| Hypokalemi | |||
|---|---|---|---|
 EKG-mønster ved hypokalemi | |||
| Område(r) | Endokrinologi,akuttmedisin | ||
| Ekstern informasjon | |||
| ICD-10-kode | E87.6 | ||
| ICD-9-kode | 276.8 | ||
| DiseasesDB | 6445 | ||
| MedlinePlus | 000479 | ||
| eMedicine | emerg/273 | ||
| MeSH | D007008 | ||
Hypokalemi (avlat.hypokaliæmia) er en tilstand av lavkaliumkonsentrasjon iblodplasma, som er en typeelektrolyttforstyrrelse. Alvorlig hypokalemi kan føre tillammelser (bådeparese ogparalyse) og livstruendehjerterytmeforstyrrelser. Symptomer på lammelse starter gjerne i bena og sprer seg oppover.[1] Tilstanden må ikke forveksles medhyperkalemi, som er det motsatt – altså for høy konsentrasjon av kalium i blodet. Den må ikke forveksles medhypokalsemi, som er en mindre kritisk tilstand med et lignende navn.
Den vanligste årsaken til hypokalemi er bruk avvanndrivende legemidler (diuretika).[2] Det finnes også andre legemidler som kan gi tap av kalium, som for eksempelkortikosteroider ogPenicillin og nært beslektedeantibiotika i høye intravenøse doser.[2] Også gastrointestinale årsaker kan ligge til grunn for lavt kalium, somoppkast og/ellerdiaré av ulike årsaker.[2] Dessuten kan enkelte legemidler før til tap avmagnesium, noe som vil redusere opptaket av kalium. I tillegg kommer redusert opptak av kalium som følge av feilkosthold og kostholdslidelser somanoreksi.
Den svært sjeldne lidelsenGitelmans syndrom (medfødt) er en uvanligdifferensialdiagnose som kan gi hypokalemi, men da er også magnesiumverdiene i blodet lave (hypomagnesemi).[3]
Symptomer på hypokalemi oppstår gjerne først når konsentrasjonen av kalium i blodet faller under3,0 mmol/L. Tidlige symptomer på hypokalemi kan være at man føler seg sliten uten grunn og/eller at musklene føles svake (hyporefleksi).[4]Restless legs syndrome (RLS) kan også være et symptom på hypokalemi.[4] Mer alvorlige symptomer kan være hjerterytmeforstyrrelser (hjertearytmi) og pareser (nummenhet og tap av kraft) eller til og med paralyser (lammelser). I begge tilfeller er dette symptomer som kan være livstruende og krever snarlig behandling.
Normalområdet for konsentrasjon av kalium (K+) i blodplasma er 3,6–5,0 mmol/L,[2] hvor hypokalemi er definert som kaliumkonsentrasjoner under 3,6 mmol/L.[2] Jo lavere konsentrasjon av kalium er, desto alvorligere er tilstanden.[2][1] En konsentrasjon av kalium i blodplasma på <1,7 mmol/L er livskritisk og krever øyeblikkelig behandling.
Hypokalemi behandles med tilskudd av kalium i tablett- eller flytende form, sonde eller (i alvorlige tilfeller) intravenøst.[1] Kalium kan imidlertid ikke gis for hurtig intravenøst, da det kan føre til hjerterytmeforstyrrelser. Det er vanlig å få nødvendig dose over 4–6 timer.[2] Maksimal infusjonshastighet er 20 mmol kaliumklorid/time i perifer vene, og 40 mmol kaliumklorid/time i sentral vene.[2] Ved infusjonshastighet >10 mmol kaliumklorid/time kreves det kontinuerlig EKG-monitorering.[2] EKG-monitorering skal også benyttes ved s-kalium er <2,5 mmol/L, ved s-kalium er <3,0 mmol/L og hjertesykdom, og ved EKG forandringer.[2]
Hypomagnesemi, det vil si lav konsentrasjon av magnesium i blodet, kan vanskeliggjøre korrigering av hypokalemi. Det er derfor viktig å korrigere en eventuell hypomagnesemi ved hypokalemi.[1]
Normalt friske menn trenger cirka3 500 mg kalium i døgnet; kvinner cirka3 100 mg.[2] Under er noen matkilder som gir naturlig tilskudd av kalium i kostholdet, nevnt i rekkefølge med den mest kaliumrike kilden øverst.[2] Benevnelsene i parentes er oppgitt i henhold til mengden kalium, med den mest kaliumrike kilden nevnt først.
 | Helsemessige forbehold: Du bør aldri bruke informasjon fra internett, inkludert Wikipedia, som eneste kilde til avgjørelser eller tiltak i helsemessige spørsmål. Ved legemiddelspørsmål bør du rådspørreapotek ellerlege, ved helsespørsmål relevant autoriserthelsepersonell, og ved dyresykdom bør du rådspørreveterinær. Bruk aldri reseptbelagte legemidler uten etter råd fra lege. Søk råd på apoteket ved bruk av reseptfrie legemidler, kosttilskudd og naturmidler, spesielt om du også bruker reseptbelagte midler. Bruk av flere legemidler samtidig kan gi utilsiktede effekter. |