Unhadoenza[1] ouenfermidade[2] é unha condición anómala particular que afecta negativamente á estrutura oufunción de todo ou parte dunorganismo e que non se debe directamente a ningunhalesión externa.[3] A miúdo é interpretada como unhacondición médica asociada a unssíntomas e sinais específicos. Pode ser causada por factores procedentes dunhas fontes externas, como asenfermidades infecciosas, e poden causardor, disfunción, malestar, problemas sociais ou a morte á persoa aflixida. No senso máis amplo, tamén se inclúen feridas,discapacidades, desordes,síndromes,infeccións,síntomas illados, desviación docomportamento, e variacións atípicas de estruturas e funcións, mentres que noutros contextos e para outros propósitos son consideradas noutras categorías. As doenzas adoitan afectar ás persoas non só fisicamente, senón tamén emocionalmente, xa que poden alterar a perspectiva da vida e a personalidade das persoas.
Existen catro tipos principais de doenzas: doenzas patóxenas, doenzas de discapacidade, doenzas hereditarias e doenzas psicolóxicas. Tamén poden ser clasificadas como transmisibles e non transmisibles. A doenza máis común do mundo é doenza dasenxivas que afecta a 3 de cada 4 persoas.[4] A doenza máis mortal do mundo é a doenza isquémica do corazón (obstrución da circulación do sangue),[5] seguida polas cerebrovasculares e as infeccións das vías respiratorias.[6]
A morte causada por unha doenza é chamada morte por causas naturais. O estudo das doenzas denomínasepatoloxía, mentres que amedicina é un corpus do coñecemento máis amplo, abranguendo tanto o coñecemento das enfermidades como o seu tratamento.
En moitos casos, termos como "enfermidade", "trastorno", "morbilidade", "malestar" e "doenza" utilízanse indistintamente; con todo, hai situacións nas que se considera preferible utilizar termos específicos.[7]
Enfermidade
O termo "enfermidade" refírese, en termos xerais, a calquera afección que impida o funcionamento normal do organismo. Por este motivo, as enfermidades asócianse coa disfunción dos procesos homeostáticos normais do organismo.[8] Polo xeral, o termo utilízase para referirse especificamente ásenfermidades infecciosas, que son enfermidades clinicamente evidentes que se producen pola presenza de axentes microbianospatóxenos, entre os que se inclúen virus,bacterias,fungos, protozoos, organismos multicelulares e proteínas aberrantes coñecidas comoprións. Unhainfección oucolonización que non produce nin producirá unha deterioración clinicamente evidente do funcionamento normal, como a presenza dabacterias e fermentos normais no intestino, ou dunvirus pasaxeiro (en), non se considera unha enfermidade. Pola contra, unha infección que é asintomática durante o seuperíodo de incubación, pero que se espera que produza síntomas máis adiante, adoita considerarse unha enfermidade. Asenfermidades non infecciosas son todas as demais enfermidades, incluídas a maioría das formas decancro,enfermidades cardíacas eenfermidades xenéticas.
Enfermidade adquirida
Unha enfermidade adquirida é aquela que se inicia nalgún momento da vida, a diferenza das enfermidades que xa están presentes ao nacer, que se denominan "enfermidades conxénitas". O termo "adquirida" podería dar a entender que se trata dunha enfermidade "contaxiosa", pero simplemente significa que se contraeu nalgún momento despois do nacemento. Tamén podería dar a entender que se trata dunha enfermidade secundaria, pero as enfermidades adquiridas poden ser primarias.
Enfermidade aguda
Unha enfermidade aguda é aquela de natureza breve (aguda); o termo ás veces taménconnota unha naturezafulminante
Afección crónica ou enfermidade crónica
Unhaenfermidade crónica é aquela que persiste no tempo, a miúdo durante polo menos seis meses, pero tamén pode incluír enfermidades que se espera que duren toda a vida.
Untrastorno xenético ou enfermidade é causado por unha ou máismutacións xenéticas. A miúdo é hereditario, pero algunhas mutacións son aleatorias ede novo.
Enfermidade hereditaria ou transmitida por herdanza
Unha enfermidade hereditaria é un tipo de enfermidade xenética causada por mutacións xenéticas que sonhereditarias (e poden transmitirse de pais a fillos).
Enfermidade iatroxénica
Unhaenfermidade ou afección iatroxénica é aquela causada por unha intervención médica, xa sexa como efecto secundario dun tratamento ou como resultado involuntario.
Enfermidade idiopática
Unhaenfermidade idiopática ten unha causa ou orixe descoñecida. A medida que a ciencia médica avanzou, moitas enfermidades con causas totalmente descoñecidas viron explicados algúns aspectos da súa orixe e, por tanto, deixaron de ser idiopáticas. Por exemplo, cando se descubriron osxermes, sóubose que eran unha causa de infección, pero non se estableceu unha relación entre xermes e enfermidades concretas. Noutro exemplo, sábese que aautoinmunidade é a causa dalgunhas formas dediabetes mellitus tipo 1, aínda que aínda non se comprenden as vías moleculares específicas polas que actúa. Tamén é común saber que certos factores estánasociados con certas enfermidades; con todo, a asociación non implica necesariamentecausalidade. Por exemplo, un terceiro factor podería estar a causar tanto a enfermidade como o fenómeno asociado.
Enfermidade incurable
Enfermidade que non se podecurar. As enfermidades incurables non son necesariamenteenfermidades terminais e, en ocasións, os síntomas dunha enfermidade pódense tratar o suficiente como para que esta teña pouco ou ningún impacto nacalidade de vida da persoa doente.
Enfermidade primaria
Unha enfermidade primaria é unha enfermidade que se debe ácausa raíz da enfermidade, a diferenza da enfermidade secundaria, que é unhasecuela oucomplicación causada pola enfermidade primaria. Por exemplo, unarrefriado común é unha enfermidade primaria, mentres que arinite é unha posible enfermidade secundaria ousecuela. Un médico debe determinar que enfermidade primaria, un arrefriado ou unha infección bacteriana, está a causar arinite secundaria dun paciente á hora de decidir si recetar ou non antibióticos.
Enfermidade secundaria
Unha enfermidade secundaria é unha enfermidade que é unhasecuela oucomplicación dunha enfermidade causal previa, que se denomina enfermidade primaria ou simplemente causa subxacente (causa raíz). Por exemplo, unha infección bacteriana pode ser primaria, na que unha persoa sa exponse ás bacterias e inféctase, ou pode ser secundaria a unha causa primaria, que predispon ao organismo á infección. Por exemplo, unhainfección virosa primaria que debilita osistema inmunitario podería provocar unha infección bacteriana secundaria. Do mesmo xeito, unhaqueimadura primaria que crea unha ferida aberta podería proporcionar un punto de entrada para as bacterias e provocar unha infección bacteriana secundaria.
Enfermidade terminal
Unha enfermidade terminal é aquela que se espera que teña como resultado inevitable a morte. Anteriormente, a sida era unha enfermidade terminal; agora é incurable, pero se pode controlar indefinidamente con medicamentos.
doenza
Os termosdoenza emalestar utilízanse xeralmente como sinónimos deenfermidade; con todo, o termoenfermidade utilízase ocasionalmente para referirse especificamente á experiencia persoal e subxectiva do paciente con respecto á súa doenza.[9][10][11][12] Neste modelo, é posible que unha persoa teña unha enfermidade sen estar enferma (ter unha afección médica obxectivamente definible, peroasintomática, como unhainfección subclínica, ou ter unha discapacidade física clinicamente evidente pero non sentirse enferma nin angustiada por iso), e estar "enferma" sen ter unha "enfermidade" (como cando unha persoa obxectivamente sa percibe unha experiencia normal como unha afección médica, oumedicaliza unha situación que non é unha enfermidade na súa vida; por exemplo, unha persoa que sente mal como resultado da vergoña e que interpreta eses sentimentos como unha enfermidade en lugar de emocións normais). Os síntomas da enfermidade a miúdo non son o resultado directo da infección, senón un conxunto derespostas evolucionadas —comportamento de enfermidade do corpo— que axudan a eliminar a infección e promover a recuperación. Entre estes aspectos da enfermidade pódense incluír oletargo, adepresión, aperda de apetito, asomnolencia, ahiperalgesia e a incapacidade paraconcentrarse.[13][14][15]
Trastorno
Un trastorno é unha anomalía ou alteración funcional que pode presentar ou non signos e síntomas específicos. Os trastornos médicos pódense clasificar entrastornos mentais,trastornos físicos (en),trastornos xenéticos,trastornos emocionais e conductuales etrastornos funcionais.[16] O termotrastorno adoita considerarse máis neutro e menos estigmatizante que os termosenfermidade oudoenza, polo que se prefire utilizalo en determinadas circunstancias.[17] En saúde mental, o termo "trastorno mental" utilízase como unha forma de recoñecer a complexa interacción dos factores biolóxicos, sociais e psicolóxicos nas afeccións psiquiátricas; con todo, o termo «trastorno» tamén se utiliza en moitas outras áreas do medicamento, principalmente para identificar trastornos físicos que non están causados por organismos infecciosos, como ostrastornos metabólicos.
Doenza ou problema de saúde
Unhaafección médica oucondición de saúde é un concepto amplo que inclúe todas as enfermidades,lesións, trastornos ou condicións non patolóxicas que normalmente reciben tratamento médico, como oembarazo ou oparto. Aínda que o termoafección médica adoita incluír as enfermidades mentais, nalgúns contextos utilízase especificamente para referirse a calquera enfermidade, lesión ou doenza, "excepto" as enfermidades mentais. OManual diagnóstico e estadístico dos trastornos mentais (DSM), o manual psiquiátrico amplamente utilizado que define todos os trastornos mentais, utiliza o termo «afección médica xeral» para referirse a todas as enfermidades, doenzas e lesións, excepto os trastornos mentais.[18] Este uso tamén é habitual na literatura psiquiátrica. Algunhas pólizas deseguro médico tamén definen unha «afección médica» como calquera doenza, lesión ou enfermidade, excepto as enfermidades psiquiátricas.[19]
Ao ser máisneutral en canto ao valor que termos como "enfermidade", as persoas con problemas de saúde que non consideran prexudiciais ás veces prefiren o termoafección médica. Con todo, ao salientar a natureza médica da afección, este termo ás veces é rexeitado, por exemplo, polos defensores domovemento polos dereitos das persoas con autismo (en).
O termoafección médica tamén é sinónimo deestado médico, nese caso describe o estado actual dun paciente individual desde un punto de vista médico. Este uso aparece en declaracións que describen a un paciente como "en estado crítico", por exemplo.
Morbilidade
Amorbilidade (do latín morbidus " enfermo, insalubre " ) é un estado enfermo, unhadiscapacidade ou unha mala saúde debido a calquera causa[20] O termo pode referirse á existencia de calquera tipo de enfermidade ou ao grao en que o estado de saúde #afecto ao paciente. Entre os pacientes gravemente enfermos, o nivel de morbilidade mídese a miúdo mediantesistemas de puntuación da UCI. Acomorbilidade, ou enfermidade coexistente, é a presenza simultánea de dúas ou máis afeccións médicas, como aesquizofrenia e oabuso de substancias.
Enepidemioloxía eciencia actuarial, o termomorbilidade (tamén "taxa de morbilidade" ou "frecuencia de morbilidade") pode referirse á taxa deincidencia dunha enfermidade ou afección médica, ou á porcentaxe de persoas que padecen unha determinada afección nun período de tempo determinado (por exemplo, o 20 % das persoas contraerágripe nun ano). Esta medida de enfermidade contrástase coataxa de mortalidade dunha afección, que é a proporción de persoas que falecen durante un intervalo de tempo determinado. As taxas de morbilidade utilízanse en profesións actuariais, como os seguros médicos, os seguros de vida e os seguros de coidados a longo prazo, para determinar as primas que se cobran aos clientes. As taxas de morbilidade axudan ás aseguradoras a predicir a probabilidade de que un asegurado contraia ou desenvolva calquera número de enfermidades específicas.
Patoloxía
Patoloxía (plural "patoloxías") é sinónimo de "enfermidade". A palabrapatoloxía tamén ten esesentido, no que é comunmente utilizada polos médicos naliteratura médica, aínda que algúns editores prefiren reservarpatoloxía para as súas outras acepcións. Ás veces, un lixeiro matizconnotativo fai que se prefirapatoloxía, que implican "algúnproceso fisiopatolóxico [aínda pouco analizado]", en lugar de "enfermidade", que implica "unha entidade patolóxica específica definida por criterios diagnósticos xa cumpridos". Isto é difícil de cuantificardenotativamente, pero explica por que asinonimiacognitiva (en) non é invariable.
Síndrome
Unhasíndrome é a asociación de variossignos e síntomas ou outras características que adoitan presentarse xuntos, independentemente de se se coñece a causa. Sábese que algunhas síndromes, como asíndrome de Down, teñen unha única causa (uncromosoma adicional ao nacer). Sábese que outras, como asíndrome de Parkinson, teñen múltiples causas posibles. Asíndrome coronaria aguda, por exemplo, non é unha enfermidade en si mesma, senón a manifestación de calquera de varias enfermidades, incluído oinfarto de miocardio secundario á unhadoenza arterial coronaria. Con todo, noutras síndromes, acausa é descoñecida. A miúdo séguese utilizando o nome familiar da síndrome mesmo despois de que se atopou a causa subxacente ou cando hai varias causas primarias posibles. Exemplos do primeiro tipo mencionado son asíndrome de Turner e asíndrome de DiGeorge, que seguen denominándose a miúdo co nome de "síndrome", a pesar de que tamén poden considerarse entidades patolóxicas e non só conxuntos de signos e síntomas.
Predoenza
Predoenza é unha fasesubclínica ouprodrómica que precede a unha enfermidade. Aprediabetes e aprehipertensión son exemplos comúns. Con todo, anosoloxía ouepistemoloxía da predoenza é controvertida, xa que de cando en cando existe unhaliña clara que diferencia unha preocupación lexítima polo estado subclínico ou premonitorio e asobremedicalización impulsada porconflitos de intereses (por exemplo, por parte dos fabricantes de produtos farmacéuticos) ou a desmedicalización (por exemplo, por parte das aseguradoras médicas e de discapacidade). Identificar a predoenza lexítima pode dar lugar a medidas preventivas útiles, como motivar á persoa a realizar unha cantidade saudable de exercicio físico.[21] con todo, etiquetar a unha persoa sa cunha noción infundada de predoenza pode dar lugar a untratamento excesivo, como tomar medicamentos que só axudan ás persoas con doenzas graves ou pagar por tratamentos cunha malarelación de custo beneficio.
Unha revisión propuxo tres criterios para a predisposición á doenza:
un alto risco de progresión cara á doenza que fai que un sexa "moito máis propenso a desenvolvela" que outros; por exemplo, unhacondición precancerosa case con toda seguridade converterase en cancro co tempo
posibilidade de actuar para reducir o risco; por exemplo, a extirpación do tecido precanceroso evita que se converta nun cancro potencialmente mortal
beneficio que compensa o dano de calquera intervención realizada: a extirpación do tecido precanceroso prevén o cancro e, por tanto, prevén unha posible morte por cancro.[22]
O concepto de doenza é unha aproximación que orienta sobre o tipo de problema de saúde en cuestión, e axuda no seu entendemento. Toda doenza ten un compoñente conceptual que a categoriza, e proporciona un punto de referencia para identificar que pode ter en común ou diferenciarse unha entidade nosolóxica doutra.
Por definición, existe unha soa doenza, pero a caracterización e identificación de variados procesos e estados diferentes da saúde levou á discriminación dun universo de entidades distintas (entidades nosolóxicas), moitas delas entendidas estritamente como enfermidades pero outras non (cf.síndrome,entidade clínica etrastorno). Deste xeito, as enfermidades e procesos sucedáneos eanálogos, son entendidas como categorías determinadas polamente humana.
As enfermidades que afectan ásplantas concirnen áfitopatoloxía, e as patoloxías que afectan ós animais son dominio daciencia veterinaria. A doenza humana é o núcleo organizador daciencia médica, pois gran parte do coñecemento médico está orientado cara a enfermidade e a súa solución.[23]
Estritamente, as doenzas son obxecto de estudo dapatoloxía (do grego παθος: 'afección', 'sufrimento'), póla da medicina que investiga as características propias de cada entidade, os seus compoñentes e o proceso que desenvolven, en relación coa evidencia morfofisiolóxica que se imprime na bioloxía do organismo enfermo. Porén, é anosoloxía a disciplina encargada de gobernar a definición e clasificación das diversas doenzas segundo unha normativa baseada na caracterización e identificación dos compoñentes e funcións que definen cada entidade nosolóxica como algo único e discernible do resto. Así, son estudadas nun contexto máis amplo, comparativo e sistemático, dentro dun esquema global da patoloxía.
Para denominar unha doenza, como regra xeral, especifícase a parte do corpo afectada, seguida dunsufixo que indica aetiopatoxenia do problema de saúde.
Exemplos:
tendinite:tendón (estrutura anatómica lesionada) + "-ite" (indica proceso inflamatorio).
artrose:articulación (estrutura anatómica lesionada) + "-ose" (indica proceso dexenerativo).
osteoma:óso (estrutura anatómica afectada) + "-oma" (indica que se desenvolveu unha masa ou tumor).
Aínda que coloquialmente se emprega moito nese senso, a palabrapatoloxía non é sinónimo de 'enfermidade', xa que fai referencia a unha disciplina, e non ó nome das enfermidades.[24]
Un doente é un ser humano que padece unha enfermidade, sexa consciente ou non do seu estado. Joan Riehl-Sisca define orol do doente como «a posición que asume unha persoa cando se sente enferma». A forma na que un individuo percibe a saúde e a enfermidade é un fenómeno complexo e particular de como este reacciona en conxunto e se enfronta á situación en diferentes dimensións da súa personalidade. Así, cada persoa vivirá a experiencia de saúde-enfermidade de xeito diferente e isto condicionará o significado que lle dea a tales experiencias.[25]
En2019 aOrganización Mundial da Saúde (OMS) estableceu o día17 de setembro como oDía Mundial da Seguridade do Paciente, co obxectivo de concienciar á sociedade e mellorar a seguridade do paciente e reducir os danos causados durante o tratamento[26].
En xeral, as «persoas enfermas» actúan dunha forma especial fronte o seu estado; os sociólogos médicos chamanconduta de enfermidade a tal modificación na actitude. A conduta de enfermidade implica como o doente controla o seu organismo, define e interpreta os seus síntomas, adopta accións e fai uso do sistema sanitario. Existe unha gran variabilidade na forma na que as persoas reaccionan fronte á enfermidade, tanto a propia como a allea. Porén, a manifestación da conduta de enfermidade pode usarse para controlar as adversidades da vida. A conduta de enfermidade pode converterse en anómala cando é desproporcionada respecto ó problema e a persoa persiste no papel de doente.
↑"illness".Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. Elsevier. 2007. Arquivado dendeo orixinal o 7 de novembro de 2017. Consultado o 24 de setembro do 2025 – vía Medical Dictionary - The Free Dictionary.
↑Sefton, Phil (21 de novembro de 2011)."Condition, Disease, Disorder".AMA Style Insider. American Medical Association. Arquivado dendeo orixinal o 20 de agosto de 2019. Consultado o 24 de setembro do 2025.
↑American Psychiatric Association Task Force on DSM-IV (2000).Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.ISBN978-0-89042-025-6.
↑"morbidity".Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. Elsevier. 2007. Arquivado dendeo orixinal o 7 de novembro de 2017. Consultado o 24 de setembro do 2025 – vía medical-dictionary.thefreedictionary.com.
↑Viera, Anthony J. (2011). "Predisease: when does it make sense?".Epidemiologic Reviews33 (1). pp. 122–34.PMID21624963.doi:10.1093/epirev/mxr002.Tendo en conta o obxectivo de previr resultados adversos para a saúde, esta revisión expón a idea de que a «predisposición á enfermidade» como categoría sobre a que actuar só ten sentido se se cumpren as tres condicións seguintes. En primeiro lugar, as persoas designadas como predispostas á enfermidade deben ter moitas máis probabilidades de desenvolvela que aquelas que non o están. En segundo lugar, debe existir unha intervención viable que, cando se dirixe a persoas con predoenza, reduza eficazmente a probabilidade de desenvolver a doenza. En terceiro lugar, os beneficios de intervir na predoenza deben superar os prexuízos para a poboación.Parámetro descoñecido|s2cid= ignorado (Axuda)
Dahlke R. La enfermedad como símbolo. Manual de los síntomas psicosomáticos, su simbolismo, su interpretación y su tratamiento. Barcelona: Robin Book; 2002.ISBN 84-7927-544-8 (en alemánKranhheit als Symbol. 2000).
Diccionario de Medicina Océano-Mosby. Barcelona: Mosby; 1996.ISBN 84-494-0368-5
.jpg)
