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, eine verbesserte Vorrichtung zur manuellen Retraktion eines Muskels oder zum Abheben eines anderen Organs zu schaffen.An object of the present invention is to provide an improved device for manual retraction of a muscle or for lifting another organ.

Diese Aufgabe wird durch die Gegenstände der unabhängigen Ansprüche gelöst.This object is solved by the subject matters of the independent claims.

Weiterbildungen sind in den abhängigen Ansprüchen angegeben.Further developments are specified in the dependent claims.

Eine Vorrichtung zur manuellen Retraktion eines Muskels oder zum Abheben eines anderen Organs umfasst eine Spateleinrichtung zum Hinterfahren des Muskels bzw. des Organs, einen Handgriff und ein Gelenk zwischen dem proximalen Ende der Spateleinrichtung und dem Handgriff.A device for manual retraction of a muscle or for lifting of another organ comprises a spatula device for trailing the muscle or the organ, a handle and a joint between the proximal end of the spatula device and the handle.

Der Handgriff ist insbesondere Bestandteil einer Handhabungseinrichtung, wobei die Handhabungseinrichtung und di Spateleinrichtung durch das Gelenk gelenkig miteinander verbunden sind. Das Gelenk zwischen dem Handgriff und der Spateleinrichtung ermöglicht eine Anpassung der Ausrichtung des Handgriffs relativ zur Spateleinrichtung, bei der ein entspanntes und ermüdungsarmes Halten der Vorrichtung durch medizinisches Personal möglich ist. Insbesondere kann medizinisches Personal beiderseits eines Operationstisches den Handgriff relativ zu der Spateleinrichtung jeweils für sich optimal einstellen, oder es kann eine Einstellung gefunden werden, die für medizinisches Personal beiderseits des Operationstisches günstig ist. Damit ermöglicht die Vorrichtung mit dem Gelenk zwischen dem Handgriff und der Spateleinrichtung ein ermüdungsarmes und in der Folge präzises und fehlerarmes Arbeiten.The handle is in particular part of a handling device, wherein the handling device and the spatula device are hinged together by the joint. The joint between the handle and the spatula device allows adjustment of the orientation of the handle relative to the spatula device, in which a relaxed and fatigue-poor holding of the device by medical personnel is possible. In particular, medical personnel on either side of a surgical table can optimally adjust the handle relative to the spatula device individually or a setting can be found which is favorable for medical personnel on both sides of the surgical table. Thus, the device allows with the joint between the handle and the spatula a fatigue-poor and consequently precise and low-error working.

Eine Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann ferner eine Lichtleiteinrichtung umfassen, die eine Kupplung für ein Lichtleitkabel mit einer Lichtaustrittsfläche am distalen Ende der Spateleinrichtung koppelt.A device as described herein may further comprise a light guide coupling a coupling for a light pipe to a light exit surface at the distal end of the spatula device.

Die Lichtleiteinrichtung ermöglicht eine Beleuchtung des Raums am distalen Ende, insbesondere des Raums distal des distalen Endes der Spateleinrichtung. Dazu kann von einer Lichtquelle erzeugtes Beleuchtungslicht mittels eines Lichtleitkabels und über die Kupplung in die Lichtleiteinrichtung eingekoppelt werden.The light-conducting device makes it possible to illuminate the space at the distal end, in particular the space distal to the distal end of the spatula device. For this purpose, illumination light generated by a light source can be coupled into the light-conducting device by means of a light-conducting cable and via the coupling.

Die Beleuchtung des Raums distal des distalen Endes der Spateleinrichtung macht es für das medizinische Personal, insbesondere für den Operateur, einfacher, den Muskel bzw. das Organ bei visueller Kontrolle mittels der Spateleinrichtung zu hinterfahren. Durch einen oder mehrere Lichtaustritte am distalen Ende der Spateleinrichtung kann Beleuchtungslicht gezielt dort abgestrahlt werden, wo es benötigt wird. Die Verteilung des Beleuchtungslichts ist damit wesentlich günstiger als beispielsweise bei Beleuchtung durch eine Operationslampe von außen.The illumination of the space distal of the distal end of the spatula device makes it easier for the medical staff, in particular for the surgeon, to drive the muscle or the organ under visual control by means of the spatula device. By one or more light exits at the distal end of the spatula illumination light can be selectively emitted where it is needed. The distribution of the illumination light is thus much cheaper than, for example, when illuminated by an operating lamp from the outside.

Die Kupplung kann starr mit der Spateleinrichtung verbunden sein.The coupling may be rigidly connected to the spatula device.

Eine starre Anordnung der Kupplung an der Spateleinrichtung ermöglicht eine Ausbildung der Lichtleiteinrichtung, bei der die Lichtleiteinrichtung auch beim Verändern der Orientierung des Handgriffs relativ zur Spateleinrichtung nicht verformt oder bewegt wird. Die Wahrscheinlichkeit eines Defekts an der Lichtleiteinrichtung, beispielsweise eines Faserbruchs, kann dadurch sehr deutlich reduziert werden.A rigid arrangement of the coupling on the spatula device allows a design of the light-conducting device, in which the light-guiding device is not deformed or moved relative to the spatula device even when the orientation of the handle is changed. The probability of a defect in the light-guiding device, for example a fiber breakage, can thereby be reduced significantly.

Ferner ist die hermetische Abdichtung der Lichtleiteinrichtung gegenüber Gasen oder Flüssigkeiten deutlich einfacher realisierbar, wenn die Kupplung ohne einen flexiblen Abschnitt oder ein Gelenk starr mit der Spateleinrichtung verbunden ist. Die Lichtleiteinrichtung kann in diesem Fall in einem geschlossenen, insbesondere metallischen Mantel angeordnet sein, der die Lichtleiteinrichtung von der Kupplung bis zum Lichtaustritt vollständig umschließt und gegenüber Umwelteinflüssen abschirmt. Dieser Mantel ist insbesondere spatelförmig und bildet einen integralen Bestandteil der Spateleinrichtung.Furthermore, the hermetic sealing of the light-conducting device with respect to gases or liquids is much easier to implement if the coupling is rigidly connected to the spatula device without a flexible section or joint. The light-conducting device can be arranged in this case in a closed, in particular metallic sheath, which completely encloses the light-conducting device from the coupling to the light exit and shields it against environmental influences. This jacket is in particular spatulate and forms an integral part of the spatula device.

Bei einer Vorrichtung mit Lichtleiteinrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann der Handgriff einen Kanal zur Aufnahme eines Lichtleitkabels umfassen.In a device with light guide device, as described here, the handle may comprise a channel for receiving a light guide cable.

Das Lichtleitkabel koppelt insbesondere die bereits erwähnte externe Lichtquelle über die Kupplung mit der Lichtleiteinrichtung der Vorrichtung. Die Anordnung des Lichtleitkabels in einem Kanal im Handgriff ermöglicht gleichzeitig eine Führung des Lichtleitkabels und seine Wegführung aus dem Operationsgebiet. Das im Kanal des Handgriffs angeordnete Lichtleitkabel folgt automatisch jeder Bewegung der Vorrichtung. Auf seinen Verlauf im Operationsgebiet oder nahe dem Operationsgebiet muss in diesem Fall in der Regel nicht weiter geachtet werden. Dies vereinfacht die Handhabung der Vorrichtung, entlastet das medizinische Personal und unterstützt ein ermüdungsarmes, präzises und fehlerarmes Arbeiten.The light guide cable in particular couples the already mentioned external light source via the Coupling with the light-conducting device of the device. The arrangement of the optical fiber cable in a channel in the handle at the same time allows guidance of the optical fiber cable and its routing out of the operating area. The arranged in the channel of the handle fiber optic cable automatically follows every movement of the device. Its course in the operating area or near the surgical area in this case usually does not need to be paid attention. This simplifies the handling of the device, relieves the medical staff and supports fatigue-free, precise and low-error work.

Die Vorrichtung ist insbesondere dazu ausgebildet, dass beim Schwenken des Handgriffs um das Gelenk ein mit der Kupplung verbundenes und durch den Kanal geführtes Lichtleitkabel im Kanal verbleibt und distal der Kupplung elastisch verformt wird.The device is in particular designed so that, when the handle is pivoted about the joint, a light guide cable connected to the coupling and guided through the channel remains in the channel and is deformed elastically distally of the coupling.

Ein elastisches Verformen des Lichtleitkabels kann zu einem Defekt, insbesondere zu einem Faserbruch, führen, ebenso wie gegebenenfalls ein elastisches Verformen der Lichtleiteinrichtung der Vorrichtung zu einem Defekt führen kann. Wenn die Vorrichtung jedoch dazu ausgebildet ist, beim Schwenken des Handgriffs das mit der Kupplung verbundene Lichtleitkabel elastisch zu verformen, während insbesondere die Lichtleiteinrichtung und die Kupplung starr angeordnet sind, wird das Risiko eines Defekts sehr weitgehend beim Lichtleitkabel konzentriert. Das Lichtleitkabel kann ohne Weiteres und verhältnismäßig kostengünstig austauschbar sein. Im Gegensatz dazu ist bei einem Defekt an der Lichtleiteinrichtung der Vorrichtung ein vollständiger Austausch der Vorrichtung bzw. deren Reparatur erfordern, was mit deutlich höherem Aufwand verbunden ist.An elastic deformation of the optical fiber cable can lead to a defect, in particular to a fiber break, as well as possibly an elastic deformation of the optical fiber device of the device can lead to a defect. However, if the device is designed to elastically deform the light guide cable connected to the coupling during pivoting of the handle, in particular while the light guide device and the coupling are rigidly arranged, the risk of a defect is very largely concentrated in the light guide cable. The fiber optic cable can be readily and inexpensively exchangeable. In contrast, in the case of a defect in the light-conducting device, the device requires a complete replacement of the device or its repair, which is associated with a significantly higher outlay.

Eine Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann ferner eine Schraubverbindung zwischen dem Handgriff und dem Gelenk umfassen.A device as described herein may further comprise a threaded connection between the handle and the hinge.

Eine Schraubverbindung zwischen Handgriff und Gelenk ermöglicht einen einfachen Austausch des Handgriffs, beispielsweise zur Anpassung der Vorrichtung an die Hand oder die Greifgewohnheiten medizinischen Personals. Ferner kann eine Trennbarkeit zwischen dem Handgriff und dem Gelenk eine Sterilisation der Vorrichtung vereinfachen. Insbesondere wenn der Handgriff, wie oben beschrieben, einen Kanal zur Aufnahme eines Lichtleitkabels umfasst, kann die leicht lösbare Schraubverbindung zwischen dem Handgriff und dem Gelenk eine Montage und Demontage eines Lichtleitkabels an der Kupplung vereinfachen.A screw connection between the handle and the joint allows a simple exchange of the handle, for example, to adapt the device to the hand or the gripping habits of medical personnel. Further, separability between the handle and the joint may facilitate sterilization of the device. In particular, when the handle, as described above, includes a channel for receiving a fiber optic cable, the easily detachable threaded connection between the handle and the hinge may facilitate assembly and disassembly of a fiber optic cable to the coupling.

Die Schraubverbindung kann eine Gewinde an einer Gewindehülse umfassen, wobei die Gewindehülse mit dem Gelenk dauerhaft verbunden ist, und wobei die Gewindehülse einen Schlitz aufweist, durch den ein Lichtleitkabel in einer bezogen auf die Achse der Schraubverbindung radialen Bewegung in das Lumen der Gewindehülse eingelegt werden kann.The threaded connection may comprise a thread on a threaded sleeve, wherein the threaded sleeve is permanently connected to the joint, and wherein the threaded sleeve has a slot through which a Lichtleitkabel in relation to the axis of the screw radial movement in the lumen of the threaded sleeve can be inserted ,

Der oben genannte Vorteil der Schraubverbindung, die Montage und Demontage eines Lichtleitkabels zu vereinfachen, gilt insbesondere bei der beschriebenen Ausführung der Gewindehülse mit einem Schlitz. Das Lichtleitkabel kann in beliebiger Reihenfolge in das Lumen der Gewindehülse eingelegt und mit der Kupplung der Vorrichtung verbunden werden, wenn der Handgriff erst anschließend mit der Gewindehülse verschraubt wird. Dazu weisen insbesondere die Gewindehülse ein Außengewinde und der Handgriff ein Innengewinde auf.The above-mentioned advantage of the screw connection to simplify the assembly and disassembly of a fiber optic cable, in particular in the described embodiment of the threaded sleeve with a slot. The light guide can be inserted in any order in the lumen of the threaded sleeve and connected to the coupling of the device when the handle is then screwed to the threaded sleeve. For this purpose, in particular the threaded sleeve on an external thread and the handle on an internal thread.

Bei einer Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann der Handgriff Teil einer Handhabungseinrichtung sein, die zwischen dem Handgriff und dem Gelenk tailliert ist.In a device as described herein, the handle may be part of a handling device that is waisted between the handle and the hinge.

Insbesondere weist die Handhabungseinrichtung zwischen dem Handgriff und dem Gelenk einen taillierten Holm oder mehrere Holme, deren gemeinsame äußere Kontur tailliert ist, auf. Die Taillierung ist insbesondere in der Nähe des Orts vorgesehen, an dem eine Kupplung eines Lichtleitkabels zur Montage an oder zur Demontage von der Kupplung der Vorrichtung zu greifen ist. Die Taillierung kann dadurch die Montage oder Demontage eines Lichtleitkabels an der Kupplung der Vorrichtung vereinfachen, indem sie den manuellen Zugriff auf die Kupplung des Lichtleitkabels und/oder die Kupplung an der Vorrichtung vereinfacht.In particular, the handling device between the handle and the joint has a waisted spar or a plurality of spars whose common outer contour is waisted on. The waisting is provided in particular in the vicinity of the location at which a coupling of a light guide cable for mounting on or for disassembly of the coupling of the device is to grip. The waist can thereby facilitate the assembly or disassembly of a fiber optic cable to the coupling of the device by facilitating manual access to the coupling of the fiber optic cable and / or the coupling to the device.

Eine Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann eine Arretierung zum Festlegen des Gelenks umfassen.A device as described herein may include a lock for securing the hinge.

Die Arretierung ist insbesondere zur Arretierung der Handhabungseinrichtung und der Spateleinrichtung in einer oder mehreren vorbestimmten relativen Orientierungen ausgebildet. Beispielsweise ist die Arretierung ausgebildet, um das Gelenk in mehreren Winkelpositionen mit gleichen oder unterschiedlichen Winkelabständen zu arretieren. Alternativ kann die Arretierung ausgebildet sein, um die Handhabungseinrichtung und die Spateleinrichtung in jeder beliebigen relativen Orientierung zu fixieren. Die Arretierung kann durch Druck auf eine oder durch gleichzeitigen Druck auf mehrere Entriegelungsknöpfe entriegelbar sein.The lock is designed in particular for locking the handling device and the spatula device in one or more predetermined relative orientations. For example, the lock is designed to lock the joint in several angular positions with equal or different angular intervals. Alternatively, the detent may be configured to fix the handling device and the spatula device in any relative orientation. The lock can be unlocked by pressure on one or by simultaneous pressure on several release buttons.

Insbesondere eine alternative Festlegung des Gelenks in mehreren vorbestimmten relativen Orientierungen von Handhabungseinrichtung und Spateleinrichtung kann die Handhabung der Vorrichtung und den Wechsel zwischen den vorbestimmten relativen Orientierungen deutlich vereinfachen.In particular, alternative fixing of the joint in a plurality of predetermined relative orientations of handling means and spatula means can greatly facilitate handling of the apparatus and change between the predetermined relative orientations.

Eine Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, kann eine Arbeitskanaleinrichtung mit einem Arbeitskanal zumindest entweder zum Führen oder zum Halten eines Endoskops oder eines anderen Instruments umfassen. A device as described herein may include a working channel device having a working channel at least either for guiding or holding an endoscope or other instrument.

Eine derartige Arbeitskanaleinrichtung kann beispielsweise eine Beobachtung des Hinterfahrens des Muskels bzw. des Organs mittels eines Endoskops ermöglichen. Das Endoskop muss nicht separat geführt werden, sondern kann mit einer einzigen Hand gleichzeitig und zusammen mit der Vorrichtung geführt werden. Ferner kann die Arbeitskanaleinrichtung eine einmalige Ausrichtung des Endoskops ermöglichen, die dann während der gesamten Verwendung der Vorrichtung ohne Weiteres aufrechterhalten werden kann. Die Arbeitskanaleinrichtung kann auf diese Weise ein entspanntes, präzises und fehlerarmes Arbeiten vereinfachen.Such a working channel device can, for example, enable an observation of the trailing of the muscle or of the organ by means of an endoscope. The endoscope does not need to be guided separately, but can be guided with a single hand simultaneously and together with the device. Further, the working channel device may allow a one-time alignment of the endoscope, which may then be readily maintained throughout the use of the device. The working channel device can thus simplify a relaxed, precise and low-error working.

Die Arbeitskanaleinrichtung kann insbesondere abnehmbar mit der Spateleinrichtung verbunden sein.The working channel device can in particular be detachably connected to the spatula device.

Die Arbeitskanaleinrichtung ist insbesondere an der Spateleinrichtung starr verriegelbar. Eine Abnehmbarkeit der Arbeitskanaleinrichtung kann eine Reinigung und Sterilisation der Vorrichtung vereinfachen. Ferner kann die Arbeitskanaleinrichtung bei Beschädigung oder zur Anpassung an ein Endoskop oder ein anderes zu verwendendes Instrument ausgetauscht werden. Ferner kann es vorteilhaft sein, die Arbeitskanaleinrichtung zur Reduzierung einer Verletzungsgefahr bei Nichtverwendung abnehmen zu können.The working channel device is in particular rigidly lockable on the spatula device. Removability of the working channel device may facilitate cleaning and sterilization of the device. Further, the working channel device can be replaced if damaged or adapted to an endoscope or other instrument to be used. Furthermore, it may be advantageous to be able to remove the working channel device in order to reduce the risk of injury when not in use.

Eine Vorrichtung, wie sie hier beschrieben ist, ist insbesondere zur Retraktion des großen Rückenmuskels ausgebildet.A device as described here is designed in particular for the retraction of the large dorsal muscle.

Die Retraktion des großen Rückenmuskels (Musculus latissimus dorsi) kann insbesondere im Rahmen einer Rekonstruktion der weiblichen Brust nach Mastektomie erforderlich oder vorteilhaft sein. Das Hinterfahren und Abheben des großen Rückenmuskels mittels einer Spateleinrichtung erfordert aufgrund seines Querschnitts, seiner Masse und seiner kräftigen Ausbildung in besonderem Maße eine Vorrichtung, die von medizinischem Personal entspannt und ermüdungsarm und deshalb auch präzise und fehlerarm geführt werden kann. Dies kann durch die Merkmale der hier beschriebenen Vorrichtung in besonderem Maße ermöglicht werden.The retraction of the large dorsal muscle (latissimus dorsi muscle) may be necessary or advantageous, especially in the context of a reconstruction of the female breast after mastectomy. The Hinterfahren and lifting of the large dorsal muscle by means of a spatula device requires due to its cross-section, its mass and its vigorous training in particular a device that can be relaxed by medical personnel and fatigue and therefore also precise and low-error. This can be made possible to a particular extent by the features of the device described here.

Kurzbeschreibung der FigurenBrief description of the figures

Nachfolgend werden Ausführungsformen anhand der beigefügten Figuren näher erläutert. Es zeigen:Embodiments will be explained in more detail with reference to the accompanying figures. Show it:

1 eine schematische Darstellung einer Vorrichtung zur manuellen Retraktion eines Muskels; 1 a schematic representation of a device for manual retraction of a muscle;

2 eine weitere schematische Darstellung der Vorrichtung aus1; 2 a further schematic representation of the device 1 ;

3 eine weitere, axonometrische Darstellung der Vorrichtung aus den1 und2; 3 a further, axonometric representation of the device from the 1 and 2 ;

4 eine schematische Darstellung eines Teils der Vorrichtung aus den1 bis3; 4 a schematic representation of a part of the device of the 1 to 3 ;

5 eine weitere schematische Darstellung des in4 dargestellten Teils; 5 another schematic representation of the in 4 represented part;

6 eine schematische Darstellung eines weiteren Teils der Vorrichtung aus den1 bis3; 6 a schematic representation of another part of the device of the 1 to 3 ;

7 eine schematische Darstellung eines weiteren Teils der Vorrichtung aus den1 bis3; 7 a schematic representation of another part of the device of the 1 to 3 ;

8 eine weitere schematische Darstellung des in7 dargestellten Teils. 8th another schematic representation of the in 7 represented part.

Beschreibung der AusführungsformenDescription of the embodiments

1 zeigt eine schematische Darstellung einer Vorrichtung10 zur manuellen Retraktion eines Muskels oder zum Abheben eines anderen Organs. Die Vorrichtung10 umfasst eine Spateleinrichtung20 mit einem proximalen Ende21 und einem distalen Ende22. Die Spateleinrichtung20 ist spatelförmig mit einem flachen Querschnitt, bei dem das Verhältnis zwischen Breite und Höhe insbesondere 5:1 oder mehr beträgt. Der Querschnitt, die Länge und eine optionale Längskrümmung, wie sie in1 dargestellt ist, sind an die vorgesehene Anwendung der Vorrichtung10 angepasst. Wenn die Vorrichtung10 zur Retraktion des großen Rückenmuskels vorgesehen ist, betragen beispielsweise die Länge der Spateleinrichtung zwischen 20 cm und 30 cm, ihre Breite zwischen 3 cm und 6 cm und ihre Dicke ca. 3 mm bis 6 mm. 1 shows a schematic representation of adevice 10 for manually retracting a muscle or lifting another organ. Thedevice 10 includes aspatula device 20 with aproximal end 21 and adistal end 22 , Thespatula device 20 is spatulate with a flat cross-section, in which the ratio between width and height is in particular 5: 1 or more. The cross section, the length and an optional longitudinal curvature, as in 1 are shown to the intended application of thedevice 10 customized. When thedevice 10 For example, the length of the spatula device is between 20 cm and 30 cm, its width between 3 cm and 6 cm and its thickness about 3 mm to 6 mm.

Innerhalb des Querschnitts der Spateleinrichtung20 sind ein oder mehrere Spülkanäle24 angeordnet. In1 ist vor allem ein rohrförmiger Abschnitt des Spülkanals24 erkennbar, der über das proximale Ende21 der Spateleinrichtung20 hinausragt. Am proximalen Ende des rohrförmigen Abschnitts des Spülkanals24 ist eine Kupplungseinrichtung26 zur mittelbaren oder unmittelbaren Kopplung eines Schlauchs mit dem Spülkanal24 vorgesehen. Der oder die Spülkanäle24 erstrecken bis zum distalen Ende22 der Spateleinrichtung20 und enden dort insbesondere in je einer oder mehreren stirnseitigen Öffnungen, die in1 aufgrund der Orientierung der Vorrichtung10 nicht erkennbar sind.Within the cross section of thespatula device 20 are one ormore flushing channels 24 arranged. In 1 Above all, it is a tubular section of the flushingchannel 24 recognizable by theproximal end 21 thespatula device 20 protrudes. At the proximal end of the tubular section of the flushingchannel 24 is acoupling device 26 for direct or indirect coupling of a hose with the flushingchannel 24 intended. The one ormore flushing channels 24 extend to thedistal end 22 thespatula device 20 and end there in particular in each one or more frontal openings, the 1 due to the orientation of thedevice 10 are not recognizable.

Der oder die Spülkanäle24 sind vorgesehen und ausgebildet, um ein Spülfluid, beispielsweise eine Kochsalzlösung, in den an das distale Ende22 der Spateleinrichtung20 angrenzenden Raumbereich zu leiten. Mittels eines Spülfluids können beispielsweise Blut oder anderen Flüssigkeiten oder Festkörper verdrängt und/oder abtransportiert werden. Alternativ oder zusätzlich können der oder die Spülkanäle24 ausgebildet sein, um ein Fluid aus einem an das distale Ende22 der Spateleinrichtung20 angrenzenden Raumbereich abzusaugen. Sowohl ein Spülen als auch ein Absaugen kann eine Sicht in dem an das distale Ende22 der Spateleinrichtung20 angrenzenden Raumbereich verbessern. The one ormore flushing channels 24 are provided and adapted to a flushing fluid, such as a saline solution, in the at thedistal end 22 thespatula device 20 to lead adjacent room area. By means of a flushing fluid, for example, blood or other liquids or solids can be displaced and / or transported away. Alternatively or additionally, the one ormore flushing channels 24 be configured to move a fluid from one to thedistal end 22 thespatula device 20 to suck off adjacent room area. Both rinsing and aspiration may be visualized in thedistal end 22 thespatula device 20 Improve adjoining room area.

Ferner sind innerhalb des Querschnitts der Spateleinrichtung20 eine oder mehrere Lichtleiteinrichtungen30 angeordnet, die sich von einer Kupplung31 am proximalen Ende21 der Spateleinrichtung20 bis zu je einer oder mehreren Lichtaustrittsflächen32 am distalen Ende22 der Spateleinrichtung20 erstrecken. Eine Lichtleiteinrichtung30 umfasst jeweils einen oder mehrere Lichtwellenleiter, beispielsweise ein Bündel von Glasfasern oder von Kunststofffasern.Furthermore, within the cross section of thespatula device 20 one or more light-guidingdevices 30 Arranged, different from a clutch 31 at theproximal end 21 thespatula device 20 up to one or more light exit surfaces 32 at thedistal end 22 thespatula device 20 extend. Alight guide 30 Each comprises one or more optical waveguides, for example a bundle of glass fibers or of plastic fibers.

Von einer externen Lichtquelle erzeugtes Beleuchtungslicht kann mittels eines Lichtleitkabels70 zu der Vorrichtung10 und über die Kupplung31 und die Lichtleiteinrichtung30 bis zur Lichtaustrittsfläche32 geleitet und dort ausgekoppelt werden, um einen Raumbereich distal des distalen Endes22 der Spateleinrichtung20 auszuleuchten. Das Lichtleitkabel70 ist in1 lediglich in unterbrochenen Linien dargestellt, da es nicht Bestandteil der Vorrichtung10 ist.Illumination light generated by an external light source can be detected by means of alight guide cable 70 to thedevice 10 and over the clutch 31 and thelight guide 30 to thelight exit surface 32 directed and decoupled there around a space area distal to thedistal end 22 thespatula device 20 illuminate. Thefiber optic cable 70 is in 1 only shown in broken lines, since it is not part of thedevice 10 is.

Die Vorrichtung10 umfasst ferner eine Arbeitskanaleinrichtung90, die mit Bezug auf die7 und8 näher beschrieben wird.Thedevice 10 further comprises a workingchannel device 90 related to the 7 and 8th will be described in more detail.

Am proximalen Ende21 der Spateleinrichtung20 ist eine Handhabungseinrichtung40 mit einem proximalen Ende41 und einem distalen Ende42 angeordnet. Die Handhabungseinrichtung40 umfasst einen Handgriff60 mit einem proximalen Ende61 und einem distalen Ende62. Das proximale Ende61 des Handgriff60 ist gleichzeitig das proximale Ende41 der Handhabungseinrichtung40. Der Handgriff60 ist ca. halb so lang wie die gesamte Handhabungseinrichtung40.At theproximal end 21 thespatula device 20 is a handlingdevice 40 with aproximal end 41 and adistal end 42 arranged. The handlingdevice 40 includes ahandle 60 with aproximal end 61 and adistal end 62 , Theproximal end 61 thehandle 60 is at the same time theproximal end 41 thehandling device 40 , Thehandle 60 is about half as long as theentire handling device 40 ,

Die Handhabungseinrichtung40 umfasst ferner einen oder mehrere Holme44, die den Handgriff60 starr mit einem Gelenk80 verbinden. Über das Gelenk80 ist die Handhabungseinrichtung40 mit der Spateleinrichtung20 gelenkig verbunden. Das Gelenk80 erlaubt innerhalb eines vorbestimmten Winkelbereichs ein Schwenken der Handhabungseinrichtung40 relativ zu der Spateleinrichtung20 um eine Achse81. Abweichend von dem hier dargestellten Beispiel kann das Gelenk80 ausgebildet sein, um ein Schwenken um mehr als eine Achse zu ermöglichen.The handlingdevice 40 also includes one ormore spars 44 that thehandle 60 rigid with a joint 80 connect. About the joint 80 is the handlingdevice 40 with thespatula device 20 articulated. The joint 80 allows pivoting of the handling device within a predeterminedangular range 40 relative to thespatula device 20 around anaxis 81 , Deviating from the example shown here, the joint 80 be designed to allow pivoting about more than one axis.

2 zeigt eine schematische Darstellung der Vorrichtung aus1, bei der die Handhabungseinrichtung40 relativ zur Spateleinrichtung20 eine alternative Position einnimmt. Bei1 ist die Handhabungseinrichtung40 im Wesentlichen senkrecht zur Spateleinrichtung20 orientiert. Bei der Darstellung in2 schließen die Handhabungseinrichtung40 und die Spateleinrichtung20 einen Winkel von 40 Grad bis 50 Grad ein. Zur Überführung der Handhabungseinrichtung40 von der in1 dargestellten Position zu der in2 dargestellten Position relativ zur Spateleinrichtung20 oder umgekehrt wird die Handhabungseinrichtung40 um die zu den Zeichenebenen der1 und2 im Wesentlichen senkrecht Schwenkachse81 des Gelenks80 geschwenkt. 2 shows a schematic representation of the device 1 in which thehandling device 40 relative to thespatula device 20 takes an alternative position. at 1 is the handlingdevice 40 essentially perpendicular to thespatula device 20 oriented. When displayed in 2 close the handlingdevice 40 and thespatula device 20 an angle of 40 degrees to 50 degrees. To transfer thehandling device 40 from the in 1 position shown to the in 2 shown position relative to thespatula device 20 or vice versa, the handlingdevice 40 around to the drawing layers of the 1 and 2 essentiallyvertical pivot axis 81 of the joint 80 pivoted.

Am Gelenk80 ist eine Arretierung82 zur Festlegung des Gelenks80 vorgesehen. Die Arretierung82 kann zur alternativen Festlegung des Gelenks80 in den beiden in den1 und2 dargestellten relativen Positionen der Handhabungseinrichtung40 und der Spateleinrichtung20 ausgebildet sein. Die Arretierung82 kann darüber hinaus zur Festlegung des Gelenks80 in weiteren diskreten, in den1 und2 nicht dargestellten relativen Positionen der Handhabungseinrichtung40 und der Spateleinrichtung20 ausgebildet sein. Beispielsweise ist die Arretierung82 zur Festlegung des Gelenks80 bei einer endlichen diskreten Menge vorbestimmter relativer Orientierungen der Handhabungseinrichtung40 und der Spateleinrichtung20 ausgebildet, wobei benachbarte vorbestimmten Orientierungen sich jeweils um 10 Grad, 15 Grad oder einen anderen vorbestimmten Winkel unterscheiden können. Alternativ kann die Arretierung82 zur Festlegung des Gelenks80 in beliebigen relativen Orientierungen der Handhabungseinrichtung40 und der Spateleinrichtung20 ausgebildet sein.At the joint 80 is acatch 82 to fix the joint 80 intended. Thelock 82 can be used to alternative fixation of the joint 80 in the two in the 1 and 2 shown relative positions of the handlingdevice 40 and thespatula device 20 be educated. Thelock 82 In addition, laying down the joint 80 in further discrete, in the 1 and 2 not shown relative positions of the handlingdevice 40 and thespatula device 20 be educated. For example, thelock 82 to fix the joint 80 at a finite discrete set of predetermined relative orientations of the handlingdevice 40 and thespatula device 20 formed, wherein adjacent predetermined orientations may each differ by 10 degrees, 15 degrees or another predetermined angle. Alternatively, thelock 82 to fix the joint 80 in any relative orientations of the handlingdevice 40 and thespatula device 20 be educated.

Zur Entriegelung der Arretierung82 ist ein Entriegelungsknopf84 vorgesehen. Insbesondere sind an zwei gegenüberliegenden Seiten des Gelenks80 je ein Entriegelungsknopf84 vorgesehen, wobei bei den Darstellungen in den1 und2 ein Entriegelungsknopf dem Betrachter zugewandt und ein weiterer Entriegelungsknopf an einer vom Betrachter abgewandten Seite der Vorrichtung10 angeordnet ist. Die Arretierung82 und die Entriegelungsknöpfe84 sind insbesondere so ausgebildet, dass nur eine gleichzeitige Betätigung beider Entriegelungsknöpfe eine Entriegelung der Festlegung des Gelenks80 bewirkt.To unlock thelock 82 is arelease button 84 intended. In particular, on two opposite sides of the joint 80 one unlock button each 84 provided in the representations in the 1 and 2 a release button facing the viewer and another release button on a side facing away from the viewer side of thedevice 10 is arranged. Thelock 82 and therelease buttons 84 are in particular designed so that only a simultaneous actuation of both unlocking buttons unlocking the down of the joint 80 causes.

Das Lichtleitkabel70 verläuft in einem Kanal des Handgriffs60, der nachfolgend anhand der4 bis6 beschrieben wird. Im Vergleich der1 und2 ist erkennbar, dass das Lichtleitkabel70 in beiden dargestellten relativen Positionen der Handhabungseinrichtung40 und der Spateleinrichtung20 in dem Kanal im Handgriff60 verbleibt. Bei einem Schwenken der Handhabungseinrichtung40 relativ zur Spateleinrichtung20 wird das Lichtleitkabel70 unmittelbar distal der Kupplung72 elastisch verformt. Die Lichtleiteinrichtung30 ist auch bei einem Schwenken der Handhabungseinrichtung40 relativ zur Spateleinrichtung20 unbewegt und kann deshalb starr ausgeführt und/oder vollständig starr gekapselt sein.Thefiber optic cable 70 runs in a channel of thehandle 60 , which subsequently uses the 4 to 6 is described. In comparison of the 1 and 2 is recognizable that theoptical cable 70 in both illustrated relative positions of the handlingdevice 40 and thespatula device 20 in the channel in thehandle 60 remains. When swinging the handlingdevice 40 relative to thespatula device 20 becomes thelight guide cable 70 immediately distal to thecoupling 72 elastically deformed. Thelight guide 30 is also at a pivoting of the handlingdevice 40 relative to thespatula device 20 unmoved and therefore can be rigid and / or completely rigidly encapsulated.

Eine wiederholte elastische Verformung des Lichtleitkabels70 kann einen Defekt am Lichtleitkabel70 zur Folge haben, insbesondere ggf. einen Bruch von Glasfasern. Dieser Defekt ist jedoch leicht durch einen Austausch des Lichtleitkabels70 behebbar. Dabei entstehen Kosten, die deutlich geringer sein können als die Kosten für eine Reparatur oder einen Austausch der gesamten Vorrichtung10.Repeated elastic deformation of theoptical fiber cable 70 may be a defect on thefiber optic cable 70 result in particular, if necessary, a fraction of glass fibers. However, this defect is easy by replacing theoptical fiber cable 70 unrecoverable. This results in costs that can be significantly lower than the cost of a repair or replacement of theentire device 10 ,

3 zeigt eine schematische axonometrische Darstellung der oben anhand der1 und2 dargestellten Vorrichtung. In3 sind mehrere Merkmale erkennbar, die in den schematischeren Darstellungen der1 und2 nicht wiedergegeben sind. Beispielsweise sind aufgrund der axonometrischen Darstellung die Querschnitte der Spateleinrichtung20, des Handgriffs60 und der Kupplung31 erkennbar. Der Querschnitt der Spateleinrichtung20 ist über einen großen Teil der Länge der Spateleinrichtung20 vom distalen Ende22 bis nahe dem Gelenk80 konstant und weist einen ovalen Rand mit zwei kreisbogenförmigen und zwei geraden Abschnitten auf. Der Handgriff60 und die Kupplung31 weisen jeweils eine im Wesentlichen rotationssymmetrische Gestalt auf. 3 shows a schematic axonometric view of the above with reference to 1 and 2 illustrated device. In 3 Several features can be seen in the more schematic representations of 1 and 2 are not reproduced. For example, due to the axonometric representation, the cross sections of thespatula device 20 , thehandle 60 and the clutch 31 recognizable. The cross section of thespatula device 20 is over a large part of the length of thespatula device 20 from thedistal end 22 close to the joint 80 constant and has an oval edge with two circular and two straight sections. Thehandle 60 and the clutch 31 each have a substantially rotationally symmetrical shape.

Ferner ist in3 erkennbar, dass die Handhabungseinrichtung40 zwei jeweils leicht gekrümmte Holme44 aufweist. In einem mittleren Bereich zwischen dem Handgriff60 und dem Gelenk80 weisen die beiden Holme44 den geringsten gegenseitigen Abstand auf. Aufgrund der jeweils im Wesentlichen konstanten Querschnitte der Holme44 ergibt sich im mittleren Bereich eine Taillierung45.Furthermore, in 3 recognizable that the handlingdevice 40 two slightly curved spars each 44 having. In a middle area between thehandle 60 and the joint 80 show the twospars 44 the least mutual distance. Due to the essentially constant cross sections of thespars 44 results in the middle area asidecut 45 ,

Ferner sind in3 durch Pfeile84 die Richtungen von Kräften angedeutet, mit denen die Entriegelungsknöpfe84 betätigt werden können. Die Entriegelungsknöpfe84 sind insbesondere so angeordnet, dass sie beispielsweise mit Daumen und Zeigefinger oder Daumen und Mittelfinger einer Hand in den Richtungen86 zusammengedrückt werden können, um die Arretierung82 des Gelenks80 zu entriegeln. Wenn die Entriegelungsknöpfe84 mit einer ausreichenden Kraft zusammengedrückt werden, kann die Orientierung der Handhabungseinrichtung40 relativ zur Spateleinrichtung20, wie oben beschrieben, verändert werden.Furthermore, in 3 througharrows 84 the directions indicated by forces with which therelease buttons 84 can be operated. The unlockingbuttons 84 are arranged in particular so that they, for example, with thumb and forefinger or thumb and middle finger of one hand in thedirections 86 can be squeezed to thelock 82 of the joint 80 to unlock. When therelease buttons 84 can be compressed with sufficient force, the orientation of the handlingdevice 40 relative to thespatula device 20 as described above.

Die4 und5 zeigen schematische Schnittdarstellungen eines Teils der oben anhand der1 bis3 dargestellten Vorrichtung10.4 zeigt einen Schnitt entlang einer Ebene A-A parallel zu den Zeichenebenen der1 und2. Die Lage der Schnittebene A-A ist auch in5 angedeutet.5 zeigt eine schematische Darstellung eines Schnitts entlang einer Ebene B-B senkrecht zur Ebene A-A und zu den Zeichenebenen der1 und2. Die Lage der Ebene B-B ist in4 angedeutet.The 4 and 5 show schematic sectional views of part of the above based on the 1 to 3 illustrateddevice 10 , 4 shows a section along a plane AA parallel to the drawing planes of the 1 and 2 , The location of the cutting plane AA is also in 5 indicated. 5 shows a schematic representation of a section along a plane BB perpendicular to the plane AA and to the drawing planes of 1 and 2 , The location of the level BB is in 4 indicated.

In den4 und5 ist erkennbar, dass an den proximalen Enden der Holme44 eine Gewindehülse50 mit einer Achse52 angeordnet ist, die in den1 bis3 nicht erkennbar ist. Die Achse52 der Gewindehülse50 ist gleichzeitig Achse eines Außengewindes56 an der Gewindehülse50. Die Achse52 ist im Wesentlichen parallel zu den Holmen44.In the 4 and 5 it can be seen that at the proximal ends of the spars 44 a threadedsleeve 50 with anaxis 52 is arranged in the 1 to 3 is not recognizable. Theaxis 52 the threadedsleeve 50 is simultaneously the axis of anexternal thread 56 on the threadedsleeve 50 , Theaxis 52 is essentially parallel to thespars 44 ,

Die Gewindehülse50 weist ein Lumen57 und einen Schlitz58 parallel zur Achse52 der Gewindehülse50 auf. Aufgrund des Schlitzes58 kann eine Lichtleitkabel70 nicht nur mittels einer Bewegung parallel zur Achse52 der Gewindehülse50, sondern alternativ durch eine Bewegung senkrecht zur Achse52 der Gewindehülse50 und parallel zu den Zeichenebenen bzw. Schnittebenen A-A und B-B der4 und5 in das Lumen57 der Gewindehülse50 eingelegt werden. Insbesondere in5 ist erkennbar, dass die Querschnittsfläche der Gewindehülse50 aufgrund des Schlitzes58 nicht kreisringförmig bzw. mehrfach zusammenhängend, sondern U-förmig bzw. einfach zusammenhängend ist.The threadedsleeve 50 has alumen 57 and aslot 58 parallel to theaxis 52 the threadedsleeve 50 on. Because of theslot 58 can be afiber optic cable 70 not only by means of a movement parallel to theaxis 52 the threadedsleeve 50 but alternatively by a movement perpendicular to theaxis 52 the threadedsleeve 50 and parallel to the drawing planes or cutting planes AA and BB of the 4 and 5 into thelumen 57 the threadedsleeve 50 be inserted. In particular in 5 it can be seen that the cross-sectional area of the threadedsleeve 50 due to theslot 58 not circular or multi-connected, but U-shaped or simply connected.

6 zeigt eine schematische Darstellung eines Schnitts durch den Handgriff60 entlang einer Ebene, die der Schnittebene A-A bzw. der Zeichenebene der4 entspricht und damit ebenfalls parallel zu den Zeichenebenen der1 und2 ist. Der Handgriff60 weist eine im Wesentlichen rohrförmige bzw. kreiszylindermantelförmige Gestalt mit einem Lumen bzw. einem Kanal67 auf. Zur Verbesserung der Ergonomie weicht die äußere Kontur des Querschnitts des Handgriffs60 etwas von einer perfekten Kreiszylindersymmetrie ab. Insbesondere sind nahe dem proximalen Ende61 und nahe dem distalen Ende62 leichte Taillierungen vorgesehen. 6 shows a schematic representation of a section through thehandle 60 along a plane which is the section plane AA or the plane of the drawing 4 corresponds and thus also parallel to the drawing levels of the 1 and 2 is. Thehandle 60 has a substantially tubular or kreiszylindermantelelförmige shape with a lumen or achannel 67 on. To improve the ergonomics gives way to the outer contour of the cross section of thehandle 60 something from a perfect circular cylindrical symmetry. In particular, they are near theproximal end 61 and near thedistal end 62 slight waistings provided.

Am distalen Ende62 weist der Handgriff60 ein Innengewinde65 auf, das zu dem Außengewinde56 der oben anhand der4 und5 dargestellten Gewindehülse50 korrespondiert bzw. reibungs- und spielarm mit diesem verschraubbar ist. Wenn der Handgriff60 mit der Gewindehülse50 in der vorgesehenen Weise verschraubt ist, entsteht die in den1 bis3 erkennbare Gestalt der Handhabungseinrichtung40.At thedistal end 62 has thehandle 60 aninternal thread 65 on that to theexternal thread 56 the above based on the 4 and 5 shown threadedsleeve 50 Corresponds or friction and low backlash with this is screwed. When thehandle 60 with the threadedsleeve 50 screwed in the intended way, which arises in the 1 to 3 recognizable shape of the handlingdevice 40 ,

Zur Montage eines Lichtleitkabels70 an der Kupplung31 kann zunächst die Kupplung72 des Lichtleitkabels70 mit der Kupplung31 der Vorrichtung10 verbunden und dann das Lichtleitkabel70 durch den Schlitz58 in das Lumen57 der Gewindehülse50 eingelegt werden. Danach kann der Handgriff60, in dessen Kanal67 das Lichtleitkabel70 bereits vor dem Verbinden der Kupplungen72,31 eingelegt worden sein konnte, mit der Gewindehülse50 verschraubt werden. For mounting afiber optic cable 70 at the clutch 31 First, the clutch 72 of thefiber optic cable 70 with the clutch 31 thedevice 10 connected and then thefiber optic cable 70 through theslot 58 into thelumen 57 the threadedsleeve 50 be inserted. After that, the handle can 60 in whosechannel 67 thefiber optic cable 70 already before connecting thecouplings 72 . 31 could have been inserted with the threadedsleeve 50 be screwed.

Ein weiterer Vorteil des Schlitzes58 in der Gewindehülse50 ist in Zusammenschau der1 bis5 erkennbar. Das Lichtleitkabel70 muss zwar aufgrund der rohrförmigen Gestalt des Handgriffs60 vollständig innerhalb des Kanals67 im Handgriff60 verlaufen. Allerdings ermöglicht der Schlitz58 in der Gewindehülse50 unmittelbar distal des distalen Rands des Handgriffs60 eine seitliche Auslenkung des Lichtleitkabels70. Dies ist in2 erkennbar. Dadurch ermöglicht der Schlitz58 in der Gewindehülse50 bei einer Abwinklung der Handhabungseinrichtung40, wie sie in den2 und3 dargestellt ist, eine geringere elastische Verformung, als sie ohne den Schlitz58 in der Gewindehülse50 möglich wäre. Dies kann die Belastung des Lichtleitkabels70 verringern und seine Lebensdauer erhöhen.Another advantage of theslot 58 in the threadedsleeve 50 is in synopsis of 1 to 5 recognizable. Thefiber optic cable 70 Although due to the tubular shape of thehandle 60 completely within thechannel 67 in thehandle 60 run. However, the slot allows 58 in the threadedsleeve 50 immediately distal to the distal edge of the handle 60 a lateral deflection of thefiber optic cable 70 , This is in 2 recognizable. This allows theslot 58 in the threadedsleeve 50 at an angling of the handlingdevice 40 as they are in the 2 and 3 is shown, a lower elastic deformation than without theslot 58 in the threadedsleeve 50 it is possible. This can be the burden of thefiber optic cable 70 reduce and increase its lifespan.

Die7 und8 zeigen schematische Schnittdarstellungen, der in den1 bis3 erkennbaren Arbeitskanaleinrichtung90 am proximalen Ende21 der Spateleinrichtung20.7 zeigt einen Schnitt entlang einer Ebene C-C parallel zur Schnittebene A-A und zu den Zeichenebenen der1,2,4 und6. Die Lage der Schnittebene C-C ist auch in8 angedeutet.8 zeigt eine schematische Darstellung eines Schnitts entlang einer Schnittebene D-D senkrecht zur Schnittebene C-C der7. Die Lage der Schnittebene D-D ist in7 angedeutet.The 7 and 8th show schematic sectional views, in the 1 to 3 recognizable workingchannel device 90 at theproximal end 21 thespatula device 20 , 7 shows a section along a plane CC parallel to the sectional plane AA and to the drawing planes of 1 . 2 . 4 and 6 , The location of the cutting plane CC is also in 8th indicated. 8th shows a schematic representation of a section along a sectional plane DD perpendicular to the sectional plane CC of 7 , The position of the cutting plane DD is in 7 indicated.

Die Arbeitskanaleinrichtung90 weist einen insbesondere im Wesentlichen kreiszylinderförmigen Arbeitskanal92 auf. Der Querschnitt des Arbeitskanals92 ist beispielsweise an den äußeren Querschnitt eines zur Verwendung mit der Vorrichtung10 vorgesehenen Endoskops angepasst.The workingchannel device 90 has a particular substantially circularcylindrical working channel 92 on. The cross section of the workingchannel 92 is, for example, the outer cross-section of one for use with thedevice 10 adjusted endoscope adapted.

Die Arbeitskanaleinrichtung90 ist über eine Schwalbenschwanzführung94 formschlüssig am proximalen Ende21 der Spateleinrichtung20 gehalten. Durch eine Bewegung der Arbeitskanaleinrichtung90 in einer Richtung parallel zur Schnittebene C-C und senkrecht zur Schnittebene D-D kann die Arbeitskanaleinrichtung90 vom proximalen Ende21 der Spateleinrichtung20 gelöst werden. Um ein unbeabsichtigtes Lösen der Arbeitskanaleinrichtung90 von der Spateleinrichtung20 zu verhindern, ist eine Verriegelung95 in Form einer nicht-kreisförmigen Scheibe vorgesehen. Durch Rotation der Verriegelung95 um eine Achse senkrecht zur Schnittebene D-D ist die Arbeitskanaleinrichtung90 an der Spateleinrichtung20 verriegelbar bzw. entriegelbar.The workingchannel device 90 is via adovetail guide 94 positive fit at theproximal end 21 thespatula device 20 held. By a movement of the workingchannel device 90 in a direction parallel to the sectional plane CC and perpendicular to the sectional plane DD, the workingchannel device 90 from theproximal end 21 thespatula device 20 be solved. To unintentional release of the workingchannel device 90 from thespatula device 20 to prevent is alock 95 provided in the form of a non-circular disc. By rotation of thelock 95 about an axis perpendicular to the cutting plane DD is the workingchannel device 90 at thespatula device 20 lockable or unlockable.

An einem Ende der Arbeitskanaleinrichtung90 ist eine Überwurfmutter96 vorgesehen, die über ein Gewinde mit der Arbeitskanaleinrichtung90 verbunden ist. Zwischen der Arbeitskanaleinrichtung90 und der Überwurfmutter96 ist ein elastisches Klemmelement97 vorgesehen. Durch Rotation der Überwurfmutter96 kann das elastische Klemmelement97 so elastisch verformt werden, dass ein in den Arbeitskanal92 eingesetztes Endoskop dort kraftschlüssig bzw. reibschlüssig gehalten wird.At one end of the workingchannel device 90 is aunion nut 96 provided, which via a thread with the workingchannel device 90 connected is. Between the workingchannel device 90 and theunion nut 96 is anelastic clamping element 97 intended. By rotation of theunion nut 96 can theelastic clamping element 97 be deformed so elastically that one in the workingchannel 92 used endoscope is held there frictionally or frictionally.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

1010

Vorrichtung zur manuellen RetraktionDevice for manual retraction

2020

SpateleinrichtungSpateleinrichtung

2121

proximales Ende der Spateleinrichtung20proximal end of thespatula device 20

2222

distales Ende der Spateleinrichtung20distal end of thespatula device 20

2424

Spülkanalirrigation channel

2626

Kupplungseinrichtung am Spülkanal24Coupling device on the flushingchannel 24

3030

Lichtleiteinrichtung in der Spateleinrichtung20Light-conducting device in thespatula device 20

3131

Kupplung am proximalen Ende der Lichtleiteinrichtung30Coupling at the proximal end of thelight guide 30

3232

Lichtaustrittsflächen am distalen Ende der Lichtleiteinrichtung30Light exit surfaces at the distal end of thelight guide 30

4040

Handhabungseinrichtunghandling device

4141

proximales Ende der Handhabungseinrichtung50proximal end of the handlingdevice 50

4242

distales Ende der Handhabungseinrichtung50distal end of the handlingdevice 50

4444

HolmHolm

4545

Taillierung der Holme44Sidecut of thespars 44

5050

Gewindehülsethreaded sleeve

5252

Achse der Gewindehülse50Axle of the threadedsleeve 50

5656

Außengewinde an der Gewindehülse50External thread on the threadedsleeve 50

5757

Lumen der Gewindehülse50Lumen of the threadedsleeve 50

5858

Schlitz in der Gewindehülse50Slot in the threadedsleeve 50

6060

Handgriff an der Handhabungseinrichtung50Handle on thehandling device 50

6161

proximales Ende des Handgriffs60proximal end of thehandle 60

6262

distales Ende des Handgriffs60distal end of thehandle 60

6565

Innengewinde im Handgriff60Internal thread in thehandle 60

6767

Kanal im Handgriff60Canal in thehandle 60

7070

Lichtleitkabeloptical cable

7272

Kupplung am Lichtleitkabel70Clutch on thelight guide cable 70

8080

Gelenk zwischen Spateleinrichtung20 und Handhabungseinrichtung50Joint betweenspatula device 20 andhandling equipment 50

8181

Schwenkachse des Gelenks80Swivel axis of the joint 80

8282

Arretierung für das Gelenk80Locking for the joint 80

8484

Entriegelungsknopf für Arretierung82Release button for locking 82

8686

Richtung der Kraft zur Betätigung des Entriegelungsknopfes84Direction of force to operate therelease button 84

9090

ArbeitskanaleinrichtungWorking channel device

9292

Arbeitskanalworking channel

9494

Schwalbenschwanzführung zwischen Arbeitskanaleinrichtung90 und Spateleinrichtung20Dovetail guide between workingchannel device 90 andspatula device 20

9595

Verriegelung der Arbeitskanaleinrichtung90 an der Spateleinrichtung20Locking the workingchannel device 90 at thespatula device 20

9696

ÜberwurfmutterNut

9797

elastisches Klemmelementelastic clamping element

Claims (12)

Translated fromGerman

Vorrichtung (10) zur manuellen Retraktion eines Muskels oder zum Abheben eines anderen Organs, mit: einer Spateleinrichtung (20) zum Hinterfahren des Muskels bzw. des Organs; einem Handgriff (60); einem Gelenk (80) zwischen dem proximalen Ende (21) der Spateleinrichtung (20) und dem Handgriff (60).Contraption ( 10 ) for manual retraction of a muscle or for lifting of another organ, comprising: a spatula device ( 20 ) for trailing the muscle or the organ; a handle ( 60 ); a joint ( 80 ) between the proximal end ( 21 ) of the spatula device ( 20 ) and the handle ( 60 ).Vorrichtung (10) nach dem vorangehenden Anspruch, ferner mit: einer Lichtleiteinrichtung (30), die eine Kupplung (31) für ein Lichtleitkabel (70) mit einer Lichtaustrittsfläche (32) am distalen Ende (22) der Spateleinrichtung (20) koppelt.Contraption ( 10 ) according to the preceding claim, further comprising: a light-conducting device ( 30 ), which is a coupling ( 31 ) for a light guide cable ( 70 ) with a light exit surface ( 32 ) at the distal end ( 22 ) of the spatula device ( 20 ) couples.Vorrichtung (10) nach dem vorangehenden Anspruch, bei der die Kupplung (31) starr mit der Spateleinrichtung (20) verbunden ist.Contraption ( 10 ) according to the preceding claim, in which the coupling ( 31 ) rigidly with the spatula device ( 20 ) connected is.Vorrichtung (10) nach einem der Ansprüche 2 und 3, bei welcher der Handgriff (60) einen Kanal (67) zur Aufnahme eines Lichtleitkabels (70) umfasst.Contraption ( 10 ) according to one of claims 2 and 3, in which the handle ( 60 ) a channel ( 67 ) for receiving a light guide cable ( 70 ).Vorrichtung (10) nach dem vorangehenden Anspruch, die dazu ausgebildet ist, dass beim Schwenken des Handgriffs (60) um das Gelenk (80) ein mit der Kupplung (31) verbundenes und durch den Kanal (67) geführtes Lichtleitkabel (70) im Kanal (67) verbleibt und distal der Kupplung (31) elastisch verformt wird.Contraption ( 10 ) according to the preceding claim, which is designed such that upon pivoting of the handle ( 60 ) around the joint ( 80 ) one with the coupling ( 31 ) and through the channel ( 67 ) guided light guide cable ( 70 ) in the channel ( 67 ) and distal to the coupling ( 31 ) is elastically deformed.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche, ferner mit einer Schraubverbindung (56,65) zwischen dem Handgriff (60) und dem Gelenk (80).Contraption ( 10 ) according to one of the preceding claims, further comprising a screw connection ( 56 . 65 ) between the handle ( 60 ) and the joint ( 80 ).Vorrichtung (10) nach dem vorangehenden Anspruch, bei der die Schraubverbindung ein Gewinde (56) an einer Gewindehülse (50) umfasst, wobei die Gewindehülse (50) mit dem Gelenk (80) dauerhaft verbunden ist, und wobei die Gewindehülse (50) einen Schlitz (58) aufweist, durch den ein Lichtleitkabel (70) in einer bezogen auf die Achse (52) der Schraubverbindung (56,65) radialen Bewegung in das Lumen (57) der Gewindehülse (50) eingelegt werden kann.Contraption ( 10 ) according to the preceding claim, in which the screw connection is a thread ( 56 ) on a threaded sleeve ( 50 ), wherein the threaded sleeve ( 50 ) with the joint ( 80 ) is permanently connected, and wherein the threaded sleeve ( 50 ) a slot ( 58 ), through which a light guide cable ( 70 ) in relation to the axis ( 52 ) of the screw connection ( 56 . 65 ) radial movement into the lumen ( 57 ) of the threaded sleeve ( 50 ) can be inserted.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche, bei der der Handgriff (60) Teil einer Handhabungseinrichtung (40) ist, die zwischen dem Handgriff (60) und dem Gelenk (80) tailliert (45) ist.Contraption ( 10 ) according to one of the preceding claims, in which the handle ( 60 ) Part of a handling device ( 40 ), which is between the handle ( 60 ) and the joint ( 80 ) waisted ( 45 ).Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche, ferner mit: einer Arretierung (82) zum Festlegen des Gelenks (80).Contraption ( 10 ) according to one of the preceding claims, further comprising: a catch ( 82 ) for fixing the joint ( 80 ).Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche, ferner mit einer Arbeitskanaleinrichtung (90) mit einem Arbeitskanal (92) zumindest entweder zum Führen oder zum Halten eines Endoskops oder eines anderen Instruments.Contraption ( 10 ) according to one of the preceding claims, further comprising a working channel device ( 90 ) with a working channel ( 92 ) at least either for guiding or holding an endoscope or other instrument.Vorrichtung (10) nach dem vorangehenden Anspruch, bei der die Arbeitskanaleinrichtung (90) abnehmbar mit der Spateleinrichtung (20) verbunden ist.Contraption ( 10 ) according to the preceding claim, wherein the working channel device ( 90 ) detachable with the spatula device ( 20 ) connected is.Vorrichtung (10) nach einem der vorangehenden Ansprüche, wobei die Vorrichtung zur Retraktion des großen Rückenmuskels ausgebildet ist.Contraption ( 10 ) according to one of the preceding claims, wherein the device is designed for retraction of the large dorsal muscle.

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