Ez a lap egy ellenőrzött változata

AStuart–Prower-faktor más névenX-es faktor, vagyprotrombináz, avéralvadási kaszkád egyikenzimje.[1] Egyszerin endopeptidáz (az S1 proteáz csoport tagja). Amerikai és brit tudósok egymástól függetlenül írták le a X-es faktor hiányt 1953-ban és 1956-ban. Ahogy másvéralvadási faktorok esetében is, a X-es faktort a vizsgált páciensekről - Mr. Rufus Stuart-ról (1921) és Miss Audrey Prower-ről (1934) nevezték el.
A X-es faktor amájban szintetizálódik; a szintéziséhezK-vitamin szükséges.
A X-es faktort aktiválja aIX-es faktor (akofaktorával, aVIII-as faktorral komplexet képezve(intrinsic Xase)), és aVII-es faktor, a kofaktorával, aszöveti faktorral együtt (a komplex neveextrinsic Xase). Ezért a közös (vagy trombin) útvonal első tagja.
Széthasítja aprotrombint (II-es faktor) két helyen (egyarginin-treonin és egyarginin-izoleucin kötésnél), amely így aktívtrombint eredményez. Ez a folyamat akkor optimális, ha a Xa faktor komplexet képez azV-ös faktor kofaktorával a protrombináz komplexben.
Az Xa faktort inaktiválja aZ fehérje függő proteáz inhibitor (ZPI), egyszerin proteáz gátló(serpin). Z fehérje jelenlétében ezen fehérje Xa faktorral szembeni affinitása kb. 1000-szeresére növekszik; miközben azXI-es faktor inaktivizációjához nem használja el a Z fehérjét. A Z fehérje hibái az Xa faktor aktivitásának növekedését okozzák, éstrombózisra hajlamosítanak.
A X-es faktor felezési ideje 40-45 óra.
A X-es faktorgénje a13-askromoszómában található (13q34).
A veleszületett X-es faktor hiány nagyon ritka (1:500 000), megjelenhetorrvérzésként(epistaxis), ízületi vérzésként(hemarthrosis) és gasztrointesztinális vérveszteségként. Eltekintve a veleszületett X-es faktor hiánytól, a faktor alacsony szintje esetén számos betegség előfordulhat. Például, az X-es faktor hiány figyelhető meg azamiloidózisban, ahol X-es faktor adszorbeálódik az érrendszerbeli amiloid fibrillumokban.
AK-vitamin-hiány vagy awarfarin (és hasonló gyógyszerek) inaktív X-es faktor termelődéséhez vezetnek. A warfarinos kezelés során ez kívánatos, hiszen így megelőzhető atrombózis. 2007 végén, ötből négy feltörekvő véralvadásgátló ezt az enzimet célozta meg.[2]
Az Xa faktor gátlása alternatív módszer a véralvadásgátlásra; aközvetlen Xa-gátlók (xabanok) népszerű készítmények.
A X-es faktor része afriss fagyasztott plazmának, és a protrombináz komplexnek. Az egyetlen kereskedelmi forgalomban is kapható koncentrátum aFactor X P Behring.[3]
Kimutatták, hogy a X-es faktor kölcsönhatásba lép aszöveti faktor útvonal gátlókkal.[4]
|
|