DE102007059064A1 - Surgical stapler - Google Patents

Abstract

Translated fromGerman

Ein chirurgisches Instrument 1 dient zum Anbringen von chirurgischen Befestigungsmitteln 2 an Gewebe und weist einen Griff 3, einen Schaft 7 und eine Baugruppe 4 zum Anbringen der Befestigungsmittel 2 auf. Die pneumatisch und/oder hydraulisch gesteuerte Baugruppe 4 umfasst eine gegen eine Basisplatte 5 bewegbare Andruckplatte 6 zum Eindrücken der Befestigungsmittel 2 in das Gewebe und zum Formen der Befestigungsmittel 2 im Gewebe.A surgical instrument 1 is used for attaching surgical fasteners 2 to tissue and has a handle 3, a shaft 7 and an assembly 4 for attaching the attachment means 2. The pneumatically and / or hydraulically controlled assembly 4 comprises a movable against a base plate 5 pressure plate 6 for pressing the fastening means 2 in the tissue and for forming the fastening means 2 in the tissue.

Description

Translated fromGerman

DieErfindung betrifft ein chirurgisches Instrument zum Anbringen von chirurgischenBefestigungsmitteln an Gewebe, mit einem Griff, einem Schaft und einerBaugruppe zum Anbringen der Befestigungsmittel, wobei die Baugruppeeine gegen eine Basisplatte bewegbare Andruckplatte zum Eindrücken der Befestigungsmittelin das Gewebe und zum Formen der Befestigungsmittel im Gewebe aufweist.TheThe invention relates to a surgical instrument for applying surgicalFasteners to tissue, with a handle, a shaft and aAn assembly for attaching the fasteners, wherein the assemblya movable against a base plate pressure plate for pressing the fastening meansinto the tissue and to form the attachment means in the tissue.

Derartigemedizinische Gerätewerden insbesondere in der laparoskopischen oder endoskopischenChirurgie zur Durchführungvon operativen Eingriffen eingesetzt. Sie dienen dabei gleichsamals Klammer- wie als Schneidinstrument. So wird das Gewebe bei einigenchirurgischen Eingriffen geklemmt, indem als Befestigungsmitteldienende Klammern in und ggf. durch das Gewebe geschossen werden.Dies geschieht in einem Zusammenspiel einer Basis- und einer Andruckplatteam distalen Ende des chirurgischen Instrumentes. Dazwischen befindenKontaktflächen,zwischen denen das Gewebe eingeklemmt oder -gefasst werden kann. Siesind relativ zu einander beweglich, indem die Andruckplatte schwenkbargelagert ist. Der Schwenkmechanismus wird durch manuelle Betätigung eines pistolenartigenGriffs am proximalen Ende des chirurgischen Instrumentes ausgelöst, sodassdas zwischen Basis- und Andruckplatte platzierte Gewebe geklemmtoder gefasst wird. Anschließendkönnen dieKlammern aus einem Magazin in das geklemmte Gewebe eingeschossenwerden, wobei sie sich an der Andruckplatte verformen. Die beschriebenen Steuerungsfunktionenwerden dabei bei gebräuchlichenchirurgischen Instrumenten mechanisch bewerkstelligt.suchmedical equipmentespecially in laparoscopic or endoscopicSurgery to carry outused by surgical interventions. They serve as it wereas staple as cutting instrument. This is how the fabric becomes with someSurgical procedures clamped by as a fastenerserving staples in and possibly through the tissue are shot.This happens in an interaction of a base and a pressure plateat the distal end of the surgical instrument. In between areContact surfaces,between which the tissue can be pinched or grasped. sheare movable relative to each other by the pressure plate pivotingis stored. The swivel mechanism is activated by manual operation of a pistol-likeTriggered at the proximal end of the surgical instrument, sothe tissue placed between base and pressure plate is clampedor being caught. Subsequentlycan theyStaples from a magazine shot into the clamped tissuebe, whereby they deform on the pressure plate. The described control functionsbecome commonmechanically accomplished surgical instruments.

Dervorliegenden Erfindung stellt sich die Aufgabe, ein chirurgischesInstrument zum Anbringen von chirurgischen Befestigungsmitteln anGewebe mit einem verbesserten Steuerungsmechanismus zu schaffen.Of thepresent invention sets itself the task of a surgicalInstrument for attaching surgical fastenersTo provide tissue with an improved control mechanism.

DieseAufgabe wird erfindungsgemäß durch einepneumatische und/oder hydraulische Steuerung der Baugruppe gelöst.TheseThe object is achieved by asolved pneumatic and / or hydraulic control of the assembly.

Hiermitist eine besonders sichere und zuverlässige Art der Steuerung derBaugruppe geschaffen, indem die entsprechenden Druckkräfte pneumatisch und/oderhydraulisch übertragenwerden und die empfindliche Mechanik ersetzen. Stattdessen wird beiBetätigungdes Griffs des chirurgischen Instruments eine pneumatisch und/oderhydraulisch funktionierende Steuerung in Gang gesetzt. Die entsprechendeBaugruppe umfasst einen oder mehrere Druckzylinder zur Steuerungder Bewegungen zwischen Andruck- und Basisplatte, des Schneidmechanismusoder des Klammersetzens.Herewithis a particularly safe and reliable way of controlling theAssembly created by the corresponding pressure forces pneumatically and / orhydraulically transmittedand replace the delicate mechanics. Instead, it is addedactivitythe handle of the surgical instrument a pneumatically and / orhydraulically functioning control set in motion. The correspondingAssembly includes one or more impression cylinders for controlthe movements between pressure and base plate, the cutting mechanismor stapling.

Soist vorgesehen, dass ein erster Druckzylinder der Andruckplattezugeordnet ist, um als Steuerung der Andruckbewegung der Andruckplattezu dienen. Dieser Zylinder gewährleistetzunächst,dass die Andruckplatte bei Erreichen eines bestimmten Drucks imRahmen der Schließbewegunggegen die Basisplatte schwenkt. Diese Andruckplatte stellt einenAmboss dar, gegen den die Klammern geformt werden können. Wirddie Handhabe zum Auslösen desMechanismus betätigt,wird das zwischen Basis- und Andruckplatte positionierte Gewebegeklemmt. Bei entsprechend weiterer Betätigung der Handhabe werdendie Klammern aus dem Magazin und durch das Gewebe geschossen, umdie Klammern an der Andruckplatte zu verformen. Ist dieser Punkterreicht, wird die Baugruppe entlastet, das Druckmedium kann zurückfließen. DasInstrument öffnetsich wieder.Sois provided that a first pressure cylinder of the pressure plateis assigned to as a control of the pressure movement of the pressure plateto serve. This cylinder ensuresfirst,that the pressure plate on reaching a certain pressure in theFrame of the closing movementpivots against the base plate. This pressure plate represents oneAnvil against which the brackets can be formed. Becomesthe handle to trigger theMechanism actuated,becomes the tissue positioned between the base and pressure plateclamped. In accordance with further operation of the handlethe staples from the magazine and through the tissue shot todeform the clamps on the pressure plate. Is this pointreached, the assembly is relieved, the pressure medium can flow back. TheInstrument opensagain.

Daserfindungsgemäße Klammerinstrument umfasstin einer bevorzugten Ausführungsformauch einen Schneidmechanismus. Diesbezüglich ist vorgesehen, dassder erste Druckzylinder zwischen der Basisplatte und der Andruckplattepositioniert ist und dort zusätzlichzur Steuerung einer zwischen Basisplatte und Andruckplatte verschieblichgelagerten Schneidvorrichtung dient. Dem beschriebenen Druckzylinderkommt damit eine Doppelfunktion zu. Einerseits dient dieser in derbeschriebenen Weise zur Steuerung der Andruckbewegung der Andruckplatteund andererseits dazu, bei Erreichen eines bestimmten Drucks auchdie Schneidvorrichtung zu steuern.TheClamping instrument according to the invention comprisesin a preferred embodimentalso a cutting mechanism. In this regard, it is provided thatthe first impression cylinder between the base plate and the pressure plateis positioned and there in additionfor controlling a displaceable between base plate and pressure platestored cutting device is used. The described printing cylinderthus comes to a double function. On the one hand, this serves in thedescribed manner for controlling the pressure movement of the pressure plateand on the other hand, upon reaching a certain pressure alsoto control the cutting device.

Ergänzend hierzuist vorgesehen, dass zur Steuerung der Verschiebung der Schneidvorrichtung einBallon dient. Wird dieser in entsprechender Weise pneumatisch beaufschlagt,dehnt er sich aus und es kommt zu der angesprochenen Verschiebungder Schneidvorrichtung in Richtung distalem Ende des Instrumentes.In addition to thisis provided that for controlling the displacement of the cutting device aBalloon serves. If this is applied pneumatically in a corresponding manner,He expands and it comes to the mentioned shiftthe cutting device in the direction of the distal end of the instrument.

Esist vorgesehen, dass die Schneidvorrichtung einen verschieblichgelagerten Rahmen aufweist. Dieser besteht in einer bevorzugtenAusführungsformaus einem rahmenartigen Trägermit I-Profil, der zwischen Andruck- und Basisplatte positioniertist.Itit is envisaged that the cutting device a displaceablehas stored frame. This consists in a preferredembodimentfrom a frame-like carrierwith I-profile positioned between the pressure plate and the base plateis.

Dabeiist daran gedacht, dass der Rahmen zur Aufnahme eines Rundmessersdient. Das Messer ist am Mittelsteg des Rahmens mit dem I-Profil angeordnetund es versetzt sich bei entsprechender, durch den DruckzylinderausgeübtenVerschiebung zur Durchführungder Schneidbewegungen in Rotation.thereIt is thought that the frame for holding a circular knifeserves. The knife is arranged on the central web of the frame with the I-profileand it moves at corresponding, through the impression cylinderexertedShift to carrythe cutting movements in rotation.

ZwischenBasis- und Andruckplatte positioniert, verschiebt sich der das Rundmessertragende Rahmen zwischen den Platten hin und her. Hierzu ist vorgesehen,dass der Rahmen Führungenzur Führungdes Rahmens gegenüberder Basisplatte und/oder der Andruckplatte aufweist. Bei diesenFührungenhandelt es sich zweckmäßiger Weiseum Flansche, die mit dem beschriebenen Mittelsteg das I-förmige Profildes Rahmens bilden.Between base and pressure plate positio niert, moves the circular blade-bearing frame between the plates back and forth. For this purpose, it is provided that the frame has guides for guiding the frame relative to the base plate and / or the pressure plate. These guides are expediently flanges that form the I-shaped profile of the frame with the described central web.

Esist weiterhin vorgesehen, dass die Baugruppe mindestens einen zweitenDruckzylinder zur Steuerung des Setzens der Befestigungsmittel aufweist.Die als Befestigungsmittel dienenden Klammern werden über diesenDruckzylinder zum Beispiel in Richtung Andruckplatte geschossenbzw. gegen die eingeschwenkte Andruckplatte geklemmt und dort entsprechendverformt.Itis further provided that the assembly at least a secondCompression cylinder for controlling the setting of the fastener has.The brackets serving as fasteners are about thisFor example, the printing cylinder is fired in the direction of the pressure plateor clamped against the swung-pressure plate and there accordinglydeformed.

Indiesem Zusammenhang ist es besonders zweckmäßig, wenn zum Setzen der Befestigungsmittelnoch ein dritter Druckzylinder dient, wobei der zweite und der dritteDruckzylinder jeweils einem Klammermagazin zugeordnet sind. Letzteresist Bestandteil der fest installierten Basisplatte. Über den jeweiligenDruckzylinder werden die Klammern dann aus dem Magazin hinausgedrückt. DieMagazine befinden sich beidseitig an den Flanken der Basisplatte, mittigdavon befindet sich die erwähnteSchnittvorrichtung.InIn this context, it is particularly useful when setting the fastenerstill a third impression cylinder is used, the second and the thirdPressure cylinders are each associated with a staple magazine. The latteris part of the permanently installed base plate. About the respectivePressure cylinders are then pushed out of the clips. TheMagazines are located on both sides on the flanks of the base plate, in the middleof which is the mentionedCutter.

Eswurde bereits angesprochen, dass der erste Druckzylinder eine Doppelfunktionaufweist, indem dieser zur Steuerung der Andruckplatte wie der Schneidvorrichtungdient. Ergänzendhierzu ist vorgesehen, dass die Baugruppe einen vorgeordneten zentralenDruckzylinder aufweist, bei dem es sich um eine Art Arbeitsdruckzylinderhandelt, welcher mit den erwähntenanderen Zylindern direkt oder indirekt kommunizieren kann. Über denArbeitsdruckzylinder wird gewährleistet,dass in der Baugruppe stets ausreichender Arbeitsdruck für die diversenMechanismen gewährleistetist. Bei Betätigungder Handhabe wird überden vorgeordneten Arbeitsdruckzylinder Druckmedium aus einem Speicherfrei gegeben und es wird Druck auf den zwischen Basis- und Andruckplattepositionierten ersten Druckzylinder ausgeübt. Die Andruckplatte wirdgegen die Basisplatte geschwenkt. Bei Überschreiten eines Grenzwerteswird zudem überden Arbeits- bzw. den zwischen Andruck- und Basisplatte positioniertenDruckzylinder die entsprechende Verschiebe- bzw. Schneidbewegungausgeübt.Damit ist zugleich eine Art von Mehrphasenauslösemechanismus geschaffen.ItIt has already been mentioned that the first impression cylinder has a double functionby this by controlling the pressure plate as the cutting deviceserves. additionalFor this purpose, it is provided that the assembly has an upstream centralPressure cylinder has, which is a kind of working pressure cylinderwhich deals with the mentionedother cylinders directly or indirectly can communicate. On theWorking pressure cylinder is ensuredthat in the assembly always sufficient working pressure for the variousMechanisms ensuredis. When pressedthe handle is overthe upstream working pressure cylinder pressure medium from a memoryreleased and there will be pressure on between the base and pressure platepositioned first pressure cylinder exerted. The pressure plate ispivoted against the base plate. When a limit value is exceededis also overthe working or positioned between the pressure plate and base platePressure cylinder the corresponding displacement or cutting movementexercised.This creates a kind of multi-phase triggering mechanism at the same time.

Esist daher empfehlenswert, dass zwischen den Druckzylindern ein druckbegrenzendesVentil zur Steuerung dieses Vorgangs vorgesehen ist. Das Ventilist in der Leitung zwischen dem vorgeordneten Arbeitsdruckzylinderund dem beschriebenen ersten Druckzylinder angeordnet und kann vonaußenentsprechend eingestellt werden.Itis therefore recommended that between the pressure cylinders a pressure-limitingValve is provided to control this process. The valveis in the line between the upstream working pressure cylinderand the described first pressure cylinder and can ofOutsidebe adjusted accordingly.

Eswurde bereits darauf hingewiesen, dass die Baugruppe über einenSpeicher zur Vorhaltung des Druckmediums verfügt. Das Druckmedium wird beiBetätigungdes Hebels überden Arbeitsdruckzylinder gesteuert.Ithas already been noted that the assembly via aMemory for storing the print medium has. The print medium is atactivityover the levercontrolled the working pressure cylinder.

Untergebrachtist dieser Vorratsbehälterfür dasDruckmedium am zweckmäßigsten,indem der Speicher im Griff des Instruments angeordnet ist.Housedis this reservoirfor thePressure medium most appropriate,by placing the memory in the handle of the instrument.

DieErfindung zeichnet sich insbesondere dadurch aus, dass eine besonderszweckmäßige Steuerungder relevanten Baugruppe in einem chirurgischen Instrument für laparoskopischeoder endoskopische Operationen zum Anbringen von chirurgischen Befestigungsmittelnan Gewebe geschaffen ist. Diese Baugruppe umfasst eine fest an demInstrument installierte Basis- und eine gegen diese bewegbare Andruckplatte.Weiterer Bestandteil dieser Baugruppe ist im Rahmen eines Mehrphasenauslösemechanismusein zwischen der Andruck- undder Basisplatte positionierter Druckzylinder zur Steuerung der Andruck-und wie einer Verschiebebewegung einer zwischen Andruck- und Basisplattepositionierten Schneidvorrichtung. Zusätzliche, im Hinblick auf denKlammermechanismus wirkende Druckzylinder sowie ein vorgeordneterzentraler Arbeitsdruckzylinder dienen im Zusammenspiel mit einemSpeicher als weitere Bestandteile dieser pneumatisch und/oder hydraulischarbeitenden Baugruppe.TheInvention is characterized in particular by the fact that a particularappropriate controlthe relevant assembly in a laparoscopic surgical instrumentor endoscopic surgeries for attaching surgical fastenerscreated on tissue. This assembly includes a fixed to theInstrument installed base and a movable against this pressure plate.Another component of this module is in the context of a multiphase triggering mechanismone between the proof andof the base plate positioned pressure cylinder for controlling the pressureand how a sliding movement between a pressure plate and a base platepositioned cutting device. Additional, with regard toClamping mechanism acting pressure cylinder and an upstreamcentral working pressure cylinders are used in conjunction with aMemory as further components of this pneumatically and / or hydraulicallyworking assembly.

WeitereEinzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgendenBeschreibung der zugehörigenZeichnungen, in denen bevorzugte, teilweise stark vereinfachte Ausführungsbeispielemit den dazu notwendigen Einzelheiten und Einzelteilen dargestelltsind. Es zeigen:FurtherDetails and advantages of the invention will become apparent from the followingDescription of the associatedDrawings in which preferred, sometimes greatly simplified embodimentspresented with the necessary details and individual partsare. Show it:

1 denAusschnitt eines Klammerinstrumentes mit den relevanten Aggregaten, 1 the section of a stapling instrument with the relevant aggregates,

2 eineDraufsicht auf das Klammerinstrument, 2 a plan view of the stapler,

3 Andruck-und Basisplatte in Seitenansicht, 3 Pressure and base plate in side view,

4 Andruck-und Basisplatte in Rückansicht, 4 Pressure and base plate in rear view,

5 denHub- und Klammermechanismus und 5 the lifting and clamping mechanism and

6 denSchneid- und Klammermechanismus. 6 the cutting and stapling mechanism.

1 zeigtdie wesentlichen Komponenten der erfindungsgemäßen Baugruppe4 für das ausschnittsweisedargestellte chirurgische Instrument1. Die Baugruppe4 bestehthier aus Speicher20, Arbeitsdruckzylinder19,erstem Druckzylinder8 und den nicht dargestellten Druckzylindernfür dasKlammersetzen. In einem in dem Griff3 untergebrachten Speicher20 isthydraulisches oder pneumatisches Druckmedium vorgehalten und wirdbei Betätigung derals Hebel21 ausgebildeten Handhabe in Pfeilrichtung38 freigegeben. Über dieLeitung29 gelangt das Medium zum zentralen Arbeitsdruckzylinder19. Dieserist dem ersten, zwischen den nicht dargestellten Basis- und Andruckplattevorgesehenen ersten Druckzylinder8 zur Gewährleistungeines Arbeitsdrucks vorgeordnet. Über die Leitung28 sindArbeitsdruckzylinder19 und erstem Druckzylinder8 verbunden.Hierüberwird die Andruckbewegung in Pfeilrichtung22 zwischen Andruck-und Basisplatte gesteuert. Wird ein bestimmter Druck überschritten,gelangt überdie Leitung27 Druckmedium zum Druckzylinder8,welcher sich dann in Pfeilrichtung23 im Rahmen des Schneidmechanismusverschiebt. Ein Überstromventil24,das von außeneinstellbar ist, reguliert diese Funktion. Eine weitere Leitungist mit dem Bezugszeichen39 versehen und zwischen demSpeicher20, genauer gesagt Entlastungsventil25 und demhier nicht dargestellten Klammermechanismus und dem hierfür zuständigen Druckzylinderpositioniert. Nicht dargestellt ist in1 der Schaftdes chirurgischen Instrumentes zwischen proximalem Ende40 unddistalem Ende. Das Bezugszeichen26 deutet den maßgeblichdurch den Schaft überbrückten Abstandan. 1 shows the essential components of the assembly according to the invention 4 for that sectioned surgical instrument 1 , The assembly 4 consists of memory here 20 , Working pressure cylinder 19 , first impression cylinder 8th and the pressure cylinders for the Klammersetzen not shown. In one in the grip 3 accommodated storage 20 Hydraulic or pneumatic pressure medium is held and is when actuated as a lever 21 trained handle in the direction of the arrow 38 Approved. About the line 29 the medium reaches the central working pressure cylinder 19 , This is the first, provided between the base and pressure plate, not shown, first impression cylinder 8th upstream to ensure working pressure. About the line 28 are working pressure cylinders 19 and first impression cylinder 8th connected. This is the Andruckbewegung in the arrow direction 22 controlled between pressure plate and base plate. If a certain pressure is exceeded, passes over the line 27 Printing medium to the printing cylinder 8th , which then in the direction of arrow 23 moved in the context of the cutting mechanism. An overflow valve 24 , which is adjustable from the outside, regulates this function. Another line is by the reference numeral 39 provided and between the memory 20 , more precisely relief valve 25 and the clamping mechanism, not shown here, and the printing cylinder responsible for this position. Not shown in 1 the shaft of the surgical instrument between the proximal end 40 and distal end. The reference number 26 indicates the significant distance bridged by the shaft.

InDraufsicht, ebenfalls grob vereinfacht, zeigt2 daschirurgische Instrument1. Zwischen dem Wirkbereich42 mitKlammer- und Andruckmechanismus am distalen Ende41 desInstrumentes1 und dem Wirkbereich43 mit Griffund anderen Bauteilen in Richtung proximalem Ende40 desInstruments befindet sich der hier als um insgesamt 180° verdrehbareDruckschlauch44 und damit besonders flexibel ausgebildeteSchaft7.In plan view, also roughly simplified, shows 2 the surgical instrument 1 , Between the effective range 42 with clamping and pressure mechanism at the distal end 41 of the instrument 1 and the effective range 43 with handle and other components towards the proximal end 40 of the instrument is the here as a rotatable by 180 ° pressure hose 44 and thus very flexible trained shaft 7 ,

DieFunktion des Druckzylinders8 ist insbesondere in3 verdeutlicht.Mit den Bezugszeichen22 und23 sind die beidenWirkrichtungen des Druckzylinders8 bezeichnet. Der Doppelpfeil22 symbolisiertden Hub, der zwischen der um das Gelenk30 schwenkbarenAndruckplatte6 und der fest an dem eigentlichen Gerät installiertenBasisplatte5 ausgeübtwird. Die Pfeile23 symbolisieren das Verschieben der hiernur durch das Rundmesser12 angedeuteten Schneidvorrichtung.Mit dem Bezugszeichen45 ist eine zusätzlich gelenkig ausgebildeteFeder, mit dem Bezugszeichen31 das Klammermagazin bezeichnet.The function of the printing cylinder 8th is particular in 3 clarified. With the reference numerals 22 and 23 are the two effective directions of the printing cylinder 8th designated. The double arrow 22 symbolizes the hub, which is between the around the joint 30 swiveling pressure plate 6 and the base plate firmly attached to the actual device 5 is exercised. The arrows 23 symbolize the shifting of the here only by the rotary blade 12 indicated cutting device. With the reference number 45 is an additionally articulated spring, with the reference numeral 31 the staple magazine called.

DieserSchneidmechanismus ist in4 verdeutlicht.Zentral befindet sich die senkrecht zur Zeichenebene verschieblichgelagerte Schneidvorrichtung9. Diese ist durch einen Rahmen11 mitI-förmigemProfil gebildet. Dieser Rahmen11 besteht neben dem Mittelsteg46 ausden Führungen13 und14 inForm von Flanschen. Erstgenannter dient zur Führung des Rahmens11 gegenüber derAndruckplatte6, letztgenannter zur Führung des Rahmens11 gegenüber derBasisplatte5. Links und rechts von der Schneidvorrichtung9 befindensich Klammermagazine16 und18 mit den darunterbefindlichen Klammerhebern32 und33 sowie denzweiten Druckzylindern15 und17 zur Auslösung desKlammermechanismus als weitere bevorzugte Teile der Baugruppe4.This cutting mechanism is in 4 clarified. Centrally located perpendicular to the plane slidably mounted cutting device 9 , This is through a frame 11 formed with I-shaped profile. This frame 11 exists next to the central pier 46 from the guides 13 and 14 in the form of flanges. The former serves to guide the frame 11 opposite the pressure plate 6 the latter for guiding the frame 11 opposite the base plate 5 , Left and right of the cutting device 9 are staple magazines 16 and 18 with the clamps underneath 32 and 33 and the second pressure cylinders 15 and 17 to trigger the stapling mechanism as further preferred parts of the assembly 4 ,

Dieals Befestigungsmittel2 dienenden Klammern sind in5 symbolisiert.Diese Klammern2 werden an der Andruckplatte6 verformt.Anschließenderfolgt eine Entlastung der Baugruppe4, kann Druckmediumkann zurückfließen, dasInstrument öffnetsich wieder. Mit den Pfeilen22 ist die Wirkrichtung desHubmessers48 bezeichnet. Gegen die Andruckplatte6 gedrückt werdendie Klammern2 überden Zylinder, dessen Wirkrichtung mit dem Pfeil47 symbolisiertist.The as a fastener 2 serving brackets are in 5 symbolizes. These braces 2 be on the pressure plate 6 deformed. Subsequently, a discharge of the module takes place 4 , pressure medium can flow back, the instrument opens again. With the arrows 22 is the effective direction of the lifting knife 48 designated. Against the pressure plate 6 the brackets are pressed 2 over the cylinder, its effective direction with the arrow 47 is symbolized.

Schließlich zeigt6 denKlammer- bzw. Schneidmechanismus. Ersterer ist symbolisiert durch dasBefestigungsmittel2 und den Klammerheber32, letzteredurch die Schneidvorrichtung9, gebildet durch den Rahmen11 mitden Führungen13 und14 sowiedem Rundmesser12. Federn34,35,36,37 ergänzen dendurch den Pfeil23 symbolisierten Verschiebemechanismus.Finally shows 6 the stapling or cutting mechanism. The former is symbolized by the fastener 2 and the jam lifter 32 the latter by the cutting device 9 , formed by the frame 11 with the guides 13 and 14 as well as the circular blade 12 , feathers 34 . 35 . 36 . 37 complete with the arrow 23 symbolized displacement mechanism.

Claims (14)

Translated fromGerman

Chirurgisches Instrument (1) zum Anbringen vonchirurgischen Befestigungsmitteln (2) an Gewebe, mit einemGriff (3), einem Schaft (7) und einer Baugruppe(4) zum Anbringen der Befestigungsmittel (2),wobei die Baugruppe (4) eine gegen eine Basisplatte (5)bewegbare Andruckplatte (6) zum Eindrücken der Befestigungsmittel(2) in das Gewebe und/oder zum Formen der Befestigungsmittel(2) im Gewebe aufweist, gekennzeichnet durch eine pneumatischeund/oder hydraulische Steuerung der Baugruppe (4).Surgical instrument ( 1 ) for attaching surgical fasteners ( 2 ) on fabric, with a handle ( 3 ), a shaft ( 7 ) and an assembly ( 4 ) for attaching the fastening means ( 2 ), the assembly ( 4 ) one against a base plate ( 5 ) movable pressure plate ( 6 ) for pressing in the fastening means ( 2 ) in the tissue and / or for forming the fastening means ( 2 ) in the tissue, characterized by a pneumatic and / or hydraulic control of the assembly ( 4 ).Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurchgekennzeichnet, dass ein erster Druckzylinder (8) der Andruckplatte(6) zugeordnet ist.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that a first impression cylinder ( 8th ) of the pressure plate ( 6 ) assigned.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 2, dadurchgekennzeichnet, dass der erste Druckzylinder (8) zwischender Basisplatte (5) und der Andruckplatte (6)positioniert ist.Surgical instrument according to claim 2, characterized in that the first impression cylinder ( 8th ) between the base plate ( 5 ) and the pressure plate ( 6 ) is positioned.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 2, dadurchgekennzeichnet, dass der erste Druckzylinder (8) zur Steuerungeiner zwischen Basisplatte (5) und Andruckplatte (6)verschieblich gelagerten Schneidvorrichtung (9) dient.Surgical instrument according to claim 2, characterized in that the first impression cylinder ( 8th ) for controlling an intermediate base plate ( 5 ) and pressure plate ( 6 ) displaceably stored Cutting device ( 9 ) serves.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 4, dadurchgekennzeichnet, dass zur Steuerung der Verschiebung der Schneidvorrichtung(9) ein Ballon dient.Surgical instrument according to claim 4, characterized in that for controlling the displacement of the cutting device ( 9 ) a balloon serves.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 5, dadurchgekennzeichnet, dass die Schneidvorrichtung (9) einen verschieblichgelagerten Rahmen (11) aufweist.Surgical instrument according to claim 5, characterized in that the cutting device ( 9 ) a displaceably mounted frame ( 11 ) having.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 6, dadurchgekennzeichnet, dass der Rahmen (11) zur Aufnahme einesRundmessers (12) dient.Surgical instrument according to claim 6, characterized in that the frame ( 11 ) for receiving a circular blade ( 12 ) serves.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 6, dadurchgekennzeichnet, dass der Rahmen (11) Führungen (13,14)zur Führungdes Rahmens (11) gegenüberder Basisplatte (5) und/oder der Andruckplatte (6)aufweist.Surgical instrument according to claim 6, characterized in that the frame ( 11 ) Guides ( 13 . 14 ) for guiding the frame ( 11 ) opposite the base plate ( 5 ) and / or the pressure plate ( 6 ) having.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurchgekennzeichnet, dass die Baugruppe (4) mindestens einenzweiten Druckzylinder (15) zur Steuerung des Setzens derBefestigungsmittel (2) aufweist.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the assembly ( 4 ) at least one second pressure cylinder ( 15 ) for controlling the setting of the fastening means ( 2 ) having.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 9, dadurchgekennzeichnet, dass zum Setzen der Befestigungsmittel (2)ein dritter Druckzylinder (17) dient, wobei der zweiteDruckzylinder (15) und der dritte Druckzylinder (17)jeweils einem Klammermagazin (16,18) zugeordnetist.Surgical instrument according to claim 9, characterized in that for setting the fastening means ( 2 ) a third impression cylinder ( 17 ), wherein the second pressure cylinder ( 15 ) and the third impression cylinder ( 17 ) each a staple magazine ( 16 . 18 ) assigned.Chirurgisches Instrument nach mindestens einem dervorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, dass die Baugruppe (4) einen den Druckzylindern(8,15,17) vorgeordneten zentralen Druckzylinder(19) aufweist.Surgical instrument according to at least one of the preceding claims, characterized in that the assembly ( 4 ) one the pressure cylinders ( 8th . 15 . 17 ) upstream central impression cylinder ( 19 ) having.Chirurgisches Instrument nach mindestens einem dervorhergehenden Ansprüche,dadurch gekennzeichnet, dass zwischen den Druckzylindern (19,8)ein druckbegrenzendes Ventil (24) vorgesehen ist.Surgical instrument according to at least one of the preceding claims, characterized in that between the pressure cylinders ( 19 . 8th ) a pressure limiting valve ( 24 ) is provided.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurchgekennzeichnet, dass die Baugruppe (4) über einen Speicher (20)zur Vorhaltung des Druckmediums verfügt.Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the assembly ( 4 ) via a memory ( 20 ) has to maintain the pressure medium.Chirurgisches Instrument nach Anspruch 13, dadurchgekennzeichnet, dass der Speicher (20) im Griff (3)des Instruments (1) angeordnet ist.Surgical instrument according to claim 13, characterized in that the memory ( 20 ) under control ( 3 ) of the instrument ( 1 ) is arranged.