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Piede

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Modello 3D (informato .stl) dei piedi
Piede femminile

Ilpiede è la strutturaanatomica situata all'estremità distale dellagamba, alla quale è collegato dallacaviglia.Osservando e confrontando le caratteristiche generali del piede e dellamano, entrambi dotati di cinquedita, si può rilevare una notevole somiglianza dovuta alla comune origine da struttureembrionali identiche successivamente specializzatesi.

Descrizione

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Il piede rappresenta la porzione più distale dell'arto inferiore. In esso si distinguono lacaviglia, che media la continuità con la gamba, iltallone, che costituisce l'estremità posteriore del piede, ilmetatarso, che costituisce la porzione anteriore del piede, e cinquedita del tutto simili a quelle della mano ma prive dell'abilità prensile a causa dei diversi rapporti che queste prendono con ilmetatarso. Il metatarso e le dita costituiscono l'avampiede.

Nella posizione ortostatica, il piede permette di distinguere una superficie inferiore dettapianta osuperficie plantare del piede e una superficie superiore dettadorso del piede.

Nomenclatura delle dita del piede

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Diversamente da quanto avviene per le dita dellamano, le dita dei piedi non possiedono una nomenclatura comune documentata. Fa eccezione il soloalluce, omologo delpollice e più voluminoso tra le dita del piede, per il cui nome esiste un uso diffuso e documentato sia nella letteratura sia nella lingua parlata, che trova origine nel latinohallux.

In ambito scientifico e più prettamenteanatomico, laddove si ha la necessità di una nomenclatura, si è soliti invece numerare le dita del piede, assegnando loro un nome legato alla posizione. Si ha così che in senso medio-laterale, ossia dal dito più vicino all'asse del corpo verso quello situato più lateralmente, le dita del piede sono dette primo dito, secondo dito, terzo dito, quarto dito e quinto dito.[1][2]

Tipi di piede

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Sulla base del rapporto di lunghezza che intercorre tra l'alluce e il secondo dito,è invalso l'uso[senza fonte] di distinguere tre tipi di piede:

  • piede egizio, nel quale l'alluce supera in lunghezza il secondo dito,
  • piede greco, nel quale il secondo dito supera in lunghezza l'alluce,
  • piede romano, nel quale alluce e secondo dito hanno pari lunghezza.

È possibile che queste definizioni derivino dai canoni artistici delle tre culture del passato cui si riferiscono, soprattutto in relazione alle pitture o sculture che li testimoniano.[senza fonte]

Scheletro del piede

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Le ossa del piede.
Immagine di scheletro di piede umano daActa Eruditorum del 1732.

Lo scheletro del piede è costituito dall'articolazione di 26 ossa (28 se si comprendono leossa sesamoidi costanti del piede). Tale numero può tuttavia variare da persona a persona per la presenza di uno o più sesamoidi incostanti o di alcune ossa dette ossa accessorie del piede. Lo scheletro del piede può inoltre essere suddiviso, analogamente a quanto avviene per lo scheletro dellamano, in tre gruppi di ossa con caratteristiche simili. Tali gruppi sono iltarso, ilmetatarso e lefalangi.

Vista dorsale dello scheletro di un piede sinistro umano.
Vista plantare dello scheletro di un piede destro umano.
  • Iltarso, che contribuisce a formare lo scheletro dellacaviglia e del tallone, presenta alcune omologie con ilcarpo della mano, essendo costituito da sette ossa che occupano tutte la metà prossimale del piede. Nel tarso si distinguono due file di ossa, delle quali una, dettafila prossimale ofila posteriore del tarso, è formata daltalo e dalcalcagno, e l'altra, dettafila distale ofila anteriore, è formata, procedendo in senso medio-laterale lungo unpiano coronale, dalle treossa cuneiformi, dall'osso navicolare (osso scafoide del piede) e dall'osso cuboide. Tutte le ossa del tarso sonoossa brevi che presentano un asse maggiore rivolto in senso antero-posteriore. Fa eccezione solo l'osso navicolare il cui asse maggiore è rivolto in senso medio-laterale.
  • Ilmetatarso, che contribuisce a formare la metà anteriore del piede, è costituito da 5 ossa detteossa metatarsali che fungono da tramite tra iltarso e lefalangi che compongono lo scheletro delledita del piede. Le ossa metatarsali sono ossa lunghe nelle quali si distinguono dueepifisi, delle quali una prossimale e una distale, e unadiafisi. Le diafisi delleossa metatarsali si presentano curve con convessità rivolta verso ildorso del piede e concavità rivolta verso lapianta del piede, contribuendo così, assieme alle ossa del tarso, alla formazione dellavolta plantare del piede.
  • Lefalangi del piede sono infine 14 piccoleossa lunghe che contribuiscono, analogamente alle falangi dellamano, ledita del piede. Fatta eccezione per l'alluce, che come ilpollice è formato da due sole falangi, tutte le dita del piede sono formate da tre falangi. Tuttavia raramente è possibile osservare individui nei quali anche il quinto dito del piede possiede solo due falangi. Rispetto alla mano le falangi del piede sono molto più brevi, schiacciate in senso latero-laterale, convesse dorsalmente e concave plantarmente. Caratteristica delle falangi intermedie del piede è quella di avere un'epifisi distale costituita da unatroclea, che si articola con l'epifisi prossimale delle falangi distali.

Ossa accessorie del piede

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Radiografia tibiotarsica del piede destro

Le ossa accessorie del piede sono ossa collocate in varie aree del piede e osservabili in un ristretto numero di individui dellapopolazione umana. Queste ossa sono solitamente il risultato dell'insorgenza di centri di ossificazione multipli che suddividono il primitivo abbozzo cartilagineo di un osso in più ossa. Le più comuni ossa accessorie del piede sono:

  • Leossa intermetatarsali (lat. os intermetatarsale), di forma triangolare o allungata, si collocano sulla superficie dorsale del piede tra le basi di dueossa metatarsali adiacenti. Si possono ritrovare fino a quattro ossa intermetatarsali denominate in senso medio-laterale primo, secondo, terzo e quarto osso intermetatarsale. Le ossa intermetatarsali partecipano all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
  • Leossa intercuneiformi (lat. os intercuneiforme), di forma triangolare e di lunghezza superiore a 1 cm, si collocano sulla superficie dorsale del piede tra dueossa cuneiformi adiacenti. Si possono ritrovare fino a due ossa intercuneiformi denominate in senso medio-laterale primo e secondo osso cuneiforme. Le ossa intercuneiformi partecipano all'articolazione cuneo-navicolare.
  • Leossa talo-navicolari (lat. os talonaviculare), di forma variabile, si collocano tra la superficie posteriore all'osso navicolare e la testa deltalo. Si possono ritrovare fino a due ossa intercuneiformi delle quali una superiore, dettaosso talo-navicolare dorsale, e una inferiore, dettaosso talo-navicolare plantare. Le ossa talo-navicolari partecipano all'articolazione mediotarsale dello Chopart.
  • L'osso triangolare (lat. os trigonum), dalla forma a goccia e di lunghezza anche superiore ai 20mm, si colloca posteriormente nel piede prendendo rapporto con la superficie superiore delcalcagno e la superficie posteriore del talo. Corrisponde ai tubercoli posteriori del talo e partecipa all'articolazione astragalo-calcaneare.
  • L'osso del sustentacolo (lat. os sustentaculi), di forma quadrangolare e allungata, è poco più piccolo dell'os trigonum. Si colloca sulla superficie mediale delcalcagno posteriormente alsustentaculum tali.
  • L'osso tibiale esterno (lat. os tibiale externum), di forma variabile, si colloca sulla superficie supero-mediale del talo, posteriormente all'osso scafoide del tarso. Le sue dimensioni sono simili a quelle dell'osso del sustentacolo.
  • L'osso calcagno secondario (lat. os calcaneus secundarius), di forma e dimensioni paragonabili a quelle dell'osso triangolare, si colloca lateralmente alla tasta del talo sulla superficie superiore delcalcagno e del cuboide. La sua punta, rivolta anteriormante, talvolta raggiunge l'osso navicolare. L'osso calcagno secondario partecipa all'articolazione mediotarsale dello Chopart.
  • L'osso vesaliano del piede (lat. os vesalianum pedis), di forma tondeggiante, deve il suo nome adAndrea Vesalio. L'osso vesaliano del piede si colloca sulla superficie infero-laterale del piede tra ilcuboide e il quintoosso metatarsale, partecipando all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
  • Lapars peronea metatarsalis, è un osso accessorio che può raggiungere i 25 mm di lunghezza e si colloca sulla superficie plantare del piede con il suo asse maggiore posto trasversalmente tra il primoosso cuneiforme e il primoosso metatarsale. Partecipa all'articolazione tarso-metatarsale del Lisfranc.
  • L'osso cuboide secondario (lat. os cuboides secondarius) è il più voluminoso tra le ossa accessorie. Di forma ovale, può raggiungere i 30 mm di lunghezza ed è posto centralmente sulla superficie plantare del piede tra l'osso navicolare, il cuboide e ilcalcagno.

Patologie del piede

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Note

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  1. ^Nomi delle dita del piedeArchiviato il 21 dicembre 2007 inInternet Archive., dal sito PodoOnLine, gestito damedici specialistiArchiviato il 6 settembre 2009 inInternet Archive..
  2. ^Circola in misura limitata, anche un'altra nomenclatura, non utilizzata in ambito accademico o clinico né riconosciuta da alcundizionario dellalingua italiana, secondo la quale, in senso medio-laterale, i nomi delle cinque dita sarebberoalluce, illice (omelluce),trillice,pondolo eminolo (omellino, o ulteriori varianti) (cfr.Articolo da "Salute 24", dal sito web delSole 24 oreArchiviato il 16 ottobre 2011 inInternet Archive., in cui peraltro si specifica che «l'unica nomenclatura riferita alla dita dei piedi è alluce o primo dito, secondo dito, terzo dito, quarto dito e quinto dito» e si riporta la nomenclatura alternativa a titolo «di pura curiosità»). Tali denominazioni, oltre ad avere una diffusione assai limitata, relativa soprattutto a pratiche di medicina non tradizionale, e nessuna legittimità, sono state qui riportate soltanto come testimonianza dell'interesse suscitato dalla mancanza (praticamente in tutte le lingue) di una terminologia specifica per le dita dei piedi.
    Si veda ancheI nomi delle dita dei piedi, suAccademia della Crusca, 17 giugno 2016.URL consultato il 21 agosto 2016.
    «[Di questa nomenclatura] non è stato possibile determinare l'origine (una simpatica burla? l'invenzione estemporanea di un singolo?). [...] Rimangono, dunque, degli occasionalismi senza valenza scientifica. Ne sconsigliamo, di conseguenza, l'uso»

Voci correlate

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