Ipocalcemia | |
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Specialità | endocrinologia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 275.41 |
ICD-10 | E83.5 |
MeSH | D006996 |
eMedicine | 241893 |
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L’ipocalcemia è una condizione medica caratterizzata da bassi livelli dicalcioplasmatico. Il normale intervallo di valori del calcio plasmatico totale è tipicamente compreso tra 2,1–2,6 mmol/L (8,8–10,7 mg/dL o 4,3–5,2 mEq/L). Livelli di calcio plasmatico totale inferiori a 2,1 mmol/L sono dunque definiti ipocalcemici.
I sintomi e i segni clinici riflettono per la maggioranzadisturbi nella psiche della persona, portandolo adepressione, irritabilità,psicosi, spasmi muscolari (spasmofilia),convulsioni,parestesie periferiche,aritmie,psoriasi, unghie fragili e biancastre.
Si riscontra ipocalcemia quando il valore si attesta o è inferiore a 2,1 mmol/L (8,5 mg/dL) per il calcio totale e 4,64 mg/dL per il calcio ionizzato (che di solito compone poco meno della metà del calcio totale).
Nelle forme transitorie le cause sono imputabili austioni,sepsi,insufficienza renale acuta,ipoparatiroidismo.
Le cause che possono portare a tale situazione si riscontrano in difficoltà di assorbimento di sostanze come lavitamina D,insufficienza renale cronica,ipomagnesiemia,neoplasia maligna.
Le varie cause si dividono a seconda se ilparatormone sia sufficiente, insufficiente o assente. Se il paratormone è basso e anche il calcio ionizzato lo è, si tratta di ipoparatiroidismo.
La carenza di calcio può provocare anchemalassorbimento dellavitamina B.
La terapia dipende dalla genesi. Il calcio endovenoso va riservato per le forme iperacute emergenziali e comunque non può prescindere dalla cura della causa sottostante. Ad esempio in caso di ipomagnesemia (causa più frequente in assoluto di ipocalcemia nell'adulto insieme all'insufficienza renale) l'infusione di calcio endovenoso ha un effetto temporaneo di poche ore, successivamente tutto il calcio infuso va perso con le urine, pertanto va somministrato magnesio. Nelle forme di ipoparatiroidismo la terapia è con calcitriolo.
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