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Mucocele

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Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico:leggi le avvertenze.
Mucocele
Mucocele al labbro inferiore
Specialitàchirurgia maxillo-facciale
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM527.6 e528.9
ICD-10K13.7
eMedicine1058145
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Mucocele è un termine medico descrittivo indicante la distensione di unamucosa dovuta al lento accumularsi disecreto mucoso.

In ogniepitelio si può avere mucocele:seni paranasali, intestino, apparato genitourinario e così via.

Un mucocele si sviluppa lentamente e per questo può raggiungere dimensioni notevoli, elicitando la propria presenza magari proprio per una sintomatologia compressiva od ostruttiva.

La classificazione riguarda tre gruppiistologici (non distinguibili altrimenti, per esempioradiologicamente):

Esami

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L'imaging può essere d'aiuto.

  • Laradiologia bidimensionale può visualizzare un mucocele, anche indirettamente (spostamento degli organi adiacenti, erosione ossea).
  • Gliultrasuoni sono utilizzabili nell'addome e nel collo, laddove, cioè, non è presente lo sbarramento osseo.
  • LaTC individua il mucocele in tutte le sue sedi e definisce tutte le sue caratteristiche.
  • LaRM è utile se, com'è usuale, il mucocele contiene materiale fluido. Se è presentemucina in quantità predominante, questa risulterà iperintensa sia inT1 che inT2.

Trattamento

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Varia a seconda della sintomatologia, della localizzazione e dell'utilità del trattamento stesso.

Localizzazioni

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Seni nasali e paranasali

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La tipologia comprende le varie possibili insorgenze con relativa usura e occlusione:

  • Mucocele etmoidale
  • Mucocele sfenoidale, il più raro
  • Mucocele mascellare (da non confondere con la cisti odontogena, molto più comune)
  • Mucocele frontale

I sintomi e i segni clinici si confondono con quelli delle sinusiti croniche, con comparsa di mucopiocele, altri segni evidenziati sonodolore intenso e mancanza dirinorrea. Se non trattato nel lungo periodo può causare alterazioni ossee.

Si manifestano per colpa di un'ostruzione delcomplesso ostio-meatale, cioè degli osti di comunicazione tra i seni, che provoca un continuo accumulo di essudato. Tale ostruzione può essere causata da un evento scatenante quale l'edema flogistico,trauma, malformazione congenite opoliposi nasale.

Dotto nasolacrimale

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Neldotto nasolacrimale delneonato è presente una sottile membrana mucosa dettavalvola di Hasner. Nel 6-12% dei pazienti tale plica non subisce la fisiologica perforazione, comportando mucocele (detto "congenito", appunto).

Si può avereepifora,distress respiratorio, rimaneggiamento osseo,proptosi unilaterale. Una successivasovrainfezione può causareascesso.

La patologia può risolversi autonomamente. Altrimenti si può operare unamarsupializzazione endoscopica o una dacriocistorinostomia.

Pavimento orale

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Il mucocele localizzato al pavimento orale prende il nome diranula. Si tratta di unacisti, non dolente se non suppurata, formatasi in seguito ad ostruzione di unaghiandola del pavimento orale. Si presenta in forma di rilievo liscio e arrotondato di colore bluastro che solleva il pavimento buccale respingendo a lato lalingua. Microscopicamente la ranula è costituita da una cavità rivestita diepitelio e delimitata da una sottile capsula fibrosa con infiltrazioneleucocitaria. Il contenuto può essere sieroso o mucoso. L'asportazione chirurgica o la sua marsupializzazione è seguita da guarigione.

Appendice

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Il mucocele dell'appendice è una localizzazione abbastanza rara.Il 25% è asintomatico e scoperto accidentalmente.Se si prospetta un intervento chirurgico, l'eventuale rottura può comportarepseudomyxoma peritonei.

Bibliografia

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  • Antonio Quaranta, Fiorella Raffaella,Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998,ISBN 88-386-2346-5.
  • Mucocele of the appendix; ultrasonographic and CT findings. SH Kim, HK Lim, WJ Lee, JH Lim, JY Byun. Abdom Imaging 1998;23:292-296.
  • Martínez-González MD, Takahashi T, Robles-Atayde JA et al.Mucocele del apéndice vermiforme. Rev Gastroenterol Mex 1996; 61(4): 366-370.
  • L Garg, A Gupta, R Shrimali.Mucocele of Appendix. IJRI, 11:1, February 2001.
  • Rand PK, Ball WS Jr, Kulwin DR.Congenital nasolacrimal mucoceles: CT evaluation. Radiology. 1989 Dec;173(3):691-4.

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