Favipiravir, som selges blant annet under varemerkeneAvigan ogAvifavir, er etantiviralt legemiddel som benyttes for å behandleinfluensa i Japan. Det studeres også for mulig behandling av en rekke andre virusinfeksjoner. Likesom de eksperimentelle antivirale medikamentene T-1105 og T-1106 er det et pyrazin-karboxamidderivat.
Produksjon og utvikling foretas avToyama Chemical (Fujifilm-gruppen) og godkjenning for medisinsk bruk i Japan ble gitt i 2014.[1] I 2016 lisensierte Fujifilm den aktive ingrediensen for medisinen tilZhejiang Hisun Pharmaceutical Co. i Kina.[2] Det ble etgenerisk legemiddel i 2019.
Favipiravir er godkjent for behandling avinfluensa i Japan. Den er imidlertid bare indikert for ny influensa (stammer som forårsaker alvorligere sykdom) snarere ennsesonginfluensa. Per 2020 virker sannsynlighet for at resistens utviklrs å være lav.
Forskning i 2014 mente at Favipiravir kunne ha en effekt motEbola basert på studier på mussom forsøksmetode; effisiens hos mennesker var ikke tematisert.[3][4][5]
Underebolaepidemien i Vest-Afrika i 2014 ble det meldt at en fransk sykepleier fraMédecins Sans Frontières (MSF) i Liberia og som var blitt smittet av ebola, tilfrisknes etter å ha blitt behandlet med favipiravir.[6] Kriniske undersøkelser av favipiravir brukt mot ebolavirussykdom begynte iGuéckédou iGuinea i desember 2014.[7] Preliminære resultater fremlagt i 2016 påConference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) og senere publisert, viste en nedgang i mortalitet hos pasienter med lave-til-moderate nivåer av virus i blodet, men ingen effekt når nivåene var høye (hos pasienter med høyere risiko for en dødelig utgang).[8][9][10] Måten forsøket var satt opp på ble samtidig kritisert for bare å benytte historiske kontroller.[11]
I februar 2020 ble Favipiravir studert i Kina for eksperimentell behandling avcovid-19.[12][13] Forsøk skulle også foretas i Japan.[14] Den 12. mai 2020 meddelte medisinprodusentenGlenmark Pharmaceuticals iMumbai at de hadde fått det indiske legemiddelverkets godkjenning til å påbegynne en fase tre-studie, som var beregnet på å pågå til senest august 2020.[15]Den 22. mai 2020 godkjente det russiske helseministerium Favipiravir, som produseres og selges i Russland under navnet Avifavir, for covid-19-behandling.[16]
I Norge er helsemyndighetene ikke villige til å gå god for medikamentet, men kunngjorde den 19. september 2020 at man ikke ville nekte det brukt i enhelttilfeller.Legemiddelverket skriver at det mener fortsatt at det ikke er tilstrekkelig dokumentasjon for å anbefale bruk av favipiravir ved covid-19-infeksjon. Faren for fosterskade stiller også store krav til forsvarlig bruk. Samtidig har Norge lang tradisjon for at leger på eget ansvar kan bruke uregistrerte legemidler når dette vurderes å være den beste løsningen i behandling av enkeltpasienter. Søknader om bruk av favipiravir til navngitte enkeltpasienter vil derfor ikke bli avslått fremover, heter det. Legemiddelverket vil ikke godkjenne søknader «til bruk i praksis».[17]
Favipiravir er blitt, eller blir, testet mot en rekke andre virussykdommer. Foruten mot ebola og covid-19, gjelder dettenipahvirus,vestnilfeber,gulfebervirus,munn-og-klovsykevirus, og en rekke andreflaviviruser,arenaviruser,bunyaviruset ogalfaviruser.[18] Aktivitet motenteroviruser[19] ogRift Valley-febervirus er også blitt påvist.[20] Favipiravir har vist begrenset effektivitet motZikavirus i dyrestudier, men da med mindre effekt en andre antivirale midler som for eksempelMK-608.[21] Virkestoffet viste også noe effekt motrabies,[22] og er blitt benyttet eksperimentelt på noen mennesker smittet med det viruset.[23]
.PMID 32097670.doi:10.1016/j.pharmthera.2020.107512. |tittel= (hjelp).PMID 26930627.doi:10.1371/journal.pmed.1001967. CS1-vedlikehold: vis-forfattere (link)|tittel= (hjelp).PMID 19428599.doi:10.1016/j.antiviral.2009.02.198. CS1-vedlikehold: vis-forfattere (link).PMID 24084488.doi:10.1016/j.antiviral.2013.09.015. .PMID 24722586.doi:10.1371/journal.pntd.0002790. .PMID 27547128.doi:10.1007/s40506-016-0083-7. Manglende eller tom|url= (hjelp).PMID 26655300.doi:10.1093/infdis/jiv586. .PMID 30605446.doi:10.15585/mmwr.mm675152a2. CS1-vedlikehold: vis-forfattere (link)