Fosinopril jeACE inhibitor jedinstven zbog svojekemijske strukture - on umjesto karboksilnih skupina sadržavafosfonatne. Kao i svi ACE inhibitori i on je inhibitor angiotenzin-konvertirajućegenzima (ACE) namijenjen peroralnom liječenjuhipertenzije.
Fosinopril je predlijek kojihidrolizom prelazi u aktivni metabolit fosinoprilat koji zatim izravno inhibira ACE te blokira pretvorbuangiotenzina I u angiotenzin II.Angiotenzin II vrlo je snažan vazokonstriktor, a uzrokuje i bubrežnu retenciju natrija i vode putem stimulacije stvaranjaaldosterona.
ACE inhibitori kao antihipertenzivnilijekovi smanjuju hipertrofiju lijeve klijetke, ne pogoršavajuinzulinsku rezistenciju ilihiperlipidemiju te ne uzrokuju seksualnu disfunkciju. Fosinopril uzrokuje dilataciju arterija te, posljedično, snižava perifernu vaskularnu rezistenciju.
U bolesnika s hipertenzijom snižavakrvni tlak, i to ni s kakvim ili vrlo blagim učinkom na srčani ritam, udarni ili minutni volumen. Primjena fosinoprila snižava krvni tlak u stojećem i ležećem položaju te je simptomatska hipotenzija vrlo rijetka (nešto češća ako je riječ o hipovolemičnim ili hiponatrijemičnim bolesnicima). Antihipertenzivni je učinak fosinoprila progresivan te je potrebno nekoliko tjedana do postizanja maksimalnoga terapijskog učinka.
Koristi se u liječenju hipertenzije i kongestivnog zatajenjasrca. Definirana dnevna doza fosinoprila iznosi 15 mg.
Fosinopril je u restrikcijama vrlo sličan svim ostalim ACE inhibitorima - ne smije se koristiti utrudnoći te u bolesnika u kojih postoji podatak o ACE inhibitorima induciranom angioedemu, angioedemu ili idiopatskom angioedemu. U bolesnika sa stenozom renalne arterije fosinopril se ne bi smio koristiti jer može doći dobubrežnog zatajenja.
Mjere opreza potrebne su u slučajevima angioedema,hipotenzije, poremećaja bubrežne funkcije, hiperkalijemije, kirurškihanestezija,neutropenija/agranulocitoza, te poremećaj funkcijejetre.
Najčešće su nuspojavevrtoglavica,kašalj, mučnina i povraćanje. Rjeđe se javljajuproljev, seksualna disfunkcija, povišene vrijednosti transaminaza, hiperkalijemija i angioedem,dermatitis,urtikarija, poremećaj okusa, opstipacija, nadutost, suhoća usta, artritis, bubrežno zatajenje, poremećajprostate.
| |||||