Ez a lap egy ellenőrzött változata
 | |||
| Más nevek | (2S,2’S)-2,2’-(Etán-1,2-diildiimino)dibután-1-ol[1] | ||
| Kémiai azonosítók | |||
|---|---|---|---|
| CAS-szám | 74-55-5 | ||
| PubChem | 14052 | ||
| ChemSpider | 13433 | ||
| EINECS-szám | 200-810-26 | ||
| DrugBank | DB00330 | ||
| KEGG | D07925 | ||
| MeSH | Ethambutol | ||
| ChEBI | 4877 | ||
| ATC kód | J04AK02 | ||
| Gyógyszer szabadnév | ethambutol | ||
| Gyógyszerkönyvi név | Ethambutoli hydrochloridum | ||
| |||
| InChIKey | AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N | ||
| UNII | 8G167061QZ | ||
| ChEMBL | 44884 | ||
| Kémiai és fizikai tulajdonságok | |||
| Kémiai képlet | C10H24N2O2 | ||
| Moláris tömeg | 204,31 g/mol | ||
| Megjelenés | fehér kristály | ||
| Megoszlási hányados | −0.291 | ||
| Ha másként nem jelöljük, az adatok az anyagstandardállapotára (100 kPa) és 25 °C-os hőmérsékletre vonatkoznak. | |||
Azetambutol (rövidítveEMB)Mycobacterium(en) elleni szer, beleértve agümőkórt általában okozóMycobacterium tuberculosist is. TBC ellen alkalmazzák legalább egy másikantibiotikummal (kezdő kezeléskor rendszerintizoniaziddal(en) és esetlegsztreptomicinnel) kombinálva.
In vitro klinikai próbák során azt tapasztalták, hogy az egyedül alkalmazott etambutol hatására a baktériumban megjósolhatatlan módon alakul kirezisztencia. Keresztrezisztenciát (több antibiotikum ellen egyszerre kialakuló rezisztenciát) nem tapasztaltak semmilyen „kísérő” antibiotikummal.
A szer nem hat más baktériumokra, gombákra, vírusokra.
A peptidoglikánvázhozd-arabinózon ésd-galaktózon keresztül kovalens kötésselmikolsav(en) kapcsolódik, amely a legjelentősebb lipid aMycobacteriumok sejtfalában.[2] Az etambutol gátolja a mikolsav bejutását a sejtfalba.
Arabinozil-transzferáz(en) gátló. Ez az enzim fontos a baktérium sejtfalának előállításához. Az enzim hiánya átjárhatóbbá teszi a sejtfalat az antibiotikumok számára.
Gátolja a baktérium számára aspermidin(en) előállítását.
A szer általában csak a baktérium sejtfalán jut keresztül, de kimutatták, hogy néha az emberi sejtfalon is átjut, és az emberi sejtre is halálos.
A szer ellenjavallt 13 éves kor alatt, látóideggyulladás esetén, valamint a terhesség és szoptatás időszakában. Ellenjavallt az alkohol, mely májmegbetegedéshez vezethet.
Fokozott óvatosság szükséges szürkehályog, diabéteszes retinopátia és vesebetegség esetén. A kezelés során rendszeres szemészeti, májfunkció és szérum húgysavszint-, cukorbetegeknél vércukorszint-ellenőrzés szükséges.
Gyakori mellékhatás a szemideggyulladás, amely a látásélesség romlásával, a látótér beszűkülésével, a középső vagy széli látótér kiesésével és piros-zöld színtévesztéssel jár. Egy vagy mindkét szem érintett lehet. A látásromlás függ a dózistól, és az alkalmazás idejétől. A látásromlás a szemben lévő cink hiányának a következménye.
A szer abbahagyása után 1–4 hét múlva a látás helyreáll. Előfordul, hogy a látásromlás csak az első terápia során jelentkezik, megismételt kezeléskor nem.
A komplikációk sok esetben hosszú idővel a kezelés után jelentkeznek Javulás a tünetekben pár hét után bekövetkezhet, de előfordulhat az is, hogy végleges, maradandó lesz a károsodás.
Az etambutolt szedő betegek 50%-nál a csökkent húgysav kiürülés következtében fellángolhat a köszvény, melyet még ronthat, ha a betegnek veseműködési zavarai is vannak.
Előfordulnak emésztőrendszeri panaszok, ízületi fájdalmak, nagyon ritkán zavartság, hallucináció és más mellékhatások is.
15 mg/tskg napi egyszeri alkalommal. Az étkezés nem befolyásolja a szer felszívódását. A szert nem szabad idő előtt abbahagyni (a tünetek csökkenésekor sem), mert a szervezetben még meglevő baktériumok újra növekedésnek indulhatnak.
Egyes szakorvosok szerint 25 mg/tskg adaggal kell kezdeni, majd 60 nap után csökkenteni 15 mg-ra. Mások szerint ez csak azoknál szükséges, akik korábban már kaptak etambutol-kezelést.
A napi maximális adag 2,5 gramm.
Magyarországon:[3]
A nemzetközi gyógyszerpiacon nagyon sok termék van forgalomban.[4] A kombinációkban a leggyakoribb komponensek az etambutol vagy etambutol-hidroklorid mellett:izoniazid,pirazinamid(en),rifampicin,lomefloxacin(en),protionamid(en),B6-vitamin.