Nervo ischiatico | |
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Anatomia del Gray | (EN)Pagina 960 |
Sistema | Sistema nervoso periferico |
Origine | neuromeri L3-S4 dei plessilombare esacrale |
Identificatori | |
MeSH | A08.800.800.720.450.760 |
TA | A14.2.07.046 |
FMA | 19034 |
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Ilnervo ischiatico (osciatico) è unnervo misto che origina dalplesso sacrale. È formato da fibre provenienti da tutti i nervi del plesso (L4, L5, S1, S2, S3). È il nervo più voluminoso del plesso ed è considerato il suo ramo terminale, nonché è il più lungo di tutti i nervi umani.
È formato da due contingenti di fibre che decorrono separate all'interno di esso e alla fine si dividono nei due rami terminali.
La componente motoria innerva i muscoli della loggia posteriore dellacoscia, parte delgrande adduttore e tutti i muscoli dellagamba e delpiede. La componente sensitiva innerva lacute posteriore e anterolaterale della gamba e quasi tutta la cute del piede (ad eccezione della parte dorsomediale).
Le radici del nervo si uniscono in un tronco a ridosso delsacro; il nervo esce quindi dallacavità pelvica passando dietro l'osso ischiatico, al di sotto delmuscolo piriforme e lateralmente rispetto alnervo cutaneo posteriore del femore. Si viene così a trovare in posizione intermedia fra il grande trocantere delfemore e la tuberosità ischiatica e decorre verso il basso profondamente, in rapporto successivamente con i muscoligemello superiore,otturatore interno,gemello inferiore equadrato del femore.
Superata lanatica, il nervo raggiunge la coscia, dove decorre in prossimità della linea aspra del femore. A questo livello emette rami per i muscoli posteriori della coscia e per parte delgrande adduttore. In prossimità dell'angolo superiore dellacavità poplitea si divide nei suoi rami terminali: ilnervo tibiale e ilnervo peroniero comune. Spesso la divisione in questi due rami avviene più in alto, lungo il suo decorso nella coscia.
Ilnervo tibiale (anche chiamato sciatico popliteo interno SPI) innerva il gruppo posteriore dellagamba, i muscoli plantari delpiede, parte della cute posteriore della gamba, la cute plantare del piede e la cute dorsale dellefalangi distali.
Il nervo rappresenta la diretta continuazione del nervo ischiatico. Dopo la sua origine, scende incavità poplitea, dove decorre lateralmente rispetto ai vasi poplitei. Qui emette ilnervo cutaneo mediale del polpaccio (o della sura), che si fa superficiale, decorre satellite dellavena safena piccola e si unisce a un ramo proveniente dalnervo peroniero comune per formare ilnervo surale.
Il nervo tibiale si porta quindi nella gamba, dove passa al di sotto dell'arcata delsoleo per poi decorrere fra iltricipite e i muscoli profondi. A questo livello emette rami motori per tutta la loggia posteriore della gamba.
Portandosi verso il basso, il nervo tende a spostarsi medialmente, fino a raggiungere ilmalleolo mediale e passarvi posteriormente. Qui emette rami sensitivi per la cute mediale delcalcagno.
Raggiunge la pianta del piede e si divide nei nerviplantare mediale eplantare laterale, che innervano la cute e i muscoli plantari.
Ilnervo peroniero (operoneo)comune (chiamato anche sciatico popliteo esterno SPE) innerva i muscoli laterali e anteriori dellagamba, i muscoli dorsali delpiede, la cute anterolaterale della gamba e la cute dorsale del piede (con l'eccezione dellefalangi distali).
Dopo la sua origine incavità poplitea, il nervo decorre verso il basso e lateralmente lungo il margine mediale delbicipite femorale, per poi raggiungere ilperone. Durante il suo decorso emette alcuni rami motori per iltibiale anteriore e ilnervo cutaneo laterale del polpaccio (o della sura), che si fa superficiale e si unisce all'omologo mediale proveniente dalnervo tibiale per formare ilnervo surale.
Il nervo peroniero comune circonda il collo chirurgico del perone e si divide nei suoi rami terminali: ilnervo peroniero superficiale e ilnervo peroniero profondo.
È il ramo laterale del peroniero comune. Decorre nella loggia laterale della gamba, ai cui muscoli fornisce innervazione. Innerva anche la cute anterolaterale della gamba. Distalmente si fa superficiale e si divide in due rami terminali (nervo cutaneo dorsale intermedio enervo cutaneo dorsale mediale) che vanno a innervare la cute dorsale del piede.
È il ramo mediale del peroniero comune. Raggiunge la loggia anteriore della gamba, e vi decorre fornendo innervazione ai suoi muscoli. Passa quindi sul dorso del piede, dove innerva i muscoli dorsali. Termina facendosi sottocutaneo e innervando la cute dorsale fra l'alluce e il 2° dito.
Il nervo surale nasce sulla superficie posteriore dellagamba dall'unione dei nervi cutanei mediale e laterale del polpaccio, provenienti rispettivamente dalnervo tibiale e dalnervo peroniero comune. Sia il nervo surale che i suoi nervi di origine innervano la cute posteriore della gamba.
Il nervo surale raggiunge ilmalleolo laterale, passandovi dietro e continuando comenervo cutaneo dorsale laterale del piede. Decorre lungo il margine laterale del piede e fornisce rami cutaneicalcaneali e dorsolaterali.
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