Cet article concerne la partie anatomique. Pour l'expression courante, voirTalon d'Achille.
| Système |
|---|
| Nom latin | Tendo calcaneus  |
|---|---|
| MeSH | D000125 |
| TA98 | A04.7.02.048 |
| TA2 | 2662 |
| FMA | 51061 |
Letendon calcanéen (outendon d'Achille) est untendon du membre inférieur qui sert d'insertion aumuscle triceps sural sur lecalcanéus.
Il forme la partie inférieure dumollet et est situé au-dessus dutalon. Sa longueur et donc celle du mollet sont variables selon le profilgénétique de l'individu. Ainsi lescoureurs de haut niveau ont la particularité d'avoir des mollets courts, voire très courts, et un long tendon d'Achille[1].
Il peut être le siège de blessures invalidantes comme latendinite achilléenne ou larupture du tendon d'Achille. Celles-ci peuvent être d'origine traumatique ou être l'effet secondaire d'un antibiotique de la classe desfluoroquinolones ou, dans une moindre mesure, de la prise deglucocorticoïdes ou destatines. La prise de plusieurs de ces médicaments simultanément augmente encore davantage leur risque d'apparition.
Le tendon calcanéen nait de la fusion, au niveau du tiers inférieur de la jambe.des lames tendineuses terminales desmuscles gastrocnémien etsoléaire, constituant le muscle triceps sural. Il est rejoint et fusionne parfois avec le tendon terminal dumuscle plantaire.
Il s'insère sur letubercule du calcanéum.
C'est un tendon plat et puissant. Il mesure de 12 à 15 cm de long pour une épaisseur de 5 à 6 mm. C'est le tendon le plus volumineux du corps humain[2].
Le tendon d'Achille permet d'emmagasiner de l'énergie lors de la pose dupied, pour la restituer ensuite lors de lapropulsion, ce qui permet d'économiser 50 % du coût métabolique de lacourse à pied[3]. L'économie est bien plus faible pour la marche[4].
Il peut supporter l'équivalent d'une charge de 400 kg[5]
La tendinite achilléenne est une pathologie du tendon d'Achille qui se traduit par une tuméfaction initiale du tissu lésé pouvant rendre la marche ou toute activité physique douloureuse. Elle est initialement inflammatoire et progresse vers un remaniement de la structure du collagène ainsi qu'avec une inflammation neurogène[6]. Elle concerne l'insertion du tendon sur le calcanéum ou le tiers moyen du tendon. Elle peut être due à une sur-utilisation. Il est possible de soulager le tendon par une talonnette ou en renforçant progressivement le tendon via un traitement actif enkinésithérapie. Elle nécessite rarement de la chirurgie[7].
Le tendon est relativement fragile et les accidents (ruptures) sont fréquents, principalement au cours d'activités sportives (tennis, volley-ball, badminton…), ou lors de traitements par antibiotique de typefluoroquinolone.
L'expression tendon d'Achille est issue de la légende attachée au héros grec,Achille. Sa mère le plonge dans leStyx, l'un des fleuves des Enfers, pour que son corps devienne invulnérable ; son talon, par lequel le tientThétis, n'est pas trempé dans le fleuve et reste celui d'un mortel. Achille sera tué d’une flèche expédiée par le prince Pâris, elle transpercera son talon droit.
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