Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico:leggi le avvertenze.| Ipofisite | |
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| Malattia rara | |
| Specialità | neurologia eendocrinologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | xxx |
| ICD-10 | Xyy.z |
| MeSH | D000072659 |
| Sinonimi | |
| Eponimi | |
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L'ipofisite è un'infiammazione dellaghiandola pituitaria. L'ipofisite è rara e non completamente compresa dal punto di vista nosologico.
Esistono quattro categorie disintomi esegni. Più comunemente, i sintomi iniziali sonomal di testa e disturbi della vista. Alcuni sintomi dipendono dalla minore efficienza degliormoniadenoipofisari. Tra gli ormoni adenoipofisari, i più frequentemente colpiti sono icorticotropi, ilattotropi e igonadotropi, tutti prodotti dall'ipofisi anteriore. Anche lapoliuria è un sintomo comune, che si manifesta conurine molto diluite, così come conpolidipsia, cioè sete eccessiva. Un altro segno è l'iperprolattinemia, ovvero livelli di prolattina anormalmente alti nel sangue. Di solito si riscontra una massa localizzata sullasella turcica e una perdita della funzione ormonale.[1]
L'ipofisite può avere una sottostante eziologiaautoimmune, come nel caso dell'ipofisite autoimmune[2] e dell'ipofisite linfocitica.[3][4]
Lo stesso argomento in dettaglio:Neuroradiologia della regione sellare.Principalmente, ladiagnosi di ipofisite avviene per esclusione: i pazienti spesso vengono sottoposti a intervento chirurgico perché sospettati di avere unadenoma ipofisario. La diagnosi più accurata prevede l'utilizzo dellarisonanza magnetica (MRI) per trovare qualsiasi massa o lesione sulla sella turcica.[5] È un noto effetto collaterale dei nuovi inibitori delcheckpoint immunitario delle classi di inibitoriCTLA-4 e PD-L1, utilizzati per il trattamento delmelanoma, e dovrebbe essere tenuto in considerazione nei pazienti che assumono questi farmaci e che presentano disfunzioniendocrine.
È stato dimostrato attraverso vari test che la somministrazione dibromocriptina può migliorare i difetti del campo visivo e abbassare i livelli diprolattina. È stato anche riscontrato che quando si utilizzanocorticosteroidi, si verifica una diminuzione delle dimensioni della ghiandola e si allevia la compressione sulladura madre. È stato inoltre riscontrato che questi corticosteroidi hanno un effettoimmunosoppressivo che contribuisce a ridurre la reazione autoimmune della ghiandola.[6]
La prognosi per l'ipofisite è variabile caso per caso. I fattori dipendenti dall'ipofisite comprendono lo stato di avanzamento della massa sulla sella turcica, la percentuale difibrosi e la risposta dell'organismo ai corticosteroidi. Attraverso l'uso di corticosteroidi, i difetti della vista tendono a riprendersi quando le dimensioni della ghiandola iniziano a diminuire. Le prognosi del numero limitato di casi segnalati sono generalmente buone.[7]
Il primo caso è stato segnalato nel 1962, in una ragazza di 22 anni morta perinsufficienza surrenalica 14 mesi dopo aver dato alla luce il suo secondo figlio. I suoi sintomi sono iniziati 3 mesi dopo il parto, constanchezza (debolezza/mancanza di energia),gozzo (carenza di iodio) eamenorrea (assenza diciclo mestruale). Questo caso fu originariamente segnalato da Goudie e Pinkerton aGlasgow, nelRegno Unito.
Sono stati segnalati solo circa poco più di 100 casi. La maggior parte di questi casi era occorsa nel sesso femminile e di solito ha iniziato a manifestare i sintomi nelle ultime fasi dellagravidanza e all'inizio delparto.[8]
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