Warfarin merupakansenyawa antagonisvitamin K dari kelasenantiomer yang pertama kali dipasarkan sebagai bahan terapi anti-koagulan sejak tahun 1954.[1] Efek anti-koagulan yang diberikan warfarin diperoleh dari terhambatnyavitamin K pada jenjangkarboksilasi γsintesisfaktor koagulasiII,VII,IX danX,[2] Sekitar 99% warfarin dalam darah terikat padaserumalbumin. Dalam keadaan terikat, warfarin tidak memiliki aktivitas farmakologis, tidak bertransformasi serta tidak diekskresi.[3]
Keduaisomer warfarin, masing-masing S-Warfarin dan R-Warfarin melintasi jenjang enzimatiksitokrom P450 sebelum melewati lintasanglukoronidasi dan diekskresi melaluiurin. R-warfarin terutama diproses olehenzimsitokrom P450 1A2 menjadi 6-hidroksiwarfarin dan 8-hidroksiwarfarin.[4] Enzim jeniskarbonil reduktase juga memproses R-warfarin menjadialkohol diastereoisomerik, dansitokrom P450 3A4 memproses R-warfarin menjadi 10-hidroksiwarfarin. Isomer yang lain, S-warfarin terutama bereaksi dengan enzimsitokrom P450 2C9 menjadi 7-hidroksiwarfarin. Pada lintasan glusuronidasi, 6- dan 7-hidroksiwarfarin bereaksi denganGlusuronosiltransferase 1A1, -1A3, -1A10, dan seterusnya.
Pada dosis tinggi, warfarin dapat menyebabkankalsifikasi padapembuluh darah,[5]nekrosis padakulit dankerontokanrambut.[6]
Warfarin mengandung stereosenter dan terdiri dari dua enantiomer. Ini adalahcampuran rasemat, yaitu campuran 1: 1 dari ( R) - dan bentuk S):[7]
Enantiomer dari warfarin |
---|
 CAS-Nummer: 5543-58-8 |  CAS-Nummer: 5543-57-7 |
- ^(Inggris)"Warfarin Pharmacogenetics".Department of Neurology, University of Alabama at Birmingham, Department of Pharmaceutical Outcomes Research and Policy Program and Institute for Public Health Genetics, University of Washington; NA Limdi dan DL Veenstra. Diakses tanggal2011-08-22.
- ^(Inggris)"Warfarin reversal".Department of Haematology, Royal Victoria Infirmary; J P Hanley. Diakses tanggal2011-08-23.
- ^(Inggris)"Glucuronidation of Monohydroxylated Warfarin Metabolites by Human Liver Microsomes and Human Recombinant UDP-Glucuronosyltransferases".Department of Biochemistry and Molecular Biology, University of Arkansas for Medical Sciences, Arkansas Public Health Laboratory, Arkansas Department of Health, Drug Discovery and Development Technology Center, Faculty of Pharmacy, University of Helsinki, Arkansas Public Health Laboratory, Arkansas Department of Health; Agnieszka Zielinska, Cheryl F. Lichti, Stacie Bratton, Neil C. Mitchell, Anna Gallus-Zawada, Vi-Huyen Le, Moshe Finel, Grover P. Miller, Anna Radominska-Pandya, and Jeffery H. Moran. Diakses tanggal2011-08-23.
- ^(Inggris)"Human P450 metabolism of warfarin".New York State Department of Health, Wadsworth Center; Kaminsky LS, Zhang ZY. Diakses tanggal2011-08-22.
- ^(Inggris)"Warfarin causes rapid calcification of the elastic lamellae in rat arteries and heart valves".Department of Biology, University of California; Price PA, Faus SA, Williamson MK. Diakses tanggal2011-08-22.
- ^(Inggris)"Warfarin: almost 60 years old and still causing problems".Department of Pharmacology and Therapeutics, The University of Liverpool; Munir Pirmohamed. Diakses tanggal2011-08-23.
- ^Rote Liste Service GmbH (Hrsg.):Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57,ISBN 978-3-946057-10-9, S. 226.