BE1006889A3 - SELF-RETAINING RETRACTOR ADJUSTABLE DOUBLE EFFECT FOR SURGERY AND UNDER ENDOSCOPIC videoscopy. - Google Patents

Abstract

Translated fromFrench

L'écarteur autostatique permet d'écarter deux structures l'une de l'autre et de stabiliser cet écartement par un système de blocage. L'écarteur autostatique permet d'écarter deux structures l'une de l'autre au moyen de deux palettes distales mobiles (1) par rapport à l'axe principal de l'instrument dans deux plns différents; d'une part le plan d'écartement (13) des bras de l'écarteur (2) et d'autre par un plan perpendiculaire (14) à celui-ci dans lequel sont mobilisées les palettes distales (1).The autostatic spreader allows to separate two structures from each other and to stabilize this spacing by a locking system. The autostatic spreader makes it possible to separate two structures from one another by means of two movable distal pallets (1) relative to the main axis of the instrument in two different plns; on the one hand the spacing plane (13) of the arms of the spacer (2) and on the other by a plane perpendicular (14) thereto in which the distal pallets (1) are mobilized.

Description

Translated fromFrench

   <Desc/Clms Page number 1>    Ecarteur autostatique orientable à effet double pour chirurgie sous video scopie et endoscopique.   Ecarteur autostatique orientable à effet double pour chirurgie sous video scopie et endoscopique.   Il s'agit d'un écarteur autostatique utilisé en chirurgie endoscopique abdominale et thoracique, c'est à dire en chirurgie à ventre fermé et à thorax fermé sous   controle   video scopique. Il peut être aussi utilisé lors de toute chirurgie abdominale ou thoracique avec abord minimum (ouverture) entrant dans le concept de"Minimal Invasive Surgery".   L'écarteur autostatique permet d'écarter deux structures l'une de l'autre et de stabiliser cet écartement par un système de blocage. Tous les écarteurs actuellement sur le marché dans ce type de chirurgie, permettent d'écarter une structure, mais pas d'excercer sur chacune des deux structures une traction visant à les écarter l'une de l'autre.   Il s'agit donc d'un écarteur autostatique permettant d'écarter deux structures l'une de l'autre au moyen de deux palettes distales mobiles (1) par rapport à l'axe principal de l'instrument dans deux plans différents : d'une part le plan d'écartement (13) des bras de l'écarteur (2) et d'autre part un plan perpendiculaire (14) à celui-ci dans lequel sont mobilisées les palettes distales (1).   De plus, l'espace situé entre les deux bras de l'écarteur (2) est totalement libre et y autorise un travail au moyen d'autres instruments.   Les bras de l'écarteur (2) présentent un certain degré de flexibilité visant à protéger les structures anatomiques d'une traction trop brutale et excessive. Ces bras (2) permettent cependant d'appliquer une grande force à l'extrémité distale.    Les palettes distales (1) qui sont appliquées sur les structures anato- miques sont mobiles (dans un plan perpendiculaire (14) au plan d'écarte- ment (13) des bras) et atraumatiques. Leur forme a été étudiée afin d'éviter le glissement latéral des structures qu'elles contiennent (cour- bure interne (3) sur l'axe transversal et stries longitudinales (4)).    Le glissement des structures anatomiques à l'extrémité de chaque palet- te (1) est évité par une légère courbure (3) sur l'axe longitudinal par creusement de la palette (1). Ces stries longitudinales (4) et la cour-  <Desc/Clms Page number 2>  bure (3) sont réalisées sur la face externe de la palette (1). Ces différentes courbures (3) sont réalisées en creusant dans la masse des pa-   lettes (1) épaisses (+ 2mm. ) afin que leur extrémité et leurs bords   puissent être mousses et atraumatiques.   Un axe transversal (5) (à l'extrémité proximale de la palette) fixe la palette (1) au bras de l'écarteur (2). Il permet la mobilité (14) de ces palettes (1) par rapport à l'axe longitudinal de l'appareil (axe +   0      - -7 axe   + 90 ). Cette mobilité (14) est commandée activement depuis l'extérieur du corps par un cable semi-rigide (6) fixé à la base (7) de la palette (1) et qui court le long des bras (2) de l'écarteur, puis dans l'axe de l'appareil (8) jusqu'au système de commande (9) qui est la poignée extérieure. Ce système de commande (9) (situé à l'extérieur du corps) est accessible au doigt de la main qui actionne la poignée principale de l'instrument (10). Ces cables (6), au niveau des bras d'écartement (2), courent dans de fins canaux soudés à ces bras (2) ou sont englobés dans des bras (2) creux.   Ils sont fixés du côté intra-corporel de l'appareil aux plaquettes distales (1) à une distance de 3 à 4mm. (7) par rapport à l'axe de rotation des plaquettes (5) (1).   La mobilisation (13) (écartement rapprochement) des bras (2) est assurée par la poignée externe (10) dont le mouvement est transmis par un axe métallique rigide (11) qui court dans le corps de l'appareil (8) (diam. = 5,8, 10,11, 12,12, 5, 15mm....).   Il s'agit donc pour l'écartement d'un système de transmission classiquement utilisé pour les pinces et les ciseaux endoscopiques mais dont l'action s'effectue en sens inverse. En effet, ici une fermeture de la poignée (10) entrainera l'écartement (13) des bras (2) distaux alors que dans le cas des pinces ou des ciseaux une fermeture de la poignée se traduit par une fermeture des mords ou des lames situées au bout de l'instrument.   Cet écartement (13) peut être maintenu en bloquant la poignée externe par un système de crémaillère (12) par exemple, ou tout autre système de blocage.   D'autres systèmes de commande sont bien sûr imaginables. Ceci est en fait un détail accessoire dans le fonctionnement et l'intérêt de l'instrument.   Le fonctionnement de l'écarteur a été décrit en faisant référence aux différents éléments qui le constituent (chiffres entre parenthèses faisant référence aux différents composants de l'appareil).   Ceux-ci sont repris ci-dessous :  <Desc/Clms Page number 3>   EMI3.1  Fig. 1 : Vue latérale de l'instrument (bras écartés).   Fig. 2 : Vue d'en haut de l'instrument (position fermée).   CD Fig. 3 : Vue latérale et supérieure de l'instrument fermé lors de son introduction dans le corps au travers d'un trocartd'introduc- tion.   L'appareil décrit peut être en acier inox entièrement ou en partie. En effet un instrument métallique (lavable et stérilisable) pourrait également donner lieu à une production d'un instrument fonctionnellement identique composé de matière non-métallique et de matière métallique. Cet instrument entrerait alors dans le cadre de l'équipement à usage unique (disposable).   <Desc / Clms Page number 1>   Autostatic double effect retractable retractor for video and endoscopic video surgery.  Autostatic double effect retractable retractor for video and endoscopic video surgery.  It is an autostatic retractor used in abdominal and thoracic endoscopic surgery, that is to say in closed belly surgery and closed chest under scopic video control. It can also be used during any abdominal or thoracic surgery with a minimum approach (opening) falling within the concept of "Minimal Invasive Surgery".  The autostatic spreader allows to separate two structures from each other and to stabilize this spacing by a locking system. All the retractors currently on the market in this type of surgery, make it possible to spread a structure, but not to exert on each of the two structures a traction aiming to draw them apart from one another.  It is therefore an autostatic retractor making it possible to separate two structures from one another by means of two movable distal pallets (1) relative to the main axis of the instrument in two different planes: d on the one hand the spacing plane (13) of the arms of the retractor (2) and on the other hand a plane perpendicular (14) to the latter in which the distal pallets (1) are mobilized.  In addition, the space between the two arms of the retractor (2) is completely free and allows work with other instruments.  The arms of the retractor (2) have a certain degree of flexibility aimed at protecting the anatomical structures from too brutal and excessive traction. These arms (2), however, allow great force to be applied to the distal end.   The distal pallets (1) which are applied to the anatomical structures are mobile (in a plane perpendicular (14) to the plane of separation (13) of the arms) and atraumatic. Their shape has been studied in order to avoid lateral sliding of the structures they contain (internal curvature (3) on the transverse axis and longitudinal grooves (4)).   The sliding of the anatomical structures at the end of each pallet (1) is avoided by a slight curvature (3) on the longitudinal axis by digging the pallet (1). These longitudinal streaks (4) and the <Desc / Clms Page number 2> bure (3) are produced on the external face of the pallet (1). These different curvatures (3) are produced by digging into the mass of thick pallets (1) (+ 2mm.) So that their ends and edges can be foam and atraumatic.  A transverse axis (5) (at the proximal end of the pallet) fixes the pallet (1) to the arm of the spreader (2). It allows the mobility (14) of these pallets (1) relative to the longitudinal axis of the device (axis + 0 - -7 axis + 90). This mobility (14) is actively controlled from outside the body by a semi-rigid cable (6) fixed to the base (7) of the pallet (1) and which runs along the arms (2) of the retractor , then in the axis of the device (8) to the control system (9) which is the external handle. This control system (9) (located outside the body) is accessible by the finger of the hand which actuates the main handle of the instrument (10). These cables (6), at the level of the spacer arms (2), run in fine channels welded to these arms (2) or are included in hollow arms (2).   They are fixed on the intra-corporeal side of the device to the distal plates (1) at a distance of 3 to 4mm. (7) relative to the axis of rotation of the plates (5) (1).  The mobilization (13) (approximation spacing) of the arms (2) is ensured by the external handle (10) whose movement is transmitted by a rigid metallic axis (11) which runs in the body of the device (8) (diam . = 5.8, 10.11, 12.12, 5, 15mm ....).  It is therefore for the spacing of a transmission system conventionally used for tweezers and endoscopic scissors but whose action is carried out in the opposite direction. Indeed, here a closing of the handle (10) will cause the spacing (13) of the distal arms (2) whereas in the case of pliers or scissors a closing of the handle results in a closing of the jaws or blades located at the end of the instrument.  This spacing (13) can be maintained by blocking the external handle by a rack system (12) for example, or any other blocking system.  Other control systems are of course imaginable. This is in fact an accessory detail in the functioning and the interest of the instrument.  The operation of the retractor has been described with reference to the various elements which constitute it (figures in brackets referring to the various components of the device).  These are listed below: <Desc / Clms Page number 3>  EMI3.1 Fig. 1: Side view of the instrument (arms apart).  Fig. 2: Top view of the instrument (closed position).  CD Fig. 3: Side and upper view of the closed instrument when it is introduced into the body through an introductory trocar.  The device described can be made of stainless steel in whole or in part. Indeed a metallic instrument (washable and sterilizable) could also give rise to a production of a functionally identical instrument composed of non-metallic material and metallic material. This instrument would then be part of the disposable (disposable) equipment.

Claims (9)

Translated fromFrench

Revendications 1. Ecarteur autostatique orientable à effet double pour chirurgie sous videoscopie et endoscopique.Claims 1. Autostatic double effect retractable retractor for videoscopic and endoscopic surgery. L'écarteur est caractérisé par le fait qu'il comporte : - Deux bras mobiles (2) pouvant s'écarter l'un de l'autre. The spacer is characterized by the fact that it comprises: - Two movable arms (2) which can move away from one another. - Deux palettes (1) orientables (14), chacune d'elles fixée sur un EMI4.1 bras d'écartement (2). Axe de l'instrument + 0 -3"axe de l'instrument + 900 et plan d'écartement des bras (2) + 0 - > plan d'é- cartement des bras (2) + 90 . - Two adjustable pallets (1) (14), each of them fixed on a EMI4.1 spacer arm (2). Instrument axis + 0 -3 "instrument axis + 900 and arm spacing plane (2) + 0 -> arm spacing plane (2) + 90. - Commande des bras d'écartement (2) par une poignée extérieure (10). - Control of the spacer arms (2) by an external handle (10). Transmission poignée-bras d'écartement par axe métallique rigide (11) ou tout autre système de transmission. Spacer handle-arm transmission by rigid metal pin (11) or any other transmission system. - Mobilisation (14) des palettes distales (1) depuis une commande ex- térieure (9) accessible à la main. tenant la poignée principale (10) de l'instrument. Transmission-par deux cables semi-rigides (6) re- liant les palettes (1) au système de commande extérieure (9) ou tout autre système de transmission. - Mobilization (14) of the distal pallets (1) from an external control (9) accessible by hand. holding the main handle (10) of the instrument. Transmission - by two semi-rigid cables (6) connecting the pallets (1) to the external control system (9) or any other transmission system. - Possibilité de blocage de l'écartement (13) dans toutes les positi- ons intermédiaires par un système de crémaillère (12) attenant à la poignée (10) externe de l'instrument ou tout autre système de blo- cage. - Possibility of blocking the spacing (13) in all intermediate positions by a rack system (12) attached to the external handle (10) of the instrument or any other blocking system. - Palettes d'écartement (1) striées longitudinalement (4) et usinées dans la masse afin d'éviter un glissement des structures dans l'axe longitudinal et transversal. - Spacing pallets (1) striated longitudinally (4) and machined in the mass to avoid sliding of the structures in the longitudinal and transverse axis. - Palettes (1) à bords et extrémités mousses et atraumatiques. - Pallets (1) with foam and atraumatic edges and ends.2. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les plaquettes distales (1) sont modifiées afin d'obtenir une longueur d'application de l'écartement beaucoup plus importante (Fig. 5). Les palettes (1) restent mobiles (14). La longueur de celles-ci de chaque côté de l'axe de rotation (5) est plus grande que celle décrite dans la revendication 1.2. Retractor according to claim 1, characterized in that the distal plates (1) are modified in order to obtain a much greater length of application of the spacing (Fig. 5). The pallets (1) remain mobile (14). The length of these on each side of the axis of rotation (5) is greater than that described in claim 1. (Ecarteur utilisable afin de maintenir ouvert un espace extrapérito- néal sans l'aide d'insufflation lors de la chirurgie endoscopique ex- tra-péritoneale-éventuellement sous anesthésie régionale). (Retractor usable in order to keep an extraperitoneal space open without the aid of insufflation during endoscopic extra-peritoneal surgery - possibly under regional anesthesia).3. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les plaquettes distales (1) ont une forme creusée sur leurs parois lon- <Desc/Clms Page number 5> gitudinales latérales afin de maintenir en place une structure (par exemple, le meso intestinal i) qui serait en même temps soulevée et écar- tée.3. Retractor according to claim 1, characterized in that the distal plates (1) have a hollowed out shape on their walls lon- <Desc / Clms Page number 5> lateral gitudinal to maintain a structure (for example, the intestinal meso i) which would be lifted and spread at the same time.4. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par l'in- terposition entre l'axe principal de l'appareil (8) et l'articulation des bras d'écartement (2) d'un système d'articulation complémentaire mécanique ou par matière semi-flexible à mémoire (Fig. 4). permettant de modifier la direction du plan d'écartement. Cet instrument entré rectiligne dans le trocart d'introduction (15) prendrait activement ou passivement une orientation different une fois entré à l'intérieur du corps.4. Retractor according to claim 1, characterized by the interposition between the main axis of the device (8) and the articulation of the spacer arms (2) of a complementary mechanical articulation system or by semi-flexible memory material (Fig. 4). to change the direction of the spacing plane. This instrument entered straight into the introductory trocar (15) would actively or passively take a different orientation once entered inside the body.5. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la gaine externe de l'appareil peut être mise en communication avec l'in- térieur de l'appareil au moyen d'un orifice (obturable) afin de permettre le lavage et le séchage de l'intérieur du corps de l'in- strument.5. Retractor according to claim 1, characterized in that the external sheath of the device can be placed in communication with the interior of the device by means of an orifice (closable) in order to allow washing and drying the interior of the instrument body.6. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par la possibilité de rotation (16) de l'appareil sur son axe longitudinal sans modifier le plan principal du système de préhension extérieure. Ceci se tra- duisant par la rotation à l'intérieur du corps du plan d'écartement des bras d'écartement (2). La commande active pourrait se faire de l'extérieur par un système de manipulation rotatif (16) accessible à la main tenant la poignée de l'appareil (10).6. Retractor according to claim 1, characterized by the possibility of rotation (16) of the device on its longitudinal axis without modifying the main plane of the external gripping system. This is translated by the rotation inside the body of the spacing plane of the spacing arms (2). The active control could be done from the outside by a rotary manipulation system (16) accessible by hand holding the handle of the device (10).7. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par un système permet- tant l'interchangeabilité des plaquettes distales (1) (système d'en- cliquettage par exemple). Tout un éventail de possibilités d'écarte- ment étant alors disponible avec un même instrument principal.7. Retractor according to claim 1, characterized by a system allowing the interchangeability of the distal plates (1) (snap-fastening system for example). A whole range of separation possibilities is then available with the same main instrument.8. Ecarteur selon la revendication 1, caractérisé par un autre système de commande de l'écartement des bras (2) (par exemple, montage de la base de ces bras sur un système à vis ou sur un piston conique).8. Retractor according to claim 1, characterized by another system for controlling the spacing of the arms (2) (for example, mounting the base of these arms on a screw system or on a conical piston).9. Ecarteur selon les revendications 1, 2,3, 4,5, 6,7, 8, caractérisé par le fait qu'il peut être fabriqué en métal inoxydable lavable et re- stérilisable ou tout autre instrument identique pouvant être fabri- qué en tout ou en partie par combinaison de matières"plastiques"ou synthétiques faisant entrer cet instrument dans le domaine du maté- riel disposable (usage unique).9. Retractor according to claims 1, 2,3, 4,5, 6,7, 8, characterized in that it can be made of washable and re-sterilizable stainless metal or any other identical instrument that can be made in whole or in part by combination of "plastic" or synthetic materials making this instrument enter the field of disposable material (single use).