セボフルラン 臨床データ 販売名 Sojourn, Ultane, Sevorane AHFS /Drugs.com 患者向け情報(英語) 胎児危険度分類 投与経路 inhaled ATCコード 法的地位 法的地位 薬物動態 データ代謝 Hepatic byCYP2E1 代謝物質 Hexafluoroisopropanol 消失半減期 15–23 hours 排泄 Renal 識別子 1,1,1,3,3,3-Hexafluoro-2-(fluoromethoxy)propane
CAS登録番号 PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox (EPA) ECHA InfoCard 100.171.146 化学的および物理的データ 化学式 C 4 H 3 F 7 O 分子量 −1 3D modelJSmol ) 沸点 58.5 °C (137.3 °F) InChI=1S/C4H3F7O/c5-1-12-2(3(6,7)8)4(9,10)11/h2H,1H2
Key:DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N
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セボフルラン （Sevoflurane）は、甘い香りをもつ、不燃性の高度にフッ素化されたハロゲン化エーテル であり、吸入麻酔薬 として全身麻酔 の導入 および維持に用いられる。デスフルラン に次いで、揮発性麻酔薬の中では最も効果の発現と消失が速い[ 1] 気化器 には黄色のラベルが貼られている。
特に日帰り手術 麻酔[ 2] 獣医学 領域で最も一般的に使用されている揮発性麻酔薬の1つである。デスフルラン とともに、セボフルランは現代の麻酔 でイソフルラン とハロタン に取って代わりつつある。亜酸化窒素 と酸素の混合物で投与されることもある。
セボフルランは優れた安全性の特性を持っている[ 2] ハロタン 肝毒性 と同様のまれな肝毒性については結論が出ていない。粘膜 への刺激が少ないため、マスク導入に適した薬剤である。
セボフルランはロス・テレル[ 3] 丸石製薬株式会社 （大阪）により最初に臨床現場に導入された。世界中のセボフルランの権利はアッヴィ が保有していた。現在、ジェネリック医薬品 として入手可能である。
セボフルランは吸入麻酔薬であり、手術のために小児を眠らせるためによく使用される。薬から目覚める過程で、興奮やせん妄 を引き起こすことが知られている。これを防ぐことができるかどうかは明らかではない[ 4]
重大な健康上の懸念を調査する研究、麻酔薬誘発性神経毒性（セボフルラン、特に子供と乳児を含む）は「交絡因子に満ちており、多くは統計的に力不足である」ため、「さらなるデータが必要である」と反論を受けた[ 5]
麻酔の安全性に関する懸念は、子供と乳児に関して特に深刻であり、関連する動物モデルからのエビデンス は、セボフルランを含む一般的な臨床的に重要な薬剤が発達中の脳に対して神経毒性を持ち、したがって長期的に神経行動異常を引き起こす可能性があることを示唆していた。セボフルランが使用されている場所を含む、乳児および幼児における全身麻酔の神経発達への影響に関する「重要な[さらなる]情報」を提供することを期待して、2つの大規模臨床研究（PANDAおよびGAS）が進められた[ 6] [ 7]
妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦（3カ月以内）又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与[ 8] 子宮筋 を弛緩させる可能性があるので、産科麻酔 に用いる場合には、観察を十分に行い慎重に投与すること[ 8]
麻酔回路の強アルカリ性二酸化炭素吸収剤との反応によって生じる物質、コンパウンドA に腎毒性があるとされてきたが、現在の二酸化炭素吸収剤は強アルカリを含まないものが普及しており、コンパウンドAはほとんど発生しない。よって、腎機能障害のリスクは低い[ 9] 新鮮ガス 流量を低流量にした場合、このリスクが高まるとしてアメリカ食品医薬品局 は動物実験からのエビデンス に基づき、セボフルラン使用時の新鮮ガス流量を2l/min以下にしないことを添付文書表示に義務づけてきた[ 10] アメリカ麻酔科学会 （英語版 ） 低流量麻酔 を許容する勧告を出した[ 10]
全身麻酔薬の作用の正確なメカニズムは判明していない[ 11] GABAA 受容体 のポジティブアロステリックモジュレーター として作用することが報告されている[ 12] [ 13] [ 14] [ 15] NMDA受容体 拮抗薬として作用し[ 16] AChR [ 17] 3 受容体電流を阻害する[ 18] [ 19] [ 20]
沸点 ：58.6 °C （101.325 kPa） 密度 ：1.517 – 1.522g /cm³ （20 °C） MAC ：2.1 ％ 分子量 ：200u 蒸気圧 ：157 mmHg（20.9 kPa） （20 °C） 197 mmHg（26.3 kPa） （25 °C） 317 mmHg（42.3 kPa） （36 °C） 血液：ガス分配係数： 0.68 油：ガス分配係数： 47
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