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Cotrimossazolo

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Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico:leggi le avvertenze.
Cotrimossazolo
Caratteristiche generali
Formula bruta omolecolareC24H29N7O6S
Numero CAS8064-90-2
PubChem358641
SMILES
CC1=CC(=NO1)NS(=O)(=O)C2=CC=C(C=C2)N.COC1=CC(=CC(=C1OC)OC)CC2=CN=C(N=C2N)N
Indicazioni di sicurezza
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Ilcotrimossazolo è un medicinale antibatterico derivante dalla combinazione trasulfametossazolo etrimetoprim inrapporto di 5:1 rispettivamente.

Viene venduto col marchioBactrim,Septra o diversi generici.

Meccanismo d'azione

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I rapporti di dosaggio sono stabiliti per produrre nel sangue e nei tessuti un rapporto di concentrazioni disulfamidico rispetto altrimetoprim di 20:1, in modo da fornire il massimo livello di attività antibatterica.

Il sinergismo farmacologico e il risultante potenziamento dei duesulfamidici, che abbinati provocherebbero un'azione battericida anziché batteriostatica come avrebbero singolarmente, non sono mai stati dimostrati in vivo, ma soloin vitro e per concentrazioni subinibenti dei due costituenti. L'azione sinergica dei due antibiotici è solo teorica, mai dimostrata clinicamente[1].

Attua unblocco sequenziale dellavia metabolica per lasintesi delfolato neibatteri: uncofattore essenziale, per iltrasferimento diunità monocarboniose in diversistati d'ossidazione, nella sintesi dipurine,pirimidine eamminoacidi, risultando così nellabatteriostasi. Haemivita breve. Lareazione avversa più importante riguarda lerisposte immunitarie.

Indicazioni cliniche

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Il cotrimossazolo è efficace:

Viene anche utilizzato nella terapia di:

Resistenza

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I batteri del generePseudomonas sonoresistenti per la presenza di barriere di permeabilità.I batteri che utilizzanotimidina esogena risultano resistenti.Può insorgere resistenza per ridotta affinità da parte delladiidrofolato reduttasi.

Note

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  1. ^ Brumfitt W, Hamilton-Miller JM,Limitations of and indications for the use of co-trimoxazole, inJ Chemother, vol. 6, n. 1, febbraio 1994, pp. 3-11,PMID 8071675.
V · D · M
Antibiotici
Inibitori della sintesi
della parete
Beta-lattamici
Penicilline
Gruppo IPenicillina G ·Penicillina V
Gruppo II (antistafilococciche)Cloxacillina ·Dicloxacillina ·Oxacillina ·Nafcillina ·Meticillina ·Flucloxacillina
Gruppo III (aminopenicilline)Amoxicillina ·Ampicillina ·Apalcillina · (Pivampicillina ·Bacampicillina ·Metampicillina ·Talampicillina) ·Ticarcillina ·Temocillina ·Carindacillina ·Sulbenicillina
Gruppo IV (ureidopenicilline)Azlocillina ·Apalcillina ·Mezlocillina ·Piperacillina
Cefalosporine
Prima generazioneCefalotina ·Cefazolina ·Cefalexina ·Cefadrossile ·Cefradina ·Cefapirina
Seconda generazioneCefoxitina ·Cefotetan ·Cefuroxima ·Cefonicid ·Cefaclor (Loracarbef) ·Cefradina ·Cefamandolo ·Acetossietilcefuroxima
Terza generazioneCefotaxima ·Ceftriaxone ·Cefixima ·Cefoperazone ·Ceftazidima ·Ceftizoxime ·Cefditoren pivoxil ·Ceftizoxima ·Latamoxef ·Cefdinir ·Cefpodoxima
Quarta generazioneCefepime ·Cefpirome ·Cefquinome ·Cefozopran
Quinta generazioneCeftarolina ·Ceftobiprolo ·Ceftolozano
MonobattamiAztreonam
CarbapenemiImipenem ·Meropenem ·Ertapenem ·Doripenem ·Faropenem ·Panipenem ·Biapenem ·Teipenem ·Tomopenem ·Ruzupenem
Inibitori delle
beta-lattamasi
Acido clavulanico ·Sulbactam ·Tazobactam ·Avibactam ·Durlobactam ·Relebactam ·Vaborbactam
AssociazioniAmoxicillina-acido clavulanico ·Ampicillina-flucloxacillina ·Ampicillina-sulbactam ·Aztreonam-avibactam ·Cefepime-enmetazobactam ·Cefoperazone-sulbactam ·Ceftazidime-avibactam ·Ceftolozano-tazobactam ·Imipenem-cilastatina ·Imipenem-cilastatina-relebactam ·Meropenem-vaborbactam ·Panipenem-betamipron ·Piperacillina-tazobactam ·Sulbactam-durlobactam ·Ticarcillina-acido clavulanico
GlicopeptidiVancomicina ·Teicoplanina ·Telavancin ·Oritavancina ·Dalbavancina ·Ramoplanin ·Mupirocina ·Bleomicina
PolimixineColistina ·Polimixina B
AltriFosfomicina ·Bacitracina ·Cicloserina ·Taurolidina ·Clofoctolo ·Tirotricina ·Teixobactin
Inibitori della
sintesi proteica
Leganti la subunità 50s
Ossazolidinoni
(inibitori del complesso diiniziazione)
Linezolid ·Torezolid ·Eperezolid ·Posizolid ·Radezolid
Inibitori dellapeptidiltransferasi
AmfenicoliCloramfenicolo ·Azidamfenicolo ·Tiamfenicolo ·Florfenicolo
PleuromutilineRetapamulin ·Tiamulina ·Valnemulina ·Lefamulina
GruppoMLS (agiscono sull'elongazione)
MacrolidiEritromicina ·Azitromicina ·Claritromicina ·Spiramicina ·Roxitromicina ·Josamicina ·Midecamicina ·Oleandomicina ·Troleandomicina ·Rokitamicina ·Miocamicina ·Diritromicina ·Fluritromicina ·Valinomicina ·Tilosina ·Bafilomicina
Ketolidi: (Telitromicina ·Cetromicina)
LincosamidiClindamicina ·Lincomicina
StreptograminePristinamicina ·Virginiamicina ·Quinupristina-Dalfopristina
Leganti la subunità 30s
Aminoglicosidi
Famiglia della streptomicinaStreptomicina ·Diidrostreptomicina
Famiglia della gentamicinaGentamicina ·Netilmicina ·Sisomicina ·Isepamicina
Famiglia della kanamicinaKanamicina ·Amikacina ·Tobramicina ·Arbekacina ·Bekanamicina ·Dibekacina
Famiglia della neomicinaNeomicina ·Paromomicina ·Framicetina ·Ribostamicina
AminociclitoliciSpectinomicina ·Igromicina B
AltriVerdamicina ·Astromicina ·Dactimicina ·Daptomicina
Tetracicline
TetraciclineDoxiciclina ·Clortetraciclina ·Ossitetraciclina ·Tetraciclina ·Demeclociclina ·Metaciclina ·Minociclina ·Clomociclina ·Limeciclina ·Meclociclina ·Penimepiciclina ·Rolitetraciclina ·Clorotetraciclina
GlicilciclineTigeciclina
Inibitori dellatraslocasiAcido fusidico
Antimetabolici
SulfamidiciSulfacitina ·Sulfadiazina ·Sulfadimidina ·Sulfadossina ·Sulfamerazina ·Sulfametizolo ·Sulfametossazolo ·Sulfapiridina ·Sulfisossazolo ·Ftalilsulfatiazolo ·Formosulfatiazolo
DiaminopirimidineTrimetoprim ·Tetroxoprim
AssociazioniCotrimossazolo
Inibitori della sintesi
degliacidi nucleici
Chinoloni e
fluorochinoloni
Inibitori dellatopoisomerasi
1ª generazioneAcido nalidixico ·Acido oxolinico ·Cinoxacina ·Rosoxacina ·Acido pipemidico
2ª generazioneCiprofloxacina ·Enoxacina ·Fleroxacina ·Lomefloxacina ·Nadifloxacina ·Ofloxacina ·Norfloxacina ·Pefloxacina ·Rufloxacina ·Flumequina
3ª generazioneBalofloxacina ·Grepafloxacina ·Levofloxacina ·Pazufloxacina ·Sparfloxacina ·Temafloxacina ·Tosufloxacina
4ª generazioneBesifloxacina ·Clinafloxacina ·Garenoxacina ·Gemifloxacina ·Moxifloxacina ·Gatifloxacina ·Sitafloxacina ·Trovafloxacina (Alatrofloxacina) ·Prulifloxacina ·Delafloxacina
Derivati dell'imidazoloMetronidazolo ·Tinidazolo ·Ornidazolo ·Azanidazolo
Inibitori dellaRNA polimerasiRifampicina ·Rifabutina ·Rifapentina ·Rifaximina
Derivati del nitrofuranoFurazolidone ·Nifuratel ·Nifurfolina ·Nifuroxazide ·Nifurtoinolo ·Nitrofurantoina ·Nitrofurazone
AltriNovobiocina
AltriFusafungina ·Xibornolo ·Ristocetina ·Nitroxolina ·Viomicina
Chemioterapia ·Batteri ·Malattie infettive
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