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Pramlintide

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Pramlintide
Caratteristiche generali
Formula bruta omolecolareC171H269N51O53S2
Massa molecolare (u)3951.41 g/mol
Numero CAS151126-32-8
Codice ATCA10BX05
PubChem16132446
DrugBankDBDB01278
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione
sottocutanea
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità30 - 40%
Legame proteicocirca 60%
Metabolismorenale
Emivitacirca 48 min.
Indicazioni di sicurezza
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Pramlintide è un nuovoprincipio attivo utile come adiuvante all'insulina nel trattamento deldiabete mellito (sia di tipo 1 sia di tipo 2), sviluppato dallaAmylin Pharmaceuticals e venduto con il nome commerciale di Symlin. In particolare è disponibile in commercio come sale di acetato.

Farmacologia

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La pramlintide è un analogo sintetico dell'amilina, un piccoloormonepeptidico che viene messo in circolo dalle cellule βpancreatiche assieme all'insulina per contrastare i picchi iperglicemici postprandiali[1]. Così come l'insulina anche l'amilina è carente nei pazienti diabetici[2].

Studi condotti su pazienti affetti da diabete mellito di tipo II hanno evidenziato gli effetti positivi della pramlintide nella riduzione dell'emoglobina glicata e del peso corporeo.[3]

Agendo come analogo dell'amilina, la pramlintide rallenta lo svuotamento dello stomaco e promuove la sazietà tramite recettoriipotalamici (recettori diversi rispetto a quelli per ilGLP-1), inoltre inibisce la secrezione diglucagone, un ormone catabolico che si oppone all'azione di insulina ed amilina. In questo modo si ottiene un più graduale assorbimento delglucosio, evitando dannosi picchi di iperglicemia. Si tratta, infatti, come nel caso dell'acarbosio (il quale però presenta un meccanismo d'azione diverso) di un farmaco utile per ridurre l'iperglicemia postprandiale.

Progettazione e sequenza

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Poiché l'amilina umana ha un alto potenziale aggregativo ed è potenzialmente tossica, la base per la progettazione della pramlintide è stata l'amilina di topo, che non dà aggregati ma che ne mantiene l'attività biologica. In particolare nella sequenza della pramlintide sono stati inseriti residui diprolina per interrompere le strutture secondarie responsabili degli aggregati.

Sequenze amminoacidiche:

Pramlintide:      KCNTATCATQRLANFLVHSSNNFGPILPPTNVGSNTY-(NH2)
Amilina:          KCNTATCATQRLANFLVHSSNNFGAILSSTNVGSNTY-(NH2)
Amilina di topo:  KCNTATCATQRLANFLVRSSNNFGPVLPPTNVGSNTY-(NH2)

Note

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  1. ^(EN) Jones MC,Therapies for diabetes: pramlintide and exenatide (PDF), inAmerican Family Physician, vol. 75, n. 12, 2007, pp. 1831–5,PMID 17619527.
  2. ^(EN) Steve Edelman, Holly Maier, Ken Wilhelm,Pramlintide in the Treatment of Diabetes Mellitus, inBioDrugs, vol. 22, n. 6, 2008, pp. 375–386,DOI:10.2165/0063030-200822060-00004.URL consultato il 19 febbraio 2012.
  3. ^ Priscilla Hollander, David G. Maggs, James A. Ruggles, Mark Fineman, Larry Shen, Orville G. Kolterman,Effect of Pramlintide on Weight in Overweight and Obese Insulin-Treated Type 2 Diabetes Patients** (PDF), inObesity, vol. 12, n. 4, 2004, pp. 661–668,DOI:10.1038/oby.2004.76.URL consultato il 19 febbraio 2012.

Collegamenti esterni

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