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Ladispepsia (dalgreco δυσπεψία, composto di "δυς-" (dys) = "difficile" e "πέψις" (pepsis) = "digestione") indica una condizionepatologica caratterizzata dalla presenza predominante didolore e/o fastidio persistente o ricorrente localizzato nell'epigastrio, più o meno associato a senso di pienezza eanoressia. Poiché non sono stati definiti i parametri clinici che permettono di distinguere i soggetti sani dai soggetti affetti da patologie dispeptiche, non è possibile classificare i differenti casi sintomatologici in precisi quadri clinici. I quadri caratterizzati da dispepsia si classificano normalmente in base aisintomi.
Funzionale oprimitiva, un disordine cronico e/o ricorrente caratterizzato da dolore e fastidio localizzato ai quadranti addominali superiori per il quale non è possibile identificare una causa organica, biochimica o strutturale indagata medianteendoscopia e/oecografia.
Particolari forme sono la dispepsia cardiaca (concardiopatia annessa) e la dispepsia isterica, causata da turbamenti emotivi.
Può essere accompagnata da gonfiore, sensazione di imbarazzo gastrico, eruttazione,nausea o bruciore distomaco; quest'ultimo sintomo è da non confondersi con la dispepsia in sé stessa in quanto solitamente insorge per cause differenti e viene trattato diversamente. Può essere inoltre accompagnata daanoressia e sensazione di sazietà appena toccato cibo[2]; anche lostress acutizza i sintomi,[3] così come l'assunzione di pasti.[4]
Sono numerose le persone che soffrono di dispepsia, spesso causata da fattori correlati allo stile di vita, come la dieta o il fumo, sebbene vi siano anche cause più importanti come ilcancro dello stomaco, l'ulcera peptica e taluni farmaci,disturbi del comportamento alimentare:[5] condizione correlate comefattore di rischio sono le malattie mentali.[6]
La dispepsia funzionale è un disturbo gastrico determinato da differenti caratteristiche cliniche, ognuna delle quali è caratterizzata da diversi sintomi gastrointestinali alla parte superiore dell'addome, in assenza dellapatologia organica; l'infezione dalbatterio dell'Helicobacter pylori può peggiorarne la sintomatologia.[7][8][9]
I sintomi della dispepsia funzionale sono perlopiù caratterizzati da un dolore e delle pirosi epigastrici o retrosternali, correlate con i pasti (a digiuno, o dopo mangiato o indipendentemente dal pasto),rigurgito, sensazione di pienezza post-prandiale anche dopo introduzione di pasti leggeri. Altri sintomi, seppur meno sentiti, sono una sensazione di gonfiore addominale, eruttazioni,nausea evomito.
Anche se molti farmaci in passato hanno provocato soltanto un effetto placebo si utilizzano gli antagonisti deirecettori H2,[11] inibitori di pompa protonica (omeprazolo,lansoprazolo) e antibiotici per eradicare l'Helicobacter pylori; abolire l'assunzione dialcool,caffè e fumo, somministrare antiacidi.
Nei casi di dispepsia funzionale, dopo un ciclo di terapia con inibitori di pompa protonica, è raccomandata la terapia con farmaci antidepressivi triciclici (ad esempio amitriptilina) a basso dosaggio poiché hanno azione neuromodulatrice e sono raccomandati dalle linee guida europee e americane.[12]
^ Chiba N.,Definitions of dyspepsia: time for a reappraisal., inEur J Surg Suppl., 1998, pp. 14.23.
^ Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle,Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione Pag 468, New York, Piccin, 2004,ISBN88-299-1716-8.
^ Olden KW.,Are psychosocial factors of aetiological importance in functional dyspepsia?, inBaillieres Clin Gastroenterol., vol. 12, settembre 1998, pp. 557-571.
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^ Hunt RH, Fallone C, Veldhuyzen Van Zanten S, Sherman P, Flook N, Smaill F, Thomson AB; Canadian Helicobacter pylori Study Group.,Etiology of dyspepsia: implications for empirical therapy., inCan J Gastroenterol., vol. 16, settembre 2002.
^ García-Altés A, Santín D, Barenys M.,Applying artificial neural networks to the diagnosis of organic dyspepsia., inStat Methods Med Res., vol. 16, agosto 2007, pp. 331-346.
^ Loh KY, Siang TK.,Understanding non ulcer dyspepsia., inMed J Malaysia., vol. 63, giugno 2008, pp. 174-176.