Relatório Descritivo da Patente de Invenção para GRAMPEADOR CIRÚRGICO.Descriptive Report of the Invention Patent for SURGICAL STAPLER.
AntecedentesBackground
Campo Técnico [001] A presente invenção refere-se a instrumentos de grampeamento e, em diversas modalidades, a um instrumento de grampeamento cirúrgico para produzir uma ou mais fileiras de grampos. Antecedentes da Técnica Relacionada [002] Em anos recentes, tem havido uma tendência cada vez maior para os cirurgiões usarem instrumentos de grampeamento para suturar tecidos do corpo tais como um pulmão, um esôfago, um estômago, um duodeno e/ou outros órgãos no trato intestinal. O uso de um instrumento de grampeamento apropriado em muitos casos pode realizar um trabalho melhor em menos tempo e simplificar procedimentos cirúrgicos anteriormente difíceis tais como anastomoses gastrointestinais. Grampeadores anteriores de corte de duas e quatro fileiras lineares compreendiam instrumentos desprovidos de cartucho dentro dos quais os grampos eram individualmente abastecidos a mão. Outros dispositivos anteriores incluíram uma unidade de abastecimento de grampos pré-esterilizada e um membro de corte que podia ser utilizado para dividir o tecido e formar as fileiras de grampos simultaneamente. Um exemplo do referido grampeador cirúrgico é descrito na Patente US N° 3,499,591, intitulada INSTRUMENT FOR PLACING LATERAL GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES, publicada em 10 de Março de 1970, a descrição total da qual se encontra aqui incorporada por referência.Technical Field [001] The present invention relates to stapling instruments and, in several modalities, to a surgical stapling instrument to produce one or more rows of staples. Background to the Related Art [002] In recent years, there has been an increasing tendency for surgeons to use stapling instruments to suture body tissues such as a lung, esophagus, stomach, duodenum and / or other organs in the tract intestinal. The use of an appropriate stapling instrument in many cases can do a better job in less time and simplify previously difficult surgical procedures such as gastrointestinal anastomoses. Previous two- and four-row straight staplers comprised instruments without a cartridge into which the staples were individually hand-fed. Other prior devices included a pre-sterilized staple supply unit and a cutting member that could be used to divide the fabric and form the staple rows simultaneously. An example of said surgical stapler is described in US Patent No. 3,499,591, entitled INSTRUMENT FOR PLACING LATERAL GASTROINTESTINAL ANASTOMOSES, published on March 10, 1970, the full description of which is incorporated herein by reference.
[003] Um instrumento de grampeamento pode incluir um par de membros de mandíbula alongados cooperantes, em que cada membro de mandíbula pode ser adaptado para ser inserido em um órgão interno de corpo tubular a ser anastomosado. Em diversas modalidades,[003] A stapling instrument can include a pair of elongated cooperating jaw members, where each jaw member can be adapted to be inserted into an internal tubular body organ to be anastomosed. In several modalities,
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 5/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 5/76
2/63 um dos membros de mandíbula pode suportar um cartucho de grampos com pelo menos duas fileiras de grampos lateralmente espaçadas, e o outro membro de mandíbula pode suportar uma bigorna com bolsos de formação de grampos alinhados com as fileiras de grampos no cartucho de grampos. Em geral, o instrumento de grampeamento pode adicionalmente incluir uma barra de impulsão e lâmina de faca as quais são deslizáveis com relação aos membros de mandíbula para sequencialmente ejetar os grampos a partir do cartucho de grampos por meio de superfícies de came na barra de impulsão. Em pelo menos uma modalidade, as superfícies de came podem ser configuradas para ativar uma pluralidade de direcionadores de grampo portada pelo cartucho e associada com os grampos individuais para impulsionar os grampos contra a bigorna e formar fileiras lateralmente espaçadas de grampos deformados no tecido preso entre os membros de mandíbula. Em instrumentos de grampeamento típicos, entretanto, a bigorna é imóvel com relação ao cartucho de grampos uma vez que os membros de mandíbula foram montados juntos e a altura formada dos grampos não pode ser ajustada. Em pelo menos uma modalidade, a lâmina de faca pode trilhar a barra de impulsão e cortar o tecido ao longo de uma linha entre as fileiras de grampos. Exemplos dos referidos instrumentos de grampeamento são descritos na Patente US N° 4,429,695, intitulada INSTRUMENTO CIRÚRGICOS, a qual foi emitida em 7 de Fevereiro de 1984, a descrição total da qual se encontra aqui incorporada por referência.2/63 one of the jaw members can support a staple cartridge with at least two rows of staples laterally spaced, and the other jaw member can support an anvil with staple forming pockets aligned with the staple rows in the staple cartridge . In general, the stapling instrument may additionally include a push bar and knife blade which are slidable with respect to the jaw members to sequentially eject the staples from the staple cartridge by means of cam surfaces on the push bar. In at least one embodiment, the cam surfaces can be configured to activate a plurality of staple drivers carried by the cartridge and associated with the individual staples to drive the staples against the anvil and form laterally spaced rows of deformed staples in the fabric trapped between the jaw members. In typical stapling instruments, however, the anvil is immobile with respect to the staple cartridge since the jaw members have been assembled together and the formed height of the staples cannot be adjusted. In at least one embodiment, the knife blade can tread the push bar and cut the fabric along a line between the rows of staples. Examples of said stapling instruments are described in US Patent No. 4,429,695, entitled SURGICAL INSTRUMENT, which was issued on February 7, 1984, the full description of which is incorporated herein by reference.
[004] Em diversas modalidades, um instrumento de grampeamento típico pode incluir primeiro e segundo membros de mandíbula os quais podem ser fixados juntos por uma trava, em que a trava pode ser movida entre uma posição aberta, uma posição parcialmente fechada, e uma posição fechada. Nas posições aberta e parcialmente fechada da trava, entretanto, os primeiro e segundo membros de man[004] In several embodiments, a typical stapling instrument can include first and second jaw members which can be attached together by a lock, where the lock can be moved between an open position, a partially closed position, and a position closed. In the open and partially closed positions of the lock, however, the first and second man members
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 6/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 6/76
3/63 díbula de um instrumento de grampeamento típico podem ser não intencionalmente destacados um a partir do outro, deste modo necessitando tempo adicional para remontar os membros de mandíbula. Em determinadas circunstâncias, o destaque dos primeiro e segundo membros de mandíbula pode expor a lâmina de faca. Em várias circunstâncias, além das da acima, um instrumento de grampeamento pode incluir um botão acionador que se estende a partir da barra de impulsão que pode ser configurada para ser pega por um cirurgião e avançada distalmente para avançar a barra de impulsão e a lâmina de faca dentro do cartucho de grampos. Em determinadas circunstâncias, entretanto, o botão acionador pode ser avançado com relação a um membro de mandíbula embora os primeiro e segundo membros de mandíbula não tenham sido montados. Uma vez montados, em pelo menos uma circunstância, o botão acionador, na medida em que o mesmo pode se estender para fora a partir do instrumento cirúrgico, pode não intencionalmente entrar em contato com o tecido circundando o campo cirúrgico e, como resultado, o tecido pode impedir o avanço do botão acionador. Nas referidas circunstâncias, um cirurgião pode ter que forçar o botão acionador adiante do tecido e/ou reposicionar o instrumento de grampeamento que pode aumentar o tempo necessário para completar a cirurgia. O que é necessário é um aprimoramento em relação ao que foi dito acima.3/63 dome of a typical stapling instrument can be unintentionally detached from one another, thus requiring additional time to reassemble the jaw members. In certain circumstances, the highlight of the first and second jaw members can expose the knife blade. In several circumstances, in addition to those above, a stapling instrument may include a trigger button that extends from the push bar which can be configured to be picked up by a surgeon and advanced distally to advance the push bar and the blade. knife inside the staple cartridge. In certain circumstances, however, the trigger button may be advanced with respect to a jaw member although the first and second jaw members have not been assembled. Once fitted, in at least one circumstance, the trigger button, as it may extend outwards from the surgical instrument, may unintentionally come into contact with the tissue surrounding the surgical field and, as a result, the fabric can prevent the push button from advancing. Under these circumstances, a surgeon may have to force the trigger button in front of the tissue and / or reposition the stapling instrument, which can increase the time needed to complete the surgery. What is needed is an improvement over what was said above.
Sumário [005] Em pelo menos uma forma da presente invenção, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir primeiro e segundo membros de mandíbula os quais podem ser conectados de modo pivotável entre si e fixados em posição um com relação ao outro por uma trava. Em diversas modalidades, os primeiro e segundo membros de mandíbula podem incluir primeiro e segundo membros de travamento os quais podem permitir que os primeiro e segundo membros de manSummary [005] In at least one form of the present invention, a surgical stapling instrument may include first and second jaw members which can be pivotally connected to each other and secured in position with respect to each other by a lock. In several embodiments, the first and second jaw members may include first and second locking members which may allow the first and second jaw members
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 7/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 7/76
4/63 díbula sejam girados um com relação ao outro mas evitar, ou pelo menos inibir, que os primeiro e segundo membros de mandíbula sejam separados um a partir do outro. As referidas modalidades podem ser particularmente úteis em circunstâncias quando a trava está em uma posição parcialmente fechada e os primeiro e segundo membros de mandíbula estão sendo manipulados para posicionar tecido entre os mesmos. Em pelo menos uma referida modalidade, os primeiro e segundo membros de mandíbula podem ser suficientemente conectados entre si de modo a evitar, ou pelo menos reduzir a possibilidade, dos primeiro e segundo membros de mandíbula se tornarem destacados um a partir do outro e expor um membro de corte. Em pelo menos uma forma da presente invenção, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir um alojamento que pode se estender pelo menos parcialmente sobre e/ou em torno do membro de corte. Em diversas modalidades, o alojamento pode pelo menos parcialmente cobrir o membro de corte quando os primeiro e segundo membros de mandíbula são destacados um a partir do outro, e ainda permitir que o membro de corte seja movido com relação aos primeiro e segundo membros de mandíbula durante o uso.4/63 dibbles are rotated with respect to each other but prevent, or at least inhibit, that the first and second jaw members are separated from one another. Said modalities can be particularly useful in circumstances when the lock is in a partially closed position and the first and second jaw members are being manipulated to position tissue between them. In at least one such embodiment, the first and second jaw members can be sufficiently connected with each other in order to prevent, or at least reduce the possibility, of the first and second jaw members becoming detached from one another and exposing one cutting member. In at least one form of the present invention, a surgical stapling instrument can include a housing that can extend at least partially over and / or around the cutting member. In several embodiments, the housing can at least partially cover the cutting member when the first and second jaw members are detached from each other, and still allow the cutting member to be moved relative to the first and second jaw members during use.
[006] Em diversas modalidades, o instrumento de grampeamento cirúrgico pode adicionalmente incluir um membro de corte e/ou carrinho de grampos que pode ser avançado e/ou retraído com relação aos primeiro e segundo membros de mandíbula. Em determinadas modalidades, o carrinho de grampos pode ser avançado por, e/ou ao longo, do membro de corte de modo a posicionar os grampos a partir de um cartucho de grampos em um dos primeiro e segundo membros de mandíbula. Em pelo menos uma forma da presente invenção, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir uma trava que pode evitar, ou pelo menos inibir, o membro de corte e/ou carrinho de grampos de ser movido, ou pelo menos avançado, com relação aos primei[006] In several modalities, the surgical stapling instrument can additionally include a cutting member and / or staple cart that can be advanced and / or retracted with respect to the first and second jaw members. In certain embodiments, the staple cart can be advanced through, and / or along, the cutting member in order to position the staples from a staple cartridge on one of the first and second jaw members. In at least one form of the present invention, a surgical stapling instrument may include a lock that can prevent, or at least inhibit, the cutting member and / or staple cart from being moved, or at least advanced, with respect to the first
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 8/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 8/76
5/63 ro e segundo membros de mandíbula antes da trava ter sido fechada. Em pelo menos uma modalidade, a trava pode ser configurada para engatar o fecho na medida em que a trava é movida a partir de uma posição completamente aberta para uma posição completamente fechada e desengata de modo operacional o fecho a partir do membro de corte e/ou carrinho de grampos. Em pelo menos uma modalidade, um dos primeiro e segundo membros de mandíbula pode incluir uma bigorna dotada de pelo menos uma superfície de formação que pode ser configurada para deformar os grampos na medida em que as mesmas são proporcionadas a partir do cartucho de grampos. Em pelo menos uma forma da presente invenção, a bigorna pode ser ajustada de modo móvel com relação ao cartucho de grampos de modo a ajustar a quantidade na qual os grampos são deformados. Em diversas modalidades, a bigorna pode ser ajustada por uma placa de ajuste deslizável e/ou a came giratório.5/63 ro and second jaw members before the lock has been closed. In at least one embodiment, the lock can be configured to engage the lock as the lock is moved from a fully open position to a fully closed position and operationally disengages the lock from the cutting member and / or staple cart. In at least one embodiment, one of the first and second jaw members may include an anvil provided with at least one forming surface that can be configured to deform the staples as they are provided from the staple cartridge. In at least one form of the present invention, the anvil can be adjusted movably with respect to the staple cartridge in order to adjust the amount by which the staples are deformed. In various ways, the anvil can be adjusted by a sliding adjustment plate and / or the rotating cam.
Breve Descrição dos Desenhos [007] As características e vantagens acima mencionadas e outras da presente invenção, e a maneira de alcançar as mesmas, se tornarão mais aparentes e a presente invenção em si será melhor entendida por referência à descrição a seguir das modalidades da presente invenção tomadas em conjunto com os desenhos anexos em que: [008] a figura 1 é uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento cirúrgico de acordo com pelo menos uma modalidade da presente invenção;Brief Description of the Drawings [007] The aforementioned and other features and advantages of the present invention, and the manner of achieving them, will become more apparent and the present invention itself will be better understood by reference to the following description of the modalities of the present invention taken in conjunction with the accompanying drawings in which: [008] figure 1 is a perspective view of a surgical stapling instrument according to at least one embodiment of the present invention;
[009] a figura 2 é uma vista em perspectiva explodida do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1;[009] figure 2 is an exploded perspective view of the surgical stapling instrument of figure 1;
[0010] a figura 3 é uma vista elevada explodida do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1;[0010] figure 3 is an exploded elevated view of the surgical stapling instrument of figure 1;
[0011] a figura 4 é uma vista em seção transversal parcial do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando primeira e[0011] figure 4 is a partial cross-sectional view of the surgical stapling instrument in figure 1 illustrating first and
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 9/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 9/76
6/63 segunda porções sendo montadas juntas;6/63 second portions being assembled together;
[0012] a figura 5 é uma vista em seção transversal parcial do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando a extremidade proximal da primeira porção da figura 4 sendo travada para a extremidade proximal da segunda porção da figura 4 e ilustrando a segunda porção sendo girada em direção da primeira porção;[0012] figure 5 is a partial cross-sectional view of the surgical stapling instrument in figure 1 illustrating the proximal end of the first portion of figure 4 being locked to the proximal end of the second portion of figure 4 and illustrating the second portion being rotated towards the first portion;
[0013] a figura 6 é uma vista em seção transversal parcial do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando uma trava montada de modo giratório à primeira porção, em que a trava é engatada com a segunda porção e em que a trava foi girada dentro de uma posição parcialmente fechada;[0013] figure 6 is a partial cross-sectional view of the surgical stapling instrument of figure 1 illustrating a lock rotatable mounted to the first portion, in which the lock is engaged with the second portion and in which the lock has been rotated in. from a partially closed position;
[0014] a figura 7 é uma vista em seção transversal parcial do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando a trava da figura 6 em uma posição fechada;[0014] figure 7 is a partial cross-sectional view of the surgical stapling instrument of figure 1 illustrating the lock of figure 6 in a closed position;
[0015] a figura 8 é uma vista em perspectiva de um conjunto de cartucho de grampos do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1;[0015] figure 8 is a perspective view of a staple cartridge assembly of the surgical stapling instrument of figure 1;
[0016] a figura 9 é uma vista explodida do conjunto de cartucho de grampos da figura 8;[0016] figure 9 is an exploded view of the staple cartridge assembly of figure 8;
[0017] a figura 10 é uma vista em seção transversal do conjunto de cartucho de grampos da figura 8 tomada ao longo da linha 10 - 10 na figura 9;[0017] figure 10 is a cross-sectional view of the staple cartridge assembly of figure 8 taken along line 10 - 10 in figure 9;
[0018] a figura 11 é uma vista explodida de um conjunto de carrinho de grampo e membro de corte do conjunto de cartucho de grampos da figura 8;[0018] figure 11 is an exploded view of a staple cart assembly and cutting member of the staple cartridge assembly of figure 8;
[0019] a figura 12 é uma vista em perspectiva do conjunto de carrinho de grampos e membro de corte da figura 11;[0019] figure 12 is a perspective view of the staple cart and cutting member assembly of figure 11;
[0020] a figura 13 é uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando um acionador ativador movido distalmente ao longo de um primeiro lado do instrumento de[0020] figure 13 is a perspective view of the surgical stapling instrument in figure 1 illustrating an activator actuator moved distally along a first side of the instrument
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 10/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 10/76
7/63 grampeamento cirúrgico;7/63 surgical stapling;
[0021] a figura 14 é uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1 ilustrando o acionador ativador da figura 13 movido distalmente ao longo de um segundo lado do instrumento de grampeamento cirúrgico;[0021] figure 14 is a perspective view of the surgical stapling instrument of figure 1 illustrating the activating actuator of figure 13 moved distally along a second side of the surgical stapling instrument;
[0022] a figura 15 é uma vista em seção transversal de um instrumento de grampeamento cirúrgico de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa da presente invenção ilustrando uma trava em uma posição parcialmente fechada e um mecanismo de travamento engatado com um acionador ativador;[0022] figure 15 is a cross-sectional view of a surgical stapling instrument according to at least one alternative embodiment of the present invention illustrating a lock in a partially closed position and a locking mechanism engaged with an activating actuator;
[0023] a figura 16 é uma vista em seção transversal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 15 em que a trava foi movida dentro de uma posição fechada e desengatou o mecanismo de travamento a partir do acionador ativador;[0023] figure 16 is a cross-sectional view of the surgical stapling instrument of figure 15 in which the lock was moved into a closed position and disengaged the locking mechanism from the activating actuator;
[0024] a figura 17 é uma vista em perspectiva de um conjunto de bigorna do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 1;[0024] figure 17 is a perspective view of an anvil assembly of the surgical stapling instrument of figure 1;
[0025] a figura 18 é uma vista em perspectiva explodida de um conjunto de bigorna da figura 17;[0025] figure 18 is an exploded perspective view of an anvil set in figure 17;
[0026] a figura 19 é outra exploded perspective view de um conjunto de bigorna da figura 17;[0026] Figure 19 is another exploded perspective view of an anvil set in Figure 17;
[0027] a figura 20 é uma vsita elevada em seção transversal explodida de um conjunto de bigorna da figura 17;[0027] figure 20 is an elevated view in an exploded cross section of an anvil set in figure 17;
[0028] a figura 21 é uma vista do conjunto de seção transversal de um conjunto de bigorna da figura 17 ilustrando um membro de ajuste de bigorna em uma primeira posição;[0028] figure 21 is a view of the cross section assembly of an anvil assembly of figure 17 illustrating an anvil fitting member in a first position;
[0029] a figura 22 é uma vista do conjunto de seção transversal de um conjunto de bigorna da figura 17 ilustrando um membro de ajuste de bigorna da figura 21 em uma segunda posição;[0029] figure 22 is a view of the cross section assembly of an anvil assembly of figure 17 illustrating an anvil fitting member of figure 21 in a second position;
[0030] a figura 23 é uma vista do conjunto de seção transversal de um conjunto de bigorna da figura 17 ilustrando um membro de ajuste[0030] figure 23 is a view of the cross section assembly of an anvil assembly of figure 17 illustrating an adjustment member
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 11/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 11/76
8/63 de bigorna da figura 21 em uma terceira posição;Anvil of figure 21 in a third position;
[0031] a figura 24 é uma vista em perspectiva de um instrumento de grampeamento cirúrgico de acordo com pelo menos uma modalidade alternativa da presente invenção;[0031] figure 24 is a perspective view of a surgical stapling instrument according to at least one alternative embodiment of the present invention;
[0032] a figura 25 é uma vista em seção transversal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 tomada ao longo da linha 25 - 25 na figura 24;[0032] figure 25 is a cross-sectional view of the surgical stapling instrument of figure 24 taken along line 25 - 25 in figure 24;
[0033] a figura 26 é uma vista parcial explodida da extremidade proximal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 incluindo um mecanismo de detenção para reter de modo liberável um membro giratório de ajuste de bigorna em posição;[0033] figure 26 is a partial exploded view of the proximal end of the surgical stapling instrument of figure 24 including a detent mechanism for releasably retaining a rotating anvil fitting member in position;
[0034] a figura 27 é uma vista em perspectiva do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 com alguns componentes removidos e outros mostrados em seção transversal;[0034] figure 27 is a perspective view of the surgical stapling instrument of figure 24 with some components removed and others shown in cross section;
[0035] a figura 28 é uma vista explodida de porções do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 ilustrando um membro giratório de ajuste de bigorna em uma primeira orientação;[0035] figure 28 is an exploded view of portions of the surgical stapling instrument of figure 24 illustrating a rotating anvil adjustment member in a first orientation;
[0036] a figura 29 é uma vista em perspectiva do membro giratório de ajuste de bigorna da figura 28;[0036] figure 29 is a perspective view of the rotating anvil adjusting member of figure 28;
[0037] a figura 30 é uma vista de extremidade do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 com alguns componentes removidos e outros mostrados em linhas pontilhadas ilustrando o membro giratório de ajuste de bigorna na primeira orientação da figura 28;[0037] figure 30 is an end view of the surgical stapling instrument of figure 24 with some components removed and others shown in dotted lines illustrating the rotating anvil adjusting member in the first orientation of figure 28;
[0038] a figura 31 é uma vista de extremidade em seção transversal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 tomada ao longo da linha 31 - 31 na figura 24;[0038] figure 31 is an end view in cross section of the surgical stapling instrument of figure 24 taken along line 31 - 31 in figure 24;
[0039] a figura 32 é uma vista de extremidade do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 ilustrando o membro giratório de ajuste de bigorna da figura 28 girada em uma primeira direção dentro de uma segunda orientação;[0039] figure 32 is an end view of the surgical stapling instrument of figure 24 illustrating the anvil adjusting rotating member of figure 28 rotated in a first direction within a second orientation;
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 12/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 12/76
9/63 [0040] a figura 33 é uma vista de extremidade em seção transversal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 ilustrando um membro de ajuste de bigorna em the segunda orientação da figura 32;9/63 [0040] figure 33 is an end view in cross section of the surgical stapling instrument of figure 24 illustrating an anvil adjusting member in the second orientation of figure 32;
[0041] a figura 34 é uma vista de extremidade do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 ilustrando o membro giratório de ajuste de bigorna da figura 28 girada em uma segunda direção dentro de uma terceira orientação;[0041] figure 34 is an end view of the surgical stapling instrument of figure 24 illustrating the rotating anvil adjusting member of figure 28 rotated in a second direction within a third orientation;
[0042] a figura 35 é uma vista de extremidade em seção transversal do instrumento de grampeamento cirúrgico da figura 24 ilustrando um membro de ajuste de bigorna na terceira orientação da figura 34;[0042] figure 35 is an end view in cross section of the surgical stapling instrument of figure 24 illustrating an anvil adjusting member in the third orientation of figure 34;
[0043] a figura 36 é uma vista em perspectiva de um acionador para girar um membro de ajuste de bigorna da figura 28; e [0044] a figura 37 é uma vista em seção transversal parcial de um instrumento de grampeamento cirúrgico incluindo uma mola configurada para orientar a extremidade distal de uma primeira porção de haste em afastamento a partir da extremidade distal de uma segunda porção de haste quando o instrumento de grampeamento está em uma configuração parcialmente fechada.[0043] figure 36 is a perspective view of a driver for rotating an anvil adjusting member of figure 28; and [0044] figure 37 is a partial cross-sectional view of a surgical stapling instrument including a spring configured to orient the distal end of a first stem portion away from the distal end of a second stem portion when the stapling instrument is in a partially closed configuration.
[0045] Caracteres de referência correspondentes indicam partes correspondentes através das diversas vistas. O conjunto de exemplificações aqui determinado ilustra as modalidades preferidas da presente invenção, em uma forma, e as referidas exemplificações não devem ser construídas como limitantes do âmbito da presente invenção em qualquer modo.[0045] Corresponding reference characters indicate corresponding parts through the different views. The set of exemplifications determined herein illustrates the preferred embodiments of the present invention, in one form, and said exemplifications should not be construed as limiting the scope of the present invention in any way.
Descrição Detalhada [0046] Determinadas modalidades exemplificativas serão agora descritas para proporcionar um entendimento geral dos princípios da estrutura, função, fabricação, e uso dos dispositivos e métodos descrito aqui. Um ou mais exemplos das referidas modalidades são ilusDetailed Description [0046] Certain exemplary modalities will now be described to provide a general understanding of the principles of structure, function, manufacture, and use of the devices and methods described here. One or more examples of such modalities are illus
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 13/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 13/76
10/63 trados nos desenhos anexos. Aqueles versados na técnica entenderão que os dispositivos e métodos especificamente descritos aqui e ilustrados nos desenhos anexos não são modalidades exemplificativas limitantes e que o âmbito das diversas modalidades da presente invenção é unicamente definido pelas reivindicações. As características ilustradas ou descritas em relação com uma modalidade exemplificativa podem ser combinada com as características de outras modalidades. As referidas modificações e variações pretendem estar incluídas no âmbito da presente invenção.10/63 shown in the attached drawings. Those skilled in the art will understand that the devices and methods specifically described herein and illustrated in the accompanying drawings are not limiting exemplary embodiments and that the scope of the various embodiments of the present invention is solely defined by the claims. The features illustrated or described in connection with an exemplary embodiment can be combined with the features of other embodiments. Said modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.
[0047] Três pedidos de patentes US não provisórias comumente cessionadas foram depositadas contemporaneamente ao presente pedido. Na ocasião do depósito, os referidos três pedidos foram identificados como:[0047] Three commonly assigned non-provisional US patent applications were filed concurrently with this application. At the time of filing, these three requests were identified as:
[0048] SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH CUTTING MEMBER ARRANGEMENT, Atty. Docket N° END6414USNP/080203, Inventores: Chester Baxter e James Bedi;[0048] SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH CUTTING MEMBER ARRANGEMENT, Atty. Docket No. END6414USNP / 080203, Inventors: Chester Baxter and James Bedi;
[0049] SURGICAL STAPLER HAVING AN INTERMEDIATE CLOSING POSITION, Atty. Docket N° END6411USNP/080200, Inventores: Chester Baxter e James Bedi; e [0050] SURGICAL STAPLER WITH APPARATUS FOR ADJUSTING STAPLE HEIGHT, Atty. Docket N° END6406USNP/080195, Inventores: Chester Baxter e James Bedi, as descrições totais dos quais se encontram aqui incorporados por referência.[0049] SURGICAL STAPLER HAVING AN INTERMEDIATE CLOSING POSITION, Atty. Docket No. END6411USNP / 080200, Inventors: Chester Baxter and James Bedi; and [0050] SURGICAL STAPLER WITH APPARATUS FOR ADJUSTING STAPLE HEIGHT, Atty. Docket No. END6406USNP / 080195, Inventors: Chester Baxter and James Bedi, the full descriptions of which are hereby incorporated by reference.
[0051] Com referência à figura 1, um instrumento de grampeamento cirúrgico, em geral 100, pode compreender uma primeira porção de haste 102 e uma segunda porção de haste 104. Em diversas modalidades, a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104 podem ser configuradas para serem pegas por um cirurgião, por exemplo, e podem compreender uma porção de empunhamento manual 106. Em pelo menos uma modalidade, a primeira porção de haste[0051] With reference to figure 1, a surgical stapling instrument, generally 100, can comprise a first portion of stem 102 and a second portion of stem 104. In several embodiments, the first portion of stem 102 and the second portion of stem stem 104 can be configured to be picked up by a surgeon, for example, and can comprise a hand grip portion 106. In at least one embodiment, the first stem portion
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 14/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 14/76
11/6311/63
102, com referência às figuras 2 e 3, pode incluir uma primeira cobertura 108 fixada em uma primeira armação 110 e, similarmente, a segunda porção de haste 104 pode incluir uma segunda cobertura 112 fixada em uma segunda armação 114. As coberturas 108 e 112 podem ser ergonomicamente contornadas, ou de outro modo adequadamente contornadas, para ajudar um cirurgião a manipular o instrumento de grampeamento 100 dentro de um campo cirúrgico. Em diversas modalidades, coberturas de haste 108 e 112, por exemplo, podem incluir protuberâncias ampliadas 109 e 113, respectivamente, as quais podem facilitar a inserção do instrumento de grampeamento 100 dentro de um campo cirúrgico. Em diversas modalidades, as coberturas de haste 108 e 112 podem ser produzidas de materiais leves de plástico, e/ou de qualquer outro material adequado, por exemplo, enquanto as armações de haste 110 e 114 podem ser produzidas de aço inoxidável, titânio, e/ou qualquer outro material adequado, por exemplo.102, with reference to figures 2 and 3, can include a first cover 108 attached to a first frame 110 and, similarly, the second stem portion 104 can include a second cover 112 attached to a second frame 114. Covers 108 and 112 they can be ergonomically contoured, or otherwise adequately contoured, to assist a surgeon in handling the stapling instrument 100 within a surgical field. In various embodiments, stem covers 108 and 112, for example, can include enlarged protrusions 109 and 113, respectively, which can facilitate the insertion of the stapling instrument 100 into a surgical field. In various embodiments, stem covers 108 and 112 can be produced from lightweight plastic materials, and / or any other suitable material, for example, while stem frames 110 and 114 can be produced from stainless steel, titanium, and / or any other suitable material, for example.
[0052] Em diversas modalidades, com referência mais uma vez às figuras 1 - 3, as extremidades distais das porções de haste 102 e 104 podem compreender uma extremidade executora 120 que pode ser configurada para tratar tecido dentro de um campo cirúrgico, por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, a extremidade executora 120 pode incluir um canal de cartucho de grampos 122 configurado para receber e/ou reter um cartucho de grampos como descrito em maiores detalhes adicionais abaixo. Em determinadas modalidades, o canal de cartucho de grampos 122 pode compreender uma armação em forma de canal alongado de peça única que se estende a partir da primeira porção de armação de haste 110. Em pelo menos uma modalidade, o canal de cartucho de grampos 122 pode incluir um par de paredes laterais alongadas opostas entre si 124 conectadas por uma parede de fundo 126. Ao longo da porção traseira ou proximal de canal de cartucho de grampos 122, um par de flanges laterais eretos e[0052] In several embodiments, with reference again to figures 1 - 3, the distal ends of the stem portions 102 and 104 can comprise an executing end 120 that can be configured to treat tissue within a surgical field, for example. In at least one such embodiment, the performing end 120 may include a staple cartridge channel 122 configured to receive and / or retain a staple cartridge as described in further detail below. In certain embodiments, the staple cartridge channel 122 can comprise an elongated one-piece channel frame extending from the first stem frame portion 110. In at least one embodiment, the staple cartridge channel 122 may include a pair of opposing elongated side walls 124 connected by a bottom wall 126. Along the rear or proximal portion of the staple cartridge channel 122, a pair of upright side flanges and
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 15/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 15/76
12/63 espaçados entre si 128 pode se estender verticalmente a partir das paredes laterais opostas entre si 124. Em diversas modalidades, a largura do canal de cartucho de grampos 122 entre flanges laterais 128 pode ser maior do que a largura do membro de mandíbula superior, ou bigorna, 130 que se estende a partir de segunda porção de haste 104. Em pelo menos uma modalidade, a distância entre os flanges 128 pode ser configurada para permitir que pelo menos uma porção de bigorna 130 seja recebida entre os flanges laterais 128 quando o instrumento de grampeamento é montado para operação. Como mostrado na figura 2, cada flange lateral 128 pode incluir uma chanfradura, ou reentrância, 127, por exemplo, que pode ser configurada para receber uma ou mais projeções de trava 131, por exemplo, que se estendem a partir da bigorna 130, e/ou qualquer outra porção adequada da segunda porção de haste 104, como descrito em maiores detalhes adicionais abaixo.12/63 spaced apart 128 may extend vertically from the opposite side walls 124. In various embodiments, the width of the staple cartridge channel 122 between side flanges 128 may be greater than the width of the upper jaw member , or anvil, 130 extending from the second stem portion 104. In at least one embodiment, the distance between the flanges 128 can be configured to allow at least a portion of the anvil 130 to be received between the side flanges 128 when the stapling instrument is mounted for operation. As shown in figure 2, each side flange 128 can include a chamfer, or recess, 127, for example, which can be configured to receive one or more lock projections 131, for example, extending from anvil 130, and / or any other suitable portion of the second stem portion 104, as described in further detail below.
[0053] Como indicado acima, com referência mais uma vez às figuras 1 - 3, o canal de cartucho de grampos 122 pode ser configurado para suportar e/ou reter um cartucho de grampos, tal como o cartucho de grampos 150, por exemplo, dentro da extremidade executora 120, em que o cartucho de grampos pode incluir um ou mais grampos (não ilustrados) armazenados de modo removível no mesmo. Em diversas modalidades, com referência às figuras 8 - 10, o cartucho de grampos 150 pode incluir uma ou mais cavidade de grampos 151 que podem ser configuradas para armazenar grampos em qualquer modo adequado, tal como em pelo menos duas fileiras longitudinais lateralmente espaçadas entre si, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 9 e 10, o cartucho de grampos 150 pode incluir um corpo de cartucho de grampos 152 e compartimento 154, em que corpo de cartucho de grampos 152 e/ou compartimento 154 pode ser configurado para definir um canal, ou trajeto, para receber de mo[0053] As indicated above, with reference again to figures 1 - 3, the staple cartridge channel 122 can be configured to support and / or retain a staple cartridge, such as staple cartridge 150, for example, inside executing end 120, where the staple cartridge can include one or more staples (not shown) removably stored therein. In various embodiments, with reference to figures 8 - 10, the staple cartridge 150 may include one or more staple cavities 151 that can be configured to store staples in any suitable mode, such as in at least two longitudinal rows spaced apart from one another. , for example. In at least one embodiment, with reference to figures 9 and 10, the staple cartridge 150 can include a staple cartridge body 152 and compartment 154, wherein staple cartridge body 152 and / or compartment 154 can be configured to define a channel or path to receive by hand
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 16/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 16/76
13/63 do deslizável um carrinho de grampo e/ou membro de corte no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, o compartimento 154 pode incluir braços flexíveis 155, por exemplo, que podem ser configurados para engatar o corpo de cartucho de grampos 152 em um encaixe ajustado e/ou um arranjo de encaixe de pressão. Com referência às figuras 10 - 12, o cartucho de grampos 150 pode adicionalmente incluir o conjunto de carrinho de grampos 160 que pode incluir uma porção de carrinho de grampos 162 e, adicionalmente, o membro de corte 164. Em diversas modalidades, o membro de corte 164 pode incluir borda de corte 165 e braço de travamento 166, por exemplo, em que o braço de travamento 166 pode ser configurado para ser encaixado por pressão e/ou por encaixe ajustado dentro da abertura 163 no carrinho de grampos 162 quando o membro de corte 164 é montado na porção de carrinho de grampos 162. Em outras diversas modalidades, a porção de carrinho de grampos 162 pode ser integralmente moldada ao membro de corte 164.13/63 of the slide a staple cart and / or cutting member in it. In at least one embodiment, compartment 154 may include flexible arms 155, for example, which can be configured to engage the clamp cartridge body 152 in an adjusted fit and / or a pressure fit arrangement. Referring to Figures 10 - 12, the staple cartridge 150 may additionally include the staple cart assembly 160 which may include a staple cart portion 162 and, in addition, the cutting member 164. In various embodiments, the staple member section 164 may include cutting edge 165 and locking arm 166, for example, where locking arm 166 can be configured to be snap-fit and / or fitted into opening 163 in staple cart 162 when the member cutter 164 is mounted on the staple cart portion 162. In other diverse embodiments, the staple cart portion 162 can be integrally molded to the cutter member 164.
[0054] Além do dito acima, com referência às figuras 8 - 10, o corpo de cartucho de grampos 152 pode incluir uma fenda, tal como a fenda 156, por exemplo, que pode ser configurada para receber pelo menos uma porção do membro de corte 164 na mesma, e/ou qualquer outra porção de conjunto de carrinho de grampos 160 e conjunto de barra de impulsão 200 (discutido abaixo), em que a fenda 156 pode ser configurada para permitir que o membro de corte 164 seja movido entre primeira e segunda posições dentro do cartucho de grampos 150. Em diversas modalidades, a fenda 156 pode ser configurada para permitir que o membro de corte 164 seja movido entre uma posição proximal (figura 10) e uma posição distal de modo a seccionar tecido posicionado intermediário ao cartucho de grampos 150 e a bigorna 130, por exemplo. Com referência mais uma vez às figuras 10 - 12, a porção de carrinho de grampos 162 pode incluir superfícies de came,[0054] In addition to the above, with reference to figures 8 - 10, the staple cartridge body 152 may include a slot, such as slot 156, for example, which can be configured to receive at least a portion of the member of cut 164 therewith, and / or any other portion of staple cart assembly 160 and push bar assembly 200 (discussed below), where slot 156 can be configured to allow cutting member 164 to be moved between first and second positions within the staple cartridge 150. In several embodiments, the slot 156 can be configured to allow the cutting member 164 to be moved between a proximal position (figure 10) and a distal position in order to section tissue positioned intermediate the staple cartridge 150 and anvil 130, for example. Referring once again to Figures 10 - 12, the staple cart portion 162 may include cam surfaces,
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 17/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 17/76
14/63 rampa ou de acionador 167 que podem ser configuradas para engatar os direcionadores de grampo posicionados dentro do cartucho de grampos 150. Em diversas modalidades, com referência à figura 9, o cartucho de grampos 150 pode incluir direcionadores de grampo 168 que podem ser elevados, ou deslizados, verticalmente dentro da cavidade de grampos 151 pela porção de carrinho 162, de modo que o movimento para cima dos direcionadores de grampo 168 pode ejetar, ou posicionar, os grampos pelo menos parcialmente posicionados dentro da cavidade de grampos 151. Enquanto os direcionadores de grampo 168 podem, de fato, ser elevados verticalmente, o termo para cima, e similar, pode significar que os direcionadores de grampo 168, por exemplo, são movidos em direção da superfície de topo, ou plataforma, 158 do cartucho de grampos e/ou em direção da bigorna 130, por exemplo. Em determinadas modalidades, como ilustrado na figura 9, cada direcionador de grampo 168 pode incluir um ou mais superfícies inclinadas 169 orientadas no mesmo ângulo que a superfície de came 167, e/ou qualquer outro ângulo adequado, que pode proporcionar uma superfície de contato deslizante relativamente plana, ou pelo menos substancialmente plana, entre o carrinho de grampos 162 e os direcionadores de grampo 168. Em diversas modalidades, um direcionador de grampo pode ser configurado para posicionar apenas um grampo, enquanto, em determinadas modalidades, um direcionador de grampo pode ser configurado para simultaneamente posicionar dois ou mais grampos localizados em fileiras adjacentes, por exemplo. Outros dispositivos são descritos no Pedido de Patente US N° de série 12/030,424, intitulada SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH IMPROVED FIRING TRIGGER ARRANGEMENT, a qual foi depositada em 13 de Fevereiro de 2008, a descrição total da qual é aqui incorporada por referência.14/63 ramp or driver 167 that can be configured to engage the staple drivers positioned inside the staple cartridge 150. In various embodiments, with reference to figure 9, the staple cartridge 150 can include staple drivers 168 that can be raised, or slid, vertically into the staple cavity 151 by the carriage portion 162, so that the upward movement of the staple drivers 168 can eject, or position, the staples at least partially positioned within the staple cavity 151. While staple drivers 168 can, in fact, be raised vertically, the term up, and similar, can mean that staple drivers 168, for example, are moved towards the top surface, or platform, 158 of the print cartridge. staples and / or towards anvil 130, for example. In certain embodiments, as shown in Figure 9, each clamp driver 168 may include one or more inclined surfaces 169 oriented at the same angle as the cam surface 167, and / or any other suitable angle, which may provide a sliding contact surface relatively flat, or at least substantially flat, between the staple cart 162 and the staple drivers 168. In several embodiments, a staple driver can be configured to position only one staple, while, in certain embodiments, a staple driver can be configured to simultaneously position two or more clamps located in adjacent rows, for example. Other devices are described in US Patent Application Serial No. 12 / 030,424, entitled SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH IMPROVED FIRING TRIGGER ARRANGEMENT, which was filed on February 13, 2008, the full description of which is incorporated by reference.
[0055] Em diversas modalidades, como descrito acima, um instru[0055] In several modalities, as described above, an instru
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 18/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 18/76
15/63 mento de grampeamento cirúrgico pode incluir um membro de corte/conjunto de carrinho de grampos configurado para seccionar tecido e posicionar grampos a partir de um cartucho de grampos. Em determinadas modalidades, entretanto, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode não requerer, ou incluir, um membro de corte. Em pelo menos uma referida modalidade, um cartucho de grampos pode incluir um carrinho de grampo posicionado no mesmo e/ou um instrumento cirúrgico pode ser configurado para mover um carrinho de grampo dentro de um cartucho de grampos de modo a grampear tecido, por exemplo, sem de outro modo seccionar o mesmo. Em determinadas outras modalidades, um cartucho de grampos pode incluir um carrinho de grampo posicionado no mesmo onde um instrumento cirúrgico pode incluir um membro de corte móvel dentro de, ou com relação a, o cartucho de grampos. Em pelo menos uma referida modalidade, o membro de corte pode ser avançado em contato com o carrinho de grampos de modo que o membro de corte e o carrinho de grampos podem ser avançados juntos. Após, o membro de corte pode ser suficientemente retraído para permitir que o cartucho de grampos seja destacado a partir do instrumento cirúrgico e substituído com um novo cartucho de grampos dotado de um novo carrinho de grampos. As referidas modalidades podem ser úteis quando um carrinho de grampo pode se tornar gasto ou deformado durante o uso. Outras modalidades são previstas onde um cartucho de grampos pode incluir um membro de corte posicionado no mesmo onde um instrumento cirúrgico pode incluir um carrinho de grampo móvel dentro de, ou com relação a, o cartucho de grampos. Em pelo menos uma referida modalidade, similar à acima, o carrinho de grampos pode ser avançado em contato com o membro de corte de modo que o membro de corte e o carrinho de grampos podem ser avançados juntos. Após, o carrinho de grampos pode ser suficientemente retraído para permitir que o cartucho deSurgical stapling may include a cutting member / staple cart set configured to section tissue and position staples from a staple cartridge. In certain modalities, however, a surgical stapling instrument may not require, or include, a cutting member. In at least one such embodiment, a staple cartridge may include a staple cart positioned therein and / or a surgical instrument may be configured to move a staple cart within a staple cartridge in order to staple tissue, for example, without otherwise sectioning it. In certain other embodiments, a staple cartridge may include a staple cart positioned therein where a surgical instrument may include a movable cutting member within, or with respect to, the staple cartridge. In at least one such embodiment, the cutting member can be advanced in contact with the staple cart so that the cutting member and the staple cart can be advanced together. Afterwards, the cutting member can be retracted sufficiently to allow the staple cartridge to be detached from the surgical instrument and replaced with a new staple cartridge provided with a new staple cart. Said modalities can be useful when a staple cart can become worn or deformed during use. Other modalities are provided for where a staple cartridge may include a cutting member positioned therein where a surgical instrument may include a movable staple cart within, or with respect to, the staple cartridge. In at least one such embodiment, similar to the above, the staple cart can be advanced in contact with the cutting member so that the cutting member and the staple cart can be advanced together. Afterwards, the staple cart can be retracted sufficiently to allow the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 19/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 19/76
16/63 grampos seja destacado a partir do instrumento cirúrgico e substituído com um novo cartucho de grampos dotado de um novo membro de corte. As referidas modalidades podem ser úteis quando um membro de corte pode se tornar gasto ou deformado durante o uso. Em diversas modalidades, como descrito em maiores detalhes abaixo, o cartucho de grampos pode incluir um alojamento protetor ou cobertura configurada para evitar, ou pelo menos reduzir a possibilidade de, um cirurgião ou outro clínico toque o membro de corte posicionado dentro do cartucho de grampos enquanto manipula o cartucho de grampos, por exemplo.16/63 staples is detached from the surgical instrument and replaced with a new staple cartridge with a new cutting member. Said modalities can be useful when a cutting member may become worn or deformed during use. In several embodiments, as described in greater detail below, the staple cartridge may include a protective housing or cover configured to prevent, or at least reduce the possibility of, a surgeon or other clinician touching the cutting member positioned inside the staple cartridge. while handling the staple cartridge, for example.
[0056] Em diversas modalidades, além da acima, o canal de cartucho de grampos 122 e/ou o cartucho de grampos 150, por exemplo, pode incluir uma ou mais projeções cooperantes e/ou reentrâncias, por exemplo, que podem ser configuradas para reter de modo removível o cartucho de grampos 150 dentro do canal de cartucho de grampos 122. Uma vez que o cartucho de grampos 150 tenha sido inserido no canal de cartucho de grampos 122, em diversas modalidades, a primeira porção de haste 102 pode ser montada na segunda porção de haste 104. Em outras diversas modalidades, o cartucho de grampos pode ser inserido no canal de cartucho de grampos após a primeira e a segunda porção de haste serem montadas juntas. Em qualquer caso, com referência às figuras 1 - 7, a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104 podem incluir extremidades proximais 103 e 105, respectivamente, que podem ser montadas juntas de modo que a primeira e a segunda porção de haste podem ser rotativamente ou pivotavelmente acopladas uma a outra. Em diversas modalidades, com referência às figuras 2 e 3, a primeira porção de haste 102 pode incluir um ou mais pinos, ou projeções, 111 que se estendem a partir da mesma que podem ser configuradas para serem deslizavelmente recebidas dentro de uma ou mais ranhuras, canais, ou fendas 115 na[0056] In several embodiments, in addition to the above, the staple cartridge channel 122 and / or the staple cartridge 150, for example, can include one or more cooperating projections and / or recesses, for example, which can be configured to removably retain the staple cartridge 150 within the staple cartridge channel 122. Once the staple cartridge 150 has been inserted into the staple cartridge channel 122, in various embodiments, the first stem portion 102 can be mounted in the second stem portion 104. In several other embodiments, the staple cartridge can be inserted into the staple cartridge channel after the first and second stem portions are assembled together. In any case, with reference to figures 1 - 7, the first stem portion 102 and the second stem portion 104 may include proximal ends 103 and 105, respectively, which can be mounted together so that the first and second portion of rod can be rotatably or pivotably coupled together. In various embodiments, with reference to figures 2 and 3, the first stem portion 102 may include one or more pins, or projections, 111 extending therefrom that can be configured to be slidably received within one or more grooves , channels, or slots 115 in the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 20/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 20/76
17/63 segunda porção de haste 104. Em determinadas modalidades, fendas 115 podem ser definidas na segunda armação de haste 114 e projeções 111 podem se estender a partir de uma coluna de extremidade proximal 107 que se estende a partir da primeira armação de haste 110, por exemplo. De modo a montar a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104, com referência à figura 4, a extremidade aberta das fendas 115 pode ser alinhada com as projeções 111 de modo que a segunda porção de haste 104, por exemplo, pode ser interpretada com relação a primeira porção de haste 102 e as projeções 111 podem ser deslizadas dentro das fendas 115. Em pelo menos uma modalidade, como ilustrado nas figuras 2 e 3, as extremidades abertas das fendas 115 podem ser localizadas proximalmente com relação a suas extremidades fechadas. Em pelo menos uma referida modalidade, a extremidade proximal 105 da segunda porção de haste 104 pode ser posicionada distalmente com relação a extremidade proximal 103 da primeira porção de haste 102 de modo que a segunda porção de haste 104 pode ser movida proximalmente de modo a posicionar as projeções 111 dentro das fendas 115. Em várias outras circunstâncias, a primeira porção de haste 102 pode ser posicionada proximalmente com relação a segunda porção de haste 104 e deslizada distalmente de modo a posicionar as projeções 111 dentro das fendas 115.17/63 second stem portion 104. In certain embodiments, slots 115 can be defined in the second stem frame 114 and projections 111 can extend from a proximal end column 107 that extends from the first stem frame 110 , for example. In order to assemble the first stem portion 102 and the second stem portion 104, with reference to figure 4, the open end of the slits 115 can be aligned with the projections 111 so that the second stem portion 104, for example, can be interpreted with respect to the first stem portion 102 and the projections 111 can be slid into slits 115. In at least one embodiment, as shown in figures 2 and 3, the open ends of slits 115 can be located proximally to their ends closed. In at least one such embodiment, the proximal end 105 of the second stem portion 104 can be positioned distally with respect to the proximal end 103 of the first stem portion 102 so that the second stem portion 104 can be moved proximally to position the projections 111 into the slits 115. In several other circumstances, the first stem portion 102 can be positioned proximally to the second stem portion 104 and slid distally so as to position the projections 111 within the slits 115.
[0057] Em diversas modalidades, com referência à figura 5, a segunda porção de haste 104 pode ser girada em direção da primeira porção de haste 102 de modo que a bigorna 130 pode ser movida em posição com relação ao cartucho de grampos 150 e/ou canal de cartucho de grampos 122. Em determinadas modalidades, a primeira porção de haste 102 pode ser girada em direção da segunda porção de haste 104 e/ou as primeira e segunda porções de haste podem ser giradas uma em direção da outra. Em qualquer evento, as projeções[0057] In several embodiments, with reference to figure 5, the second stem portion 104 can be rotated towards the first stem portion 102 so that the anvil 130 can be moved in position with respect to the staple cartridge 150 and / or staple cartridge channel 122. In certain embodiments, the first stem portion 102 can be rotated towards the second stem portion 104 and / or the first and second stem portions can be rotated towards each other. In any event, projections
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 21/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 21/76
18/6318/63
111 e as fendas 115, quando engatadas uma com a outra, podem compreender um pivô sobre o qual uma ou ambas de primeira e segunda porções de haste pode ser movida uma com relação a outra. Em diversas modalidades, a segunda porção de haste 104 pode ser movida com relação a primeira porção de haste 102 de modo que bigorna 130 é movida em próxima oposição ao cartucho de grampos 150. Em determinadas modalidades, com referência à figura 6, a segunda porção de haste 104 pode ser movida com relação a primeira porção de haste 102 de modo que as projeções de trava 131 que se estendem a partir de segunda porção de haste 104 podem ser alinhadas com e/ou inseridas nas reentrâncias 127 dentro da primeira porção de haste 102. Em diversas modalidades, com referência principalmente a figuras 2 e 3, a primeira porção de haste 102 pode adicionalmente incluir mecanismo de trava 180 montado de modo giratório à mesma, o qual pode ser utilizado para engatar as projeções de trava 131 que se estendem a partir da segunda porção de haste 104 e fixar as primeira e segunda porções de haste juntas. Embora não ilustrado, outras modalidades são previstas nas quais um mecanismo de travamento é montado de modo giratório na segunda porção de haste e as projeções de trava podem se estender a partir da primeira porção de haste. Em qualquer evento, em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de trava 180 pode ser montado à primeira armação 110 por um ou mais pinos pivô 182 que podem ser configurados para definir um eixo sobre o qual a trava 180 pode ser girada.111 and slots 115, when engaged with each other, may comprise a pivot over which one or both of the first and second rod portions can be moved with respect to each other. In various embodiments, the second stem portion 104 can be moved with respect to the first stem portion 102 so that anvil 130 is moved in close opposition to the staple cartridge 150. In certain embodiments, with reference to figure 6, the second portion stem 104 can be moved with respect to the first stem portion 102 so that the lock projections 131 extending from the second stem portion 104 can be aligned with and / or inserted into the recesses 127 within the first stem portion 102. In various embodiments, with reference mainly to figures 2 and 3, the first stem portion 102 may additionally include a locking mechanism 180 pivotally mounted thereto, which can be used to engage the locking projections 131 that extend from the second stem portion 104 and secure the first and second stem portions together. Although not illustrated, other modalities are provided in which a locking mechanism is pivotally mounted on the second stem portion and the lock projections can extend from the first stem portion. In any event, in at least one mode, the locking mechanism 180 can be mounted to the first frame 110 by one or more pivot pins 182 which can be configured to define an axis on which the lock 180 can be rotated.
[0058] Em determinadas modalidades, com referência agora às figuras 4 e 5, o mecanismo de trava 180 pode incluir uma armação de trava 184 e, adicionalmente, cobertura de trava 186 montada à armação de trava 184. Em outras diversas modalidades, uma cobertura de trava e uma armação de trava podem compreender uma unidade integral ou, em determinadas modalidades, um mecanismo de trava pode[0058] In certain embodiments, with reference now to Figures 4 and 5, the locking mechanism 180 may include a locking frame 184 and, in addition, locking cover 186 mounted to the locking frame 184. In other several embodiments, a covering a locking frame and a locking frame may comprise an integral unit or, in certain embodiments, a locking mechanism may
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 22/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 22/76
19/63 nem mesmo incluir uma cobertura. Em determinadas modalidades, a armação de trava 184 pode ser em forma de canal e pode incluir um par de paredes laterais alongadas opostas entre si 185 as quais são espaçadas por uma distância suficiente para expandir a primeira porção de armação 110. Em pelo menos uma modalidade, a cobertura de trava 186 pode ser produzida de plástico, materiais leves, e/ou qualquer outro material adequado, por exemplo, enquanto a armação de trava 184 pode ser produzida de aço inoxidável e/ou qualquer outro material adequado, por exemplo. Em determinadas modalidades, quando o mecanismo de trava 180 é fechado, como ilustrado na figura 7, a cobertura de trava 186 pode ser alinhada com a primeira cobertura de haste 108. A cobertura de trava 186 pode incluir porção contornada 187 que pode ser configurada para ajudar um cirurgião a manipular o instrumento cirúrgico 100 em que, em pelo menos uma modalidade, a porção contornada 187 pode ser alinhada com, ou pelo menos substancialmente alinhada com, a protuberância 109 que se estende a partir da primeira cobertura de haste 108. O mecanismo de trava 180 pode adicionalmente incluir um ou mais braços de trava 188 que se estendem a partir do mesmo que pode ser configurado para engatar uma ou mais projeções de trava 131 que se estendem a partir da segunda porção de haste 104 e puxar e/ou fixar as projeções 131 dentro das reentrâncias 127 como ilustrado na figura 7. Em pelo menos uma modalidade, pelo menos um dos braços de trava 188 pode ser integralmente formado com a armação de trava 184. Em determinadas modalidades, com referência à figura 6, pelo menos um dos braços de trava 188 pode incluir um gancho distal 189 que pode ser configurado para circundar pelo menos uma porção das projeções 131 de modo a abranger ou circundar, ou pelo menos parcialmente abranger ou circundar, as projeções 131. Em pelo menos uma modalidade, os braços de trava 188 podem agir como uma trava sobre-central para manter o19/63 not even include a cover. In certain embodiments, the lock frame 184 may be channel-shaped and may include a pair of elongated side walls opposed to each other 185 which are spaced apart enough to expand the first frame portion 110. In at least one embodiment , the lock cover 186 can be made of plastic, lightweight materials, and / or any other suitable material, for example, while the lock frame 184 can be made of stainless steel and / or any other suitable material, for example. In certain embodiments, when the locking mechanism 180 is closed, as shown in figure 7, the locking cover 186 can be aligned with the first stem cover 108. The locking cover 186 can include a contoured portion 187 that can be configured to assisting a surgeon to manipulate the surgical instrument 100 in which, in at least one embodiment, the contoured portion 187 can be aligned with, or at least substantially aligned with, the protrusion 109 extending from the first stem cover 108. The locking mechanism 180 may additionally include one or more locking arms 188 extending from it that can be configured to engage one or more locking projections 131 extending from the second stem portion 104 and pulling and / or fix the projections 131 into the recesses 127 as shown in figure 7. In at least one embodiment, at least one of the lock arms 188 can be integrally formed with the lock frame 184. In certain embodiments, with reference to figure 6, at least one of the lock arms 188 may include a distal hook 189 that can be configured to surround at least a portion of the projections 131 so as to encompass or surround, or at least partially encompass or surround, the projections 131. In at least one embodiment, the locking arms 188 can act as a super-central lock to maintain the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 23/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 23/76
20/63 mecanismo de trava 180 em sua posição engatada, ou fechada.20/63 locking mechanism 180 in its engaged or closed position.
[0059] Em uso, em várias circunstâncias, uma da primeira porção de haste 102 e da segunda porção de haste 104 pode ser posicionada em um primeiro lado de tecido dentro de um campo cirúrgico e a outra porção de haste pode ser girada em posição no lado oposto do tecido. Nas referidas modalidades, o cartucho de grampos 150 pode ser posicionado em um lado do tecido e a bigorna 130 pode ser posicionada no outro lado do tecido. Após, como também delineado acima, o mecanismo de trava 180 pode ser acionado de modo que o mesmo pode ser movido entre uma posição aberta e uma posição fechada de modo a engatar a segunda porção de haste 104 na primeira porção de haste 102 e aplicar uma força de grampeamento ao tecido posicionado entre o cartucho de grampos 150 e a bigorna 130. Em determinadas circunstâncias, o mecanismo de trava 180 pode ser movido entre uma posição aberta (figura 5), uma posição parcialmente-fechada, ou intermediária, (figura 6), e uma posição fechada (figura 7). Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 5 e 6, o mecanismo de trava 180 pode ser movido entre uma posição aberta na qual os braços de trava 188 não são engatados com as projeções 131 e uma posição parcialmente fechada na qual os braços de trava 188 são engatados com as projeções 131 de modo que, embora a bigorna 130 tenha sido pelo menos parcialmente trazida em oposição ao cartucho de grampos 150, um espaço suficiente pode permanecer entre a bigorna 130 e o cartucho de grampos 150 o qual pode permitir que a extremidade executora 120 seja reposicionada com relação ao tecido, por exemplo. Uma vez que a bigorna 130 e o cartucho de grampos 150 tenham sido suficientemente posicionados com relação ao tecido, o mecanismo de trava 180 pode ser movido entre sua posição parcialmente fechada e posição fechada, como ilustrado na figura 7.[0059] In use, in various circumstances, one of the first stem portion 102 and the second stem portion 104 can be positioned on a first side of tissue within a surgical field and the other stem portion can be rotated into position on the opposite side of the fabric. In said embodiments, the staple cartridge 150 can be positioned on one side of the fabric and the anvil 130 can be positioned on the other side of the fabric. After, as also outlined above, the locking mechanism 180 can be activated so that it can be moved between an open position and a closed position in order to engage the second stem portion 104 in the first stem portion 102 and apply a stapling force to the fabric positioned between the staple cartridge 150 and the anvil 130. In certain circumstances, the locking mechanism 180 can be moved between an open position (figure 5), a partially-closed position, or an intermediate position (figure 6 ), and a closed position (figure 7). In at least one said embodiment, with reference to figures 5 and 6, the locking mechanism 180 can be moved between an open position in which the locking arms 188 are not engaged with the projections 131 and a partially closed position in which the arms locking pins 188 are engaged with the projections 131 so that, although the anvil 130 has been at least partially brought in opposition to the staple cartridge 150, sufficient space may remain between the anvil 130 and the staple cartridge 150 which can allow that the performing end 120 is repositioned with respect to the fabric, for example. Once the anvil 130 and the staple cartridge 150 have been sufficiently positioned with respect to the fabric, the locking mechanism 180 can be moved between its partially closed position and closed position, as shown in figure 7.
[0060] Em diversas modalidades, além da acima, um instrumento[0060] In several modalities, in addition to the above, an instrument
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 24/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 24/76
21/63 de grampeamento cirúrgico pode adicionalmente incluir um membro de orientação que pode ser configurado para orientar a primeira porção de haste de um instrumento de grampeamento em afastamento a partir de uma segunda porção de haste. Em pelo menos uma modalidade, como descrito em maiores detalhes adicionais abaixo, uma mola, e/ou qualquer material adequadamente flexível, pode ser posicionado intermediário às primeira e segunda porções de haste de modo que a bigorna e o cartucho de grampos do instrumento de grampeamento podem ser orientados em afastamento uma a partir da outra. Em determinadas modalidades, a mola pode ser configurada para pelo menos parcialmente separar as primeira e segunda porções de haste de modo que um espaço exista entre a bigorna e o cartucho de grampos, em que o espaço pode ser suficiente para permitir que o tecido seja posicionado entre as mesmas. Em uso, um cirurgião pode posicionar o referido instrumento de grampeamento cirúrgico sem ter que separar e manter as primeira e segunda porções de haste em afastamento uma a partir da outra. O referido instrumento pode ser especialmente útil quando o instrumento de grampeamento está em uma configuração parcialmente fechada e o cirurgião está manipulando o instrumento dentro de um campo cirúrgico. Após o cirurgião estará satisfeito com o posicionamento do instrumento de grampeamento, o cirurgião pode comprimir e/ou desengatar a mola e colocar o instrumento de grampeamento em uma configuração fechada.Surgical stapling 21/63 may additionally include a guiding member that can be configured to orient the first stem portion of a stapling instrument in offset from a second stem portion. In at least one embodiment, as described in further detail below, a spring, and / or any suitably flexible material, can be positioned intermediate to the first and second rod portions so that the anvil and the staple cartridge of the stapling instrument they can be guided away from each other. In certain embodiments, the spring can be configured to at least partially separate the first and second stem portions so that a space exists between the anvil and the staple cartridge, where the space can be sufficient to allow the fabric to be positioned between them. In use, a surgeon can position said surgical stapling instrument without having to separate and maintain the first and second stem portions apart from one another. This instrument can be especially useful when the stapling instrument is in a partially closed configuration and the surgeon is handling the instrument within a surgical field. After the surgeon is satisfied with the positioning of the stapling instrument, the surgeon can compress and / or disengage the spring and place the stapling instrument in a closed configuration.
[0061] Em várias circunstâncias, como delineado acima, a extremidade distal da primeira porção de haste 102 pode ser movida com relação à extremidade distal da segunda porção de haste 104, especialmente quando o mecanismo de trava 180 não está engatado com, ou apenas parcialmente engatada com, as projeções 131 da segunda porção de haste 104. Em tais circunstâncias, as projeções 111 e as fendas 115 nas extremidades proximais das primeira e segunda porPetição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 25/76[0061] In various circumstances, as outlined above, the distal end of the first stem portion 102 can be moved with respect to the distal end of the second stem portion 104, especially when the locking mechanism 180 is not engaged with, or only partially engaged with, the projections 131 of the second stem portion 104. In such circumstances, the projections 111 and the slits 115 at the proximal ends of the first and second por Petition 870190044603, of 13/05/2019, p. 25/76
22/63 ções de haste podem ser configuradas para reter pelo menos as extremidades proximais das primeira e segunda porções de haste juntas quando as extremidades distais das primeira e segunda porções de haste estão sendo movidas uma com relação a outra, por exemplo. Posto de outro modo, as projeções 111 e as fendas 115 podem cooperar para evitar, ou pelo menos inibir, que a primeira porção de haste 102 se torne completamente destacada a partir da segunda porção de haste 104. Em determinadas modalidades, uma primeira porção de haste pode incluir uma primeira porção de trava e uma segunda porção de haste pode incluir uma segunda porção de trava, em que as primeira e segunda porções de trava podem ser configuradas para serem engatadas uma com a outra e evitar que a primeira porção de haste se torne completamente destacada a partir da segunda porção de haste. Em pelo menos uma modalidade, as projeções 111 podem compreender a primeira porção de trava e as fendas 115 podem compreender a segunda porção de trava. Os instrumentos de grampeamento anteriores eram desprovidos das referidas porções de trava e em vez disso se baseavam em um único mecanismo de trava para manter as primeira e segunda porções de haste juntas. Em circunstâncias onde um mecanismo de trava dos referidos instrumentos de grampeamento anteriores não foi completamente engatado com ambas as primeira e segunda porções de haste, as primeira e segunda porções de haste podem se tornar completamente destacadas uma a partir da outra, deste modo necessitando que um cirurgião, por exemplo, reposicione e reorganize as porções de haste. Em determinadas circunstâncias, um destaque completo das primeira e segunda porções de haste dos referidos grampos anteriores pode expor pelo menos a porção de um membro de corte.22/63 stem sections can be configured to retain at least the proximal ends of the first and second stem portions together when the distal ends of the first and second stem portions are being moved relative to each other, for example. Put another way, the projections 111 and slits 115 can cooperate to prevent, or at least inhibit, that the first stem portion 102 becomes completely detached from the second stem portion 104. In certain embodiments, a first portion of stem shank can include a first latch portion and a second shank portion can include a second latch portion, wherein the first and second latch portions can be configured to engage with each other and prevent the first stem portion from becoming become completely detached from the second stem portion. In at least one embodiment, the projections 111 may comprise the first lock portion and the slits 115 may comprise the second lock portion. The previous stapling instruments lacked said locking portions and instead relied on a single locking mechanism to hold the first and second stem portions together. In circumstances where a locking mechanism of said previous stapling instruments has not been fully engaged with both the first and second stem portions, the first and second stem portions can become completely detached from one another, thereby requiring a surgeon, for example, reposition and rearrange the stem portions. In certain circumstances, a complete detachment of the first and second shank portions of said previous clamps can expose at least the portion of a cutting member.
[0062] Em diversas modalidades, como delineado acima, o mecanismo de trava 180 pode ser configurado para ser movido entre uma[0062] In several modalities, as outlined above, the locking mechanism 180 can be configured to be moved between a
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 26/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 26/76
23/63 posição aberta, uma posição parcialmente fechada, e uma posição fechada. Quando o mecanismo de trava 180 está em sua posição aberta, como também delineado acima, as projeções 111 podem ser inseridas em e/ou removidos a partir das fendas 115. Quando o mecanismo de trava 180 está em sua posição parcialmente fechada, com referência à figura 6, os braços de trava 188 podem ser configurados para engatar as projeções de trava 131 de modo que as projeções 111 não podem ser removidas a partir das fendas 115. Em pelo menos uma referida modalidade, os braços de trava 188 e as projeções de trava 131 podem ser configurados para evitar, ou pelo menos inibir, que a segunda porção de haste 104 seja movida distalmente com relação a primeira porção de haste 102 e, como resultado, evitar, ou pelo menos inibir, que as projeções 111 sejam desengatadas a partir das fendas 115. De modo correspondente, os braços de trava 188 e as projeções de trava 131 podem ser configurados para evitar que a primeira porção de haste 102 seja movida proximalmente com relação à segunda porção de haste 104. De modo similar ao dito acima, em diversas modalidades, os braços de trava 188 e as projeções de trava 131 podem também ser configurados para evitar, ou pelo menos inibir, que as projeções 111 sejam removidas a partir das fendas 115 quando o mecanismo de trava 180 está em sua posição fechada (figura 7). Em determinadas modalidades, além da acima, as projeções de trava 131 podem se estender a partir de segunda porção de haste 104 em um local que é intermediário às suas extremidades proximal e distal. Em pelo menos uma referida modalidade, as projeções 111 e as fendas 115 podem ser configuradas para manter as primeira e segunda porções de haste juntas em suas extremidades proximais enquanto o mecanismo de trava 180 pode ser utilizado para manter as primeira e segunda porções de haste juntas em um local intermediário. Em qualquer evento, em determinadas modalidades, as primeira e segunda23/63 open position, partially closed position, and closed position. When locking mechanism 180 is in its open position, as also outlined above, projections 111 can be inserted into and / or removed from slots 115. When locking mechanism 180 is in its partially closed position, with reference to 6, locking arms 188 can be configured to engage locking projections 131 so that projections 111 cannot be removed from slots 115. In at least one embodiment, locking arms 188 and locking projections lock 131 can be configured to prevent, or at least inhibit, that the second stem portion 104 is moved distally with respect to the first stem portion 102 and, as a result, prevent, or at least inhibit, that the projections 111 are disengaged from from slots 115. Correspondingly, lock arms 188 and lock projections 131 can be configured to prevent the first stem portion 102 from being moved proximally with respect to the second stem portion 104. Similar to the above, in various embodiments, the lock arms 188 and the lock projections 131 can also be configured to prevent, or at least inhibit, that the projections 111 are removed from from the slots 115 when the locking mechanism 180 is in its closed position (figure 7). In certain embodiments, in addition to the above, the lock projections 131 can extend from the second portion of nail 104 in a location that is intermediate to its proximal and distal ends. In at least one such embodiment, the projections 111 and slots 115 can be configured to hold the first and second stem portions together at their proximal ends while the locking mechanism 180 can be used to hold the first and second stem portions together at an intermediate location. In any event, in certain modalities, the first and second
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 27/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 27/76
24/63 porções de haste não podem ser desengatadas uma a partir da outra a não ser que o mecanismo de trava 180 seja movido para a sua posição completamente aberta. Em pelo menos uma referida modalidade, as projeções 111 e as fendas 115 não podem ser desengatadas uma a partir da outra quando o mecanismo de trava 180 está em uma posição fechada e/ou parcialmente fechada.24/63 rod portions cannot be disengaged from one another unless the locking mechanism 180 is moved to its fully open position. In at least one such embodiment, the projections 111 and the slits 115 cannot be disengaged from one another when the locking mechanism 180 is in a closed and / or partially closed position.
[0063] Uma vez que a bigorna 130 e o cartucho de grampos 150 tenham sido suficientemente posicionados, o tecido posicionado intermediário a bigorna 130 e ao cartucho de grampos 150 pode ser grampeado e/ou seccionado. Em diversas modalidades, com referência à figura 3, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100 pode adicionalmente incluir um conjunto de barra de impulsão 200 que pode ser configurado para avançar e/ou retrair o conjunto de carrinho de grampos 160 dentro do cartucho de grampos 150, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, o conjunto de barra de impulsão 200 pode incluir uma barra de impulsão 202 e acionador de disparo 204, em que acionador de disparo 204 pode ser configurado para mover a barra de impulsão 202 e o conjunto de carrinho de grampos 160 distalmente para posicionar os grampos a partir de cartucho de grampos 150 e deformar os grampos contra a bigorna 130, como descrito acima. Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 11 e 12, o carrinho de grampos 162 pode incluir uma ranhura, canal, ou fenda 161 que pode ser configurada para receber, e pode ser conectada de modo operacional a, uma extremidade distal 201 (figura 3) da barra de impulsão 202. Em determinadas modalidades, o conjunto de carrinho de grampos 160 pode ser engatado de modo operacional com a barra de impulsão 202 quando o cartucho de grampos 150 é inserido no canal de cartucho de grampos 122. Em pelo menos uma modalidade, a extremidade distal 201 e a fenda 161 podem incluir características cooperantes as quais podem permitir que a extremidade distal 201 e a[0063] Once the anvil 130 and the staple cartridge 150 have been sufficiently positioned, the fabric positioned intermediate the anvil 130 and the staple cartridge 150 can be stapled and / or sectioned. In various embodiments, with reference to figure 3, the surgical stapling instrument 100 may additionally include a push bar assembly 200 that can be configured to advance and / or retract the staple cart assembly 160 within the staple cartridge 150, for example. In at least one embodiment, the push bar assembly 200 can include a push bar 202 and trigger actuator 204, wherein trigger actuator 204 can be configured to move the push bar 202 and the clamp cart assembly 160 distally to position the staples from the staple cartridge 150 and deform the staples against the anvil 130, as described above. In at least one embodiment, with reference to figures 11 and 12, the staple cart 162 may include a groove, channel, or slot 161 that can be configured to receive, and can be operably connected to, a distal end 201 ( figure 3) of the push bar 202. In certain embodiments, the staple cart assembly 160 can be operatively engaged with the push bar 202 when the staple cartridge 150 is inserted into the staple cartridge channel 122. At least at least one embodiment, the distal end 201 and the slot 161 may include cooperating features which may allow the distal end 201 and the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 28/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 28/76
25/63 fenda 161 sejam montadas em uma direção transversal mas evitar, ou pelo menos inibir, que a extremidade distal 201 e a fenda 161 sejam desmontadas uma a partir da outra na direção proximal e/ou distal. Em outras modalidades, a barra de impulsão 202 pode ser avançada distalmente antes de entrar em contato e engatar o conjunto de carrinho de grampos 160. Em pelo menos uma referida modalidade, o conjunto de carrinho de grampos 160 pode permanecer estacionário até que seja colocado em contato pela barra de impulsão 202. Em qualquer evento, como delineado acima, o acionador 204 pode ser conectado de modo operacional à barra de impulsão 202 de modo que uma força de empurrar e/ou puxar pode ser aplicada ao acionador 204 e transmitida à barra de impulsão 202. Em determinadas modalidades, como descrito em maiores detalhes abaixo, o acionador 204 pode ser pivotavelmente conectado a uma extremidade proximal 203 da barra de impulsão 202 de modo que o acionador 204 pode ser seletivamente girado entre pelo menos as primeira e segunda posições.Slots 161 are mounted in a transverse direction but prevent, or at least inhibit, that the distal end 201 and slit 161 are disassembled from one another in the proximal and / or distal direction. In other embodiments, the push bar 202 can be advanced distally before contacting and engaging the staple cart assembly 160. In at least one embodiment, the staple cart assembly 160 can remain stationary until it is placed in push bar 202 contact. In any event, as outlined above, driver 204 can be operatively connected to push bar 202 so that a push and / or pull force can be applied to driver 204 and transmitted to the bar drive 202. In certain embodiments, as described in more detail below, driver 204 can be pivotally connected to a proximal end 203 of push bar 202 so that driver 204 can be selectively rotated between at least the first and second positions .
[0064] Além do dito acima, com referência às figuras 1, 13, e 14, o acionador 204 pode ser móvel entre uma primeira posição em um primeiro lado 116 do instrumento de grampeamento cirúrgico 100 (figura 13), uma segunda posição em um segundo lado 117 (figura 14), e uma posição intermediária (figura 1) localizada nas extremidades proximais 103 e 105 das primeira e segunda porções de haste 102 e 104. Uma vez que o acionador 204 tenha sido girado em posição em um de primeiro e segundo lados 116, 117, o acionador 204 pode ser avançado distalmente. Em várias circunstâncias, como resultado, um cirurgião pode selecionar se mover o acionador 204 distalmente ao longo do primeiro lado 116 ou segundo lado 117. As referidas circunstâncias podem surgir quando é mais provável que o acionador 204 pode impingir no tecido circundando o campo cirúrgico, por exemplo, quando o acionador 204 é movido distalmente ao longo de um lado do instru[0064] In addition to the above, with reference to figures 1, 13, and 14, the actuator 204 can be movable between a first position on a first side 116 of the surgical stapling instrument 100 (figure 13), a second position on a second side 117 (figure 14), and an intermediate position (figure 1) located at the proximal ends 103 and 105 of the first and second stem portions 102 and 104. Once the driver 204 has been rotated in position by one of the first and second on sides 116, 117, driver 204 can be advanced distally. In various circumstances, as a result, a surgeon may select to move the actuator 204 distally along the first side 116 or the second side 117. Said circumstances may arise when it is more likely that the actuator 204 may be able to impinge on the tissue surrounding the surgical field, for example, when actuator 204 is moved distally along one side of the instru
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 29/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 29/76
26/63 mento cirúrgico em comparação ao outro. Em diversas modalidades, com referência às figuras 2 e 3, o acionador 204 pode incluir um braço 206 que se estende a partir do mesmo onde o braço 206 pode ser pivotavelmente montado para extremidade proximal 203 de barra de impulsão 202. Em determinadas modalidades, com referência mais uma vez às figuras 1, 13, e 14, o instrumento cirúrgico 100 pode incluir uma primeira fenda (não ilustrada) que se estende ao longo do primeiro lado 116 e uma segunda fenda 118 que se estende ao longo do segundo lado 117, em que as primeira e segunda fendas podem ser configuradas para receber de modo deslizável pelo menos a porção de acionador 204. Em pelo menos uma modalidade, as paredes laterais das primeira e segunda fendas podem confinar, ou pelo menos ajudar a confinar, o movimento do acionador 204 de modo que o mesmo pode ser movido ao longo de um trajeto determinado. Com referência à figura 14, a segunda fenda 118, por exemplo, pode ser definida entre a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104 de modo que, quando o acionador 204 é movido distalmente ao longo do segundo lado 117, o braço 206 de acionador 204 pode ser deslizado intermediário às primeira e segunda porções de haste. De modo similar ao dito acima, a primeira fenda pode também ser definida intermediário às primeira e segunda porções de haste. Em diversas modalidades, com referência mais uma vez às figuras 13 e 14, o instrumento cirúrgico 100 pode adicionalmente incluir uma fenda intermediária 119 que pode também ser configurada para permitir que o braço 206, e/ou qualquer outra porção adequada de acionador 204, para deslizar no mesmo. Em pelo menos uma referida modalidade, a fenda intermediária 119 pode conectar as primeira e segunda fendas de modo que, quando o acionador 204 é posicionado em sua posição intermediária, o acionador 204 pode ser movido para uma das suas primeira e segunda posições. Em determinadas modalidades, a primeira fenda, a26/63 surgical treatment compared to the other. In several embodiments, with reference to figures 2 and 3, the actuator 204 can include an arm 206 extending from it where the arm 206 can be pivotally mounted to the proximal end 203 of the push bar 202. In certain embodiments, with Referring again to Figures 1, 13, and 14, the surgical instrument 100 may include a first slot (not shown) that extends along the first side 116 and a second slot 118 that extends along the second side 117, wherein the first and second slits can be configured to receive slidably at least the driver portion 204. In at least one embodiment, the side walls of the first and second slits can confine, or at least help to confine, the movement of the actuator 204 so that it can be moved along a given path. With reference to figure 14, the second slot 118, for example, can be defined between the first stem portion 102 and the second stem portion 104 so that when the driver 204 is moved distally along the second side 117, the driver arm 206 can be slid intermediate to the first and second stem portions. Similar to the above, the first slot can also be defined as intermediate to the first and second stem portions. In various embodiments, with reference again to Figures 13 and 14, the surgical instrument 100 may additionally include an intermediate slot 119 which can also be configured to allow the arm 206, and / or any other suitable portion of driver 204, to slide into it. In at least one such embodiment, the intermediate slot 119 can connect the first and second slots so that, when the driver 204 is positioned in its intermediate position, the driver 204 can be moved to one of its first and second positions. In certain modalities, the first crack, the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 30/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 30/76
27/63 segunda fenda 117, e a fenda intermediária 119 podem ser paralelas entre si, ou pelo menos substancialmente paralelas entre si, uma a outra e/ou se encontrar no mesmo plano, embora outras modalidades sejam previstas nas quais uma ou mais das fendas não sejam paralelas uma à outra e/ou permaneçam em diferentes planos. Adicionalmente, embora os primeiro e segundo lados da modalidade ilustrada sejam localizados em lados opostos do instrumento cirúrgico 100, outras modalidades são previstas onde as primeira e segunda fendas, por exemplo, são localizadas em lados adjacentes e/ou lados que não são diretamente opostos um ao outro. Adicionalmente, outras modalidades são previstas nas quais os lados de um instrumento de grampeamento não são prontamente discerníveis, tais como instrumentos dotados de porções arredondadas e/ou arqueadas.27/63 second slot 117, and intermediate slot 119 may be parallel to each other, or at least substantially parallel to each other, and / or be on the same plane, although other arrangements are provided in which one or more of the slots are not parallel to each other and / or remain on different planes. In addition, although the first and second sides of the illustrated modality are located on opposite sides of the surgical instrument 100, other modalities are provided where the first and second slits, for example, are located on adjacent sides and / or sides that are not directly opposite one to the other. In addition, other modalities are provided for in which the sides of a stapling instrument are not readily discernible, such as instruments with rounded and / or arched portions.
[0065] Em diversas modalidades, além da acima, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100 pode adicionalmente incluir um mecanismo de travamento que pode evitar, ou pelo menos inibir, o acionador 204 e, de modo correspondente, o conjunto de carrinho de grampos 160, de ser avançado prematuramente. Em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de travamento pode ser configurado para evitar, ou pelo menos inibir, o acionador 204 de ser avançado distalmenteantes do mecanismo de trava 180 ser movido para uma posição fechada, ou uma posição pelo menos parcialmente fechada. Em determinadas modalidades, em geral com referência à figura 5, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100 pode adicionalmente incluir um mecanismo de travamento 220 que pode ser engatado com o acionador 204 e pode permanecer engatado com o acionador 204 enquanto o mecanismo de trava 180 está em uma posição completamente aberta (figura 5) e/ou uma posição pelo menos substancialmente aberta. Em diversas modalidades, um mecanismo de travamento 220 pode incluir uma trava 222 que pode ser orientada em trava com o aciona[0065] In several embodiments, in addition to the above, the surgical stapling instrument 100 may additionally include a locking mechanism that can prevent, or at least inhibit, the actuator 204 and, correspondingly, the staple cart assembly 160, to be advanced prematurely. In at least one embodiment, the locking mechanism can be configured to prevent, or at least inhibit, the driver 204 from being advanced distally from the locking mechanism 180 being moved to a closed position, or a position at least partially closed. In certain embodiments, generally with reference to figure 5, the surgical stapling instrument 100 may additionally include a locking mechanism 220 that can be engaged with the actuator 204 and can remain engaged with the actuator 204 while the locking mechanism 180 is in a completely open position (figure 5) and / or a position at least substantially open. In several embodiments, a locking mechanism 220 may include a lock 222 which can be oriented in lock with the actuator
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 31/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 31/76
28/63 dor 204 por uma força de direcionamento aplicada à mesma por mola de trava 224, por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, o acionador 204 pode incluir uma ou mais ranhuras, canais, ou fendas (não ilustradas) que podem ser configuradas para receber pelo menos a porção de trava 222. Em uso, um mecanismo de travamento 220 pode manter o acionador 204 em posição até que o mecanismo de trava 180 seja movido para a sua posição completamente fechada (figura 7) e/ou uma posição pelo menos substancialmente fechada. Em tais circunstâncias, em pelo menos uma modalidade, o mecanismo de trava 180 pode ser configurado para engatar um mecanismo de travamento 220 e desengatar a trava 222 a partir do acionador 204. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 5 - 7, o mecanismo de trava 180 pode adicionalmente incluir came 183 que pode ser configurado para engatar a superfície de came 223 na trava 222 quando o mecanismo de trava 180 é movido para a sua posição fechada e, como resultado, deslizar, e/ou de outro modo mover, a trava 222 em afastamento a partir do acionador 204. Em diversas modalidades, o came 183 pode compreender uma parede, nervura, e/ou sulcos que se estendem a partir da cobertura de trava 186 e/ou da armação de trava 184. Em qualquer evento, uma vez que a trava 222 tenha sido suficientemente desengatada a partir do acionador 204, em pelo menos uma modalidade, o acionador 204 pode ser movido a partir de sua posição intermediária, ilustrada na figura 1, para uma de suas primeira e segunda posições, como ilustrado nas figuras 13 e 14.28/63 pain 204 by a directing force applied to it by lock spring 224, for example. In at least one such embodiment, the driver 204 can include one or more grooves, channels, or slots (not shown) that can be configured to receive at least the lock portion 222. In use, a locking mechanism 220 can hold the actuator 204 in position until the locking mechanism 180 is moved to its completely closed position (figure 7) and / or a position at least substantially closed. In such circumstances, in at least one embodiment, the locking mechanism 180 can be configured to engage a locking mechanism 220 and disengage the lock 222 from the actuator 204. In at least one said embodiment, with reference to figures 5 - 7 , locking mechanism 180 may additionally include cam 183 which can be configured to engage cam surface 223 with lock 222 when locking mechanism 180 is moved to its closed position and, as a result, sliding, and / or otherwise move mode, lock 222 away from actuator 204. In several embodiments, cam 183 may comprise a wall, rib, and / or grooves extending from lock cover 186 and / or lock frame 184 In any event, once lock 222 has been sufficiently disengaged from actuator 204, in at least one mode, actuator 204 can be moved from its intermediate position, shown in figure 1, to one of its first and second positions, as illustrated in figures 13 and 14.
[0066] Como descrito acima, um mecanismo de travamento 220 pode ser configurado para evitar, ou pelo menos inibir, que a barra de direcionamento 202 seja avançada distalmente antes do mecanismo de trava 180 ser movido para uma posição pré-determinada, tal como, por exemplo, uma posição fechada e/ou posição parcialmente fechada. Vantajosamente, um mecanismo de travamento 220 pode também[0066] As described above, a locking mechanism 220 can be configured to prevent, or at least inhibit, that the steering bar 202 is advanced distally before the locking mechanism 180 is moved to a predetermined position, such as, for example, a closed position and / or partially closed position. Advantageously, a locking mechanism 220 can also
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 32/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 32/76
29/63 evitar, ou pelo menos inibir, que o conjunto de carrinho de grampos 160 seja avançado antes da primeira porção de haste 102 e da segunda porção de haste 104 serem montadas juntas. De fato, um mecanismo de travamento 220 pode evitar que o tecido posicionado intermediário à bigorna 130 e ao cartucho de grampos 150 seja cortado e/ou grampeado antes da bigorna 130 e do cartucho de grampos 150 serem adequadamente posicionados com relação ao tecido. Também, de fato, um mecanismo de travamento 220 pode evitar que os grampos sejam proporcionados no tecido antes de uma força de grampeamento apropriada ser aplicada ao tecido. Em qualquer evento, quando o mecanismo de trava 180 é retornado para a sua posição completamente aberta, e/ou uma posição parcialmente aberta, o came 183 pode ser movido em afastamento a partir da trava 222 de modo que a mola de trava 124 pode orientar a trava 222 em trava com o acionador 204 mais uma vez. Em várias outras modalidades, com referência às figuras 15 e 16, um mecanismo de travamento 220' pode incluir uma trava 222' compreendendo uma superfície de came 223' e, adicionalmente, um batente 226' que pode limitar o movimento relativo da trava 222'. Em pelo menos uma modalidade, o came 183, por exemplo, pode ser configurado para contato com a superfície de came 223' e, em virtude da superfície contornada, chanfrada, e/ou angulada da superfície de came 223', o came 183 pode ser configurado para direcionar a trava 222' distalmente como ilustrado na figura 16. A trava 222' pode ser direcionada distalmente de modo que o pino 228', que se estende a partir da trava 222', pode ser movido entre uma primeira posição (figura 15) na qual o mesmo é posicionado dentro de abertura 229' no acionador 204' e uma segunda posição (figura 16) na qual o pino 228' tenha sido suficientemente removido a partir de abertura 229'. Em diversas modalidades, o batente 226' pode ser configurado de modo que, as travas 222' sejam direcionadas distalmente, o batente 226' po29/63 prevent, or at least inhibit, that the staple cart assembly 160 is advanced before the first stem portion 102 and the second stem portion 104 are assembled together. In fact, a locking mechanism 220 can prevent the fabric positioned intermediate to the anvil 130 and the staple cartridge 150 from being cut and / or stapled before the anvil 130 and staple cartridge 150 are properly positioned with respect to the fabric. Also, in fact, a locking mechanism 220 can prevent staples from being provided to the fabric before an appropriate stapling force is applied to the fabric. In any event, when locking mechanism 180 is returned to its fully open position, and / or a partially open position, cam 183 can be moved away from lock 222 so that lock spring 124 can orient latch 222 latches to driver 204 once again. In various other embodiments, with reference to figures 15 and 16, a locking mechanism 220 'may include a lock 222' comprising a cam surface 223 'and, in addition, a stop 226' which may limit the relative movement of the lock 222 ' . In at least one embodiment, cam 183, for example, can be configured to contact cam surface 223 'and, by virtue of the contoured, chamfered, and / or angled surface of cam surface 223', cam 183 can be configured to direct lock 222 'distally as shown in figure 16. Lock 222' can be directed distally so that pin 228 ', which extends from lock 222', can be moved between a first position (figure 15) in which it is positioned inside opening 229 'in driver 204' and a second position (figure 16) in which pin 228 'has been sufficiently removed from opening 229'. In several embodiments, the stop 226 'can be configured so that the latches 222' are directed distally, the stop 226 'po
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 33/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 33/76
30/63 de entrar em contato com o came 183 uma vez que a trava 222' tenha sido suficientemente deslocada. Nas referidas modalidades, o batente 226' pode ser configurado para controlar a segunda, posição de trava ou deslocada 222'. De modo similar ao dito acima, na medida em que o acionador 180 é movido para fora de sua posição fechada e o came 183 é desengatado a partir de um mecanismo de travamento 220', a mola de trava 224' pode mover a trava 222' em trava com o acionador 204' mais uma vez.30/63 to come into contact with cam 183 once lock 222 'has been sufficiently displaced. In said embodiments, the stop 226 'can be configured to control the second, locked or displaced position 222'. Similarly to the above, as the driver 180 is moved out of its closed position and the cam 183 is disengaged from a locking mechanism 220 ', the lock spring 224' can move the lock 222 ' in lock with actuator 204 'again.
[0067] Em diversas modalidades, como descrito acima, um acionador ativador pode ser utilizado para mover uma barra de impulsão, carrinho de grampos, e/ou membro de corte entre as primeira e segunda posições. Como também descrito acima, o conjunto de barra de impulsão 200, por exemplo, pode ser utilizado para mover um conjunto de carrinho de grampo, tal como o conjunto de carrinho de grampos 160, por exemplo, entre uma posição proximal (figura 10) e uma posição distal. Em determinadas modalidades, um cartucho de grampos, tal como o cartucho de grampos 150, por exemplo, pode incluir um conjunto de carrinho de grampo 160 contido no mesmo, em que o conjunto de carrinho de grampos 160 pode ser posicionado em uma posição distal, como ilustrado na figura 10, quando o cartucho de grampos é montado em ou inserido no canal de cartucho de grampos 122. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 8 - 10, o cartucho de grampos 150 pode incluir um alojamento adicional 170 que pode ser configurado para cobrir pelo menos a porção do membro de corte 164 quando o conjunto de carrinho de grampos 160 está em sua posição distal, por exemplo. Em diversas modalidades, o alojamento 170 pode ser configurado para proteger um cirurgião, por exemplo, quando manipula o cartucho de grampos, quando insere o cartucho de grampos dentro do grampeador cirúrgico, e/ou monta duas ou mais porções do grampeador cirúrgico juntas, por exemplo. Em[0067] In several modalities, as described above, an activating actuator can be used to move a push bar, staple cart, and / or cutting member between the first and second positions. As also described above, the push bar assembly 200, for example, can be used to move a staple cart assembly, such as the staple cart assembly 160, for example, between a proximal position (figure 10) and a distal position. In certain embodiments, a staple cartridge, such as the staple cartridge 150, for example, may include a staple cart assembly 160 contained therein, wherein the staple cart assembly 160 can be positioned in a distal position, as shown in figure 10, when the staple cartridge is mounted on or inserted into the staple cartridge channel 122. In at least one embodiment, with reference to figures 8 - 10, the staple cartridge 150 may include an additional housing 170 which can be configured to cover at least the portion of the cutting member 164 when the staple cart assembly 160 is in its distal position, for example. In various embodiments, housing 170 can be configured to protect a surgeon, for example, when handling the staple cartridge, when inserting the staple cartridge into the surgical stapler, and / or assembling two or more portions of the surgical stapler together, for example example. In
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 34/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 34/76
31/63 pelo menos uma referida modalidade, pelo menos uma porção superior de borda de corte 165 pode se estender acima da plataforma, ou superfície de topo, 158 do cartucho de grampos 150 e, sem um alojamento protetor, tal como o alojamento 170, por exemplo, a porção superior de borda de corte 165 pode ser exposta.31/63 at least one said embodiment, at least an upper portion of the cutting edge 165 may extend above the platform, or top surface, 158 of the staple cartridge 150 and, without a protective housing, such as housing 170, for example, the top portion of the cutting edge 165 can be exposed.
[0068] Em diversas modalidades, como descrito acima, o membro de corte 165 pode ser pelo menos parcialmente posicionado dentro da fenda, ou canal, 156 e, como ilustrado na figura 10, pelo menos a porção do membro de corte superior ou de topo 164 pode se estender acima da plataforma 158. Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 8 - 10, o alojamento 170 pode incluir uma primeira parede, ou porção, 172 que se estende a partir de uma primeira porção 157 de corpo de cartucho de grampos 152, uma segunda parede, ou porção, 174 que se estende a partir de uma segunda porção 159 de corpo de cartucho de grampos 152, e uma parede de topo, ou porção, 176 que se estende entre a primeira parede 172 e a segunda parede 174. Em determinadas modalidades, um alojamento pode compreender apenas uma parede de suporte, ou porção de suporte, que se estende a partir de um corpo de cartucho de grampos e, adicionalmente, uma parede de topo, ou porção de topo, que se estende a partir da mesma. Em outras modalidades, um alojamento pode compreender uma ou mais paredes laterais, ou porções, e nenhuma parede de topo. Em pelo menos uma referida modalidade, as paredes laterais do alojamento podem ser configuradas de modo que as mesmas se estendem acima do topo do membro de corte, ou pelo menos se estendem acima da borda de corte do membro de corte, por exemplo. Em qualquer evento, como ilustrado na figura 10, pelo menos a porção do membro de corte 164 pode ser posicionada debaixo da parede de topo 176 e/ou entre paredes laterais 172 e 174 quando conjunto de carrinho de grampos 160 está em sua posição proximal. Em determinadas mo[0068] In several embodiments, as described above, the cutting member 165 can be at least partially positioned inside the slot, or channel, 156 and, as illustrated in figure 10, at least the portion of the top or top cutting member 164 may extend above platform 158. In at least one embodiment, with reference to figures 8 - 10, housing 170 may include a first wall, or portion, 172 which extends from a first cartridge body portion 157 staple 152, a second wall, or portion, 174 which extends from a second portion 159 of staple cartridge body 152, and a top wall, or portion, 176 which extends between the first wall 172 and the second wall 174. In certain embodiments, a housing may comprise only a support wall, or support portion, which extends from a staple cartridge body and, in addition, a top wall, or top portion, which extends to part go the same. In other embodiments, a housing may comprise one or more side walls, or portions, and no top wall. In at least one said embodiment, the side walls of the housing can be configured so that they extend above the top of the cutting member, or at least extend above the cutting edge of the cutting member, for example. In any event, as illustrated in figure 10, at least the portion of the cutting member 164 can be positioned under the top wall 176 and / or between side walls 172 and 174 when the staple cart assembly 160 is in its proximal position. At certain times
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 35/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 35/76
32/63 dalidades, o membro de corte 164 pode ser inteiramente posicionado debaixo da parede de topo 176, e/ou inteiramente posicionado dentro do alojamento 170. Em pelo menos uma modalidade, o membro de corte 164 pode ser posicionado debaixo da parede de topo 176 de modo que a superfície de corte 165 não se estende adiante da borda distal 175 e/ou a borda proximal 177 da parede de topo 176. Em pelo menos uma modalidade, o alojamento 170 pode incluir uma parede traseira 178 que pode ser configurada para limitar o movimento proximal do membro de corte 164 e/ou qualquer outra porção de conjunto de carrinho de grampos 160. Em diversas modalidades, pelo menos a porção do alojamento 170, por exemplo, pode ser integralmente formada com o corpo de cartucho de grampos 152. Em pelo menos uma referida modalidade, a primeira parede 172, a segunda parede 174, a parede de topo 176, e/ou a parede traseira 178 pode ser formada quando o corpo de cartucho de grampos 152 é moldado a injeção, por exemplo. Em determinadas modalidades, pelo menos a porção do alojamento 170 pode ser montada ao corpo de cartucho de grampos 152 por meio de um arranjo de encaixe ajustado, arranjo de encaixe de pressão, e/ou qualquer outro modo adequado.32/63 dalities, the cutting member 164 can be positioned entirely under the top wall 176, and / or entirely positioned inside the housing 170. In at least one embodiment, the cutting member 164 can be positioned under the top wall 176 so that the cutting surface 165 does not extend ahead of the distal edge 175 and / or the proximal edge 177 of the top wall 176. In at least one embodiment, housing 170 may include a rear wall 178 that can be configured to limit the proximal movement of the cutting member 164 and / or any other portion of the staple cart assembly 160. In several embodiments, at least the portion of the housing 170, for example, can be integrally formed with the staple cartridge body 152 In at least one embodiment, the first wall 172, the second wall 174, the top wall 176, and / or the rear wall 178 can be formed when the staple cartridge body 152 is injection molded, for example. example. In certain embodiments, at least the housing portion 170 may be mounted to the staple cartridge body 152 by means of an adjusted fitting arrangement, pressure fitting arrangement, and / or any other suitable method.
[0069] Em diversas modalidades, além da acima, o membro de corte 164 pode ser definido por um corpo plano, ou um pelo menos substancialmente plano, dotado de uma borda de faca que se estende ao longo de pelo menos um lado do corpo do membro de corte. Em pelo menos uma referida modalidade, a primeira parede 172 e/ou a segunda parede 174 pode ser configurada e disposta de modo que a mesma pode incluir superfícies internas planas, ou pelo menos substancialmente planas 173, as quais são paralelas ou pelo menos substancialmente paralelas, às superfícies laterais do membro de corte 164. Em determinadas modalidades, o membro de corte 164 pode ser proximamente recebido entre as superfícies interiores 173 das paredes[0069] In several embodiments, in addition to the above, the cutting member 164 can be defined by a flat body, or one at least substantially flat, provided with a knife edge that extends along at least one side of the body. cutting member. In at least one said embodiment, the first wall 172 and / or the second wall 174 can be configured and arranged so that it can include internal planar surfaces, or at least substantially flat surfaces 173, which are parallel or at least substantially parallel , to the lateral surfaces of the cutting member 164. In certain embodiments, the cutting member 164 can be closely received between the interior surfaces 173 of the walls
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 36/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 36/76
33/6333/63
172 e 174. Em pelo menos uma referida modalidade, a distância entre as paredes 172 e 174 pode ser a mesma que, ou pelo menos substancialmente a mesma que, a largura da fenda 156. Em qualquer evento, um alojamento pode ser configurado de modo que pelo menos a porção do alojamento se estende sobre pelo menos a porção de fenda 156, por exemplo. Em determinadas modalidades, o alojamento 170 pode completamente incluir ou circundar um membro de corte 164 e/ou superfície de corte 165. Em pelo menos uma modalidade, embora não ilustrado, um alojamento pode incluir uma porção de rompimento e/ou seccionável que pode ser pelo menos parcialmente destacada, separada, e/ou de outro modo deformada de modo a permitir que um membro de corte saia do alojamento. Em pelo menos uma referida modalidade, a superfície do tecido de corte pode ser configurada para contato com o alojamento para romper e/ou seccionar uma parede de alojamento, por exemplo. Em diversas modalidades, a parede de alojamento pode incluir uma porção delgada, uma porção de espessura reduzida, marca de pontuação, e/ou qualquer outra configuração para facilitar a deformação e/ou incisão da parede de alojamento. Em determinadas modalidades, um membro de corte pode incluir uma ou mais superfícies de corte adicionais e/ou bigornas, por exemplo, que podem ser configuradas para deformar e/ou seccionar o alojamento. Em pelo menos uma modalidade, o alojamento pode incluir uma porção móvel e/ou flexível, tal como um membro articulado e/ou aba flexível, por exemplo, que pode ser configurado para suficientemente mover e/ou flexionar para permitir que o membro de corte passe deste modo. Em qualquer evento, modalidades são previstas nas quais o membro de corte pode ser dotado de qualquer configuração adequada para incising tecido e the alojamento protetor pode have qualquer configuração adequada para pelo menos parcialmente encerrar ou circundar o membro de corte. Adicionalmente, embora um membro de corte172 and 174. In at least one embodiment, the distance between walls 172 and 174 can be the same as, or at least substantially the same as, the width of the gap 156. In any event, a housing can be configured so that at least the housing portion extends over at least the slit portion 156, for example. In certain embodiments, housing 170 may completely include or surround a cutting member 164 and / or cutting surface 165. In at least one embodiment, although not shown, a housing may include a breakable and / or sectionable portion that can be at least partially detached, separated, and / or otherwise deformed to allow a cutting member to leave the housing. In at least one such embodiment, the surface of the cutting fabric can be configured to contact the housing to break and / or section a housing wall, for example. In various embodiments, the housing wall may include a thin portion, a portion of reduced thickness, a punctuation mark, and / or any other configuration to facilitate deformation and / or incision of the housing wall. In certain embodiments, a cutting member may include one or more additional cutting surfaces and / or anvils, for example, which can be configured to deform and / or section the housing. In at least one embodiment, the housing may include a movable and / or flexible portion, such as an articulated member and / or flexible flap, for example, which can be configured to sufficiently move and / or flex to allow the cutting member pass this way. In any event, modalities are provided in which the cutting member can be provided with any configuration suitable for incising tissue and the protective housing can have any configuration suitable for at least partially enclosing or surrounding the cutting member. Additionally, although a cutting member
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 37/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 37/76
34/63 possa compreender uma borda afiada como descrito acima, outros membros de corte adequados são previstos, tais como aqueles fornecidos com uma corrente elétrica suficiente para seccionar tecido, por exemplo.34/63 may comprise a sharp edge as described above, other suitable cutting members are provided, such as those provided with an electric current sufficient to section tissue, for example.
[0070] Como descrito acima, o alojamento 170 pode ser configurado para pelo menos parcialmente cobrir, incluir, e/ou circundar um membro de corte quando o mesmo está em sua posição proximal. Em diversas modalidades, o membro de corte pode ser avançado distalmente para seccionar tecido, por exemplo, e então retraído proximalmente de modo a posicionar o membro de corte dentro do alojamento 170 mais uma vez. Nas referidas modalidades, o membro de corte pode ser pelo menos parcialmente coberto pelo alojamento 170 quando o cartucho de grampos é montado para e removidos a partir de um instrumento de grampeamento cirúrgico. Em determinadas modalidades, um cartucho de grampos novo, ou não usado, pode ser inserido no canal de cartucho de grampos para substituir o cartucho de grampos pelo menos parcialmente usado. Em pelo menos uma referida modalidade, o novo cartucho de grampos pode incluir um novo membro de corte e/ou conjunto de carrinho de grampos posicionado no mesmo, embora modalidades sejam previstas nas quais o membro de corte previamente usado e/ou conjunto de carrinho de grampos pode ser suficientemente retirado a partir do cartucho de grampos usado e avançado dentro do cartucho de grampos novo de modo a ser reutilizado mais uma vez. Em modalidades onde um novo membro de corte e/ou conjunto de carrinho de grampos é proporcionado com cada novo cartucho de grampos, uma borda de corte afiada, por exemplo, pode ser utilizado com cada cartucho de grampos.[0070] As described above, the housing 170 can be configured to at least partially cover, include, and / or surround a cutting member when it is in its proximal position. In several embodiments, the cutting member can be advanced distally to section tissue, for example, and then retracted proximally so as to position the cutting member within housing 170 once again. In said embodiments, the cutting member can be at least partially covered by the housing 170 when the staple cartridge is mounted to and removed from a surgical stapling instrument. In certain embodiments, a new or unused staple cartridge can be inserted into the staple cartridge channel to replace the at least partially used staple cartridge. In at least one such embodiment, the new staple cartridge may include a new cutting member and / or set of staple trolleys positioned therein, although arrangements are provided in which the previously used cutting member and / or trolley set staples can be sufficiently removed from the used staple cartridge and advanced into the new staple cartridge to be reused again. In embodiments where a new cutting member and / or staple cart assembly is provided with each new staple cartridge, a sharp cutting edge, for example, can be used with each staple cartridge.
[0071] Em diversas modalidades, embora não ilustrado, um cartucho de grampos pode incluir dois ou mais alojamentos configurados para pelo menos parcialmente cobrir um membro de corte quando o[0071] In several embodiments, although not illustrated, a staple cartridge can include two or more housings configured to at least partially cover a cutting member when the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 38/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 38/76
35/63 mesmo está em duas ou mais posições. Em pelo menos uma modalidade, um cartucho de grampos pode incluir um alojamento proximal configurado para pelo menos parcialmente cobrir o membro de corte quando o mesmo está em uma posição proximal, por exemplo, e, adicionalmente, um alojamento distal configurado para pelo menos parcialmente cobrir o membro de corte quando o mesmo é em uma posição distal, por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, o membro de corte pode ser posicionado dentro do alojamento proximal quando o cartucho de grampos é montado para um instrumento de grampeamento cirúrgico e, em determinadas modalidades, o membro de corte pode ser avançado dentro do alojamento distal após o mesmo ter cortado transversalmente o tecido posicionado dentro da extremidade executora, por exemplo. Nas referidas modalidades, como resultado, o membro de corte pode ser pelo menos parcialmente posicionado dentro do alojamento distal quando o cartucho de grampos é removido a partir do grampeador cirúrgico. As referidas modalidades podem ser particularmente úteis quando um recipiente, por exemplo, é posicionado intermediário ao alojamento proximal e ao alojamento distal do cartucho de grampos. Em diversas modalidades, embora não ilustrados, um membro de corte pode ser movido proximalmente a partir de uma posição distal para uma posição proximal, e/ou qualquer outra posição adequada.35/63 is even in two or more positions. In at least one embodiment, a staple cartridge may include a proximal housing configured to at least partially cover the cutting member when it is in a proximal position, for example, and, in addition, a distal housing configured to at least partially cover the cutting member when it is in a distal position, for example. In at least one such embodiment, the cutting member can be positioned within the proximal housing when the staple cartridge is mounted for a surgical stapling instrument and, in certain embodiments, the cutting member can be advanced into the distal housing after the even having cut the tissue positioned inside the executing end, for example. In said embodiments, as a result, the cutting member can be at least partially positioned within the distal housing when the staple cartridge is removed from the surgical stapler. Said modalities can be particularly useful when a container, for example, is positioned intermediate the proximal housing and the distal housing of the staple cartridge. In several embodiments, although not shown, a cutting member can be moved proximally from a distal position to a proximal position, and / or any other suitable position.
[0072] Em diversas modalidades, além da acima, a bigorna 130 pode incluir uma ou mais aberturas, fendas, ou reentrâncias 179 (figura 17) que pode ser configurada para receber pelo menos a porção do alojamento 170 quando bigorna 130 é trazida em próxima oposição para o cartucho de grampos 150, por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, suficiente espaço pode estar presente entre o alojamento 170 e a reentrância 179 de modo que a bigorna 130 e o cartucho de grampos 150 podem ser movida uma com relação a outra sem interfe[0072] In several embodiments, in addition to the above, anvil 130 may include one or more openings, slits, or recesses 179 (figure 17) that can be configured to receive at least the portion of housing 170 when anvil 130 is brought in next opposition to the staple cartridge 150, for example. In at least one embodiment, sufficient space can be present between the housing 170 and the recess 179 so that the anvil 130 and the staple cartridge 150 can be moved with respect to each other without interference
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 39/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 39/76
36/63 rência, ou pelo menos substancial interferência, entre as mesmas. Em modalidades dotadas de mais de um alojamento do membro de corte como delineado acima, uma bigorna oposta pode ser dotada de mais de uma abertura correspondente para receber o alojamento. Em diversas modalidades, uma bigorna pode incluir um membro de corte móvel e pelo menos um alojamento para pelo menos parcialmente cobrir, encerrar, e/ou circundar o membro de corte. Em determinadas modalidades, embora não ilustradas, não só uma bigorna, mas também um cartucho de grampos pode compreender pelo menos um membro de corte móvel e/ou pelo menos um alojamento configurado para pelo menos parcialmente cobrir, circundar, ou incluir os membros de corte quando os mesmos estão em uma posição proximal, por exemplo.36/63 competition, or at least substantial interference, between them. In embodiments with more than one housing of the cutting member as outlined above, an opposite anvil may be provided with more than one corresponding opening to receive the housing. In various embodiments, an anvil may include a movable cutting member and at least one housing to at least partially cover, enclose, and / or surround the cutting member. In certain embodiments, although not illustrated, not only an anvil, but also a staple cartridge can comprise at least one movable cutting member and / or at least one housing configured to at least partially cover, surround, or include the cutting members when they are in a proximal position, for example.
[0073] Como delineado acima, o conjunto de barra de impulsão 200 pode ser avançado distalmente de modo a mover o conjunto de carrinho de grampos 160 dentro do conjunto de cartucho de grampos 150. Em diversas modalidades, como também delineado acima, as superfícies de came em forma de cunha 167 do carrinho de grampos 162 podem ser movidas em trava com as superfícies inclinadas 169 nos direcionadores de grampo 168 para sequencialmente, e/ou simultaneamente, direcionar os grampos a partir de cartucho de grampos 150 contra a bigorna 130 e formar os grampos dentro de qualquer configuração adequada, tal como configurações em forma de B, por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência à figura 17, a bigorna 130 pode incluir uma ou mais superfícies de formação de grampo, tais como bolsos de grampo 132, por exemplo, que podem ser configurados para deformar os grampos. Em determinadas modalidades, a bigorna 130 pode adicionalmente incluir uma fenda, canal, ou ranhura 133 que pode ser configurada para receber de modo deslizável pelo menos a porção de carrinho de grampos 162, membro de corte 164, e/ou barra de impulsão 202, por exemplo. Em pelo me[0073] As outlined above, the push bar assembly 200 can be advanced distally so as to move the staple cart assembly 160 within the staple cartridge assembly 150. In various embodiments, as also outlined above, the surfaces of wedge-shaped cam 167 of the staple cart 162 can be moved in lock with the inclined surfaces 169 on the staple drivers 168 to sequentially and / or simultaneously direct the staples from the staple cartridge 150 against the anvil 130 and form the clamps within any suitable configuration, such as B-shaped configurations, for example. In at least one such embodiment, with reference to figure 17, the anvil 130 may include one or more staple forming surfaces, such as staple pockets 132, for example, which can be configured to deform the staples. In certain embodiments, the anvil 130 may additionally include a slot, channel, or groove 133 that can be configured to slidably receive at least the staple cart portion 162, cutting member 164, and / or push bar 202, for example. In at me
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 40/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 40/76
37/63 nos uma modalidade, embora não ilustrado, uma bigorna pode incluir uma placa de bigorna que pode ser posicionada de modo seguro e/ou imóvel dentro de um canal de bigorna definido dentro de a bigorna. Em várias outras modalidades, como ilustrado nas figuras 18 e 19 e descrito em maiores detalhes abaixo, a bigorna 130 pode incluir uma placa de bigorna 134 posicionada de modo móvel dentro do canal de bigorna 136. Em determinadas modalidades, o canal de bigorna 136 pode incluir paredes de lados opostos entre si 137 e, adicionalmente, uma base 138 que se estende entre as paredes laterais 137. Em pelo menos uma modalidade, a bigorna 130 pode adicionalmente incluir uma porção de nariz distal 139, por exemplo, montada na mesma em que a porção de nariz 139 pode ser configurada para ser encaixada por pressão e/ou por encaixe ajustado dentro do canal de bigorna 136, por exemplo, de modo que a porção de nariz 139 pode ser firmemente retida no mesmo. Em determinadas modalidades, a porção de nariz 139 pode ser compreendida de um material macio e/ou dobrável, tal como borracha, por exemplo, e pode compreender qualquer formato adequado que pode facilitar a inserção de bigorna 130 dentro de um campo cirúrgico, por exemplo. Em algumas modalidades, com referência à figura 28, a porção de nariz, tal como a porção de nariz 139' pode ser retida em uma bigorna por um ou mais prendedores 139a'. Similarmente, com referência à figura 1, um canal de cartucho de grampos e/ou cartucho de grampos, tal como o cartucho de grampos 150, por exemplo, pode incluir uma porção de nariz, tal como a porção de nariz 153, por exemplo, que pode facilitar a inserção do cartucho de grampos 150 dentro de um campo cirúrgico, por exemplo [0074] Como indicado acima, grampos podem ser proporcionados a partir de um cartucho de grampos e deformados contra uma bigorna. Em várias circunstâncias, a distância entre as superfícies de formação de grampo na bigorna 130 e no carrinho de grampos 162 pode deter37/63 In one embodiment, although not illustrated, an anvil may include an anvil plate that can be positioned securely and / or immovably within an anvil channel defined within the anvil. In several other embodiments, as illustrated in figures 18 and 19 and described in greater detail below, anvil 130 may include an anvil plate 134 movably positioned within anvil channel 136. In certain embodiments, anvil channel 136 may include walls on opposite sides 137 and, additionally, a base 138 that extends between side walls 137. In at least one embodiment, anvil 130 may additionally include a distal nose portion 139, for example, mounted thereon that the nose portion 139 can be configured to be snap-fit and / or snug fit within the anvil channel 136, for example, so that the nose portion 139 can be firmly retained therein. In certain embodiments, the nose portion 139 can be comprised of a soft and / or collapsible material, such as rubber, for example, and can comprise any suitable shape that can facilitate the insertion of anvil 130 within a surgical field, for example . In some embodiments, with reference to figure 28, the nose portion, such as nose portion 139 'can be retained on an anvil by one or more fasteners 139a'. Similarly, with reference to figure 1, a staple cartridge channel and / or staple cartridge, such as staple cartridge 150, for example, can include a nose portion, such as nose portion 153, for example, which can facilitate the insertion of the staple cartridge 150 into a surgical field, for example [0074] As indicated above, staples can be provided from a staple cartridge and deformed against an anvil. In various circumstances, the distance between the staple forming surfaces on the anvil 130 and the staple cart 162 can
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 41/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 41/76
38/63 minar a quantidade na qual os grampos são deformados. Por exemplo, se a distância entre os bolsos de bigorna 132 na bigorna 130 e as superfícies de topo 135 no carrinho de grampos 162 (figuras 10 - 12) for relativamente grande, os grampos serão deformados em uma menor quantidade em comparação a quando a distância entre os bolsos de bigorna 132 e as superfícies de carrinho 135 for relativamente pequena. De modo correspondente, se a distância entre os bolsos de bigorna 132 e as superfícies de carrinho 135 for relativamente pequena, os grampos serão deformados em uma maior quantidade em comparação a quando a distância entre os bolsos de bigorna 132 e as superfícies de carrinho 135 for relativamente grande. Com frequência, a distância entre os bolsos de bigorna 132 e as superfícies de carrinho 135 é referida como a formação da altura dos grampos. Algumas vezes a formação da altura dos grampos pode ser medida entre a superfície de topo, ou a plataforma, do cartucho de grampos e as superfícies de formação de grampo na bigorna. Para o objetivo do presente pedido, entretanto, qualquer referência para a formação da altura do grampo, ou similar, pode incluir uma ou ambas as maneiras de medição, onde apropriado, e/ou qualquer outro modo adequado de medição. Em qualquer evento, como descrito em maiores detalhes abaixo, um instrumento de grampeamento cirúrgico, tal como o instrumento de grampeamento 100, por exemplo, pode incluir meios para ajustar a formação da altura do grampo.38/63 undermine the amount by which the clamps are deformed. For example, if the distance between the anvil pockets 132 on the anvil 130 and the top surfaces 135 on the staple cart 162 (figures 10 - 12) is relatively large, the staples will be deformed to a lesser extent compared to when the distance between the anvil pockets 132 and the cart surfaces 135 is relatively small. Correspondingly, if the distance between the anvil pockets 132 and the cart surfaces 135 is relatively small, the staples will be deformed in a greater amount compared to when the distance between the anvil pockets 132 and the cart surfaces 135 is relatively large. Often, the distance between the anvil pockets 132 and the cart surfaces 135 is referred to as the height formation of the staples. Sometimes the height formation of the staples can be measured between the top surface, or the platform, of the staple cartridge and the staple forming surfaces on the anvil. For the purpose of the present application, however, any reference for forming the height of the clamp, or the like, may include one or both of the measurement methods, where appropriate, and / or any other suitable measurement method. In any event, as described in greater detail below, a surgical stapling instrument, such as stapling instrument 100, for example, may include means for adjusting the formation of the staple height.
[0075] Em diversas modalidades, além da acima, uma bigorna pode incluir uma ou mais superfícies de formação que podem ser movidas em direção de e/ou em afastamento a partir de um cartucho de grampos de modo a ajustar a formação da altura dos grampos. Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 17 -23, a bigorna 130 pode incluir uma placa de bigorna 134 que pode ser posicionada de modo móvel e/ou deslizável dentro do canal de bigorna 136.[0075] In several embodiments, in addition to the above, an anvil may include one or more forming surfaces that can be moved towards and / or away from a staple cartridge in order to adjust the formation of the height of the staples . In at least one embodiment, with reference to figures 17 -23, the anvil 130 may include an anvil plate 134 that can be movably and / or slidably positioned within the anvil channel 136.
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 42/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 42/76
39/6339/63
Em determinadas modalidades, a bigorna 130 pode adicionalmente incluir um ou mais pinos de retenção, ou guia 140, em que a placa de bigorna 134 pode incluir uma ou mais fendas de retenção, ou guia 141 configuradas para receber de modo deslizável pelo menos a porção de pinos 140. Em pelo menos uma referida modalidade, os pinos 140 e/ou fendas 141 podem ser configurados para definir um trajeto determinado ao longo do qual a placa de bigorna 134 pode ser movida. Com referência à figura 18, os pinos 140 e as fendas 141 podem ser estruturados e dispostos de modo que a placa de bigorna 134 possa ser movida ao longo de um trajeto linear, ou pelo menos substancialmente linear, em que o trajeto linear pode ser pelo menos parcialmente definido por eixos 142 e 143, por exemplo. Outras modalidades são previstas nas quais uma placa de bigorna pode ser movida ao longo de um trajeto não linear, tal como um trajeto encurvado e/ou curvilíneo, por exemplo. Em determinadas modalidades, pelo menos a porção de pinos 140 pode ser retida dentro das aberturas 144 em paredes laterais 137 em que, em pelo menos uma modalidade, os pinos 140 podem ser encaixes de pressão dentro de aberturas 144. Em qualquer evento, como descrito aqui, os pinos 140 podem guiar a placa de bigorna 134 na medida em que a mesma é movida em direção de e/ou em afastamento a partir do cartucho de grampos 150, por exemplo.In certain embodiments, the anvil 130 may additionally include one or more retaining pins, or guide 140, wherein the anvil plate 134 may include one or more retaining slots, or guide 141 configured to slide in at least the portion pin 140. In at least one embodiment, pins 140 and / or slots 141 can be configured to define a determined path along which the anvil plate 134 can be moved. With reference to figure 18, pins 140 and slots 141 can be structured and arranged so that the anvil plate 134 can be moved along a linear path, or at least substantially linear, where the linear path can be at least least partially defined by axes 142 and 143, for example. Other modalities are provided in which an anvil plate can be moved along a non-linear path, such as a curved and / or curvilinear path, for example. In certain embodiments, at least the portion of pins 140 can be retained within openings 144 in side walls 137 where, in at least one embodiment, pins 140 can be pressure inserts within openings 144. In any event, as described here, the pins 140 can guide the anvil plate 134 as it is moved towards and / or away from the staple cartridge 150, for example.
[0076] Em diversas modalidades, além da acima, um instrumento de grampeamento cirúrgico, tal como o instrumento de grampeamento 100, por exemplo, pode incluir um ou mais membros de ajuste configurados para posicionar a porção de uma bigorna, tal como a placa de bigorna 134, por exemplo, com relação a outras porções de um conjunto de bigorna e/ou um cartucho de grampos oposto. Em determinadas modalidades, com referência às figuras 18 e 19, o instrumento de grampeamento 100 pode incluir a placa do membro de ajuste de bigorna 230 que pode ser configurada para limitar a amplitude de movi[0076] In several modalities, in addition to the above, a surgical stapling instrument, such as stapling instrument 100, for example, may include one or more adjustment members configured to position the portion of an anvil, such as the anvil 134, for example, with respect to other portions of an anvil set and / or an opposite staple cartridge. In certain embodiments, with reference to figures 18 and 19, the stapling instrument 100 may include the anvil adjustment member plate 230 which can be configured to limit the range of motion.
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 43/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 43/76
40/63 mento da placa de bigorna 134. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 20 e 21, membro de ajuste 230 pode ser posicionado intermediário à placa de bigorna 134 em uma primeira posição na qual a primeira superfície, ou degrau, 231 do membro de ajuste 230 é posicionada intermediária à base 138 do canal de bigorna 136 e a primeira superfície de posicionamento 145 na placa de bigorna 134. Na referida primeira posição, o primeiro degrau 231 pode definir a quantidade de movimento relativo possível, ou permitido, entre a placa de bigorna 134 e o canal de bigorna 136. Por exemplo, quando a bigorna 130 é presa contra o tecido como descrito acima, a placa de bigorna 134 pode entrar em contato com o tecido e deslizar verticalmente em direção da base 138 até que a primeira superfície de posicionamento 145 entre em contato com o primeiro degrau 231. Uma vez que a superfície 145 e o degrau 231 estão em contato, o membro de ajuste 230 pode evitar, ou pelo menos inibir, que a placa de bigorna 134 se mova adicionalmente em direção da base 138. Em pelo menos uma referida modalidade, como resultado, o membro de ajuste 230 pode agir como um batente de modo que a distância entre a base 138 e a superfície de contato com o tecido 148 na placa de bigorna 134 pode ser definida por uma primeira distância 234. Enquanto a base 138 é usada como um dado de referência no presente exemplo, outras porções de bigorna 130 e/ou um cartucho de grampos oposto, por exemplo, podem ser usadas como dados de referência. Quando o membro de ajuste 230 está em sua primeira posição, como descrito acima, a segunda superfície, ou degrau, 232 do membro de ajuste 230 pode ser posicionada intermediário à base 138 e a segunda superfície de posicionamento 146 na placa de bigorna 134, e, adicionalmente, a terceira superfície, ou degrau, 233 pode ser posicionado intermediário à base 138 e a terceira superfície de posicionamento 147. Com referência à figura 20, o membro de ajuste 230 pode incluir dois ou mais conjuntos40/63 anvil plate 134. In at least one embodiment, with reference to figures 20 and 21, adjustment member 230 can be positioned intermediate to anvil plate 134 in a first position on which the first surface, or step , 231 of the adjusting member 230 is positioned intermediate to the base 138 of the anvil channel 136 and the first positioning surface 145 on the anvil plate 134. In said first position, the first step 231 can define the amount of relative motion possible, or allowed, between anvil plate 134 and anvil channel 136. For example, when anvil 130 is attached to the fabric as described above, anvil plate 134 may come into contact with the fabric and slide vertically towards the base 138 until the first positioning surface 145 contacts the first step 231. Since the surface 145 and the step 231 are in contact, the adjusting member 230 can avoid, or at least inhibit, that the anvil plate 134 moves further towards the base 138. In at least one embodiment, as a result, the adjusting member 230 can act as a stop so that the distance between the base 138 and the tissue contact surface 148 on anvil plate 134 can be defined by a first distance 234. While base 138 is used as a reference in the present example, other portions of anvil 130 and / or an opposite staple cartridge, for example, they can be used as reference data. When the adjusting member 230 is in its first position, as described above, the second surface, or step, 232 of the adjusting member 230 can be positioned intermediate to the base 138 and the second positioning surface 146 on the anvil plate 134, and in addition, the third surface, or step, 233 can be positioned intermediate to the base 138 and the third positioning surface 147. With reference to figure 20, the adjusting member 230 can include two or more sets
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 44/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 44/76
41/63 de degraus, 231, 232, e/ou 233 e a placa de bigorna 134 pode incluir dois ou mais conjuntos de superfícies de posicionamento 145, 146, e/ou 147. Enquanto o primeiro degrau 231 e a primeira superfície de posicionamento 145 são descritas acima como sendo configuradas para controlar a posição da placa de bigorna 134, os segundo e terceiro degraus (232, 233) do membro de ajuste 230 e as segunda e terceira superfícies de posicionamento (146, 147) da placa de bigorna 134, respectivamente, podem também ser configuradas para controlar a posição da placa de bigorna 134. Por uma questão de brevidade, entretanto, o presente exemplo será descrito em referência à primeira superfície, ou degrau 231, como sendo a superfície que controla a posição de placa de bigorna 134, embora o leitor compreenderá que os degraus 232 e 233 podem controlar a posição da placa de bigorna 134 da mesma forma.41/63 steps, 231, 232, and / or 233 and the anvil plate 134 may include two or more sets of positioning surfaces 145, 146, and / or 147. While the first step 231 and the first positioning surface 145 are described above as being configured to control the position of the anvil plate 134, the second and third steps (232, 233) of the adjusting member 230 and the second and third positioning surfaces (146, 147) of the anvil plate 134 , respectively, can also be configured to control the position of the anvil plate 134. For the sake of brevity, however, the present example will be described with reference to the first surface, or step 231, as being the surface that controls the plate position. anvil 134, although the reader will understand that steps 232 and 233 can control the position of anvil plate 134 in the same way.
[0077] Em determinadas modalidades, a primeira posição do membro de ajuste 230 pode proporcionar uma formação de altura do grampo relativamente pequena ou curta. Em outras modalidades, embora não ilustrado, a primeira posição de um membro de ajuste pode proporcionar uma formação da altura do grampo intermediária, relativamente grande, e/ou qualquer outra adequada. No caso em que a formação da altura associada com a primeira posição do membro de ajuste seja adequada, um cirurgião pode proceder ao uso do instrumento de grampeamento cirúrgico para grampear e/ou seccionar tecido como descrito acima. No evento, entretanto, de que a formação da altura do grampo seja inadequada, um cirurgião, ou outro médico, pode mover o membro de ajuste 230 de modo que o membro de ajuste 230 pode permitir que a placa de bigorna 134 deslize verticalmente uma distância diferente quando a placa de bigorna 134 entra em contato com o tecido posicionado intermediário à bigorna 130 e ao cartucho de grampos 150. Pelo menos na referida circunstância, a distância[0077] In certain embodiments, the first position of the adjusting member 230 can provide a relatively small or short height height formation. In other embodiments, although not shown, the first position of an adjusting member can provide a relatively large, intermediate height and / or any other suitable height formation. In the event that the height formation associated with the first position of the adjustment member is adequate, a surgeon may proceed to use the surgical stapling instrument to staple and / or section tissue as described above. In the event, however, that the height of the clamp is inadequate, a surgeon or other physician can move the adjusting member 230 so that the adjusting member 230 can allow anvil plate 134 to slide vertically a distance different when the anvil plate 134 comes into contact with the fabric positioned intermediate to the anvil 130 and the staple cartridge 150. At least in that circumstance, the distance
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 45/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 45/76
42/63 na qual a placa de bigorna 134 é permitida deslizar verticalmente pode ser maior, deste modo proporcionando uma maior formação de altura para os grampos. De modo correspondente, em outras circunstâncias, o membro de ajuste pode ser movido de modo que a placa de bigorna 134 possa deslizar verticalmente uma distância mais curta quando a placa de bigorna 134 entra em contato com o tecido, por exemplo, deste modo proporcionando uma formação mais curta da altura do grampo. Enquanto o termo para cima, e similar, pode significar verticalmente para cima, o termo não é deste modo limitado; em vez disto, para cima pode significar qualquer direção que esteja na direção da base da bigorna e/ou em afastamento a partir de um cartucho de grampos, por exemplo. Em qualquer evento, o membro de ajuste 230 pode ser movido entre sua primeira posição, ilustrada na figura 21, e uma segunda posição, ilustrada na figura 22, de modo a aumentar a formação da altura do grampo. Como indicado pela seta P na figura 22, o membro de ajuste 230 pode ser deslizado proximalmente de modo a mover o membro de ajuste 230 entre suas primeira e segunda posições, embora modalidades sejam previstas onde um membro de ajuste pode ser deslizado distalmente e/ou em qualquer outra adequada direção de modo a ajustar o membro de ajuste 230. Uma vez que membro de ajuste 230 tenha sido movido para a sua segunda posição, com referência à figura 22, a primeira superfície, ou degrau, 231 pode ser posicionado intermediário à base 138 e a segunda superfície de posicionamento 146 de placa de bigorna 134. Na referida segunda posição, o primeiro degrau 231 pode mais uma vez definir a quantidade de movimento relativo permitida entre a placa de bigorna 134 e o canal de bigorna 136. Em pelo menos uma modalidade, de modo similar ao dito acima, o membro de ajuste 230 pode agir como um batente de modo que a distância entre a base 138 e a superfície de contato com o tecido 148 na placa de bigorna 134 pode ser definida por uma segunPetição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 46/7642/63 on which the anvil plate 134 is allowed to slide vertically may be larger, thereby providing greater height formation for the clamps. Correspondingly, in other circumstances, the adjusting member can be moved so that the anvil plate 134 can slide vertically a shorter distance when the anvil plate 134 comes into contact with the fabric, for example, thereby providing a shorter clamp height formation. While the term upwards, and similar, can mean vertically upwards, the term is not thus limited; instead, upward can mean any direction that is towards the base of the anvil and / or away from a staple cartridge, for example. In any event, the adjusting member 230 can be moved between its first position, shown in figure 21, and a second position, shown in figure 22, in order to increase the formation of the height of the clamp. As indicated by the arrow P in figure 22, the adjusting member 230 can be slid proximally in order to move the adjusting member 230 between its first and second positions, although modalities are provided for where an adjusting member can be slipped distally and / or in any other suitable direction so as to adjust the adjustment member 230. Once the adjustment member 230 has been moved to its second position, with reference to figure 22, the first surface, or step, 231 can be positioned intermediate to the base 138 and the second positioning surface 146 of anvil plate 134. In said second position, the first step 231 can again define the amount of relative movement allowed between the anvil plate 134 and the anvil channel 136. At least at least one embodiment, similar to the above, the adjusting member 230 can act as a stop so that the distance between the base 138 and the fabric contact surface 148 on the foot anvil lacquer 134 can be defined by a second Petition 870190044603, from 05/13/2019, p. 46/76
43/63 da distância 235.43/63 from distance 235.
[0078] Além da acima, o membro de ajuste 230 pode ser movido entre sua segunda posição, ilustrada na figura 22, e uma terceira posição, ilustrada na figura 23, de modo a mais uma vez aumentar a formação da altura do grampo. Como indicado pela seta P na figura 23, o membro de ajuste 230 pode ser deslizado proximalmente de modo a mover o membro de ajuste 230 entre suas segunda e terceira posições. Uma vez que o membro de ajuste 230 tenha sido movido dentro de sua terceira posição, com referência à figura 23, a primeira superfície, ou degrau, 231 pode ser posicionado intermediário à base 138 e à terceira superfície de posicionamento 147. Na referida terceira posição, o primeiro degrau 231 pode mais uma vez definir a quantidade de movimento relativo entre a placa de bigorna 134 e o canal de bigorna 136. Em pelo menos uma modalidade, de modo similar ao dito acima, o membro de ajuste 230 pode agir como um batente de modo que a distância entre a base 138 e a superfície de contato com o tecido 148 na placa de bigorna 134 pode ser definida por uma terceira distância 236. Enquanto o membro de ajuste 230 pode ser seletivamente movido entre três posições como descrito acima para proporcionar três diferentes alturas de formação de grampo, outras modalidades são previstas as quais compreendem um membro de ajuste que pode ser movido entre mais de três posições para proporcionar mais de três diferentes alturas de formação de grampo. Por exemplo, um membro de ajuste pode ser móvel entre quatro posições de modo a proporcionar quatro alturas de formação de grampo. Modalidades adicionais são previstas as quais compreendem um membro de ajuste que pode ser movido entre duas posições para proporcionar duas alturas de formação de grampo. Adicionalmente, enquanto as superfícies, ou degraus, 231, 232, e 233 do membro de ajuste 230 são dispostas em uma ordem descendente, outros arranjos são previstos nos quais as superfí[0078] In addition to the above, the adjusting member 230 can be moved between its second position, shown in figure 22, and a third position, shown in figure 23, so as to once again increase the formation of the height of the clamp. As indicated by the arrow P in figure 23, the adjustment member 230 can be slid proximally in order to move the adjustment member 230 between its second and third positions. Once the adjusting member 230 has been moved within its third position, with reference to figure 23, the first surface, or step, 231 can be positioned intermediate to base 138 and to the third positioning surface 147. In said third position , the first step 231 can again define the amount of relative movement between the anvil plate 134 and the anvil channel 136. In at least one embodiment, similar to the above, the adjusting member 230 can act as a stop so that the distance between the base 138 and the tissue contact surface 148 on the anvil plate 134 can be defined by a third distance 236. While the adjusting member 230 can be selectively moved between three positions as described above for to provide three different heights of clamp formation, other modalities are provided which comprise an adjusting member that can be moved between more than three positions to pre provide more than three different staple forming heights. For example, an adjustment member can be movable between four positions in order to provide four staple forming heights. Additional modalities are provided which comprise an adjusting member that can be moved between two positions to provide two staple forming heights. Additionally, while the surfaces, or steps, 231, 232, and 233 of the adjusting member 230 are arranged in a descending order, other arrangements are provided in which the surfaces
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 47/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 47/76
44/63 cies, ou degraus, são dispostos em uma ordem ascendente. Outros arranjos são previstos nos quais as superfícies, ou degraus, não são necessariamente dispostos seja em uma ordem ascendente ou em uma ordem descendente. Similarmente, as superfícies de posicionamento 145, 146, e 147 de placa de bigorna 134 podem ser dispostas em uma ordem ascendente, uma ordem descendente (figura 20), e/ou qualquer outra ordem adequada. Adicionalmente, enquanto o membro de ajuste 230 pode ser deslizado ao longo de um eixo, outras modalidades são previstas onde um membro de ajuste pode ser movido ao longo de qualquer trajeto adequado tal como trajetos curvos e/ou curvilíneos, por exemplo.44/63 cies, or steps, are arranged in an ascending order. Other arrangements are foreseen in which the surfaces, or steps, are not necessarily arranged either in an ascending or descending order. Similarly, the positioning surfaces 145, 146, and 147 of anvil plate 134 can be arranged in an ascending order, a descending order (figure 20), and / or any other suitable order. In addition, while the adjusting member 230 can be slid along an axis, other modalities are provided for where an adjusting member can be moved along any suitable path such as curved and / or curved paths, for example.
[0079] Como descrito acima, com referência à figura 21, o membro de ajuste 230 pode compreender três superfícies, ou degraus, 231, 232, e 233 enquanto a placa de bigorna 134 pode compreender três superfícies de ajuste correspondentes 145, 146, e 147. Quando o membro de ajuste 230 está em sua primeira posição, por exemplo, a primeira superfície 231 pode ser posicionada de modo que a mesma toca ou é adjacente a primeira superfície de ajuste 145, segunda superfície 232 pode ser posicionada de modo que a mesma toca ou é adjacente a segunda superfície de ajuste 146, e a terceira superfície 233 pode ser posicionada de modo que a mesma toca ou é adjacente a terceira superfície de ajuste 147. Na medida aem que o membro de ajuste 230 é deslizado com relação a placa de bigorna 134, como descrito acima e com referência às figuras 22 e 23, as superfícies 231, 232, e 233 do membro de ajuste 230 podem ser sequencialmente indexadas com relação as superfícies 145, 146, e 147 da placa de bigorna 134. Em pelo menos uma referida modalidade, um membro de ajuste pode ser dotado do mesmo número de degraus que o número de superfícies de posicionamento em uma placa de bigorna. Outras modalidades são previstas onde um membro de ajuste é dotado de[0079] As described above, with reference to figure 21, the adjustment member 230 may comprise three surfaces, or steps, 231, 232, and 233 while the anvil plate 134 may comprise three corresponding adjustment surfaces 145, 146, and 147. When the adjusting member 230 is in its first position, for example, the first surface 231 can be positioned so that it touches or is adjacent to the first adjustment surface 145, second surface 232 can be positioned so that the it touches or is adjacent to the second adjustment surface 146, and the third surface 233 can be positioned so that it touches or is adjacent to the third adjustment surface 147. As the adjustment member 230 is slid with respect to anvil plate 134, as described above and with reference to figures 22 and 23, the surfaces 231, 232, and 233 of the adjusting member 230 can be sequentially indexed with respect to surfaces 145, 146, and 147 of the anvil plate 134. In at least one embodiment, an adjusting member may be provided with the same number of steps as the number of positioning surfaces on an anvil plate. Other modalities are envisaged where an adjustment member is endowed with
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 48/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 48/76
45/63 mais degraus do que superfícies de posicionamento na placa de bigorna. Em pelo menos uma referida modalidade, uma placa de bigorna pode incluir uma superfície de posicionamento em que os degraus de um membro de ajuste podem ser seletivamente utilizados para limitar o movimento para cima da placa de bigorna, por exemplo. Em diversas modalidades, com referência em geral ao membro de ajuste 230 e a placa de bigorna 134, uma placa de bigorna pode incluir uma superfície de posicionamento, tal como a superfície de posicionamento 145, por exemplo, onde os degraus 231, 232, e 233 do membro de ajuste 230, por exemplo, podem ser seletivamente posicionados intermediário à base 138 e à superfície de posicionamento 145. Nas referidas modalidades, o primeiro degrau 231 pode ser dotado de uma primeira espessura ou altura que pode parar, ou limitar, o movimento para cima da placa de bigorna 134 de modo a definir uma primeira formação da altura do grampo, o segundo degrau 232 pode ser dotado de uma segunda espessura ou altura que pode parar, ou limitar, o movimento para cima da placa de bigorna 134 de modo a definir uma segunda formação da altura do grampo, e, adicionalmente, o terceiro degrau 233 pode ser dotado de uma terceira espessura ou altura que pode parar, ou limitar, o movimento para cima de placa de bigorna 134 de modo a definir uma terceira formação da altura do grampo. Em pelo menos uma modalidade, a espessura ou altura dos degraus 231, 232, e/ou 233 pode ser medida entre a superfície traseira 237 do membro de ajuste 230 e a superfície nos degraus (231, 232, 233) que irá entrar em contato com a placa de bigorna 134. Em diversas modalidades, a diferença em altura, ou espessura, entre o primeiro degrau 231 e o segundo degrau 232 pode ser a mesma, ou pelo menos substancialmente a mesma, que a diferença em altura, ou espessura, entre o segundo degrau 232 e o terceiro degrau 233. Em pelo menos uma referida modalidade, como resultado, as alturas dos degraus podem aumentar em45/63 more steps than positioning surfaces on the anvil plate. In at least one such embodiment, an anvil plate may include a positioning surface on which the steps of an adjustment member can be selectively used to limit upward movement of the anvil plate, for example. In various embodiments, with reference generally to the adjusting member 230 and the anvil plate 134, an anvil plate may include a positioning surface, such as the positioning surface 145, for example, where steps 231, 232, and 233 of the adjusting member 230, for example, can be selectively positioned intermediate to the base 138 and to the positioning surface 145. In said embodiments, the first step 231 can be provided with a first thickness or height that can stop, or limit, the upward movement of the anvil plate 134 in order to define a first formation of the height of the clamp, the second step 232 can be provided with a second thickness or height that can stop, or limit, the upward movement of the anvil plate 134 of in order to define a second formation of the height of the clamp, and, in addition, the third step 233 can be provided with a third thickness or height that can stop, or limit, the upward movement of the plate anvil 134 in order to define a third formation of the height of the clamp. In at least one embodiment, the thickness or height of the steps 231, 232, and / or 233 can be measured between the rear surface 237 of the adjusting member 230 and the surface on the steps (231, 232, 233) that will come into contact with the anvil plate 134. In several embodiments, the difference in height, or thickness, between the first step 231 and the second step 232 can be the same, or at least substantially the same, as the difference in height, or thickness, between the second step 232 and the third step 233. In at least one mode, as a result, the height of the steps can increase by
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 49/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 49/76
46/63 um coeficiente linear, ou um coeficiente pelo menos substancialmente linear. Em modalidades alternativas, a diferença em altura, ou espessura, entre os primeiro e segundo degraus pode ser diferente da diferença em altura, ou espessura, entre os segundos e terceiro degraus. Em pelo menos uma referida modalidade, o primeiro, o segundo, e o terceiro degraus podem não aumentar ou reduzir em altura, ou espessura, em um coeficiente linear; em vez disso, embora não ilustrados, os degraus podem aumentar ou reduzir em altura, ou espessura, em um coeficiente não linear e/ou geométrico.46/63 a linear coefficient, or a coefficient at least substantially linear. In alternative modalities, the difference in height, or thickness, between the first and second steps can be different from the difference in height, or thickness, between the second and third steps. In at least one mode, the first, second, and third steps may not increase or decrease in height, or thickness, in a linear coefficient; instead, although not illustrated, the steps may increase or decrease in height, or thickness, in a non-linear and / or geometric coefficient.
[0080] Como descrito acima, um membro de ajuste, tal como o membro de ajuste 230, por exemplo, pode ser móvel entre duas ou mais posições. Em diversas modalidades, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir um acionador configurado para mover o membro de ajuste. Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 17 - 20, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100 pode incluir um acionador 250 que pode ser fixado de modo operacional ao membro de ajuste 230 de modo que uma força pode ser aplicada ao acionador 250 e transmitida ao membro de ajuste 230. Em determinadas modalidades, o acionador 250 pode incluir porções de pegar, ou hastes, 252 que podem ser configuradas para ser pegas por um cirurgião, por exemplo, de modo a avançar ou retrair o membro de ajuste 230 dentro da bigorna 130 como descrito acima. Em determinadas modalidades, as porções de pegar 252 podem se estender a partir do corpo acionador 251, em que o corpo acionador 251 pode incluir uma ou mais aberturas, fendas, ou cavidades 253 que podem ser configuradas para receber pelo menos a porção do membro de ajuste 230. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência à figura 19, o membro de ajuste 230 pode incluir a trava 254 que se estende a partir da mesma, em que pelo menos a porção de trava 254 pode ser recebida dentro da abertura 253 de modo a reter o corpo acionador 251 no[0080] As described above, an adjustment member, such as adjustment member 230, for example, can be movable between two or more positions. In several embodiments, a surgical stapling instrument may include a trigger configured to move the adjusting member. In at least one embodiment, with reference to figures 17 - 20, the surgical stapling instrument 100 may include a driver 250 that can be operatively attached to the adjusting member 230 so that a force can be applied to the driver 250 and transmitted to the adjusting member 230. In certain embodiments, the actuator 250 may include gripping portions, or rods, 252 that can be configured to be grasped by a surgeon, for example, in order to advance or retract the adjusting member 230 within the anvil 130 as described above. In certain embodiments, the gripping portions 252 may extend from the driving body 251, wherein the driving body 251 can include one or more openings, slits, or cavities 253 that can be configured to receive at least the portion of the driving member. adjustment 230. In at least one embodiment, with reference to figure 19, the adjustment member 230 may include lock 254 extending from it, at least the lock portion 254 can be received within opening 253 so as to retain the driver body 251 in the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 50/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 50/76
47/63 membro de ajuste 230. Em diversas modalidades, a trava 254 pode incluir uma ou mais pernas flexíveis ou elásticas 255 que podem ser desviadas quando as mesmas são inseridas na abertura 253 mas retornam flexivelmente, ou pelo menos retornam parcialmente, às suas posições não flexionadas após os pés 256 das pernas 255 serem suficientemente impulsionados através da abertura 253. Em pelo menos uma referida modalidade, os pés 256 podem evitar, ou pelo menos inibir, que o corpo acionador 251 seja destacado a partir do membro de ajuste 230.47/63 adjusting member 230. In various embodiments, lock 254 may include one or more flexible or elastic legs 255 that can be deflected when they are inserted into opening 253 but return flexibly, or at least partially return, to their positions not flexed after the feet 256 of the legs 255 are sufficiently propelled through the opening 253. In at least one embodiment, the feet 256 can prevent, or at least inhibit, that the driving body 251 is detached from the adjusting member 230.
[0081] Em diversas modalidades, além da acima, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100 pode adicionalmente incluir um mecanismo de detenção que pode ser configurado para manter, ou manter de modo liberável, o acionador 250 e/ou o membro de ajuste 230 em posição. Em pelo menos uma modalidade, com referência à figura 19, o membro de detenção 260 pode ser fixado ao acionador 250 em que, em pelo menos algumas modalidades, o corpo acionador 251 pode incluir um ou mais canais, ranhuras, ou reentrâncias 257 que podem ser configurados para receber e/ou reter um corpo de detenção 261 do membro de detenção 260 no mesmo. Em pelo menos uma modalidade, o corpo de detenção 261 pode incluir uma ou mais aberturas 263, e/ou quaisquer outros canais, fendas, ou ranhuras, adequadas que podem ser configuradas para receber um ou mais prendedores para fixar o corpo de detenção 261 ao acionador 251, por exemplo. O membro de detenção 260 pode adicionalmente incluir pernas de detenção 262 que podem ser configuradas para engatar uma ou mais reentrâncias, aberturas, ou ranhuras 101 (figuras 2 - 7) na primeira porção de armação 110, por exemplo. Mais particularmente, com referência às figuras 2 e 3, cada flange lateral 128 pode incluir uma ou mais reentrâncias 101 (101a, 101b, e 101c) definidas no mesmo em que as pernas de detenção 262 podem ser orientadas em trava com[0081] In several embodiments, in addition to the above, surgical stapling instrument 100 may additionally include a detent mechanism that can be configured to maintain, or releasably maintain, actuator 250 and / or adjusting member 230 in position . In at least one embodiment, with reference to figure 19, the detent member 260 can be attached to the driver 250 in which, in at least some embodiments, the driver body 251 may include one or more channels, grooves, or recesses 257 that can be configured to receive and / or retain a detention body 261 from detention member 260 therein. In at least one embodiment, the holding body 261 may include one or more openings 263, and / or any other suitable channels, slits, or grooves, which can be configured to receive one or more fasteners to secure the holding body 261 to the driver 251, for example. The detent member 260 can additionally include detent legs 262 which can be configured to engage one or more recesses, openings, or grooves 101 (figures 2 - 7) in the first frame portion 110, for example. More particularly, with reference to figures 2 and 3, each side flange 128 can include one or more recesses 101 (101a, 101b, and 101c) defined therein where the detent legs 262 can be oriented in lock with
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 51/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 51/76
48/63 as superfícies de topo dos flanges laterais 128 de modo que as pernas de detenção 262 podem ser deslizadas dentro das, e deslizadas para fora das, reentrâncias 101. Em uma modalidade ilustrada, cada flange lateral pode incluir três reentrâncias 101 que podem ser configuradas para manter de modo removível o acionador 250 em uma primeira, posição distal, uma segunda, posição intermediária, e uma terceira, posição proximal, em que as primeira, segunda, e terceira posições do acionador 250 podem respectivamente corresponder com as primeira, segunda, e terceira posições do membro de ajuste 230 descritas acima. Por exemplo, quando o acionador 250 é em sua primeira, posição distal, as pernas de detenção 262 do membro de detenção 260 podem ser posicionadas dentro da reentrância 101a de modo a reter de modo removível o acionador 250 e o membro de ajuste 230 em suas primeiras posições. Com a aplicação de uma força suficiente, o acionador 250 pode ser movido proximalmente dentro de sua segunda posição de modo que as pernas de detenção 162 são posicionadas dentro da reentrância 101b e o acionador 250 e o membro de ajuste 230 são retidos em suas segundas posições. Similarmente, com a aplicação de uma força suficiente, o acionador 250 pode ser movido proximalmente dentro de sua terceira posição de modo que as pernas de detenção 162 são posicionadas dentro da reentrância 101c e o acionador 250 e o membro de ajuste 230 são retidos em suas terceiras posições. Em diversas modalidades, as pernas de detenção 162 podem ser configuradas de modo que o acionador 250 pode ser retornado para suas primeira e/ou segunda posições.48/63 the top surfaces of the side flanges 128 so that the detent legs 262 can be slid in and slid out of the recesses 101. In an illustrated embodiment, each side flange can include three recesses 101 which can be configured to remove removably the driver 250 in a first, distal position, a second, intermediate position, and a third, proximal position, in which the first, second, and third positions of the driver 250 can respectively correspond with the first, second , and third positions of the adjusting member 230 described above. For example, when the actuator 250 is in its first, distal position, the detent legs 262 of the detent member 260 can be positioned within the recess 101a so as to removably retain the actuator 250 and the adjusting member 230 in their first positions. With the application of sufficient force, the actuator 250 can be moved proximally within its second position so that the detent legs 162 are positioned within the recess 101b and the actuator 250 and the adjusting member 230 are retained in their second positions . Similarly, with the application of sufficient force, the actuator 250 can be moved proximally within its third position so that the detent legs 162 are positioned within the recess 101c and the actuator 250 and the adjusting member 230 are retained in their third positions. In various embodiments, the detent legs 162 can be configured so that the driver 250 can be returned to its first and / or second positions.
[0082] Como descrito acima, o membro de ajuste 230 pode ser movido ao longo de um trajeto pré-determinado entre duas ou mais posições do acionador 250. Em diversas modalidades, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100, por exemplo, pode incluir um ou mais guias para controlar ou limitar o movimento do membro de ajuste 230[0082] As described above, the adjusting member 230 can be moved along a predetermined path between two or more positions of the actuator 250. In several embodiments, the surgical stapling instrument 100, for example, can include one or more more guides to control or limit the movement of the adjusting member 230
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 52/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 52/76
49/63 e/ou acionador 250. Em algumas modalidades, o membro de ajuste 230 pode ser proximamente recebido entre as paredes laterais 137 de bigorna 130 de modo que as paredes laterais 137 podem guiar o membro de ajuste 230. Em pelo menos uma referida modalidade, as paredes laterais 137 podem ser configuradas para controlar ou limitar o movimento lateral ou de lado-para-lado do membro de ajuste 230. Em diversas modalidades, as pernas de detenção 162 do membro de detenção 160 podem compreender membros flexíveis que podem ser configurados para aplicar uma força de orientação para cima ou força de empuxo no membro de ajuste 230 de modo a posicionar o membro de ajuste 230 contra, ou pelo menos adjacente à base 138 e intermediário às paredes laterais 137. Em determinadas modalidades, com referência à figura 19, a base 138 de bigorna 130 pode adicionalmente incluir fenda guia 149 que pode ser configurada para receber pelo menos a porção do membro de ajuste 230 e/ou do acionador 250 no mesmo de modo que a fenda guia 149 possa limitar o movimento do membro de ajuste 230 e do acionador 250. Em pelo menos uma referida modalidade, a trava 254 do membro de ajuste 230 pode ser configurada para se estender através da fenda guia 149 de modo que, quando a trava 254 é inserida na abertura 253 do acionador 250 como descrito acima, a base 138 da bigorna 130 pode ser capturada intermediária ao membro de ajuste 230 e ao acionador 250. Em determinadas modalidades, a fenda guia 149 pode ser configurada para limitar o movimento de trava 254 de modo que o membro de ajuste 230 pode ser impedido, ou pelo menos inibido, de ser movido distalmente quando o membro de ajuste 230 está em sua primeira posição, ou posição mais distal e/ou, similarmente, impedido, ou pelo menos inibido, de ser movido proximalmente quando o membro de ajuste 230 está em sua terceira posição ou mais posição mais proximal.49/63 and / or actuator 250. In some embodiments, the adjusting member 230 can be closely received between the anvil side walls 137 so that the sidewalls 137 can guide the adjusting member 230. In at least one said In this embodiment, the side walls 137 can be configured to control or limit the lateral or side-to-side movement of the adjusting member 230. In various embodiments, the detent legs 162 of the detent member 160 may comprise flexible members that can be configured to apply an upward guiding force or buoyant force to the adjustment member 230 in order to position the adjustment member 230 against, or at least adjacent to the base 138 and intermediate to the side walls 137. In certain embodiments, with reference to 19, anvil base 138 may additionally include guide slot 149 which can be configured to receive at least the portion of the adjusting member 230 and / or the driver 2 50 therein so that the guide slot 149 can limit the movement of the adjusting member 230 and the driver 250. In at least one said embodiment, the lock 254 of the adjusting member 230 can be configured to extend through the guide slot 149 so that when lock 254 is inserted into opening 253 of driver 250 as described above, anvil base 138 can be captured intermediate to adjusting member 230 and driver 250. In certain embodiments, guide slot 149 can be configured to limit the movement of lock 254 so that the adjusting member 230 can be prevented, or at least inhibited, from being moved distally when the adjusting member 230 is in its first position, or more distal position and / or, similarly , prevented, or at least inhibited, from being moved proximally when the adjusting member 230 is in its third or most proximal position.
[0083] Em diversas modalidades, além da acima, um membro de[0083] In several modalities, in addition to the above, a member of
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 53/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 53/76
50/63 detenção, similar ao membro de detenção 260, por exemplo, pode ser utilizado para orientar a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104 em afastamento uma a partir da outra. Em pelo menos uma modalidade, com referência à figura 37, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100' pode incluir um membro de detenção 260' configurado para posicionar a primeira porção de haste 102 e a segunda porção de haste 104 de modo que um espaço existe entre a bigorna 130 e o cartucho de grampos 150. A referida característica, como delineado acima, pode permitir que um cirurgião manipule com facilidade o instrumento cirúrgico sem ter que manter as primeira e segunda porções de haste em afastamento uma a partir da outra. Em determinadas modalidades, o membro de detenção 260' pode ser suficientemente montado na segunda porção de haste 104 de modo que as pernas de detenção 262' que se estende a partir do membro de detenção 260' podem entrar em contato com os flanges 128 e, quando comprimidas, aplicando uma força de direcionamento nas primeira e segunda porções de haste. Como visto na figura 37, as pernas 262' podem entrar em contato com as superfícies 101d nos flanges 128. De modo a comprimir as pernas de detenção 262', o mecanismo de trava 180 pode ser movido para uma posição parcialmente fechada de modo que os braços de trava 188 podem engatar, e pelo menos parcialmente circundar, as projeções de trava 131. Nesta configuração, um cirurgião pode manipular o instrumento e, quando satisfeito com sua posição, mover o mecanismo de trava 180 para uma posição fechada e adicionalmente comprimir as pernas de detenção 262'. De modo similar ao dito acima, o membro de detenção 260' pode ser fixado, ou de outro modo engatado de modo operacional com, o acionador 250 de modo que, quando o acionador 250 é movido entre suas primeira, segunda, e terceira posições como descrito acima, as pernas 262' podem engatar as reentrâncias 101a, 101b, e 101c, respectivamente. Em50/63 detent, similar to detent member 260, for example, can be used to orient the first stem portion 102 and the second stem portion 104 away from each other. In at least one embodiment, with reference to figure 37, the surgical stapling instrument 100 'may include a holding member 260' configured to position the first stem portion 102 and the second stem portion 104 so that a space exists between the anvil 130 and the staple cartridge 150. Said feature, as outlined above, can allow a surgeon to easily manipulate the surgical instrument without having to keep the first and second stem portions apart from each other. In certain embodiments, the holding member 260 'can be sufficiently mounted on the second stem portion 104 so that the holding legs 262' extending from the holding member 260 'can come into contact with the flanges 128 and, when compressed, applying a driving force to the first and second stem portions. As seen in figure 37, legs 262 'can contact surfaces 101d on flanges 128. In order to compress detent legs 262', locking mechanism 180 can be moved to a partially closed position so that lock arms 188 can engage, and at least partially encircle, the lock projections 131. In this configuration, a surgeon can manipulate the instrument and, when satisfied with its position, move lock mechanism 180 to a closed position and additionally compress the detention legs 262 '. Similar to the above, the detent member 260 'can be fixed, or otherwise operatively engaged with, the actuator 250 so that when the actuator 250 is moved between its first, second, and third positions as described above, the legs 262 'can engage the recesses 101a, 101b, and 101c, respectively. In
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 54/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 54/76
51/63 pelo menos uma referida modalidade, como resultado, o acionador 250 pode ser dotado de uma posição pré-montada na qual o acionador 250 é posicionado distalmente com relação a sua primeira posição e, adicionalmente, as superfícies 101d podem compreender superfícies pré-montadas contra as quais as pernas 262' podem ser posicionadas quando o acionador 250 está em sua posição pré-montada.51/63 at least one said mode, as a result, driver 250 may be provided with a pre-assembled position in which driver 250 is positioned distally with respect to its first position and, in addition, surfaces 101d may comprise pre-assembled surfaces mounted against which the legs 262 'can be positioned when the driver 250 is in its pre-assembled position.
[0084] Como delineado acima, um membro de ajuste pode ser deslizado, ou transladado, entre as primeira e segunda posições de modo a ajustar a formação da altura de grampos proporcionada por um instrumento de grampeamento cirúrgico. Em diversas modalidades, embora não ilustrado, um membro de ajuste pode ser configurado para deslocar de modo positivo uma placa de bigorna em direção de e/ou em afastamento a partir de um cartucho de grampos oposto, por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir um ou mais membros de orientação, tais como molas, por exemplo, configuradas para posicionar a placa de bigorna contra o membro de ajuste de modo que, quando o membro de ajuste é movido entre suas primeira e segunda posições, o membro de ajuste pode deslocar a placa de bigorna entre as primeira e segunda posições de modo a ajustar as primeira e segunda alturas de formação de grampo. Em diversas modalidades, como resultado do dito acima, um membro de ajuste pode ser configurado para trabalhar com came a porção de uma bigorna em posição. Em pelo menos uma referida modalidade, um membro de ajuste pode ser deslizado ao longo de um eixo de modo a deslocar de modo positivo uma placa de bigorna. Em outras modalidades, um membro giratório de ajuste pode ser configurado para deslocar de modo positivo uma placa de bigorna em direção de e/ou em afastamento a partir de um cartucho de grampos, por exemplo.[0084] As outlined above, an adjustment member can be slid, or translated, between the first and second positions in order to adjust the formation of the staple height provided by a surgical stapling instrument. In several embodiments, although not shown, an adjusting member can be configured to positively move an anvil plate towards and / or away from an opposite staple cartridge, for example. In at least one such embodiment, a surgical stapling instrument may include one or more guiding members, such as springs, for example, configured to position the anvil plate against the adjustment member so that when the adjustment member is moved between its first and second positions, the adjusting member can move the anvil plate between the first and second positions in order to adjust the first and second staple heights. In various embodiments, as a result of the above, an adjustment member can be configured to cam the portion of an anvil in position. In at least one said embodiment, an adjustment member can be slid along an axis in order to positively move an anvil plate. In other embodiments, a rotating adjustment member can be configured to positively move an anvil plate towards and / or away from a staple cartridge, for example.
[0085] Além do acima, como descrito em maiores detalhes abaixo,[0085] In addition to the above, as described in greater detail below,
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 55/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 55/76
52/63 um membro de ajuste pode ser girado para ajustar a formação da altura do grampo. Com referência às figuras 24 - 36, o instrumento cirúrgico 100' pode incluir, de modo similar ao dito acima, uma primeira porção de haste 102', uma segunda porção de haste 104', e um mecanismo de travamento 180' que pode ser utilizado para prender o tecido intermediário à bigorna 130' e ao cartucho de grampos 150'. Com referência à figura 25, também de modo similar ao dito acima, o mecanismo de trava 180' pode ser pivotavelmente acoplado à primeira porção 102' por um ou mais pinos pivô 182', em que o mecanismo de trava 180' pode incluir um ou mais braços de trava 188' que podem ser configurados para engatar a segunda porção 104' e engatar as primeira e segunda porções de haste juntas. Também de modo similar ao dito acima, com referência às figuras 25 e 27, o instrumento cirúrgico 100' pode adicionalmente incluir um conjunto de barra de impulsão 200' que pode ser configurado para avançar um membro de corte e/ou carrinho de grampos para dentro da extremidade executora 120'. Em pelo menos uma referida modalidade, o conjunto de barra de impulsão 200' pode incluir uma extremidade proximal 203' e um acionador 204', em que acionador 204' pode ser montado de modo giratório na extremidade proximal 203' e seletivamente posicionado nos primeiro e segundo lados do instrumento de grampeamento 100'. Em diversas modalidades, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100' pode compreender as mesmas, ou características similares em relação àquelas descritas em relação ao instrumento de grampeamento cirúrgico 100 e podem ser operadas da mesma maneira, ou uma maneira similar, que a do instrumento 100 e, como resultado, os referidos detalhes não são repetidos aqui.52/63 an adjustment member can be rotated to adjust the formation of the height of the clamp. Referring to figures 24 - 36, the surgical instrument 100 'may include, similarly to the above, a first stem portion 102', a second stem portion 104 ', and a locking mechanism 180' that can be used to attach the intermediate fabric to the anvil 130 'and the staple cartridge 150'. With reference to figure 25, also similarly to the above, the locking mechanism 180 'can be pivotally coupled to the first portion 102' by one or more pivot pins 182 ', where the locking mechanism 180' can include one or more more locking arms 188 'which can be configured to engage the second portion 104' and engage the first and second stem portions together. Also similarly to the above, with reference to figures 25 and 27, the surgical instrument 100 'can additionally include a push bar assembly 200' that can be configured to advance a cutting member and / or staple cart inwards of the performing end 120 '. In at least one such embodiment, the push bar assembly 200 'can include a proximal end 203' and a driver 204 ', where actuator 204' can be pivotally mounted on the proximal end 203 'and selectively positioned on the first and second sides of the 100 'stapling instrument. In several modalities, the surgical stapling instrument 100 'can comprise the same, or similar characteristics in relation to those described in relation to the surgical stapling instrument 100 and can be operated in the same way, or a similar way, as that of the instrument 100 and as a result, those details are not repeated here.
[0086] Em diversas modalidades, com referência à figura 27, o instrumento cirúrgico 100' pode incluir um membro giratório de ajuste 230' que pode ser seletivamente posicionado em pelo menos as primeira e[0086] In several embodiments, with reference to figure 27, the surgical instrument 100 'can include a rotating adjusting member 230' that can be selectively positioned in at least the first and
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 56/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 56/76
53/63 segunda posições de modo a proporcionar diferentes alturas de formação de grampo. Em determinadas modalidades, o instrumento cirúrgico 100' pode incluir um acionador 250' que pode ser conectado de modo operacional um membro de ajuste 230' de modo que o acionador 250' pode mover o membro de ajuste 230' entre pelo menos suas primeira e segunda posições. Em pelo menos uma modalidade, com referência à figura 28, o acionador 250' pode incluir o corpo acionador 251' e a porção de pegar, ou haste, 252'. O corpo acionador 251' pode incluir uma abertura 258' que pode ser configurada para receber uma extremidade proximal 238' do membro de ajuste 230' de modo que o movimento rotacional, torque, e/ou forças podem ser transmitidas entre o acionador 250' e o membro de ajuste 230'. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência à figura 36, a abertura 258' pode compreender um perfil não circular e/ou um perfil que inclui uma ou mais superfícies planas de direcionamento configuradas para transmitir movimento rotacional entre o corpo acionador 251' e o acionador 230'. Em determinadas modalidades, a abertura 258' pode ser dimensionado e configurado para proximamente receber a extremidade proximal 238' de acionador 230'. Em pelo menos uma modalidade, a abertura 258' pode ser configurada para receber a extremidade proximal 238' em um encaixe de pressão e/ou arranjo de encaixe ajustado. Em diversas modalidades, com referência mais uma vez à figura 28, porção de haste 104' pode incluir uma ou mais fendas 259' que podem ser configuradas para permitir que pelo menos a porção do corpo acionador 251' para se estender através da mesma de modo que porção de pegar 252' pode ser montada ao corpo acionador 251' com pelo menos a porção de porção de haste 104' posicionada entre as mesmas. Em pelo menos uma referida modalidade, a segunda porção de haste 104' pode adicionalmente incluir a reentrância 253' que pode ser configurada de modo que pelo menos uma porção, se não toda, a por53/63 second positions in order to provide different heights of staple formation. In certain embodiments, the surgical instrument 100 'can include a driver 250' that can be operatively connected to an adjustment member 230 'so that the driver 250' can move the adjustment member 230 'between at least its first and second positions. In at least one embodiment, with reference to figure 28, the drive 250 'can include the drive body 251' and the gripping portion, or rod, 252 '. The drive body 251 'can include an opening 258' that can be configured to receive a proximal end 238 'of the adjusting member 230' so that rotational movement, torque, and / or forces can be transmitted between the driver 250 'and the adjustment member 230 '. In at least one such embodiment, with reference to figure 36, opening 258 'may comprise a non-circular profile and / or a profile that includes one or more flat guiding surfaces configured to transmit rotational movement between the driving body 251' and the actuator 230 '. In certain embodiments, the opening 258 'can be sized and configured to closely receive the proximal end 238' of driver 230 '. In at least one embodiment, opening 258 'can be configured to receive the proximal end 238' in a pressure fitting and / or adjusted fitting arrangement. In various embodiments, with reference again to figure 28, stem portion 104 'may include one or more slots 259' that can be configured to allow at least the portion of the driver body 251 'to extend therethroughly which gripping portion 252 'can be mounted to the drive body 251' with at least the stem portion portion 104 'positioned between them. In at least one such embodiment, the second stem portion 104 'may additionally include recess 253' that can be configured so that at least one, if not all, portion of the stem
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 57/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 57/76
54/63 ção de pegar 252' é posicionada dentro da reentrância 253'. Em determinadas modalidades, a reentrância 253' pode ser configurada de modo que a porção de pegar 252' não se estende acima da superfície de topo da segunda porção de haste 104' embora, em outras modalidades, uma porção superior da porção de pegar 252' pode se estender acima da segunda porção de haste 104, como ilustrado na figura 30, de modo que a porção de pegar 252' pode ser facilmente acessada por um cirurgião.54/63 catching position 252 'is positioned within the recess 253'. In certain embodiments, the recess 253 'can be configured so that the gripping portion 252' does not extend above the top surface of the second stem portion 104 'although, in other embodiments, an upper portion of the gripping portion 252' it can extend above the second stem portion 104, as shown in figure 30, so that the catch portion 252 'can be easily accessed by a surgeon.
[0087] Em diversas modalidades, como delineado acima, um membro de ajuste pode ser giratório entre pelo menos as primeira e segunda posições de modo a ajustar a formação da altura de grampos proporcionada por um grampeador cirúrgico. Em determinadas modalidades, com referência à figura 28, um instrumento de grampeamento cirúrgico pode incluir um membro de ajuste posicionado de modo giratório dentro de uma bigorna em que o membro de ajuste pode ser configurado para limitar o movimento relativo de uma porção de bigorna móvel. Em pelo menos uma referida modalidade, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100' pode incluir uma placa de bigorna 134' que pode ser retida de modo deslizável dentro do canal de bigorna 136' pelos pinos de retenção, ou guia, 140', em que os pinos guia 140' podem ser configurados para permitir que a placa de bigorna 134' deslize verticalmente quando a placa de bigorna 134' entra em contato com o tecido como descrito acima. Com referência às figuras 27, 30, e 31, o membro de ajuste 230' pode ser capaz de ser posicionado em uma primeira posição, ou orientação, de modo que o mesmo pode limitar o movimento para cima da placa de bigorna 134' dentro do canal de bigorna 136' e ditar a formação da altura do grampo dos grampos. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 30 e 31, o membro de ajuste 230' pode incluir primeiras superfícies opostas 231' que podem ser posicionadas intermediárias à base 138' do[0087] In several modalities, as outlined above, an adjustment member can be rotated between at least the first and second positions in order to adjust the formation of the height of staples provided by a surgical stapler. In certain embodiments, with reference to figure 28, a surgical stapling instrument may include an adjusting member rotatable within an anvil where the adjusting member can be configured to limit the relative movement of a movable anvil portion. In at least one such embodiment, the surgical stapling instrument 100 'may include an anvil plate 134' that can be slidably retained within the anvil channel 136 'by the retaining pins, or guide, 140', in which the Guide pins 140 'can be configured to allow anvil plate 134' to slide vertically when anvil plate 134 'comes into contact with the fabric as described above. With reference to figures 27, 30, and 31, the adjusting member 230 'may be able to be positioned in a first position, or orientation, so that it can limit the upward movement of the anvil plate 134' within the anvil channel 136 'and dictate the formation of the staple height of the staples. In at least one embodiment, with reference to figures 30 and 31, the adjusting member 230 'can include first opposing surfaces 231' that can be positioned intermediate to the base 138 'of the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 58/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 58/76
55/63 canal de bigorna 136' e a superfície de posicionamento 145' de placa de bigorna 134' de modo que, quando a superfície de posicionamento 145' entre em contato com uma das primeiras superfícies 231', superfícies de contato com o tecido 148' de placa de bigorna 134' podem ser posicionadas a uma primeira distância 234' em afastamento a partir de uma superfície dada 129' na bigorna 130', por exemplo. De modo correspondente, as superfícies de formação 132' podem ser posicionadas a uma primeira distância em afastamento a partir de um cartucho de grampos de modo que, quando os grampos são proporcionados a partir do cartucho de grampos, os grampos podem ser deformados para uma primeira altura de grampo. Além do acima, um primeiro diâmetro 241' pode ser definido entre a primeira superfície 231' em que o primeiro diâmetro 241' pode definir a posição máxima para cima da placa de bigorna 134' dentro do canal de bigorna 136'.55/63 anvil channel 136 'and the anvil plate positioning surface 145' 134 'so that when the positioning surface 145' comes into contact with one of the first surfaces 231 ', tissue contact surfaces 148 'anvil plate 134' can be positioned at a first distance 234 'away from a surface given 129' on anvil 130 ', for example. Correspondingly, the forming surfaces 132 'can be positioned at a first distance away from a staple cartridge so that when the staples are provided from the staple cartridge, the staples can be deformed for a first clamp height. In addition to the above, a first diameter 241 'can be defined between the first surface 231' where the first diameter 241 'can define the maximum upward position of the anvil plate 134' within the anvil channel 136 '.
[0088] Como indicado acima, o membro de ajuste 230' pode ser girado de modo a ajustar a formação da altura dos grampos. Em diversas modalidades, o membro de ajuste 230' pode ser girado entre sua a primeira posição, ou orientação, (figuras 30 e 31) e uma segunda posição, ou orientação (Figuras 32 e 33). Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 32 e 33, a haste 252' pode ser girada na direção indicada pela seta A de modo a mover o membro de ajuste 230' entre suas primeira e segunda posições. De modo similar ao dito acima, quando o acionador 230' está em sua segunda posição, ou orientação, o acionador 230' pode limitar o movimento para cima da placa de bigorna 134' dentro do canal de bigorna 136' e ditar a formação da altura do grampo dos grampos. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 32 e 33, o membro de ajuste 230' pode incluir segundas superfícies opostas 232' que podem ser posicionadas intermediárias à base 138' e à superfície de posicionamento 145' de modo que, quando a superfície de posicionamento 145' entre[0088] As indicated above, the adjusting member 230 'can be rotated to adjust the formation of the height of the clamps. In various embodiments, the adjusting member 230 'can be rotated between its first position, or orientation, (figures 30 and 31) and a second position, or orientation (figures 32 and 33). In at least one embodiment, with reference to figures 32 and 33, the stem 252 'can be rotated in the direction indicated by arrow A in order to move the adjusting member 230' between its first and second positions. Similarly to the above, when actuator 230 'is in its second position, or orientation, actuator 230' can limit upward movement of anvil plate 134 'within anvil channel 136' and dictate the formation of height of the staple of the staples. In at least one said embodiment, with reference to figures 32 and 33, the adjusting member 230 'may include second opposing surfaces 232' which can be positioned intermediate to the base 138 'and the positioning surface 145' so that when the 145 'positioning surface between
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 59/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 59/76
56/63 em contato com uma das segundas superfícies 232', a superfície de contato com o tecido 148' de placa de bigorna 134' pode ser posicionada a uma segunda distância 235' em afastamento a partir da superfície dada 129', por exemplo. De modo correspondente, as superfícies de formação 132' podem ser posicionadas a uma segunda distância em afastamento a partir de um cartucho de grampos de modo que, quando grampos são proporcionados a partir do cartucho de grampos, os grampos podem ser deformados para uma segunda altura de grampo. Em diversas modalidades, de modo similar ao dito acima, um segundo diâmetro 242' pode ser definido entre as segunda superfícies 232', em que o segundo diâmetro 242' pode definir a posição máxima para cima da placa de bigorna 134' dentro de canal de bigorna 136'. Embora as primeiras superfícies 231' e as segundas superfícies 232' podem ser definidas por superfícies planas, ou pelo menos substancialmente planas, outras modalidades são previstas nas quais as primeira e segunda superfícies 231' e 232' podem incluir pelo menos contornos arqueados ou pelo menos parcialmente arqueados. Em qualquer evento, com referência à figura 27, o membro de ajuste 230' pode incluir um ou mais fendas de espaçamento 240' que podem ser configuradas para proporcionar espaço entre o acionador 230' e pinos de retenção 140'. As fendas de espaçamento 240' podem ser configuradas para proporcionar espaço entre o acionador 230' e os pinos de retenção 140' quando o acionador 230' está em sua primeira posição, segunda posição, e/ou qualquer outra posição adequada.56/63 in contact with one of the second surfaces 232 ', the surface of contact with the fabric 148' of anvil plate 134 'can be positioned at a second distance 235' away from the given surface 129 ', for example. Correspondingly, the forming surfaces 132 'can be positioned a second distance away from a staple cartridge so that, when staples are provided from the staple cartridge, the staples can be deformed to a second height staple. In various embodiments, similarly to the above, a second diameter 242 'can be defined between the second surfaces 232', where the second diameter 242 'can define the maximum upward position of the anvil plate 134' within the channel. anvil 136 '. Although the first surfaces 231 'and the second surfaces 232' can be defined by flat, or at least substantially flat surfaces, other arrangements are provided in which the first and second surfaces 231 'and 232' can include at least arcuate contours or at least partially arched. In any event, with reference to figure 27, the adjusting member 230 'can include one or more spacing slots 240' that can be configured to provide space between the driver 230 'and retaining pins 140'. Spacing slots 240 'can be configured to provide space between actuator 230' and retaining pins 140 'when actuator 230' is in its first position, second position, and / or any other suitable position.
[0089] Em diversas modalidades, além da acima, o membro de ajuste 230' pode ser girado entre a sua primeira posição, ou orientação, (figuras 30 e 31) e uma terceira posição, ou orientação (figuras 34 e 35). Em pelo menos uma modalidade, com referência às figuras 34 e 35, a haste 252' pode ser girada em uma direção indicada pela seta B de modo a mover o membro de ajuste 230' entre as suas primeira[0089] In several modalities, in addition to the above, the adjusting member 230 'can be rotated between its first position, or orientation, (figures 30 and 31) and a third position, or orientation (figures 34 and 35). In at least one embodiment, with reference to figures 34 and 35, the stem 252 'can be rotated in a direction indicated by the arrow B in order to move the adjusting member 230' between its first
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 60/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 60/76
57/63 e terceira posições. De modo similar ao dito acima, quando o acionador 230' está em sua terceira posição, ou orientação, o acionador 230' pode limitar o movimento para cima de placa de bigorna 134' dentro do canal de bigorna 136' e ditar a formação da altura do grampo dos grampos. Em pelo menos uma referida modalidade, com referência às figuras 34 e 35, o membro de ajuste 230' pode incluir terceiras superfícies opostas entre si 233' que pode ser posicionado intermediário à base 138' e superfície de posicionamento 145' de modo que, quando a superfície de posicionamento 145' entre em contato com uma das terceiras superfícies 233', a superfície de contato com o tecido 148' de placa de bigorna 134' pode ser posicionada a uma terceira distância 236' em afastamento a partir de superfície dada 129', por exemplo. De modo correspondente, as superfícies de formação 132' podem ser posicionadas a uma terceira distância em afastamento a partir de um cartucho de grampos de modo que, quando os grampos são proporcionados a partir do cartucho de grampos, os grampos podem ser deformados para uma terceira altura de grampo. Em diversas modalidades, de modo similar ao dito acima, um terceiro diâmetro 243' pode ser definido entre as terceiras superfícies 233', em que o terceiro diâmetro 243' pode definir a posição máxima para cima da placa de bigorna 134' dentro do canal de bigorna 136'. Com referência mais uma vez às figuras 34 e 35, as terceiras superfícies 233' podem ser definidas por um contorno aarqueado ou pelo menos parcialmente arqueado, embora outras modalidades sejam previstas nas quais as terceiras superfícies 233' possam incluir contornos planos, ou pelo menos substancialmente planos. Em pelo menos uma modalidade, o membro de ajuste 230' pode ser configurado de modo que a distância maior, ou diâmetro, entre as terceiras superfícies arqueadas 233' pode ser utilizada para definir a terceira altura de grampo.57/63 and third positions. Similar to the above, when the actuator 230 'is in its third position, or orientation, the actuator 230' can limit the upward movement of anvil plate 134 'within the anvil channel 136' and dictate the formation of height of the staple of the staples. In at least one such embodiment, with reference to figures 34 and 35, the adjusting member 230 'can include third opposing surfaces 233' which can be positioned intermediate to the base 138 'and positioning surface 145' so that when the positioning surface 145 'contacts one of the third surfaces 233', the contact surface with the fabric 148 'of anvil plate 134' can be positioned at a third distance 236 'away from the given surface 129' , for example. Correspondingly, the forming surfaces 132 'can be positioned a third distance apart from a staple cartridge so that when the staples are provided from the staple cartridge, the staples can be deformed to a third clamp height. In various embodiments, similarly to the above, a third diameter 243 'can be defined between the third surfaces 233', where the third diameter 243 'can define the maximum upward position of the anvil plate 134' within the channel. anvil 136 '. With reference again to figures 34 and 35, the third surfaces 233 'can be defined by an arched or at least partially arched contour, although other modalities are provided in which the third surfaces 233' can include flat contours, or at least substantially plans. In at least one embodiment, the adjusting member 230 'can be configured so that the greater distance, or diameter, between the third arched surfaces 233' can be used to define the third clamp height.
[0090] Como descrito acima, com referência às figuras 30 e 31, o[0090] As described above, with reference to figures 30 and 31, the
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 61/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 61/76
58/63 membro de ajuste 230' pode ser posicionado em uma primeira posição, ou orientação, para ajustar uma primeira formação de altura para os grampos proporcionada pelo instrumento de grampeamento cirúrgico 100'. Como também descrito acima, com referência às figuras 32 e 33, o acionador 250' pode ser utilizado para mover o membro de ajuste 230' dentro de sua segunda posição, ou orientação, para ajustar uma segunda formação de altura para os grampos. Para isto, em pelo menos uma modalidade, uma força pode ser aplicada para haste 252' que pode fazer com que a haste 252', e o membro de ajuste 230' fixado à mesma, gire na direção indicada pela seta A. Em pelo menos uma modalidade, o membro de ajuste 230' e/ou acionador 250' pode ser suficientemente retido de modo que, quando o membro de ajuste 230' é girado, o membro de ajuste 230' pode ser girado sobre um eixo, tal como o eixo 245' (figura 27), por exemplo. Em pelo menos uma modalidade, com referência à figura 25, a extremidade proximal 203' do conjunto de barra de impulsão 200' pode incluir uma ou mais ranhuras, canais, ou reentrâncias 205' que podem ser configuradas para receber e/ou reter pelo menos a porção do membro de ajuste 230' e/ou acionador 250' nas mesmas. Em qualquer evento, como ilustrado nas figuras 30 - 33, a segunda posição, ou orientação, do membro de ajuste 230' pode permitir que a placa de bigorna 134' deslize uma distância maior dentro do canal de bigorna 136' em comparação a quando o membro de ajuste 230' está em sua primeira posição. Em pelo menos uma modalidade, como resultado, a segunda formação da altura do grampo pode ser maior do que a primeira formação da altura do grampo. Como também descrito acima, com referência às figuras 34 e 35, o acionador 250' pode ser utilizado para mover o membro de ajuste 230' dentro de sua terceira posição, ou orientação, para ajustar uma terceira formação de altura para os grampos. Para isto, em pelo menos uma modalidade, uma força pode ser aplicada para haste 252' que pode58/63 adjusting member 230 'can be positioned in a first position, or orientation, to adjust a first height formation for the clamps provided by the 100' surgical stapling instrument. As also described above, with reference to figures 32 and 33, the actuator 250 'can be used to move the adjusting member 230' within its second position, or orientation, to adjust a second height formation for the clamps. For this, in at least one mode, a force can be applied to stem 252 'which can cause stem 252', and the adjusting member 230 'fixed to it, to rotate in the direction indicated by arrow A. In at least In one embodiment, the adjusting member 230 'and / or actuator 250' can be sufficiently retained so that when the adjusting member 230 'is rotated, the adjusting member 230' can be rotated on an axis, such as the axis 245 '(figure 27), for example. In at least one embodiment, with reference to figure 25, the proximal end 203 'of the push bar assembly 200' may include one or more grooves, channels, or recesses 205 'that can be configured to receive and / or retain at least the portion of the adjusting member 230 'and / or actuator 250' therein. In any event, as illustrated in figures 30 - 33, the second position, or orientation, of the adjusting member 230 'may allow the anvil plate 134' to slide a greater distance into the anvil channel 136 'compared to when the adjustment member 230 'is in its first position. In at least one embodiment, as a result, the second clamp height formation may be greater than the first clamp height formation. As also described above, with reference to figures 34 and 35, the actuator 250 'can be used to move the adjusting member 230' within its third position, or orientation, to adjust a third height formation for the clamps. For this, in at least one modality, a force can be applied to rod 252 'which can
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 62/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 62/76
59/63 fazer com que a haste 252', e o membro de ajuste 230' fixado à mesma, para girar em uma direção indicada pela seta B. Como ilustrado nas figuras 30, 31, 34, e 35, a terceira posição, ou orientação, do membro de ajuste 230' pode permitir que a placa de bigorna 134' para deslizar uma distância menor dentro do canal de bigorna 136' em comparação a quando o membro de ajuste 230' está em sua primeira posição. Em pelo menos uma modalidade, como resultado, as primeira e segunda alturas de formação de grampo pode ser maior do que a terceira formação da altura do grampo. Em pelo menos uma referida modalidade, a primeira posição do membro de ajuste 230', e o acionador 250', pode representar uma posição intermediária, em que o membro de ajuste 230' pode ser seletivamente movido para as suas segunda e terceira posições diretamente a partir de sua primeira posição. De fato, a primeira posição do membro de ajuste 230' pode representar um intermediário a altura de grampo, em que as segunda e terceira posições de grampo do membro de ajuste 230' pode representar alturas de grampo maior e menor, respectivamente. Em determinadas modalidades, com referência à figura 24, o instrumento de grampeamento cirúrgico 100' pode incluir um ou mais indícios no mesmo que podem ser configurados para transportar as alturas de formação de grampo, ou pelo menos formações de alturas relativas, que podem ser selecionadas. Por exemplo, a segunda porção de haste 104' pode incluir um primeiro indício 245' que pode indicar uma altrua de grampo intermediária, ou primeira, um segundo indício 246' que pode indicar uma segunda altura de grampo ou maior, e, adicionalmente, um terceiro indício 247' que pode indicar uma terceira altura de grampo ou mais curta.59/63 cause the stem 252 ', and the adjusting member 230' attached to it, to rotate in a direction indicated by the arrow B. As illustrated in figures 30, 31, 34, and 35, the third position, or orientation, of the adjustment member 230 'may allow the anvil plate 134' to slide a shorter distance within the anvil channel 136 'compared to when the adjustment member 230' is in its first position. In at least one embodiment, as a result, the first and second staple heights may be greater than the third staple height formation. In at least one embodiment, the first position of the adjusting member 230 ', and the actuator 250', can represent an intermediate position, in which the adjusting member 230 'can be selectively moved to its second and third positions directly at from your first position. In fact, the first position of the adjusting member 230 'can represent an intermediate to the staple height, where the second and third staple positions of the adjusting member 230' can represent greater and lesser staple heights, respectively. In certain embodiments, with reference to figure 24, the surgical stapling instrument 100 'may include one or more indicia in it that can be configured to carry the staple forming heights, or at least relative height formations, which can be selected . For example, the second stem portion 104 'may include a first indication 245' that may indicate an intermediate staple altru, or a first, second indication 246 'that may indicate a second or greater staple height, and, in addition, a third indication 247 'which may indicate a third or shorter clip height.
[0091] Em diversas modalidades, além da acima, uma ou mais de primeiras superfícies 231', segundas superfícies 232', e terceiras superfícies 233' pode compreender ou definir, ou pelo menos parcial[0091] In several embodiments, in addition to the above, one or more of first surfaces 231 ', second surfaces 232', and third surfaces 233 'can comprise or define, or at least partial
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 63/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 63/76
60/63 mente compreender ou definir, um perímetro, ou circunferência, do membro de ajuste 230'. Como discutido acima, em virtude dos primeiro, segundo, e terceiro diâmetros (241', 242', e 243') definidos pelas primeira, segunda, e terceira superfícies (231', 232', e 233'), respectivamente, o perímetro, ou circunferência, do membro de ajuste 230' pode ser não-circular. Em determinadas modalidades, entretanto, o perímetro, ou circunferência do membro de ajuste 230', pode ser simétrico, substancialmente simétrico, e/ou não-simétrico. Em diversas modalidades, além da acima, um membro de ajuste pode compreender um came posicionado de modo giratório intermediário à base 138' de bigorna 130' e superfície de ajuste 145' de placa de bigorna 134', por exemplo. Em pelo menos uma referida modalidade, uma ou mais de primeira superfícies 231', segunda superfícies 232', e terceira superfícies 233', por exemplo, pode compreender ou definir um perfil de came o qual, de modo similar ao dito acima, pode ser configurado para ou positivamente posição placa de bigorna 134' e/ou proporcionar um batente contra o qual a placa de bigorna 134' pode ser posicionada. Em qualquer evento, embora não ilustrado, diversas modalidades são previstas nas quais um membro de ajuste pode ser deslizado e girado de modo a ajustar duas ou mais alturas de formação de grampo para grampos proporcionados por um instrumento de grampeamento cirúrgico. Em pelo menos uma referida modalidade, um membro de ajuste pode compreender um perfil de came que pode ser definido ao longo do comprimento do membro de ajuste em que o movimento longitudinal e/ou rotacional pode ser utilizado para mover o perfil de came entre pelo menos as primeira e segunda posições.60/63 to understand or define, a perimeter, or circumference, of the adjusting member 230 '. As discussed above, by virtue of the first, second, and third diameters (241 ', 242', and 243 ') defined by the first, second, and third surfaces (231', 232 ', and 233'), respectively, the perimeter , or circumference, of the adjusting member 230 'may be non-circular. In certain embodiments, however, the perimeter, or circumference of the adjusting member 230 ', may be symmetrical, substantially symmetrical, and / or non-symmetrical. In several embodiments, in addition to the above, an adjusting member may comprise a cam positioned in an intermediate pivoting manner to the anvil base 138 'and anvil plate 134' to the adjustment surface 145 ', for example. In at least one said embodiment, one or more of first surfaces 231 ', second surfaces 232', and third surfaces 233 ', for example, can comprise or define a cam profile which, similarly to the above, can be configured to or positively position anvil plate 134 'and / or provide a stop against which anvil plate 134' can be positioned. In any event, although not illustrated, several modalities are provided in which an adjustment member can be slid and rotated in order to adjust two or more staple forming heights for staples provided by a surgical stapling instrument. In at least one embodiment, an adjusting member can comprise a cam profile that can be defined along the length of the adjusting member where longitudinal and / or rotational movement can be used to move the cam profile between at least the first and second positions.
[0092] Em diversas modalidades, de modo similar ao dito acima, o instrumento cirúrgico 100' pode adicionalmente incluir um mecanismo de detenção configurado para manter, ou pelo menos manter de modo liberável, o acionador 250' em posição. Em pelo menos uma modali[0092] In various embodiments, similarly to the above, the surgical instrument 100 'may additionally include a detent mechanism configured to hold, or at least releasably maintain, the actuator 250' in position. In at least one modali
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 64/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 64/76
61/63 dade, com referência às figuras 25 e 26, o instrumento cirúrgico 100' pode adicionalmente incluir o membro de detenção 260' compreendendo o corpo de detenção 261' e uma ou mais pernas de detenção 262'. Com referência à figura 26, o corpo de detenção 261' pode incluir uma ou mais ranhuras, reentrâncias, ou canais 263' que podem ser configurados para receber pelo menos a porção de extremidade proximal 105' da segunda porção de haste 104' no mesmo de modo que o membro de detenção 260' pode ser retido em posição. Em pelo menos uma referida modalidade, a extremidade proximal 105' pode adicionalmente incluir uma ou mais ranhuras, canais, ou reentrâncias 265' que podem ser configuradas para proximamente receber o membro de detenção 260'. Em determinadas modalidades, pelo menos a porção do corpo de detenção 261', tal como o canal 263', por exemplo, pode ser retido por encaixe de pressão, de encaixe ajustado, e/ou de outro modo adequadamente retido na reentrância 265'. Como também ilustrado na figura 26, cada perna de detenção 262' do membro de detenção 260' pode incluir uma ou mais projeções 264' que se estendem a partir da mesma que podem ser configuradas para engatar o corpo acionador 251' e manter de modo liberável o acionador 250' em posição. Em pelo menos uma modalidade, com referência à figura 36, o corpo acionador 251' pode incluir uma ou mais reentrâncias, ou orifícios, 269' que podem ser configurados para receber uma projeção 264'. Quando uma projeção 264' é posicionada dentro da reentrância 269', a projeção pode ser configurada para manter o acionador 250' em sua primeira posição, por exemplo, até que uma força suficiente seja aplicada ao acionador 250' de modo a fazer com que a projeção 264' seja deslocada para fora da reentrância 269'. Mais particularmente, a força aplicada ao acionador 250' pode ser transmitida à projeção 264' e, em virtude das superfícies cooperantes entre a projeção 264' e a reentrância 269', a perna de detenção 262' associada com a proje61/63, with reference to figures 25 and 26, surgical instrument 100 'may additionally include detent member 260' comprising detent body 261 'and one or more detent legs 262'. With reference to figure 26, the detent body 261 'can include one or more grooves, recesses, or channels 263' that can be configured to receive at least the proximal end portion 105 'of the second stem portion 104' therein. so that detention member 260 'can be held in position. In at least one such embodiment, the proximal end 105 'may additionally include one or more grooves, channels, or recesses 265' that can be configured to closely receive the detent member 260 '. In certain embodiments, at least the portion of the detent body 261 ', such as channel 263', for example, may be retained by a snap fit, fitted fit, and / or otherwise suitably retained in the recess 265 '. As also illustrated in figure 26, each detent leg 262 'of detent member 260' may include one or more projections 264 'extending from it that can be configured to engage driver body 251' and maintain releasably the driver 250 'in position. In at least one embodiment, with reference to figure 36, the driving body 251 'can include one or more recesses, or holes, 269' which can be configured to receive a projection 264 '. When a projection 264 'is positioned within recess 269', the projection can be configured to hold driver 250 'in its first position, for example, until sufficient force is applied to driver 250' to cause the projection 264 'is moved out of recess 269'. More particularly, the force applied to the driver 250 'can be transmitted to the projection 264' and, by virtue of the cooperating surfaces between the projection 264 'and the recess 269', the detent leg 262 'associated with the projection
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 65/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 65/76
62/63 ção 264' pode ser flexionada ou movida proximalmente para permitir que o corpo acionador 251' seja movido com relação à mesma. De modo a acomodar o referido movimento proximal, com referência à figura 25, a reentrância 265' pode incluir porções alongadas 266' que podem cada uma das quais ser configuradas para receber pelo menos a porção das pernas 262' de modo que as pernas 262' podem se mover com relação a uma porção de haste 104'. Na medida em que o acionador 250' é movido seja para a sua segunda ou terceira posição, o corpo acionador 251' pode entrar em contato com uma projeção 264' que se estende a partir da outra perna 262' e defletir a perna 262' proximalmente de modo que, uma vez que o acionador 250' está em sua segunda ou terceira posições, a perna 262' pode mover-se para frente, ou distalmente, de modo que a projeção 264' pode ser fixada dentro da reentrância 269'. Em pelo menos uma modalidade, além da acima, a interação entre as projeções 264' e as paredes laterais de reentrância 269' pode ser de modo que o acionador 250'pode ser firmemente mantido em uma de suas primeira, segunda, e terceira posições, por exemplo, e ainda permitir que o acionador 250' seja movida com uma suficiente aplicação de força. Nas referidas modalidades, o membro de detenção 260' pode evitar, ou pelo menos inibir, que o acionador 250' e, de modo correspondente, o membro de ajuste 230' sejam não intencionalmente deslocados.62/63 tion 264 'can be flexed or moved proximally to allow the drive body 251' to be moved with respect to it. In order to accommodate said proximal movement, with reference to figure 25, the recess 265 'can include elongated portions 266' which can each be configured to receive at least the leg portion 262 'so that the legs 262' can move with respect to a stem portion 104 '. As the actuator 250 'is moved to either its second or third position, the actuator body 251' can come into contact with a projection 264 'extending from the other leg 262' and deflect leg 262 'proximally so that, once the driver 250 'is in its second or third position, the leg 262' can move forward, or distally, so that the projection 264 'can be fixed within the recess 269'. In at least one embodiment, in addition to the above, the interaction between the projections 264 'and the recessed side walls 269' can be such that the driver 250'can be firmly held in one of its first, second, and third positions, for example, and still allow the actuator 250 'to be moved with a sufficient application of force. In said embodiments, the detent member 260 'can prevent, or at least inhibit, the actuator 250' and, correspondingly, the adjusting member 230 'from being unintentionally displaced.
[0093] Os dispositivos descritos aqui podem ser projetados para serem descartados após um único uso, ou os mesmos podem ser projetados para serem usados múltiplas vezes. Em qualquer caso, entretanto, o dispositivo pode ser recondicionado para reutilização após pelo menos um uso. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação das etapas de desmontagem do dispositivo, seguido de limpeza ou substituição de peças particulares, e remontagem subsequente. Em particular, o dispositivo pode ser desmontado, e qualquer número de[0093] The devices described here can be designed to be discarded after a single use, or they can be designed to be used multiple times. In any case, however, the device can be reconditioned for reuse after at least one use. Reconditioning can include any combination of steps to disassemble the device, followed by cleaning or replacing particular parts, and subsequent reassembly. In particular, the device can be disassembled, and any number of
Petição 870190044603, de 13/05/2019, pág. 66/76Petition 870190044603, of 05/13/2019, p. 66/76
63/63 peças particulares ou partes do dispositivo pode ser seletivamente substituído ou removido em qualquer combinação. Com a limpeza e/ou substituição de partes particulares, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente seja em uma instalação de recondicionamento, ou por uma equipe cirúrgica logo antes do procedimento cirúrgico. Aqueles versados na técnica observarão que o recondicionamento um dispositivo pode utilizar uma variedade de técnicas para desmontagem, limpeza/substituição, e remontagem. O uso das referidas técnicas, e o dispositivo recondicionado resultante, estão todos dentro do âmbito da presente aplicação.63/63 particular parts or parts of the device can be selectively replaced or removed in any combination. With the cleaning and / or replacement of particular parts, the device can be reassembled for subsequent use either in a reconditioning facility, or by a surgical team just before the surgical procedure. Those skilled in the art will note that reconditioning a device can use a variety of techniques for disassembly, cleaning / replacement, and reassembly. The use of said techniques, and the resulting reconditioned device, are all within the scope of the present application.
[0094] Preferivelmente, a presente invenção descrita aqui será processada antes da cirurgia. Primeiro, um instrumento novo ou usado é obtido e se necessário limpo. O instrumento pode então be esterilizado. Em uma técnica de esterilização, o instrumento é disposto em um recipiente fechado e selado, tal como um saco de plástico ou TYVEK. O recipiente e o instrumento são então dispostos em um campo de radiação que pode penetrar o recipiente, tal como radiação gama, raio-x, ou elétrons de alta energia. A radiação extermina bactéria no instrumento e no recipiente. O instrumento esterlziado pode então ser armazenado em um recipiente estéril. O recipiente selado mantém o instrumento estéril até que o mesmo é aberto na instalação médica.[0094] Preferably, the present invention described here will be processed before surgery. First, a new or used instrument is obtained and cleaned if necessary. The instrument can then be sterilized. In a sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic bag or TYVEK. The container and the instrument are then arranged in a radiation field that can penetrate the container, such as gamma radiation, x-ray, or high-energy electrons. The radiation kills bacteria on the instrument and the container. The sterilized instrument can then be stored in a sterile container. The sealed container keeps the instrument sterile until it is opened at the medical facility.
[0095] Embora a presente invenção tenha sido descrita como dotada de configurações exemplificativas, a presente invenção pode ser adicionalmente modificada e ainda estar dentro do espírito da descrição. O presente pedido pretende, portanto, cobrir quaisquer variações, usos, ou adaptações da presente invenção usando seus princípios gerais. Ademais o presente pedido pretende cobrir os referidos desvios a partir da presente descrição como estando inseridos na prática comum e conhecida da técnica à qual pertence a presente invenção.[0095] Although the present invention has been described as having exemplary configurations, the present invention can be further modified and still be within the spirit of the description. The present application is therefore intended to cover any variations, uses, or adaptations of the present invention using its general principles. Furthermore, the present application intends to cover the referred deviations from the present description as being inserted in the common and known practice of the technique to which the present invention belongs.
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US12/234,113US7832612B2 (en) | 2008-09-19 | 2008-09-19 | Lockout arrangement for a surgical stapler |
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| BRPI0904975A2 BRPI0904975A2 (en) | 2011-03-15 |
| BRPI0904975B1true BRPI0904975B1 (en) | 2019-09-10 |
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| BRPI0904975ABRPI0904975B1 (en) | 2008-09-19 | 2009-09-17 | surgical stapler |
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP5384268B2 (en) |
| BR (1) | BRPI0904975B1 (en) |
| RU (1) | RU2508913C2 (en) |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
| US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
| US11998198B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism |
| US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
| US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
| US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
| US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
| US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
| US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
| US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
| US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
| US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
| US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
| US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
| US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
| US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
| US8236010B2 (en) | 2006-03-23 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with mimicking end effector |
| US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
| US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
| US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
| US7506791B2 (en) | 2006-09-29 | 2009-03-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with mechanical mechanism for limiting maximum tissue compression |
| US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
| US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
| US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
| US8632535B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-01-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interlock and surgical instrument including same |
| US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
| US20080169333A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapler end effector with tapered distal end |
| US7673782B2 (en) | 2007-03-15 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a releasable buttress material |
| US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
| US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
| US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
| US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
| US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
| US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
| US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
| US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
| US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
| JP5410110B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-05 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | Surgical cutting / fixing instrument with RF electrode |
| US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
| US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
| US9585657B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector |
| US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
| US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
| US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
| US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
| RU2525225C2 (en) | 2009-02-06 | 2014-08-10 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Improvement of drive surgical suturing instrument |
| US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
| US9788834B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-10-17 | Ethicon Llc | Layer comprising deployable attachment members |
| US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
| US12364466B2 (en) | 2010-09-30 | 2025-07-22 | Cilag Gmbh International | Implantable layer comprising a plurality of layers |
| RU2013119928A (en) | 2010-09-30 | 2014-11-10 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | A STAPLING SYSTEM CONTAINING A RETAINING MATRIX AND A LEVELING MATRIX |
| US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
| US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
| US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
| US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
| US9232941B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a reservoir |
| US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
| US11925354B2 (en) | 2010-09-30 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US9277919B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising fibers to produce a resilient load |
| US9016542B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising compressible distortion resistant components |
| US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
| US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
| US12213666B2 (en) | 2010-09-30 | 2025-02-04 | Cilag Gmbh International | Tissue thickness compensator comprising layers |
| US9351730B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-05-31 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising channels |
| US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
| CN102068290B (en)* | 2010-12-16 | 2013-06-05 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | Linear cutting stapler |
| AU2012250197B2 (en) | 2011-04-29 | 2017-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
| US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
| MX358135B (en) | 2012-03-28 | 2018-08-06 | Ethicon Endo Surgery Inc | Tissue thickness compensator comprising a plurality of layers. |
| BR112014024098B1 (en) | 2012-03-28 | 2021-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | staple cartridge |
| JP6224070B2 (en) | 2012-03-28 | 2017-11-01 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | Retainer assembly including tissue thickness compensator |
| US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
| US9408606B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-08-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system |
| US12383267B2 (en) | 2012-06-28 | 2025-08-12 | Cilag Gmbh International | Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system |
| JP6290201B2 (en) | 2012-06-28 | 2018-03-07 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． | Lockout for empty clip cartridge |
| US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
| BR112014032776B1 (en) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM AND SURGICAL KIT FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM |
| US9282974B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Empty clip cartridge lockout |
| US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
| US11278284B2 (en) | 2012-06-28 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
| US20140005718A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-functional powered surgical device with external dissection features |
| BR112015021082B1 (en) | 2013-03-01 | 2022-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | surgical instrument |
| RU2672520C2 (en) | 2013-03-01 | 2018-11-15 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Hingedly turnable surgical instruments with conducting ways for signal transfer |
| US9668729B2 (en)* | 2013-03-13 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus |
| US9808244B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-11-07 | Ethicon Llc | Sensor arrangements for absolute positioning system for surgical instruments |
| US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
| BR112015026109B1 (en) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | surgical instrument |
| US9826976B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Motor driven surgical instruments with lockable dual drive shafts |
| US9775609B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Tamper proof circuit for surgical instrument battery pack |
| MX369362B (en) | 2013-08-23 | 2019-11-06 | Ethicon Endo Surgery Llc | Firing member retraction devices for powered surgical instruments. |
| WO2015090157A1 (en)* | 2013-12-17 | 2015-06-25 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | Linear cutting stapler |
| US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
| US20140166724A1 (en) | 2014-02-24 | 2014-06-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including a barbed staple |
| JP6462004B2 (en) | 2014-02-24 | 2019-01-30 | エシコン エルエルシー | Fastening system with launcher lockout |
| BR112016021943B1 (en) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | SURGICAL INSTRUMENT FOR USE BY AN OPERATOR IN A SURGICAL PROCEDURE |
| US12232723B2 (en) | 2014-03-26 | 2025-02-25 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
| US20150272580A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Verification of number of battery exchanges/procedure count |
| US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
| US10004497B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Interface systems for use with surgical instruments |
| US20150297225A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
| CN106456176B (en) | 2014-04-16 | 2019-06-28 | 伊西康内外科有限责任公司 | Fastener Cartridge Including Extensions With Different Configurations |
| US10470768B2 (en) | 2014-04-16 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Fastener cartridge including a layer attached thereto |
| US10327764B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Method for creating a flexible staple line |
| CN106456159B (en) | 2014-04-16 | 2019-03-08 | 伊西康内外科有限责任公司 | Fastener Cartridge Assembly and Nail Retainer Cover Arrangement |
| BR112016023825B1 (en) | 2014-04-16 | 2022-08-02 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | STAPLE CARTRIDGE FOR USE WITH A SURGICAL STAPLER AND STAPLE CARTRIDGE FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT |
| US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
| US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
| BR112017004361B1 (en) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | ELECTRONIC SYSTEM FOR A SURGICAL INSTRUMENT |
| US10135242B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Smart cartridge wake up operation and data retention |
| US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
| CN107427300B (en) | 2014-09-26 | 2020-12-04 | 伊西康有限责任公司 | Surgical suture buttresses and auxiliary materials |
| US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
| US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
| US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
| US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
| US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
| US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
| US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
| US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
| US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
| MX389118B (en) | 2014-12-18 | 2025-03-20 | Ethicon Llc | SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT CAN BE SELECTIVELY MOVED ON A DISCRETE, NON-MOBILE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE. |
| US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
| US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
| US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
| US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
| US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
| US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
| US10159483B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to track an end-of-life parameter |
| US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
| US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
| JP2020121162A (en) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability element, creep element and viscoelastic element of measurement |
| US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
| US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
| US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
| US10548504B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-02-04 | Ethicon Llc | Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression |
| US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
| US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
| US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
| US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
| US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
| US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
| US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
| US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
| US10154841B2 (en) | 2015-06-18 | 2018-12-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling instruments with lockout arrangements for preventing firing system actuation when a cartridge is spent or missing |
| US10835249B2 (en) | 2015-08-17 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
| US10980538B2 (en) | 2015-08-26 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Surgical stapling configurations for curved and circular stapling instruments |
| US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
| US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
| US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
| US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
| US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
| US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
| US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
| US10478188B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Implantable layer comprising a constricted configuration |
| US10433846B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
| US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
| US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
| US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10413291B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Surgical instrument articulation mechanism with slotted secondary constraint |
| US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
| BR112018016098B1 (en) | 2016-02-09 | 2023-02-23 | Ethicon Llc | SURGICAL INSTRUMENT |
| US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10413297B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights |
| US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
| US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
| US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
| US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
| US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
| US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
| US10363037B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising a magnetic lockout |
| US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
| US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
| US10500000B2 (en) | 2016-08-16 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical tool with manual control of end effector jaws |
| CN110087565A (en) | 2016-12-21 | 2019-08-02 | 爱惜康有限责任公司 | Surgical stapling system |
| US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
| MX2019007295A (en) | 2016-12-21 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising an end effector lockout and a firing assembly lockout. |
| JP7010956B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | How to staple tissue |
| US10542982B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising first and second articulation lockouts |
| US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
| US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
| US10980536B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | No-cartridge and spent cartridge lockout arrangements for surgical staplers |
| US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
| US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
| US10568625B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
| US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
| US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
| JP6983893B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | Lockout configuration for surgical end effectors and replaceable tool assemblies |
| JP7010957B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | Shaft assembly with lockout |
| US10485543B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Anvil having a knife slot width |
| US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
| US10582928B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-10 | Ethicon Llc | Articulation lock arrangements for locking an end effector in an articulated position in response to actuation of a jaw closure system |
| JP2020501815A (en) | 2016-12-21 | 2020-01-23 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | Surgical stapling system |
| US10973516B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-04-13 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and adaptable firing members therefor |
| US10813638B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with expandable tissue stop arrangements |
| US11090048B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft |
| USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
| US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
| US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
| US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
| US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
| US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
| US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
| USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
| US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
| US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
| US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
| US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
| US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
| US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
| US11090049B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Staple forming pocket arrangements |
| US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11484310B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile |
| US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
| USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
| US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
| US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
| US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
| US10758232B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with positive jaw opening features |
| US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
| EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
| US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
| USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
| US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
| USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
| US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
| US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
| US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
| US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
| US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
| US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
| US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
| US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
| US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
| US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
| US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
| US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
| US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
| USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
| USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
| USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
| US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
| US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
| US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
| US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
| US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
| US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
| US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
| US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
| US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
| US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
| US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
| US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
| US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
| USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
| US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
| US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
| US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
| US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
| US12336705B2 (en) | 2017-12-21 | 2025-06-24 | Cilag Gmbh International | Continuous use self-propelled stapling instrument |
| US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
| US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
| US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
| US11179151B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a display |
| US11278285B2 (en)* | 2018-08-13 | 2022-03-22 | Cilag GbmH International | Clamping assembly for linear surgical stapler |
| US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
| US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
| US20200054321A1 (en) | 2018-08-20 | 2020-02-20 | Ethicon Llc | Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements |
| US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
| US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
| US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
| US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
| US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
| US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
| US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
| US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
| USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
| US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
| US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
| US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
| US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
| US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
| US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
| US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
| US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
| US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
| US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
| US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
| US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
| US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
| US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
| US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
| US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
| US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
| US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
| US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
| US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
| US12004740B2 (en) | 2019-06-28 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information decryption protocol |
| US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
| US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
| US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
| US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
| US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
| US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
| US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
| US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
| US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
| US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
| US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
| US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
| US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
| US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
| US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
| US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
| US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
| US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
| US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
| US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
| US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
| US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
| US12035913B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-07-16 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a deployable knife |
| US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
| USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| US11871925B2 (en) | 2020-07-28 | 2024-01-16 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with dual spherical articulation joint arrangements |
| US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
| USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
| US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
| US12053175B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-08-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop |
| US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
| US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
| US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
| US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
| US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
| US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
| US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
| US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
| US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
| US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
| US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
| US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
| US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
| US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
| US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
| US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
| US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
| US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
| US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
| US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
| US11980362B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising a power transfer coil |
| US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
| US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
| US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
| US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
| US12324580B2 (en) | 2021-02-26 | 2025-06-10 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US12108951B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-10-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system |
| US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
| US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
| US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
| US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
| US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
| US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
| US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
| US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
| US12102323B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-10-01 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component |
| US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
| US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
| US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
| US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
| US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
| US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
| US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
| US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
| US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
| US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
| US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
| US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
| US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
| US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
| US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
| US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
| US12239317B2 (en) | 2021-10-18 | 2025-03-04 | Cilag Gmbh International | Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop |
| US12089841B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-09-17 | Cilag CmbH International | Staple cartridge identification systems |
| US12432790B2 (en) | 2021-10-28 | 2025-09-30 | Cilag Gmbh International | Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication |
| US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3499591A (en)* | 1967-06-23 | 1970-03-10 | United States Surgical Corp | Instrument for placing lateral gastro-intestinal anastomoses |
| AU534210B2 (en)* | 1980-02-05 | 1984-01-12 | United States Surgical Corporation | Surgical staples |
| SU1022355A1 (en)* | 1980-09-23 | 1986-02-07 | Предприятие П/Я Г-4147 | Laser surgical suturing apparatus |
| SU1138145A1 (en)* | 1983-08-12 | 1985-02-07 | Центральная Научно-Исследовательская Лаборатория 4-Го Главного Управления Мз Ссср | Surgical suture apparatus for placing line staple sutures |
| US4605001A (en)* | 1984-10-19 | 1986-08-12 | Senmed, Inc. | Surgical stapling instrument with dual staple height mechanism |
| US4633861A (en)* | 1984-10-19 | 1987-01-06 | Senmed, Inc. | Surgical stapling instrument with jaw clamping mechanism |
| SU1377053A1 (en)* | 1985-10-02 | 1988-02-28 | В. Г. Сахаутдинов, Р. А. Талипов, Р. М. Халиков и 3. X. Гарифуллин | Surgical suturing apparatus |
| SU1333319A2 (en)* | 1985-12-10 | 1987-08-30 | Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена | Suture appliance for hollow organs |
| US7055730B2 (en)* | 2000-10-13 | 2006-06-06 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical fastener applying apparatus |
| US7147138B2 (en)* | 2004-07-28 | 2006-12-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated buttress deployment mechanism |
| US7845537B2 (en)* | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2508913C2 (en) | 2014-03-10 |
| JP5384268B2 (en) | 2014-01-08 |
| BRPI0904975A2 (en) | 2011-03-15 |
| RU2009134964A (en) | 2011-03-27 |
| JP2010069307A (en) | 2010-04-02 |
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BRPI0904975B1 (en) | surgical stapler | |
| BRPI0903919B1 (en) | staple cartridge and surgical stapler | |
| BRPI0904877B1 (en) | SURGICAL STAPLER | |
| BR112012023435B1 (en) | staple cartridge | |
| BR112013023738B1 (en) | SURGICAL INSTRUMENT | |
| BR112013002208B1 (en) | surgical instrument | |
| US11944306B2 (en) | Surgical stapler including a replaceable staple cartridge |
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| B03A | Publication of an application: publication of a patent application or of a certificate of addition of invention | ||
| B06F | Objections, documents and/or translations needed after an examination request according art. 34 industrial property law | ||
| B07A | Technical examination (opinion): publication of technical examination (opinion) | ||
| B09A | Decision: intention to grant | ||
| B16A | Patent or certificate of addition of invention granted | Free format text:PRAZO DE VALIDADE: 20 (VINTE) ANOS CONTADOS A PARTIR DE 17/09/2009, OBSERVADAS AS CONDICOES LEGAIS. (CO) 20 (VINTE) ANOS CONTADOS A PARTIR DE 17/09/2009, OBSERVADAS AS CONDICOES LEGAIS |