| Spécialité | Psychiatrie etchirurgie cardiaque |
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| CIM-10 | F48.8 |
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| CIM-9 | 300.8 |
Lesyndrome de Skoumine est unsyndrome décrit par lemédecinrusseViktor Skoumine en1978[1].Le syndrome regroupe dessymptômespsychologiques rapportés à desvalves cardiaques mécaniques[2]. Il se manifeste par unepeur irrationnelle (angoisse), des troubles du sommeil (insomnie) qui peut entraîner unedépression[3].
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Toutes lesvalves cardiaques mécaniques fonctionnent dans lecorps humain en créant des effets sonores et des vibrations uniques. Ces phénomènes sont les causes du syndrome. En raison de la perturbation desrécepteurs dans la zone de l'implant et en raison de ladysrythmie cardiaque, l'attention du patient se concentre sur les activités de son propre cœur. Le syndrome, se produit souvent lors de l'implantation de la prothèse de lavalve mitrale ou lors du remplacement de quelques valves à la fois. Lesnerfs, lesmuscles cardiaques et les grosvaisseaux sanguins sont lésés par le traumatisme chirurgical[4].
Une étude américaine montre que près de 2 % de la population adulte est porteuse d'unevalvulopathie cardiaque, la plus fréquente étant l'insuffisance mitrale. Cetteprévalence s'accroît avec l'âge avec une prévalence comprise entre 10 et 15 % chez les patients de plus de 75 ans[5] et devrait continuer à croître avec le vieillissement de la population. Dans les pays occidentaux, la fréquence des valvulopathies d'origine rhumatismale est en diminution au profit d'une augmentation des valvulopathies dégénératives.
L'insuffisance valvulaire est une complication rare de certains traitements médicamenteux comme la prise d'amphétamines (dont le benfluorex, retiré de la vente en France en 2009).
Le,Albert Starr effectue le premier remplacement valvulaire (valve mitrale) avec une valve de sa conception et qui portera son nom[6].
SelonViktor Skoumine (1980), le syndrome a été observé chez 26,1 % des patients équipés de valves cardiaques artificielles[7].
SelonNikolaï Amossov, membre de l'Académie nationale des sciences d'Ukraine, et lePrYakov Bendet (ru), del'Institut national de chirurgie cardiovasculaire, à Kiev (ru), 27,5 % des patients bénéficiaires de valves cardiaques artificielles présenteraient ce syndrome psychopathologique[8].
LePr Alain Frédéric Carpentier, de l'université Pierre-et-Marie-Curie et membre de l'Académie des sciences (France) estime en 2011 que le syndrome de Skoumine se développe chez un quart despatients avec valve cardiaque artificielle. Il est possible qu'un problème similaire se posera dans la conduite des opérations pour implanter uncœur artificiel[9].
Le « scandale du Médiator » en France, en 2011-2012, a ravivé ce syndrome, puisqu'il concerne les valves cardiaques[10],[11].
Il s'agit d'untrouble anxieux au cours duquel, à la suite de la pose d'une valve cardiaque ou d'uneprothèsecardiaque[12], certainspatients développent une crainte à propos de l'opération chirurgicale[7], de la fiabilité de la prothèse et de sa détérioration éventuelle à moyen terme[9].
Le trouble se manifeste notamment par une peur irraisonnée, des troubles du sommeil, une angoisse diffuse qui peut se transformer endépression[13].
Unepsychothérapie est possible[14],[15]
