Mucocele | |
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Specialità | chirurgia maxillo-facciale |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 527.6 e528.9 |
ICD-10 | K13.7 |
eMedicine | 1058145 |
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Mucocele è un termine medico descrittivo indicante la distensione di unamucosa dovuta al lento accumularsi disecreto mucoso.
In ogniepitelio si può avere mucocele:seni paranasali, intestino, apparato genitourinario e così via.
Un mucocele si sviluppa lentamente e per questo può raggiungere dimensioni notevoli, elicitando la propria presenza magari proprio per una sintomatologia compressiva od ostruttiva.
La classificazione riguarda tre gruppiistologici (non distinguibili altrimenti, per esempioradiologicamente):
L'imaging può essere d'aiuto.
Varia a seconda della sintomatologia, della localizzazione e dell'utilità del trattamento stesso.
La tipologia comprende le varie possibili insorgenze con relativa usura e occlusione:
I sintomi e i segni clinici si confondono con quelli delle sinusiti croniche, con comparsa di mucopiocele, altri segni evidenziati sonodolore intenso e mancanza dirinorrea. Se non trattato nel lungo periodo può causare alterazioni ossee.
Si manifestano per colpa di un'ostruzione delcomplesso ostio-meatale, cioè degli osti di comunicazione tra i seni, che provoca un continuo accumulo di essudato. Tale ostruzione può essere causata da un evento scatenante quale l'edema flogistico,trauma, malformazione congenite opoliposi nasale.
Neldotto nasolacrimale delneonato è presente una sottile membrana mucosa dettavalvola di Hasner. Nel 6-12% dei pazienti tale plica non subisce la fisiologica perforazione, comportando mucocele (detto "congenito", appunto).
Si può avereepifora,distress respiratorio, rimaneggiamento osseo,proptosi unilaterale. Una successivasovrainfezione può causareascesso.
La patologia può risolversi autonomamente. Altrimenti si può operare unamarsupializzazione endoscopica o una dacriocistorinostomia.
Il mucocele localizzato al pavimento orale prende il nome diranula. Si tratta di unacisti, non dolente se non suppurata, formatasi in seguito ad ostruzione di unaghiandola del pavimento orale. Si presenta in forma di rilievo liscio e arrotondato di colore bluastro che solleva il pavimento buccale respingendo a lato lalingua. Microscopicamente la ranula è costituita da una cavità rivestita diepitelio e delimitata da una sottile capsula fibrosa con infiltrazioneleucocitaria. Il contenuto può essere sieroso o mucoso. L'asportazione chirurgica o la sua marsupializzazione è seguita da guarigione.
Il mucocele dell'appendice è una localizzazione abbastanza rara.Il 25% è asintomatico e scoperto accidentalmente.Se si prospetta un intervento chirurgico, l'eventuale rottura può comportarepseudomyxoma peritonei.
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