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Vertigine

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Vertigine
Nistagmo orizzontale, tipicosegno che accompagna la vertigine.
Specialitàotorinolaringoiatria,neurologia, audiologo e logopedista
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-10H81 eR42
MeSHD014717
eMedicine1159385
Modifica dati su Wikidata ·Manuale

La vertigine è una distorsione della percezione sensoriale dell'individuo. Tale distorsione influisce sul movimento della persona dandogli un'errata percezione dello stesso, caratterizzato da perdita diequilibrio; frequentemente essa è di tipo rotatorio.

Tipologia

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Esiste una classificazione a seconda della durata e dalle cause scatenanti:

Spesso le persone utilizzano il termine “vertigini” per descrivere una molteplice varietà di sensazioni provate, che vanno dal giramento di testa, allo stordimento, alladebolezza ed anche alla vera vertigine.

Manifestazioni associate

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La vertigine può essere accompagnata danausea,sincope,mal di testa e più raramente disturbi alla vista (come unoscotoma temporaneo) evomito.

Eziologia

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A seconda della durata della vertigine si può comprendere quale sia la causa scatenante

Nella maggior parte dei casi, la malattia che induce la vertigine è localizzata nell'orecchio, dato che quest'ultimo è un organo anche impiegato al mantenimento dell'equilibrio.

Illabirinto, infatti, è un organo sensoriale che, contemporaneamente da entrambi i lati, invia informazioni alcervello in risposta ad ogni movimento, e solo grazie a questi dati trasmessi l'essere umano è capace di capire in quale posizione si trovi. Quindi è sufficiente aver subito danni ad uno dei due labirinti per avere disturbi di equilibrio.

Posizionale parossistica benigna

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Lo stesso argomento in dettaglio:Cupololitiasi.

È molto diffusa ed è causata da una alterazione labirintica, indotta da traumi alla testa (colpo di frusta,trauma cranico, ecc.), da malattie vascolari (diabete, ecc.),ipertensione esenilità. È caratterizzata da crisi di breve durata, non molto intense e solitamente non è associata a disturbi uditivi.

Neurite vestibolare

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È piuttosto rara, è facilmente diagnosticabile da un medico specialista e procura episodi gravi di vertigine. Si tratta di un'infiammazione delnervo o dei nuclei nervosi, talvolta di naturavirale.

Otite media cronica

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Oltre all'otite e alle sue varianti, bisogna includere tutte quelle malattie dell'orecchio medio che possono danneggiare il labirinto. La colesteatomatosa erode e può danneggiare l'osso temporale che contiene il labirinto.

Sindrome di Ménière

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È caratterizzata da vertigini, diminuzione dell'udito e ronzio auricolare (acufeni). Le crisi di vertigini sono molto intense ed è possibile arrivare alla perdita totale dell'udito, mentre allo stadio iniziale il calo uditivo si ha solo in corrispondenza delle crisi.

Neuronite vestibolare

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A causa di questa malattia, ilnervo vestibolare subisce allungamenti o compressioni. Le crisi di vertigine non sono molto gravi anche se persistono nel tempo e sono associabili a ronzii e a una diminuzione dell'udito.

Pseudovertigine

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È una forma di vertigine di origine psicosomatica, di lunga durata, quasi totalmente soggettiva, che può accompagnare il paziente anche per periodi lunghissimi, nell'ordine di mesi o anni. È di pertinenza neuropsichiatrica in quanto difficilmente risponde alle cure tradizionali.

Terapia

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Il trattamento, oltre che al riposo forzato a letto per i casi acuti, consiste nella somministrazione di farmaci soppressori vestibolari, fra cui:

Antistaminici con i principi attivi:

Benzodiazepine con i principi attivi:

Fenotiazine fra cui laproclorperazina, 25 mg in supposta, laprometazina, iltrimetobenzamide o la tietilperazina.

Se invece la vertigine risulta ricorrente nella persona è utile l'uso dellascopolamina, antiemetici se vi sono sintomi dinausea.

Anche con lafisioterapia e l'esercizio fisico si possono mostrare miglioramenti.

In alcuni casi si ricorre allamicrochirurgia otologica che tende a far scomparire la malattia e a migliorare la componente uditiva.

Esami

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Oltre ai normali test dell'apparato uditivo interno (p.e. ilTest di Fukuda e ilTest di Romberg), altri esami coinvolgono laRisonanza magnetica nucleare e latomografia computerizzata.

Bibliografia

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  • Joseph C. Sengen,Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill,ISBN 978-88-386-3917-3.
  • Harrison,Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006,ISBN 88-386-2459-3.

Voci correlate

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Altri progetti

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Collegamenti esterni

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Controllo di autoritàThesaurus BNCF26267 ·LCCN(ENsh85142921 ·BNF(FRcb119747931(data) ·J9U(EN, HE987007536683305171
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