Amiloidosis adalah sebutan untuk berbagai macam kondisi dengan adanya penumpukanproteinamiloid padaorgan dan/ataujaringan, sehingga mengakibatkan timbulnya penyakit. Sebuah protein adalah amiloid bila protein menjadi sebuah bentuk tak larut yang khas, yang disebutlembaran lipat-beta yang disebabkan oleh perubahanstruktur sekunder protein.
Kurang lebih terdapat 25 protein yang dikenal dapat membentuk amiloid padamanusia. Sebagian besar terdapat dalamplasma darah.
Beberapa jenis amiloidosis dapat menyerang secara sistemis atau spesifik pada organ tertentu. Ada pula yang merupakankelainan genetika karenamutasi pada protein prekursornya. Perubahan bentuk sekunder terutama disebabkan penyakit lain yang mengakibatkan terbentuknya protein tak normal yang berlebihan seperti pembentukan berlebihanrantai ringan gamma globulin padamieloma multipel (atau disebut juga amiloid AL), atau pembentukan berlebihanprotein fase akit secara berkesinambungan padaradang kronis (yang dapat menjadi amiloid AA).
Amiloid dapat didiagnosa melalui pemeriksaan histologis pada jaringan yang terkena. Penumpukan amiloid diidentifikasi dengan pewarnaankongo merah dan dilihat melaluicahaya terpolarisasi, di mana penumpukan tersebut dikenal dengan 'refraksi ganda hijau apel'. Pemeriksaan kemudian dilanjutkan dengan uji-uji yang lebih khusus untuk protein amiloid.Biopsi dilakukan pada organ yang terkena.Semua penumpukan amiloid menyimpankomponen P amiloid serum (SAP atauserum amyloid P component), sebuah protein sirkulasi dari kelompokpentraksin. Pemindaianradionuklida SAP telah dapat melokalisasi penumpukan amiloid pada pasien.
Amiloidosis sangat jarang terjadi dan diklasifikasikan menjadi 5 kategori:[1]
Amiloid yang ditemukan pada amiloidosis dapat dibedakan berdasarkansenyawa yang tergantung pada bagianfibril. Amiloid AL yang ditemukan pada amiloidosis primer mengandung fibril yang terdiri darirantai ringanimunoglobulin, sedang tipe AA pada amiloidosis sekunder mengandung fibril yang terdiri dariprotein A denganmassamolekul 8.500dalton dengan panjang 76AA tanpa kandungan imunoglobulin sama sekali.
Amoid AL umumnya melibatkanjantung,lidah,saluran pencernaan dankulit, sedangkan tipe AA umumnya menyebabkan penumpukan fibril padahati,ginjal danlimpa.
Kelainan herediter yang jarang ditemukan ini biasanya disebabkan oleh mutasi di protein prekursor, dan selaludominan otosomal. Protein perkursor adalah:
Amiloidosis sekunder adalah amilodisis yang sering terjadi.
- Amiloidosis AL. Imunoglobulin rantai ringan adalah protein perkursornya, diproduksi berlebih pada penyakit mieloma multipel.
- Amiloidosis AA. Protein perkursornya adalahprotein A amiloid serum atau SAA (serum amyloid A protein), sebuah protein fase akut karen radang kronis. Istilah amiloidosis sekunder lebih sering merujuk pada jenis ini.
- Amiloidosis terkait dialisis. Protein prekursornya adalahmikroglobulin-beta-2 yang tidak dapat dibersihkan dengan dialisis atau cuci darah. Hal ini mengakibatkan penumpukan dangagal ginjal tingkat akhir pada dialisis.[2]
Amiloid neurologis
Amiloidosis kardiovaskular
Lainnya
- ^(Inggris)Donald W Kufe, MD, Raphael E Pollock, MD, PhD, Ralph R Weichselbaum, MD, Robert C Bast, Jr, MD, Ted S Gansler, MD, MBA, James F Holland, MD, ScD (hc), dan Emil Frei, III, MD. (2003).Holland-Frei Cancer Medicine.Dana-Farber Cancer Institute, Harvard Medical School Boston, Department of Surgical Oncology, University of Texas, MD Anderson Cancer Center, Department of Radiation and Cellular Oncology, University of Chicago Hospital, Chicago Tumor Institute, University of Chicago, American Cancer Society, Derald H Ruttenberg Cancer Center, Mount Sinai School of Medicine New York (edisi ke-6). BC Decker Inc. hlm. Amyloidosis.ISBN 1-55009-213-8. Diakses tanggal2011-05-02. Pemeliharaan CS1: Banyak nama: authors list (link)
- ^Uremia, Timothy W. Meyer and Thomas H. Hostetter, N Engl J Med, 2007 Sep 27, 357(16):1316
- (Inggris)Overview dari Cleveland Clinic
- (Inggris)[1] Boston University Amyloid Treatment and Research Program
- (Inggris)[2]Diarsipkan 2005-07-20 diWayback Machine. Information, support and advice to anyone with Amyloidosis (www.amyloidosisaustralia.org)
Www.google.co.id