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DE102007037846A1 - Medical device e.g. endoscopic instrument, position determining device for use in human body, has position determining device determining position by using body model, which describes preset body by electrical and magnetic fabric parameters - Google Patents

Medical device e.g. endoscopic instrument, position determining device for use in human body, has position determining device determining position by using body model, which describes preset body by electrical and magnetic fabric parameters
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DE102007037846A1
DE102007037846A1DE102007037846ADE102007037846ADE102007037846A1DE 102007037846 A1DE102007037846 A1DE 102007037846A1DE 102007037846 ADE102007037846 ADE 102007037846ADE 102007037846 ADE102007037846 ADE 102007037846ADE 102007037846 A1DE102007037846 A1DE 102007037846A1
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Dirk Dr. Diehl
Johannes Dr. Reinschke
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Siemens Corp
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Siemens Corp
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Abstract

The device has a set of receivers (E1-EN) arranged outside of a body (K) at distance from the body with location coordinates of a coordinate system. A transmitter (S) is moved together with a medical device (1) relative to the coordinates, and is provided for transmitting electromagnetic transmitter signals (s). A position determining device determines a position (P) of the device or the transmitter by receiver signals (en). The position determining device determines the position by using a body model (KM), which describes a preset body by the set of electrical and magnetic fabric parameters. An independent claim is also included for a method for determining a position of a medical device in a body to be treated or examined of an animal.

Description

Translated fromGerman

DieErfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung zum Bestimmen einerPosition einer medizinischen Einrichtung im Körper einesLebewesens mit oberbegrifflichen Merkmalen gemäß Patentanspruch 1bzw. auf ein Verfahren zum Bestimmen einer solchen Position.TheThe invention relates to a device for determining aPosition of a medical institution in the body of aLiving things with super-conceptual features according to claim 1or to a method for determining such a position.

WO 2005/120345 A2 beschreibteine Vorrichtung zum Bestimmen einer Position einer medizinischenEinrichtung im Körper eines Lebewesens, insbesondere einesMenschen. Die medizinische Einrichtung ist beispielhaft eine endoskopischeEinrichtung in Form einer Kapsel, welche geschluckt oder überden After in den Darm des Körpers eingeführt werdenkann. In der Kapsel befinden sich u. a. eine Kamera zum Aufnehmenvon Bildern sowie ein Sender in Form eines LC-Markers mit einemelektrischen Schwingkreis, welcher zur Positionsbestimmung dient.Der LC-Marker mit einer Resonanzfrequenz von 500 Hz bis 100 kHz,vorzugsweise 30 kHz, wird durch ein äußeres elektromagnetischesWechselfeld gleicher Frequenz zum Schwingen angeregt und strahltein charakteristisches Dipolfeld ab. Mittels einer größerenVielzahl von Empfängern wird das Dipolfeld des LC-Markersempfangen. Die Empfänger sind mit bekannten Ortskoordinateneines ersten Koordinatensystems in einer medizinischen Untersuchungseinrichtungvon dem Körper beabstandet außerhalb des Körpersangeordnet. Die Vielzahl der Empfänger bildet aus derartempfangenen LC-Marker-Signalen als Sendersignalen jeweils ein Empfängersignal.Eine Positionsermittlungseinrichtung, die in einer externen Vorrichtungaußerhalb des Körpers angeordnet ist, ist ausgestaltetzum Ermitteln der Position der medizinischen Einrichtung oder des LC-Markersmittels der Vielzahl von Empfängersignalen. Der LC-Markerist somit als passiver Sender ausgestaltet und über einErregerfeld von außerhalb des Körpers anregbar.Das Erregerfeld wird über Erregerspulen mit Wechselfrequenzenvon bis zu 100 kHz erregt. In der Positionsermittlungseinrichtung wirdeine Amplitudeninformation aus der Vielzahl der Empfängersignaleausgewertet. WO 2005/120345 A2 describes a device for determining a position of a medical device in the body of a living being, in particular a human. The medical device is an example of an endoscopic device in the form of a capsule, which can be swallowed or introduced via the anus into the intestine of the body. In the capsule are, inter alia, a camera for taking pictures and a transmitter in the form of an LC marker with an electrical resonant circuit, which serves for position determination. The LC marker with a resonance frequency of 500 Hz to 100 kHz, preferably 30 kHz, is excited by an external alternating electromagnetic field of the same frequency to vibrate and emits a characteristic dipole field. By means of a larger number of receivers, the dipole field of the LC marker is received. The receivers are arranged with known spatial coordinates of a first coordinate system in a medical examination device of the body spaced outside the body. The plurality of receivers form of such received LC marker signals as transmitter signals in each case a receiver signal. Position detecting means disposed in an external device outside the body is configured to detect the position of the medical device or the LC marker by means of the plurality of receiver signals. The LC marker is thus designed as a passive transmitter and excitable via a field exciter from outside the body. The excitation field is excited via excitation coils with alternating frequencies of up to 100 kHz. In the position detection device, an amplitude information from the plurality of receiver signals is evaluated.

Nachteilhaftbei einer solchen Vorrichtung bzw. einem entsprechenden Positionsbestimmungsverfahrenist, dass diese bei dem verwendeten Frequenzbereich leicht durchelektrisch leitende Objekte in der Umgebung gestört werdenkönnen. Außerdem sind auch andere medizinischePositionsmessverfahren bekannt, bei denen die mit dem Abstand fallendeAmplitude eines vergleichsweise niederfrequenten magnetischen Wechselfeldesim Frequenzbereich von 800 Hz bis ca. 20 kHz gemessen wird.disadvantageousin such a device or a corresponding positioning methodis that these easily at the frequency range usedelectrically conductive objects in the area are disturbedcan. There are also other medical onesPosition measuring method known in which the falling with the distanceAmplitude of a comparatively low-frequency alternating magnetic fieldmeasured in the frequency range from 800 Hz to about 20 kHz.

Ausgehendvon dieser Problematik einer durch elektrisch leitfähigeObjekte in der Umgebung gestörten Ortsauflösungwird in einer noch nicht offengelegten PatentanmeldungDE 10 2006 019 415.2 eine elektromagnetischePositionsbestimmung eines medizinischen Geräts im menschlichenKörper beschrieben, wobei das medizinische Gerätmit einem passiven oder aktiven Transponder ausgestattet ist unddie Positionsbestimmung über eine Phasendifferenzmessungerfolgt. Als Frequenzbereich werden 100...400 MHz vorgeschlagen.Wie die eigentliche Positionsbestimmung genau erfolgt, wird jedoch nichtnäher erläutert.Based on this problem of disturbed by electrically conductive objects in the area spatial resolution is in a not yet disclosed patent application DE 10 2006 019 415.2 describes an electromagnetic position determination of a medical device in the human body, wherein the medical device is equipped with a passive or active transponder and the position is determined by a phase difference measurement. The frequency range proposed is 100 ... 400 MHz. How exactly the actual position determination is done, however, is not explained in detail.

Beieiner auf Phasendifferenzmessung basierenden Vorrichtung und Verfahrensweisebesteht das Problem, dass für realistische Phasendifferenzmessungenbei einer geforderten Ortsauflösung von weniger als 10mm eine Trägerfrequenz größer 10 MHzgewählt werden muss. Jedoch werden bereits ab einer Trägerfrequenzvon 1 MHz die elektromagnetischen Wellenfronten eines im menschlichenKörper zu ortenden Senders oder Transponders deutlich deformiert.Dadurch erscheint eine Positionsbestimmung über Phasendifferenzmessungennicht ohne weiteres möglich. Vorgeschlagen wird dabei einerelativ geringe Anzahl an extrakorporalen Empfängern beziehungsweiseMessaufnehmern von zum Beispiel 4.ata phase difference measurement based apparatus and methodthe problem is that for realistic phase difference measurementsat a required spatial resolution of less than 10mm a carrier frequency greater than 10 MHzmust be chosen. However, already starting at a carrier frequencyof 1 MHz the electromagnetic wavefronts of one in humanBody to local transmitter or transponder significantly deformed.As a result, a position determination via phase difference measurements appearsnot readily possible. It is proposed arelatively small number of extracorporeal receivers orSensors of example 4.

Gattungsfremdsind ausDE 199 09066 A1 undDE198 52 467 A1 akustische Verfahren zur Ortung eines Herzkathetersbekannt, wobei ebenfalls eine größere Anzahl vonWandlern zum Senden und/oder Empfangen von akustischen Signalenvorgesehen sind. Da die Signale, welche zur Positionsbestimmungverwendet werden, nur durch Körpergewebe hindurchtretenmüssen, nicht aber auch durch Luft im Körper,zum Beispiel im Magen, oder zwischen dem Körper und davonbeabstandeten Empfängern, werden in für sich bekannterArt und Weise Ultraschallwellen als Signale eingesetzt. Dabei wird inDE 198 52 467 A1 einHinweis gegeben, dass gewisse akustische Gewebeeigenschaften, wieein Absorptionskoeffizient oder eine Schallausbreitungsgeschwindigkeitdes Körpers identifizierbar wären. Bei derartigenUltraschallverfahren handelt es sich jedoch hinsichtlich verschiedenerphysikalischer Bedingungen, konstruktiver Anordnungsbedingungen einerentsprechenden Positionsbestimmungseinrichtung und den Auswertungsmöglichkeitenum gänzlich andere Rahmenbedingungen als im Fall elektromagnetischerWellen, welche zudem durch einen Raum außerhalb des Körpershindurchdringen müssen, in welchem weder Körpergewebenoch Körperflüssigkeit zu durchlaufen ist.Alien are out DE 199 09 066 A1 and DE 198 52 467 A1 Acoustic methods for locating a cardiac catheter are known, wherein also a larger number of transducers are provided for transmitting and / or receiving acoustic signals. Since the signals used for position determination only have to pass through body tissue, but not through air in the body, for example in the stomach, or between the body and receivers spaced therefrom, ultrasound waves are used as signals in a manner known per se , It will be in DE 198 52 467 A1 an indication that certain acoustic tissue properties, such as an absorption coefficient or a sound propagation velocity of the body would be identifiable. In such ultrasound methods, however, with regard to various physical conditions, constructive arrangement conditions of a corresponding position-determining device and the evaluation options are entirely different conditions than in the case of electromagnetic waves, which must also penetrate through a space outside the body, in which neither body tissue nor body fluid is to be traversed ,

DE 10 2005 010 489B4 beschreibt allgemein ein Spulensystem zur berührungsfreienNavigation eines magnetischen Körpers in einem in einemArbeitsraum wie einem Untersuchungsraum befindlichen Patienten.Mit einem Magnetspulensystem aus vierzehn einzeln ansteuerbarenEinzelspulen ist der magnetische Körper zu bewegen. Hierzusind mit dem Spulensystem drei Magnetfeldkomponenten sowie fünfMagnetfeldgradienten zu erzeugen. Bis auf zwei stirnseitige Einzelspulensind die übrigen, insbesondere sattelförmigenEinzelspulen des Spulensystems auf rohrförmigen, den Arbeitsraumumschließenden Mantelflächen angeordnet. DE 10 2005 010 489 B4 generally describes a coil system for non-contact navigation of a magnetic body in a patient located in a workspace such as an examination room. With a magnet coil system of fourteen individually controllable individual coils is the to move magnetic bodies. For this purpose, three magnetic field components and five magnetic field gradients are to be generated with the coil system. Except for two end-side individual coils, the remaining, in particular saddle-shaped individual coils of the coil system are arranged on tubular lateral surfaces enclosing the working space.

US 2003/0137380 A1 beschreibtallgemein das Drehen und Verschwenken eines Magneten aus einer Vielzahlvon Segmenten für eine magnetische Navigation. US 2003/0137380 A1 generally describes rotating and pivoting a magnet out of a plurality of segments for magnetic navigation.

DieAufgabe der Erfindung besteht entsprechend darin, eine Vorrichtungbzw. ein Verfahren zum Bestimmen einer Position einer medizinischenEinrichtung im Körper eines Lebewesens derart zu verbessern,dass Ortsauflösungen auch kleiner 10 mm ermöglichtwerden. Insbesondere sollen Trägerfrequenzen größer1 MHz, insbesondere größer 10 MHz, eingesetztwerden. Bevorzugt soll für die Positionsbestimmung einePhasendifferenzmessung verwendet werden können.TheThe object of the invention is accordingly, a deviceor a method for determining a position of a medicalTo improve the device in the body of a living being in such a waythat spatial resolution also allows less than 10 mmbecome. In particular, carrier frequencies should be larger1 MHz, in particular greater than 10 MHz usedbecome. Preferably should for the position determination aPhase difference measurement can be used.

DieseAufgabe wird durch eine Vorrichtung zum Bestimmen einer Positioneiner medizinischen Einrichtung im Körper eines Lebewesensmit den Merkmalen gemäß Patentanspruch 1 bzw.durch ein entsprechendes Verfahren mit den Merkmalen des Patentanspruchs9 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind Gegenstandabhängiger Ansprüche.TheseThe object is achieved by a device for determining a positiona medical device in the body of a living beingwith the features according to claim 1 orby a corresponding method with the features of the claim9 solved. Advantageous embodiments are the subjectdependent claims.

Bevorzugtwird demgemäß eine Vorrichtung zum Bestimmen einerPosition einer medizinischen Einrichtung im Körper einesLebewesens mit einer Vielzahl von Empfängern, die mit bekannten Ortskoordinateneines ersten Koordinatensystems von dem Körper beabstandetaußerhalb des Körpers angeordnet sind. Die Vorrichtungumfasst außerdem einen Sender, der an oder in der medizinischenEinrichtung angeordnet ist, wobei der Sender zusammen mit der medizinischenEinrichtung relativ zu den Ortskoordinaten des ersten Koordinatensystemsbewegbar, insbesondere verstellbar ist. Der Sender ist außerdemzum Senden eines elektromagnetischen Sendersignals ausgebildet.Dabei kann der Sender in für sich bekannter Art und Weiseals aktiver Sender, welcher selber ein Signal generiert und aussendet, oderals ein passiver Sender, beispielsweise ein Transponder, welcherein Signal reflektiert oder ein empfangenes Signal verarbeitet zurücksendet,ausgestaltet sein. Insbesondere können Daten in Form einesNutzsignals auf das Sendersignal aufmoduliert sein. Außerdemweist die Vorrichtung eine Positionsermittlungseinrichtung auf,die ausgestaltet ist zum Ermitteln der Position der medizinischenEinrichtung oder des Senders mittels einer Vielzahl von Empfängersignalen,wobei jedes der Empfängersignale jeweils in einem der Empfängeraus einem empfangenen solchen Sendersignal gebildet wird. Der Einsatz auchhochfrequenter Trägerfrequenzen größer1 MHz wird dadurch ermöglicht, dass die Positionsermittlungseinrichtungausgestaltet ist zum Ermitteln der Position der medizinischen Einrichtungbzw. des daran angeordneten Senders unter Einsatz eines Körpermodells,welches einen vorgegebenen, insbesondere einen durchschnittlichenKörper mittels einer Vielzahl von elektrischen und/odermagnetischen Gewebeparametern beschreibt. Elektromagnetische Gewebeparameter,welche sich insbesondere auf die Wellenlänge auswirken,sind dabei insbesondere eine elektrische Dielektrizitätszahlund/oder eine elektrische Leitfähigkeit und/oder eine magnetische Permeabilität.PrefersAccordingly, an apparatus for determining aPosition of a medical institution in the body of aLiving with a variety of recipients, with known location coordinatesa first coordinate system spaced from the bodyare arranged outside the body. The devicealso includes a transmitter, on or in the medicalDevice is arranged, the transmitter together with the medicalDevice relative to the location coordinates of the first coordinate systemmovable, in particular adjustable. The transmitter is alsodesigned to transmit an electromagnetic transmitter signal.In this case, the transmitter in a known manneras an active transmitter, which generates and sends a signal, oras a passive transmitter, for example a transponder, whichreflects a signal or sends a received signal back,be designed. In particular, data in the form of aBe useful signal modulated on the transmitter signal. Furthermorethe device has a position detection device,which is designed to determine the position of the medicalDevice or the transmitter by means of a plurality of receiver signals,wherein each of the receiver signals is in each case in one of the receiversis formed from a received such a transmitter signal. The use toohigh frequency carrier frequencies larger1 MHz is made possible by the position detection deviceis configured to determine the position of the medical deviceor of the transmitter arranged thereon using a body model,which a given, especially an averageBody by means of a variety of electrical and / ordescribes magnetic tissue parameters. Electromagnetic tissue parameters,which especially affect the wavelength,are in particular an electrical permittivityand / or electrical conductivity and / or magnetic permeability.

Ausgenutztwird dabei die Erkenntnis, dass bereits ab einer Trägerfrequenzvon 1 MHz die Wellenfronten eines im menschlichen Körperzu ortenden Senders oder Transponders als dem Sender aufgrund derIn-Homogenität insbesondere der Dielektrizitätszahlund Leitfähigkeit in unterschiedlichen menschlichen odertierischen Gewebearten deutlich deformiert werden. Durch die Berücksichtigungderartiger elektromagnetischer Gewebeparameter in Verbindung miteinem Körpermodell korrigiert die Positionsermittlungseinrichtungsomit den Einfluss der entsprechenden Gewebeparameter beim Durchlaufendes elektromagnetischen Sendersignals durch verschiedene Gewebetypenzwischen dem Sender und den davon beabstandeten Empfängern.exploitedbecomes the realization that already starting from a carrier frequencyof 1 MHz the wavefronts of one in the human bodyto locate transmitter or transponder as the transmitter due to theIn-homogeneity, in particular the dielectric constantand conductivity in different human oranimal tissue types are significantly deformed. By considerationsuch electromagnetic tissue parameters in conjunction witha body model corrects the position detection devicethus the influence of the corresponding tissue parameters when passing throughof the electromagnetic transmitter signal by various types of tissuebetween the transmitter and the receivers spaced therefrom.

DiePositionsermittlungseinrichtung ist bevorzugt ausgelegt oder gesteuert,das Körpermodell unter Bestimmung eines Laufwegs des Sendersignalsund/oder der das Sendersignal im Körper beeinflussendenelektrischen und/oder magnetischen Gewebeparameter zu einem korrigiertenKörpermodell umzurechnen.ThePosition determining device is preferably designed or controlled,the body model determining a path of the transmitter signaland / or the transmitter signal influencing the bodyelectrical and / or magnetic tissue parameters to a correctedTo convert body model.

DiePositionsermittlungseinrichtung kann ausgelegt oder gesteuert sein,das korrigierte Körpermodell bereitzustellen füreine Anzeige auf einer Anzeigeeinrichtung und/oder fürweitere Datenverarbeitung. Neben einer Anzeige eines korri giertenKörpermodells, welches an den tatsächlich untersuchten Körperangepasst ist, können solche korrigierten Körpermodelldatenz. B. auch zur Steuerung von weiteren medizinischen Einrichtungenwie endoskopischen oder chirurgischen Instrumenten verwendet werden.ThePosition detecting means may be designed or controlledto provide the corrected body model fora display on a display device and / or forfurther data processing. In addition to an indication of a correctedBody model, which to the body actually examinedadjusted, such corrected body model dataz. B. also for controlling other medical facilitieshow endoscopic or surgical instruments are used.

DemSender und der medizinischen Einrichtung sind vorzugsweise Senderkoordinateneines zweiten Koordinatensystems fest zugeordnet und die Positionsermittlungseinrichtungist dann bevorzugt ausgelegt oder gesteuert, die Senderkoordinatenin einen festen Bezug relativ zu den Ortskoordinaten zu bringen.Die Positionsermittlungseinrichtung kann dann ausgelegt oder gesteuertsein, in dem auf einer Anzeigeeinrichtung angezeigten korrigiertenKörpermodell eine Lage und/oder eine Ausrichtung der medizinischenEinrichtung anzuzeigen.The transmitter and the medical device are preferably permanently assigned transmitter coordinates of a second coordinate system and the position determining device is then preferably designed or controlled to bring the transmitter coordinates into a fixed reference relative to the location coordinates. The position determining device may then be designed or controlled in the corrected body displayed on a display device model to indicate a location and / or orientation of the medical facility.

DiePositionsermittlungseinrichtung ist bevorzugt ausgelegt oder gesteuert,eine Laufzeit oder eine Phasendifferenz zwischen dem Sendersignal undden Empfängersignalen zu bestimmen oder eine Phasendifferenzzwischen den Empfängersignalen untereinander zu bestimmen.Bevorzugt beträgt die Vielzahl von Empfängernzumindest 10 Empfänger, insbesondere mehr als 25, vorzugsweisemehr als 50 Empfänger. Insbesondere kann eine solche Vorrichtungausgestattet sein mit Komponenten zur magnetischen Navigation dermedizinischen Einrichtung.ThePosition determining device is preferably designed or controlled,a transit time or a phase difference between the transmitter signal anddetermine the receiver signals or a phase differencebetween each other to determine the receiver signals.Preferably, the plurality of receiversat least 10 receivers, in particular more than 25, preferablymore than 50 recipients. In particular, such a devicebe equipped with components for magnetic navigation ofmedical facility.

Eigenständigvorteilhaft ist ein entsprechendes Verfahren zum Bestimmen einerPosition einer medizinischen Einrichtung im zu untersuchenden oderzu behandelnden Körper eines Lebewesens, bei dem Empfängersignaleeiner Vielzahl von Empfängern, die mit bekannten Ortskoordinateneines ersten Koordinatensystems von dem Körper beabstandetaußerhalb des Körpers angeordnet sind, erfasstwerden, mit einem Sender, der an oder in der medizinischen Einrichtungangeordnet ist, der zusammen mit der medizinischen Einrichtung relativzu den Ortskoordinaten des ersten Koordinatensystems bewegbar, insbesondereverstellbar, ist und der zum Senden eines elektromagnetischen Sendersignals ausgebildetist, ein Sendersignal ausgesendet wird, und die Position der medizinischenEinrichtung oder des Senders mittels der Vielzahl von Empfängersignalenbestimmt wird, wobei jedes der Empfängersignale jeweilsin einem der Empfänger aus einem empfangenen solchen Sendersignalgebildet wird, wobei zum Ermitteln der Position ein Körpermodellverwendet wird, welches einen vorgegebenen Körper mittels einerVielzahl von elektrischen und/oder magnetischen Gewebeparameternbeschreibt.independentlyadvantageous is a corresponding method for determining aPosition of a medical institution to be examined orto be treated body of a living being, at the receiver signalsa variety of receivers with known location coordinatesa first coordinate system spaced from the bodyare arranged outside the bodybe, with a transmitter, at or in the medical facilityis arranged, which relative to the medical facilitymovable to the location coordinates of the first coordinate system, in particularadjustable, and is adapted to transmit an electromagnetic transmitter signalis, a transmitter signal is sent out, and the position of the medicalDevice or the transmitter by means of the plurality of receiver signalsis determined, each of the receiver signals respectivelyin one of the receivers from a received such transmitter signalis formed, wherein for determining the position of a body modelis used, which a given body by means of aVariety of electrical and / or magnetic tissue parametersdescribes.

Eigenständigbevorzugt wird eine Verwendung einer solchen Vorrichtung oder einessolchen Verfahrens zur Positionsbestimmung bei einer magnetischenNavigation einer medizinischen Einrichtung. Eine weitere auch kombinierteinsetzbare Verwendung einer solchen Vorrichtung oder eines solchenVerfahrens besteht darin, dass zumindest ein Parameter des Körpermodellsmittels einer von dem Verfahrensablauf und der Vorrichtung unabhängigen Messungam zu untersuchenden oder zu behandelnden Körper bestimmtwurde.independentlypreferred is a use of such a device or aSuch a method for determining the position of a magneticNavigation of a medical facility. Another also combinedusable use of such a device or suchMethod is that at least one parameter of the body modelby means of a measurement independent of the procedure and the devicedetermined on the body to be examined or treatedhas been.

Bevorzugtwird das Körpermodell unter Bestimmung eines Laufwegs desSendersignals und/oder der das Sendersignal im Körper beeinflussendenelektrischen und/oder magnetischen Gewebeparameter zu einem korrigiertenKörpermodell umgerechnet für eine Anzeige aufeiner Anzeigeeinrichtung und/oder für weitere Datenverarbeitung.Dem Sender und der medizinischen Einrichtung werden Senderkoordinateneines zweiten Koordinatensystems fest zugeordnet und die Senderkoordinaten werdenin einen festen Bezug relativ zu den Ortskoordinaten gebracht. Aufeiner Anzeigeeinrichtung können dann in dem korrigiertenKörpermodell eine Lage und/oder eine Ausrichtung der medizinischenEinrichtung angezeigt werden.Prefersthe body model is determined by determining a path of theTransmitter signal and / or influencing the transmitter signal in the bodyelectrical and / or magnetic tissue parameters to a correctedBody model converted for an ada display device and / or for further data processing.The sender and the medical facility become sender coordinatesa second coordinate system permanently assigned and the sender coordinatesbrought into a fixed relationship relative to the location coordinates. Ona display device may then be in the correctedBody model a location and / or orientation of the medicalDevice are displayed.

EinePhasendifferenz kann zwischen dem Sendersignal und den Empfängersignalenbestimmt werden oder es kann eine Phasendifferenz zwischen den Empfängersignalenuntereinander bestimmt werden.APhase difference can be between the transmitter signal and the receiver signalsbe determined or there may be a phase difference between the receiver signalsbe determined among each other.

Ausgenutztwird somit insbesondere die Erkenntnis, dass bei einer Positionsbestimmungmittels Laufzeit- oder Phasendifferenz die Phasengeschwindigkeiteiner elektromagnetischen Welle im menschlichen Körperje nach durchgelaufenen Gewebetypen unterschiedlich ist und einesolche Messung dadurch ermöglicht wird, dass ein Vorwissen überdie Phasengeschwindigkeit in Form eines Körpermodells beieiner vorzugsweise sehr hohen Messwert-Redundanz eingesetzt wird.exploitedThus, in particular, the knowledge that in a position determinationby means of transit time or phase difference, the phase velocityan electromagnetic wave in the human bodyvaries depending on the type of fabric that has passed through and oneSuch measurement is made possible by having a prior knowledge ofthe phase velocity in the form of a body modela preferably very high measured value redundancy is used.

EinAusführungsbeispiel wird nachfolgend anhand der Zeichnungnäher erläutert. Es zeigt:OneEmbodiment will be described below with reference to the drawingexplained in more detail. It shows:

1 beispielhafteine Teilschnittansicht durch eine Vorrichtung zum Bestimmen einerPosition einer medizinischen Einrichtung im Körper eines Lebewesens. 1 by way of example a partial sectional view through a device for determining a position of a medical device in the body of a living being.

1 zeigteine Vorrichtung zum Bestimmen einer Position P einer medizinischenEinrichtung1 im Körper K eines Lebewesens. Beispielhaftist als Lebewesen ein Mensch dargestellt, jedoch ist eine Umsetzungauf andere Lebewesen als Menschen, insbesondere auf andere Säuger,ohne weiteres möglich. Der Körper K liegt in einemUntersuchungsraum2 in einer zu Untersuchungsbeginn unbekannten oderzumindest nicht ausreichend bekannten Lage unter Bezug auf ein erstesKoordinatensystem. Das erste Koordinatensystem hat erste Ortskoordinaten x,y, Z. Wenn als die medizinische Einrichtung1 beispielsweiseein Endoskop oder eine endoskopische Kapsel in den KörperK eingeführt wird, ist entsprechend erstens die Lage desKörpers K relativ zu dem ersten Koordinatensystem allenfallsbedingt bekannt und zweitens die Lage der medizinischen Einrichtung1 innerhalbdes Körpers K unbekannt oder allenfalls ungenau bekannt.Wenn die medizinische Einrichtung1 beispielsweise in ihremvorderseitigen Abschnitt eine Kamera aufweist, mit welcher ein Bildeines zu untersuchenden oder zu behandelnden Raums innerhalb desKörpers K aufgenommen wird, so ist zudem die Bildebeneeines aufgenommenen Bildes4*, welches auf einer Anzeigeeinrichtung4 abbildbarist, unbekannt. Das Bild4* liegt in einer Ebene von Senderkoordina tena, b, c eines zweiten Koordinatensystems, welches von der jeweilsmomentanen Position P der medizinischen Einrichtung bzw. von derenvorderem Ende abhängt. 1 shows a device for determining a position P of a medical device 1 in the body K of a living being. By way of example, a human being is depicted as a living being, but conversion to living beings other than humans, in particular to other mammals, is readily possible. The body K lies in an examination room 2 in an unknown or at least not sufficiently known position at the beginning of the examination with reference to a first coordinate system. The first coordinate system has first location coordinates x, y, Z. If as the medical facility 1 For example, an endoscope or an endoscopic capsule is introduced into the body K, according to the first, the position of the body K relative to the first coordinate system known only conditionally and secondly the location of the medical device 1 within the body K unknown or at best inaccurately known. When the medical facility 1 For example, in its front section has a camera with which an image of a space to be examined or treated within the body K is taken, so is also the image plane of a recorded image 4 * which is on a display device 4 can be mapped, unknown. The picture 4 * lies in a plane of Sendererkoordina th a, b, c of a second Koordi natensystems, which depends on the respective current position P of the medical device and its front end.

Umdie momentane Position und Ausrichtung der medizinischen Einrichtung1 bestimmenzu können, ist in oder an deren vorderem Endabschnitt einSender S angeordnet, insbesondere fest befestigt, welcher ein Sendersignals aussendet. Das Sendersignal s steht somit in einer festen Beziehungzu den Senderkoordinaten a, b, c, so dass gilt s = s(a, b, c). DasSendersignal s kann gleichmäßig rundherum in alleRichtungen ausgesendet werden. Bevorzugt kann das Sendersignal sgerichtet und/oder gewichtet in einer oder mehreren Richtungen ausgesendet werden.Auch eine Modulation ist möglich, wobei insbesondere auchBilddaten oder sonstige innerhalb des Körpers K aufgenommeneDaten auf das Sendersignal s aufmoduliert werden. Auch möglichist umgekehrt das Aufmodulieren von Sensorsignaldaten auf entsprechendeBilddaten.To the current position and orientation of the medical device 1 To be able to determine, in or at the front end portion of a transmitter S arranged, in particular fixedly fixed, which emits a transmitter signal s. The transmitter signal s is thus in a fixed relationship to the transmitter coordinates a, b, c, so that s = s (a, b, c). The transmitter signal s can be sent evenly around in all directions. The transmitter signal s may preferably be directed and / or weighted in one or more directions. A modulation is also possible, wherein in particular also image data or other data recorded within the body K are modulated onto the transmitter signal s. Conversely, it is also possible to modulate sensor signal data onto corresponding image data.

DasSendersignal s durchläuft den Körper K, wobeies sich bei dem Sendersignal s um ein elektromagnetisches Signalhandelt, welches aufgrund der verschiedenen Gewebeparameter bzw.Gewebeeigenschaften des Körpers K hinsichtlich der Ausbreitungelektromagnetischer Wellen nicht gleichförmig sondern durchden Körpereinfluss bzw. Gewebeeinfluss verändertdurch den Körper K bewegt. Unter Gewebeeinfluss sind dabeiim weitesten Sinne auch Körperflüssigkeiten zuverstehen, wie z. B. eine mit Urin gefüllte Blase. Nachdem Austreten aus dem Körper K pflanzt sich das Sendersignals bzw. eine entsprechende Vielzahl von Sendersignalen durch denUntersuchungsraum2 fort bis zu vorzugsweise einer großenVielzahl N von Empfängern E. Im Fall eines sich insbesonderein alle Richtungen gleichmäßig ausbildenden Sendersignalss handelt es sich tatsächlich um eine durch den Gewebeeinflussverzerrte Wellenfront, welche sich in den Untersuchungsraum2 undzu den einzelnen Empfängern E hin ausbreitet.The transmitter signal s passes through the body K, wherein the transmitter signal s is an electromagnetic signal which, due to the different tissue parameters or tissue properties of the body K, is not uniform with respect to the propagation of electromagnetic waves but rather with the body influence by the influence of the body or tissue K moves. Under tissue influence are understood in the broadest sense, body fluids such. B. a bladder filled with urine. After emerging from the body K, the transmitter signal s or a corresponding multiplicity of transmitter signals propagates through the examination space 2 In the case of a transmitter signal s which is uniformly formed in particular in all directions, it is in fact a wavefront distorted by the influence of the tissue which propagates into the examination space 2 and spread to the individual recipients E.

Entsprechendwird in jedem Empfänger E, welcher ein durch den Gewebeeinflussentsprechend verzögertes und/oder verformtes Sendersignalempfängt, ein Empfängersignal e erzeugt. Das Empfängersignale wird an eine Schnittstelle IF weitergeleitet, wie dies beispielhaftfür ein n-tes Empfängersignal en(x,y, z) eines n-ten Empfängers En(x,y, z) skizziert ist.Accordingly, a receiver signal e is generated in each receiver E which receives a transmitter signal which is delayed and / or deformed correspondingly by the tissue influence. The receiver signal e is forwarded to an interface IF, as is shown by way of example for an nth receiver signal en (x, y, z) of an nth receiver En (x, y, z).

Fürdie Steuerung der Untersuchung dient eine Konsole3, welchevorzugsweise als eine einteilige Vorrichtung ausgestaltet ist, jedochauch aus verschiedenen individuellen Komponenten bestehen kann,welche für die verschiedenen Steuer- und Anzeigezweckeausgebildet sind. In der beispielhaften Konsole3 dieneneine oder mehrere Schnittstellen IF, IF2 zur Eingabe von Daten und/oderSignalen. Beispielhaft dient eine erste Schnittstelle IF zum Eingebender Vielzahl von Empfängersignalen en(x,y, z).A console is used to control the examination 3 , which is preferably designed as a one-piece device, but may also consist of various individual components, which are designed for the various control and display purposes. In the exemplary console 3 serve one or more interfaces IF, IF2 for the input of data and / or signals. By way of example, a first interface IF serves to input the plurality of receiver signals en (x, y, z).

Einezweite Schnittstelle IF2 dient zum Eingeben von Bilddaten, welchedurch die medizinische Einrichtung1 bzw. eine Kamera indieser aufgenommen wurden. Die Bilddaten werden von der zweiten SchnittstelleIF2 an die Anzeigeeinrichtung4 weitergeleitet, auf welcherdas Bild4* abgebildet wird, welches momentan von der Kamerader medizinischen Einrichtung1 aufgenommen wird. Reinbeispielhaft ist skizziert, wie ein Polyp im Darm mittels einesendoskopischen Instruments entfernt wird, wobei sich das endoskopischeInstrument im Bereich der das Bild4* aufzeichnenden medizinischenEinrichtung1 befindet. Dabei stellt die Anzeigeeinrichtung4 das Bild4* indem zweiten Koordinatensystem mit den Senderkoordinaten a, b, cdar.A second interface IF2 is for inputting image data by the medical device 1 or a camera were recorded in this. The image data is transmitted from the second interface IF2 to the display device 4 forwarded on which the picture 4 * which is currently being displayed by the camera of the medical facility 1 is recorded. By way of example, it is outlined how a polyp in the intestine is removed by means of an endoscopic instrument, wherein the endoscopic instrument in the area of the image 4 * recording medical facility 1 located. In this case, the display device 4 the picture 4 * in the second coordinate system with the transmitter coordinates a, b, c.

ImFall einer endoskopischen Kapsel werden die Bilddaten der Kamera überelektromagnetische Funkwellen an die Schnittstelle gesendet oderdem Sendersignal aufmoduliert. Auch kann ein derartiges Bilddatensignaldirekt und unverändert als das Sendersignal zur Positionsbestimmungeingesetzt werden. Bevorzugt wird in dem System der endoskopischenKapsel ein Dipolfeld erzeugt, welches ein Trägersignalsendet.in theCase of an endoscopic capsule, the image data of the camera overelectromagnetic radio waves sent to the interface ormodulated on the transmitter signal. Also, such an image data signaldirectly and unchanged as the transmitter signal for position determinationbe used. Preferred in the system of endoscopicCapsule generates a dipole field, which is a carrier signalsends.

Aufeiner zweiten Anzeigeeinrichtung5 ist schematisch einKörper dargestellt, auf welchem mittels einer AnzeigekennzeichnungP* die momentane Position P und vorzugsweise auch Ausrichtung der medizinischenEinrichtung1 angezeigt ist. Optional kann eine dreidimensionaleDarstellung der Sichtrichtung beispielsweise dadurch erfolgen, dassin drei Raumebenen entsprechend der drei Ortskoordinaten x, y, zdes ersten Koordinatensystems jeweils eine eigenständigeAbbildung des Körpers und der Anzeigekennzeichnung P* dargestelltwird.On a second display device 5 schematically a body is shown, on which by means of a display label P * the current position P and preferably also alignment of the medical device 1 is displayed. Optionally, a three-dimensional representation of the viewing direction can take place, for example, by displaying in each case an independent image of the body and the display identifier P * in three spatial planes corresponding to the three spatial coordinates x, y, z of the first coordinate system.

EinBediener sieht somit auf einer Anzeigeeinrichtung4 dasvon der Kamera in der medizinischen Einrichtung1 aufgenommeneBild und auf der weiteren Anzeigeeinrichtung5 die momentanePosition P der medizinischen Einrichtung1 in dem im erstenKoordinatensystem dargestellten Körper. Optional könnenauch andere Darstellungen auf einer einzigen Anzeigeeinrichtungabgebildet werden. Um die Anzeigekennzeichnung P* abbilden zu können,wird die momentane Position des Senders S bzw. der medizinischenEinrichtung1 ermittelt und in dem Abbild des Körperspositions- und lagerichtig abgebildet. Dazu werden die Empfängersignaleen(x, y, z) über die SchnittstelleIF in die Konsole3 eingegeben. Von der Schnittstelle IFwerden die Empfängersignale en direktin einer Speichereinrichtung M gespeichert und/oder übereine Steuereinrichtung C verarbeitet in der SpeichereinrichtungM gespeichert. Optional kann auch eine direkte Verarbeitung derEmpfängersignale en in der SteuereinrichtungC durchgeführt werden, um die Anzeigekennzeichnung P* unddas Abbild des Körpers auf der zweiten Anzeigeeinrichtung5 unmittelbarabzubilden, ohne die Empfängersignale en oderdamit oder daraus erzeugte Daten zwischenzuspeichern.An operator thus sees on a display device 4 that from the camera in the medical facility 1 taken picture and on the other display device 5 the current position P of the medical device 1 in the body shown in the first coordinate system. Optionally, other representations can also be displayed on a single display device. In order to be able to display the display identifier P *, the current position of the transmitter S or of the medical device becomes 1 determined and displayed in the image of the body position and position. For this purpose, the receiver signals en (x, y, z) via the interface IF in the console 3 entered. From the interface IF, the receiver signals en are stored directly in a memory device M and / or processed via a control device C stored in the memory device M. optional Also, a direct processing of the receiver signals en in the control device C can be performed to the display label P * and the image of the body on the second display device 5 imaged directly, without the receiver signals en or cached therewith or data generated therefrom.

Inder Speichereinrichtung M sind in einem ersten SpeicherabschnittM1 Daten eines Körpermodells KM gespeichert. Diese Datenentsprechen elektrischen und/oder magnetischen bzw. elektromagnetischenGewebeparametern, insbesondere in räumlicher Erstreckungeiner Dielektrizitätszahl ε(x, y, z), einer elektrischenLeitfähigkeit σ(x, y, z) und/oder gegebenenfallseiner magnetischen Permeabilität μ(x, y, z). Dabeiist das Körpermodell KM so aufgebaut, dass die innerhalbeines typischen Körpers K vorhandenen unterschiedlichentatsächlichen Gewebeparameter von dem Körpermodellberücksichtigt sind. So weisen beispielsweise Knochen eineandere Dielektrizitätszahl εK auf,als das Gewebe der Lunge mit einer entsprechenden Dielektrizitätszahl εL oder als Fettgewebe mit einer entsprechendenDielektrizitätszahl εF.Das Körpermodell KM berücksichtigt dabei auchdie Lage und die jeweiligen Übergänge zwischeneinzelnen diesbezüglich verschiedenen Bereichen innerhalbeines vorgegebenen Körpers, insbesondere innerhalb einesDurchschnittskörpers eines durchschnittlichen Menschenoder sonstigen zu untersuchenden Lebewesens.In the memory device M, data of a body model KM are stored in a first memory section M1. These data correspond to electrical and / or magnetic or electromagnetic tissue parameters, in particular in the spatial extent of a relative permittivity ε (x, y, z), an electrical conductivity σ (x, y, z) and / or optionally a magnetic permeability μ (x, Y Z). In this case, the body model KM is constructed such that the different actual tissue parameters present within a typical body K are taken into account by the body model. Thus, for example, bones have a different dielectric constant εK than the tissue of the lung with a corresponding dielectric constant εL or as fatty tissue with a corresponding dielectric constant εF. The body model KM also takes into account the position and the respective transitions between individual different areas within a given body, in particular within an average body of an average human or other living being to be examined.

DieSteuereinrichtung C berechnet beispielsweise rekursiv aus den Empfängersignalenen(x, y, z) unter Berücksichtigungder durchlaufenen Gewebe bzw. der entsprechenden Gewebeparameter ε den Strahlwegdes jeweiligen empfangenen Sendersignals s durch den KörperK hindurch, um eine Position P zu bestimmen, welche die Anzeigekennzeichnung P*korrekt bzw. möglichst lage- und ortskorrekt als PositionP = P(x, y, z, ε = ε(εi))wiedergibt bzw. anzeigt.For example, the control device C recursively calculates from the receiver signals en (x, y, z) the beam path of the respective received transmitter signal s through the body K, taking into account the traversed tissue or the corresponding tissue parameters ε, in order to determine a position P which the display designation P * correctly or as positionally and locally correct as position P = P (x, y, z, ε = ε (εi )) reproduces or displays.

Prinzipiellkann die Position 3D, 5D oder 6D definiert sein. Im Fall der bevorzugtenendoskopischen Kapsel mit einer 5D-Position zeigt ein Normalenvektorin Längsrichtung der Kapsel. In der Kapsel befindet sichein Permanentmagnet. Außen können ein Grundfeldund ein Gradientenfeld erzeugt werden, wobei dazu die Kapselpositionbekannt sein muss, mit diesen Feldern die Kapsel steuern zu können.Zur Steuerung steuert die Steuereinrichtung C Leistungsverstärkeran, welche entsprechende Steuerspulen eines Spulensystems zur Navigationder endoskopischen Kapsel ansteuern.in principleThe position 3D, 5D or 6D can be defined. In the case of the preferredendoscopic capsule with a 5D position shows a normal vectorin the longitudinal direction of the capsule. In the capsule is locateda permanent magnet. Outside can be a basic fieldand a gradient field are generated, with the capsule positionIt must be known to be able to control the capsule with these fields.For control, the controller C controls power amplifierson which corresponding control coils of a coil system for navigationcontrol the endoscopic capsule.

EineAbspeicherung der bestimmten Parameter und Positionsdaten ermöglichtauch die Bestimmung eines korrigierten Körpermodells KC,wobei die entsprechenden Daten beispielsweise in einem zweiten SpeicherabschnittM2 der Speichereinrichtung M hinterlegt werden. Dadurch könnenfür die weitere Verarbeitung und/oder die Anzeige auf der zweitenAnzeigeeinrichtung5 Daten des korrigierten KörpermodellsKC verwendet werden. Beispielhaft skizziert ist in dem zweiten SpeicherabschnittM2 ein korrigiertes Körpermodell, bei welchem von einem KörperK ausgegangen wird, welcher schlanker als der durchschnittlich vorgegebeneKörper des Körpermodells KM ist. Entsprechendwird bei beispielsweise gleicher Körpergrößenur eine Höhenangabe bzw. Breitendimension h zu korrigierensein. Zur Bestimmung der Daten des korrigierten KörpermodellsKC kann beispielsweise der Gewebeparameter des Fettgewebes im Bauchbereich,das heißt die entsprechende Fettgewebe-Dielektrizitätszahl εF, durch eine entsprechende Signalverarbeitungoder auch durch eine individuelle Bestimmung und manuelle Eingabe indie Konsole3 berücksichtigt werden. Fürdie Darstellung auf der zweiten Anzeigeeinrichtung5 kann dahererstens eine möglichst exakt bestimmte Position P der medizinischenEinrichtung1 bzw. des Senders S in dieser und zweitensein dem tatsächlichen Körper K möglichstnahe angenähertes korrigiertes Körpermodell KCverwendet werden.A storage of the determined parameters and position data also makes it possible to determine a corrected body model KC, wherein the corresponding data are stored, for example, in a second memory section M2 of the memory device M. This allows for further processing and / or display on the second display device 5 Data of the corrected body model KC can be used. Exemplarily outlined in the second memory section M2 is a corrected body model, in which is assumed by a body K, which is slimmer than the average predetermined body of the body model KM. Accordingly, for example, the same body size only one height or width dimension h to be corrected. To determine the data of the corrected body model KC, for example, the tissue parameters of the adipose tissue in the abdominal area, that is the corresponding fat tissue dielectric constant εF , by a corresponding signal processing or by an individual determination and manual input to the console 3 be taken into account. For display on the second display device 5 can therefore firstly a position P as precisely as possible determined by the medical institution 1 or of the transmitter S in this and, secondly, a body model K K that is as close as possible to the actual body K is used.

Ermöglichtwird somit eine Positionsbestimmung im Lebewesen, insbesondere immenschlichen Körper K mittels Phasendifferenz- oder Laufzeitmessungenvon elektromagnetischen Wellen mit einer Frequenz größer1 MHz, bevorzugt größer 10 MHz, aber auch größer100 MHz. Vorzugsweise wird dabei eine deutliche höhereAnzahl an Sensoren bzw. Empfängern E verwendet als zureinfachen Triangulation/Trilateration, wie diese im homogenen Medium durchgeführtwird. Statt drei oder vier Messaufnehmern als Empfängernwerden beispielsweise zehn bis fünfzig oder mehr EmpfängerE verwendet.allowsThus, a position determination in living things, especially inhuman body K by means of phase difference or transit time measurementsof electromagnetic waves with a frequency greater1 MHz, preferably greater than 10 MHz, but also larger100 MHz. Preferably, a significant higherNumber of sensors or receivers E used as forsimple triangulation / trilateration, as done in a homogeneous mediumbecomes. Instead of three or four sensors as receiversFor example, ten to fifty or more recipientsE used.

Bevorzugtwerden derartige extrakorporale Empfänger als Sensorenbzw. Messaufnehmer möglichst nahe am Arbeitsvolumen deszu ortenden medizinischen Gerätes bzw. der medizinischenEinrichtung1 aber zugleich räumlich möglichstbreit verteilt und das Arbeitsvolumen bevorzugt umschließendin und/oder an dem Untersuchungsraum2 angeordnet.Such extracorporeal receivers as sensors or measuring sensors are preferably as close as possible to the working volume of the medical device or medical device to be located 1 but at the same time spatially distributed as widely as possible and the working volume preferably enclosing in and / or at the examination room 2 arranged.

Füreine Rückrechnung der Position des Senders oder Transpondersin bzw. an der zu ortenden medizinischen Einrichtung1 wirdaußer den Empfängersignalen en alsMesssignalen und bevorzugt deren Phasendifferenz das generischeLebewesen- bzw. Mensch-Modell als Körpermodell KM verwendet.Dabei enthält das Körpermodell KM insbesondereeine Größe und/oder Ausdehnung sowie eine individuelleDielektrizitätszahl ε und Leitfähigkeit σ fürjeweils die unterschiedlichen Gewebe im Körper K.For a recalculation of the position of the transmitter or transponder in or at the medical device to be located 1 In addition to the receiver signals en, the generic creature or human model is used as the body model KM as measurement signals and preferably their phase difference. In this case, the body model KM contains in particular a size and / or extent as well as an individual dielectric constant ε and conductivity σ for each of the different tissues in the body K.

Fürdie Rückrechnung wird somit von einem generischen Lebewesen-Modellausgegangen, welches ein Ausgangsmodell in Form des KörpermodellsKM bereitstellt. Prinzipiell kann bereits mit einem solchen Körpermodelleine Korrekturrechnung für die Einflüsse der verschiedenenGewebearten durchgeführt werden, welche von dem Sendesignals zwischen dem Sender S und dem Austrittspunkt aus dem KörperK durchlaufen werden. Vorzugsweise werden in einem solchen generischenKörpermodell KM die Dielektrizitätszahl ε sowiedie räumliche Ausdehnung von einzelnen Gewebearten alsin gewissen Grenzen variabel angesetzt, indem in dem KörpermodellKM entsprechende variable Parameter eingeführt werden.Derartige Parameterwerte sowie die 3D- bis 6-D-Position des zu ortendenObjekts, das heißt des Senders S bzw. des vorderen Endabschnittsder medizinischen Einrichtung1, was zusätzlichen3–6 freien Parametern entspricht, werden durch Lösungeines Optimierungsproblems bestimmt.For the recalculation is thus of a generic model of life, which provides an initial model in the form of the body model KM. In principle, a correction calculation for the influences of the various types of tissue can already be carried out with such a body model, which are run through by the transmission signal s between the transmitter S and the exit point from the body K. Preferably, in such a generic body model KM, the dielectric constant ε and the spatial extent of individual tissue types are set as variable within certain limits by introducing corresponding variable parameters in the body model KM. Such parameter values as well as the 3D to 6-D position of the object to be located, that is, the transmitter S and the front end portion of the medical device 1 , which corresponds to additional 3-6 free parameters, are determined by solving an optimization problem.

ZurLösung des Optimierungsproblems kann auf für sichbekannte mathematische Methoden zurückgegriffen werden.Dabei werden in dem vom Körpermodell KM berechnete undtatsächlich gemessene Phasendifferenz- bzw. Laufzeitdifferenzwerte möglichstgut in Übereinstimmung gebracht. Das Optimierungsproblemist nicht linear und kann beispielsweise mittels eines Gradienten-Abstiegsverfahrens odereines SQP-Verfahren (SQP: Sequential Quadratic Programming) iterativund approximierend gelöst werden.toSolution of the optimization problem can be up for itselfknown mathematical methods are used.In the case of the body model KM calculated andactually measured phase difference or transit time difference values as possiblewell matched. The optimization problemis not linear and may be, for example, by means of a gradient descent method orof an SQP (Sequential Quadratic Programming) method iterativelyand be solved approximatively.

Dasgenerische Körpermodell KM kann nachfolgend oder bereitsdabei mittels globaler bekannter Parameter wie Größeund Gewicht des tatsächlichen Körpers K sowiegegebenenfalls zusätzlich gemessener Parameter wie demFettanteil, beispielsweise mittels Caliper per Hautfaltenmessung bestimmt,angepasst werden. Dabei wird das generische KörpermodellKM insbesondere im Bereich der vermuteten Gerätepositionbzw. Senderposition S, also bei der dargestellten Situation z. B.im Bauchbereich im Falle einer Dünndarm-Endoskopiekapsel odereines entsprechend eingeführten Endoskops an den KörperK des Patienten angepasst.Thegeneric body model KM may be below or alreadyusing globally known parameters such as sizeand weight of the actual body K as welloptionally additionally measured parameters such asFat content, determined by calf measurement, for example by calipers,be adjusted. This becomes the generic body modelKM especially in the area of the suspected device positionor transmitter position S, ie in the situation shown z. B.in the abdominal area in case of a small bowel endoscopy capsule ora suitably introduced endoscope to the bodyK adapted to the patient.

Unterglobalen Parametern sind Parameter zu verstehen, welche sich aufEigenschaften beziehen, die den gesamten Menschen bzw. Patientenbetreffen und nicht nur einzelne Organe bzw. Gewebe des KörpersK. Beispielsweise geht das generische Körpermodell KM voneinem Patienten durchschnittlicher Größe aus.Im Regelfall ist die tatsächliche Größedes Körpers K des Patienten jedoch davon abweichend, wobeidie tatsächliche Größe aus dem Anamnese-Bogendes zu untersuchenden oder zu behandelnden Patienten bekannt ist.Der Modellkörper des generischen KörpermodellsKM wird daher sinnvollerweise auf die tatsächliche Größedes Körpers K des Patienten gestreckt oder gestaucht. Beispielhaftist dies anhand der skizzierten Körperabbildungen in demersten bzw. zweiten Speicherabschnitt M1, M2 skizziert, in denenein schlankerer tatsächlicher Körper K im Vergleichzum Körpermodell KM zu untersuchen ist. Entsprechend könnenals weitere beispielhafte bekannte Parameter das gemessene Gewichtdes Patienten, der Bauchumfang etc. verwendet werden, um eine Grundanpassung desursprünglichen generischen Körpermodells KM vorzunehmen.Underglobal parameters are understood to be parameters that are based onRefer properties that affect the entire human or patientand not just individual organs or tissues of the bodyK. For example, the generic body model KM goes froma patient of average height.As a rule, the actual sizeHowever, the body K of the patient deviates from it, whereinthe actual size from the anamnesis sheetof the patient to be examined or treated.The model body of the generic body modelKM is therefore logically based on the actual sizeof the patient's body K is stretched or compressed. exemplaryThis is based on the sketched body images in thefirst and second memory section M1, M2 sketched in whicha slimmer actual body K in comparisonto examine body model KM. Correspondinglyas further exemplary known parameters the measured weightthe patient, the abdominal circumference, etc. are used to a basic adaptation of theoriginal generic body model KM.

Nebender Anpassung des generischen Körpermodell KM an die tatsächlichenKörpermaße des Körpers K zur Bestimmungdes korrigierten Körpermodells KC können auchaus den gemessenen Empfängersignalen en automatischderartige Korrekturwerte bestimmt werden. So kann beispielsweisebei einer Position P des Senders S im Bauchbereich automatisch ausder Dicke des durchlaufenen Fettgewebes im Bauchbereich auf einenbestimmten allgemeinen Fettgehalt des Körpers geschlossenwerden. Dadurch können durch die Steuereinrichtung C automatischmittels der Empfängersignale en bestimmbarerKorrekturparameter verwendet werden, anstelle extern zu bestimmenderund gegebenenfalls manuell oder über weitere Schnittstellenin die Konsole3 einzugebender Korrekturparameter.In addition to the adaptation of the generic body model KM to the actual body dimensions of the body K for the purpose of determining the corrected body model KC, it is also possible to automatically determine such correction values from the measured receiver signals en . Thus, for example, at a position P of the transmitter S in the abdominal region can be closed automatically from the thickness of the traversed fatty tissue in the abdominal region to a certain general fat content of the body. As a result, the control device C can automatically use en determinable correction parameters by means of the receiver signals, instead of being determined externally and optionally manually or via further interfaces in the console 3 correction parameter to be entered.

Vorzugsweiseerfolgt die Bestimmung des korrigierten Körpermodells KCnicht für das gesamte Körpermodell KM sondernnur für einen Ausschnitt des Körpermodells KM,in dem sich die medizinische Einrichtung1 bzw. der SenderS tatsächlich befindet. Zur Bestimmung der Position P einschließlichvorzugsweise auch der Lagedaten des Senders S bzw. des Endabschnittsder medizinischen Einrichtung1 reicht es gegebenenfallsaus, nur eine begrenzte Anzahl der Empfängersignale en zu verwerten. Bevorzugt werden dazu Empfängersignaleen verwendet, welche auf Anteilen des SendersignalsS beruhen, welche möglichst wenig Verlaufsstrecke durchKörpergewebe und vorzugsweise möglichst wenigVerlaufsstrecke durch verschiedenartige Körpergewebe hatten.Da die exakte Lage des Senders S bzw. der medizinischen Einrichtung1 zumindestzu Messbeginn eher unbekannt ist oder nur grob bekannt ist, wirdfür die nur begrenzte Bestimmung des korrigierten KörpermodellsKC entsprechend eine vermutete Position des Senders S verwendet.The determination of the corrected body model KC preferably does not take place for the entire body model KM, but only for a section of the body model KM in which the medical device is located 1 or the transmitter S is actually located. For determining the position P including, preferably, also the position data of the transmitter S or of the end section of the medical device 1 If necessary, it is sufficient to utilize only a limited number of the receiver signals en . Receiver signals es are preferably used which are based on portions of the transmitter signal S, which had a minimum of flow-out through body tissue, and preferably as little as possible flow-out through various body tissues. Since the exact location of the transmitter S or the medical device 1 At least at the beginning of the measurement is rather unknown or only roughly known, a suspected position of the transmitter S is used according to the limited determination of the corrected body model KC.

Letztendlichwird somit aus den Mess- bzw. Empfängersignalen en nicht nur die Position P und gegebenenfallsauch die Orientierung bzw. Ausrichtung des zu ortenden Senders oderTransponders bzw. der medizinischen Einrichtung1 bestimmt.Zusätzlich werden auch Parameter im Körpermodell KM,wie beispielsweise die Ausdehnung von bestimmten Gewebearten wieeiner Fettschicht unter der Bauchdecke oder gegebenenfalls auchDielektrizitätszahlen einzelner Gewebearten adaptiert und/oderkorrigiert.In the end, therefore, not only the position P and possibly also the orientation or orientation of the transmitter or transponder or the medical device to be located is determined from the measurement or receiver signals en 1 certainly. In addition, parameters in the body model KM, such as the extent of certain types of tissue such as a layer of fat under the abdominal wall or optionally also dielectrics number of individual tissue types adapted and / or corrected.

Insbesonderekann auch eine Ausdehnung und/oder Lage des KörpermodellsKC im Raum an die tatsächliche Ausdehnung und Lage desKörpers K angepasst werden. Dadurch werden auch die beidenKoordinatensysteme mittels der Berechnung in der SteuereinrichtungC in jeweils momentan festen Bezug gebracht.Especiallycan also be an expansion and / or location of the body modelKC in the room to the actual extent and location of theBody K will be adjusted. This will also be the twoCoordinate systems by means of the calculation in the control deviceC in each currently fixed reference.

DieSteuereinrichtung C kann z. B. durch eine in der Konsole integrierteRecheneinheit oder durch einen eigenständigen Rechner wieeinen so genannten Personalcomputer umgesetzt sein.TheControl device C can, for. B. by a built-in consoleArithmetic unit or by a standalone computer likebe implemented a so-called personal computer.

DerSensor S kann als passiver Sensor ausgestaltet sein, welcher durchein externes Erregersignal angeregt wird und eine elektromagnetischeWelle bzw. ein elektromagnetisches Signal reflektiert. Ein passiverSensor kann das Sendersignal s aber auch zeitversetzt zu dem Empfangeines Erregersignals aussenden. Optional kann auch eine Informationaufgeprägt, insbesondere aufmoduliert werden. Der SensorS kann das Sendersignal s insbesondere im Fall eines kabelgebundenenEndoskops aber auch aktiv senden, d. h. eigenständig undinsbesondere unabhängig von einem Erregersignal erzeugenund aussenden.Of theSensor S may be configured as a passive sensor, which byan external excitation signal is excited and an electromagneticWave or an electromagnetic signal reflected. A passive oneSensor, the transmitter signal s but also with a time delay to the receptionsend out an exciter signal. Optionally, also an informationimprinted, in particular be modulated. The sensorS, the transmitter signal s, in particular in the case of a wiredSend endoscopes but also active, d. H. independent andin particular generate independently of an exciter signaland send out.

Anstelleeines kabelgebundenen Endoskops, wie dies skizziert ist, kann aucheine andersartige medizinische Einrichtung mit einem solchen Sensorausgestattet sein. So kann ein solcher Sender beispielsweise ineiner Endoskop-Kapsel aufgenommen werden, welche durch Schluckenoder durch den After in den Darmtrakt des Körpers K eingeführtwird.Instead ofa wired endoscope, as outlined, can alsoa different medical device with such a sensorbe equipped. Thus, such a transmitter, for example, inan endoscope capsule are swallowedor introduced into the intestinal tract of the body K through the anusbecomes.

Diemedizinische Untersuchungseinrichtung bzw. der Untersuchungsraum2,welcher die HF-Sensoren bzw. Empfänger E enthält,ist gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung zusätzlich,insbesondere hauptsächlich zur elektromagnetischen Navigation deszu ortenden medizinischen Geräts, insbesondere der alszu ortendem Kapselendoskop ausgestalteten medizinischen Einrichtung1 ausgestaltetund gesteuert. Dazu können verschiedene Ausführungsvarianteneingesetzt werden, welche insbesondere ein starres Spulensystemoder schwenkbare Permanentmagnete aufweisen.The medical examination facility or the examination room 2 , which contains the RF sensors or receiver E, is according to a preferred embodiment additionally, in particular mainly for the electromagnetic navigation of the medical device to be located, in particular the medical device designed as a capsule endoscope to be located 1 designed and controlled. For this purpose, different embodiments can be used, which in particular have a rigid coil system or pivotable permanent magnets.

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Claims (15)

Translated fromGerman
Vorrichtung zum Bestimmen einer Position (P) einermedizinischen Einrichtung (1) im zu untersuchenden oderzu behandelnden Körper (K) eines Lebewesens mit – einerVielzahl (N) von Empfängern (En),die mit bekannten Ortskoordinaten (x, y, z) eines ersten Koordinatensystemsvon dem Körper (K) beabstandet außerhalb des Körpers(K) angeordnet sind, – einem Sender (S), der an oderin der medizinischen Einrichtung (1) angeordnet ist, derzusammen mit der medizinischen Einrichtung (1) relativzu den Ortskoordinaten (x, y, z) des ersten Koordinatensystems bewegbarist und der zum Senden eines elektromagnetischen Sendersignals (s)ausgebildet ist, und – einer Positionsermittlungseinrichtung,die ausgestaltet ist zum Ermitteln der Position (P) der medizinischenEinrichtung (1) oder des Senders (S) mittels einer Vielzahlvon Empfängersignalen (en), wobeijedes der Empfängersignale (en)jeweils in einem der Empfänger (En)aus einem empfangenen solchen Sendersignal (s) gebildet wird,dadurchgekennzeichnet, dass – die Positionsermittlungseinrichtung(En(x, y, z), C, M, KM) ausgestaltet istzum Ermitteln der Position (P) unter Einsatz eines Körpermodells(KM), welches einen vorgegebenen Körper mittels einer Vielzahlvon elektrischen und/oder magnetischen Gewebeparametern (ε = ε(x,y, z), σ = σ(x, y, z), μ = μ(x,y, z)) beschreibt.Device for determining a position (P) of a medical device ( 1 ) in the body (K) of a living being to be examined or treated, having - a multiplicity (N) of receivers (En ) which are located outside the body (K) with known spatial coordinates (x, y, z) of a first coordinate system Body (K) are arranged, - a transmitter (S), on or in the medical device ( 1 ), which together with the medical facility ( 1 ) is movable relative to the location coordinates (x, y, z) of the first coordinate system and that is designed to transmit an electromagnetic transmitter signal (s), and - a position determining device which is designed to determine the position (P) of the medical device ( 1 ) or of the transmitter (S) by means of a multiplicity of receiver signals (en ), each of the receiver signals (en ) in each of the receivers (En ) being formed from a received such transmitter signal (s),characterized in that the position-determining device (En (x, y, z), C, M, KM) is designed for determining the position (P) using a body model (KM), which a predetermined body by means of a plurality of electrical and / or magnetic tissue parameters (ε = ε (x, y, z), σ = σ (x, y, z), μ = μ (x, y, z)).Vorrichtung nach Anspruch 1, wobei die Positionsermittlungseinrichtung(En(x, y, z), C, M, KM) ausgelegt oder gesteuertist, das Körpermodell (KM) unter Bestimmung eines Laufwegsdes Sendersignals (s) und/oder der das Sendersignal (s) im Körper(K) beeinflussenden elektrischen und/oder magnetischen Gewebeparameter(ε = ε(x, y, z), σ = σ(x, y,z), μ = μ(x, y, z)) zu einem korrigierten Körpermodell (KC)umzurechnen.Apparatus according to claim 1, wherein the position determining means (En (x, y, z), C, M, KM) is designed or controlled, the body model (KM) determining a travel of the transmitter signal (s) and / or the transmitter signal (s) in the body (K) influencing electrical and / or magnetic tissue parameters (ε = ε (x, y, z), σ = σ (x, y, z), μ = μ (x, y, z)) to convert a corrected body model (KC).Vorrichtung nach Anspruch 2, wobei die Positionsermittlungseinrichtung(En(x, y, z), C, M, KM) ausgelegt oder gesteuertist, das korrigierte Körpermodell (KC) bereitzustellenfür eine Anzeige auf einer Anzeigeeinrichtung und/oderfür weitere Datenverarbeitung.Apparatus according to claim 2, wherein the position determining means (En (x, y, z), C, M, KM) is designed or controlled to provide the corrected body model (KC) for display on a display device and / or for further data processing.Vorrichtung nach einem vorstehenden Anspruch, wobeidem Sender (S) und der medizinischen Einrichtung (1) Senderkoordinaten(a, b, c) eines zweiten Koordinatensystems fest zugeordnet sindund die Positionsermittlungseinrichtung (En(x,y, z), C, M, KM) ausgelegt oder gesteuert ist, die Senderkoordinaten(a, b, c) in einen festen Bezug relativ zu den Ortskoordinaten (x,y, z) zu bringen.Device according to any preceding claim, wherein the transmitter (S) and the medical device ( 1 ) Transmitter coordinates (a, b, c) of a second coordinate system are permanently assigned and the position determination device (En (x, y, z), C, M, KM) is designed or controlled, the transmitter coordinates (a, b, c) in to bring a fixed reference relative to the location coordinates (x, y, z).Vorrichtung nach Anspruch 2 oder 3 und nach Anspruch4, wobei die Positionsermittlungseinrichtung (En(x,y, z), C, M, KM) ausgelegt oder gesteuert ist, in dem auf einerAnzeigeeinrichtung (5) angezeigten korrigierten Körpermodell(KC) eine Lage und/oder eine Ausrichtung der medizinischen Einrichtung(1) anzuzeigen.Device according to claim 2 or 3 and claim 4, wherein the position-determining device (En (x, y, z), C, M, KM) is designed or controlled in which on a display device ( 5 corrected body model (KC) displayed a location and / or orientation of the medical device ( 1 ).Vorrichtung nach einem vorstehenden Anspruch, wobeidie Positionsermittlungseinrichtung (En(x,y, z), C, M, KM) ausgelegt oder gesteuert ist, eine Laufzeit odereine Phasendifferenz zwischen dem Sendersignal (s) und den Empfängersignalen (en) zu bestimmen oder eine Phasendifferenzzwischen den Empfängersignalen (en)untereinander zu bestimmen.Apparatus according to any preceding claim, wherein the position detecting means (En (x, y, z), C, M, KM) is designed or controlled to provide a propagation time or a phase difference between the transmitter signal (s) and the receiver signals (en ) determine or determine a phase difference between the receiver signals (en ) with each other.Vorrichtung nach einem vorstehenden Anspruch, wobeidie Vielzahl (N) von Empfängern (En) zumindest10 Empfänger (En), insbesonderemehr als 25, vorzugsweise mehr als 50 Empfänger (En) umfasst.According to any preceding claim, wherein the plurality (N) of receivers (En) at least 10 receiver (En), in particular more than 25, preferably more than 50 receiver (En) comprises the device.Vorrichtung nach einem vorstehenden Anspruch mitKomponenten zur magnetischen Navigation der medizinischen Einrichtung(1).Device according to any preceding claim comprising components for magnetic navigation of the medical device ( 1 ).Verfahren zum Bestimmen einer Position (P) einermedizinischen Einrichtung (1) im zu untersuchenden oderzu behandelnden Körper (K) eines Lebewesens, bei dem – Empfängersignale(en) einer Vielzahl (N) von Empfängern(En), die mit bekannten Ortskoordinaten(x, y, z) eines ersten Koordinatensystems von dem Körper (K)beabstandet außerhalb des Körpers (K) angeordnetsind, erfasst werden, – mit einem Sender (S), deran oder in der medizinischen Einrichtung (1) angeordnetist, der zusammen mit der medizinischen Einrichtung (1)relativ zu den Ortskoordinaten (x, y, z) des ersten Koordinatensystemsbewegbar ist und der zum Senden eines elektromagnetischen Sendersignals(s) ausgebildet ist, ein Sendersignal (s) ausgesendet wird, und – diePosition (P) der medizinischen Einrichtung (1) oder desSenders (S) mittels der Vielzahl von Empfängersignalen(en) bestimmt wird, wobei jedes der Empfängersignale(en) jeweils in einem der Empfänger(En) aus einem empfangenen solchen Sendersignal(s) gebildet wird, dadurch gekennzeichnet, dass – zumErmitteln der Position (P) ein Körpermodell (KM) verwendetwird, welches einen vorgegebenen Körper mittels einer Vielzahlvon elektrischen und/oder magnetischen Gewebeparametern (ε = ε(x, y,z), σ = σ(x, y, z), µ = µ(x,y, z)) beschreibt.Method for determining a position (P) of a medical device ( 1 ) in the body (K) of a living being to be examined or treated, wherein - receiver signals (en ) of a plurality (N) of receivers (En ) coincident with known location coordinates (x, y, z) of a first coordinate system of the Body (K) spaced outside the body (K) are arranged to be detected, - with a transmitter (S), on or in the medical device ( 1 ), which together with the medical facility ( 1 ) is movable relative to the location coordinates (x, y, z) of the first coordinate system and is adapted to transmit an electromagnetic transmitter signal (s), a transmitter signal (s) is transmitted, and - the position (P) of the medical device ( 1 ) Or the transmitter (S) by means of the plurality of receiver signals (en) is determined, each of the receiver signals (sn) in each case in one of the receivers is formed (En) from a received such a transmitter signal (s), characterized in that in that - to determine the position (P), a body model (KM) is used which has a predetermined body by means of a plurality of electrical and / or magnetic tissue parameters (ε = ε (x, y, z), σ = σ (x, y , z), μ = μ (x, y, z)).Verfahren nach Anspruch 9, wobei das Körpermodell(KM) unter Bestimmung eines Laufwegs des Sendersignals (s) und/oderder das Sendersignal (s) im Körper (K) beeinflussendenelektrischen und/oder magnetischen Gewebeparameter (ε = ε(x, y,z), σ = σ(x, y, z), µ = µ(x,y, z)) zu einem korrigierten Körpermodell (KC) umgerechnetwird für eine Anzeige auf einer Anzeigeeinrichtung und/oderfür weitere Datenverarbeitung.Method according to claim 9, wherein the body model (KM) is determined by determining a travel path of the transmitter signal (s) and / or the electrical and / or magnetic tissue parameters influencing the transmitter signal (s) in the body (K) (ε = ε (x, y, z), σ = σ (x, y, z), μ = μ (x, y, z)) to a corrected body model (KC) is converted for display on a display device and / or for further data processing.Verfahren nach einem Anspruch 10, wobei dem Sender(S) und der medizinischen Einrichtung (1) Senderkoordinaten(a, b, c) eines zweiten Koordinatensystems fest zugeordnet werden unddie Senderkoordinaten (a, b, c) in einen festen Bezug relativ zuden Ortskoordinaten (x, y, z) gebracht werden.Method according to claim 10, wherein the transmitter (S) and the medical device ( 1 ) Transmitter coordinates (a, b, c) of a second coordinate system are fixed and the transmitter coordinates (a, b, c) are brought into a fixed reference relative to the location coordinates (x, y, z).Verfahren nach Anspruch 11, wobei auf einer Anzeigeeinrichtung(5) in dem korrigierten Körpermodell (KC) eineLage und/oder eine Ausrichtung der medizinischen Einrichtung (1)angezeigt werden.Method according to claim 11, wherein on a display device ( 5 ) in the corrected body model (KC) a position and / or an orientation of the medical device ( 1 ) are displayed.Verfahren nach einem der Ansprüche 9 bis 12,wobei eine Phasendifferenz zwischen dem Sendersignal (s) und denEmpfängersignalen (en) bestimmtoder eine Phasendifferenz zwischen den Empfängersignalen(en) untereinander bestimmt wird.Method according to one of claims 9 to 12, wherein a phase difference between the transmitter signal (s) and the receiver signals (en) or a phase difference between the receiver signals (en) to one another is determined.Verwendung einer Vorrichtung nach einem der Ansprüche1 bis 8 oder eines Verfahrens nach einem der Ansprüche9 bis 13 zur Positionsbestimmung bei einer magnetischen Navigationeiner medizinischen Einrichtung (1).Use of a device according to one of claims 1 to 8 or a method according to any one of claims 9 to 13 for determining the position in a magnetic navigation of a medical device ( 1 ).Verwendung einer Vorrichtung nach einem der Ansprüche1 bis 8 oder eines Verfahrens nach einem der Ansprüche9 bis 13, wobei zumindest ein Parameter des Körpermodells(KM) mittels einer von dem Verfahrensablauf und der Vorrichtungunabhängigen Messung am zu untersuchenden oder zu behandelndenKörper (K) bestimmt wurde.Use of a device according to one of the claims1 to 8 or a method according to one of the claims9 to 13, wherein at least one parameter of the body model(KM) by means of one of the process flow and the deviceindependent measurement on the substance to be examined or treatedBody (K) was determined.
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