Cet article possède unparonyme, voirSanitarium.
Unsanatorium est unétablissement médical spécialisé dans le traitement des différentes formes de latuberculose.
Il ne faut pas le confondre avec le sanatorium russe du temps de l'Union soviétique, qui est une résidence devillégiature pour les travailleurs.
Le mot vient de la racinelatinesanatorius signifiant « propre à guérir ».
Le principe du sanatorium repose sur :
Au début duXXe siècle, la tuberculose surnommée « peste blanche » fait des ravages. Au cours duXIXe siècle, en France, on évalue à plus de 10 millions les victimes de la tuberculose[2]. Elle touche principalement laclasse ouvrière, la moins bien nourrie[3] et logée, les conditions de logement et le surpeuplement des lieux de travail étant, en termes de promiscuité[4], des éléments déterminants de la propagation de la maladie. Cette maladie menace aussi par extension les quartiers bourgeois où la tuberculose est appelée « la maladie des petites bonnes », d'où les politiques engagées dans le mouvement hygiéniste et la construction de sanatoriums qui devient l'un des investissements publics programmés pour lutter contre la tuberculose[5].
Premier sanatorium deFrance, l'hôpital maritime de Berck a été construit dans lePas-de-Calais, près duTouquet, sur un littoral dunaire isolé, en1861, initialement pour les enfantsscrofuleux,rachitiques et « lymphatiques », dénominations qui recouvraient à l'époque de véritables tuberculoses (la scrofule étant une atteinte tuberculeuse ganglionnaire et cutanée), ainsi que d'autres pathologies liées à la malnutrition, aux pollutions et aux mauvaises conditions d’hygiène et d’habitat qui régnaient dans le nord de cette région industrielle minière.
En1893, le1er Congrès International sur la tuberculose à Paris et le second à Berlin en1899 présentent les techniques allemandes de sanatorium au monde médical.
Les sanatoriums (parfois écritsanatoria au pluriel auXIXe siècle et débutXXe) ont été massivement construits au début duXXe siècle dans des régions isolées de lapollution, enmontagne, sur des plateaux ensoleillés ou face à la mer pour bénéficier du grand air et des vertus désinfectantes et reconstituantes du soleil (architecturehéliotropique).
Rien qu'en France, ce sont 250 sanatoriums qui ont été construits de 1900 à 1950, période à partir de laquelle lesantibiotiques ont permis de lutter contre ce fléau. À la fin duXXe siècle, les résistances aux antibiotiques et la résurgence de la maladie dans certains pays pauvres et dans l'ex-URSS laissent penser que les sanatoriums pourraient peut-être retrouver leurs anciennes fonctions.
Le premier hôpital entièrement réservé auxphtisiques (tuberculose pulmonaire) fut en France celui de Sainte-Marie deVillepinte (Seine-Saint-Denis) achevé en1880, sur initiative de l’« Œuvre des jeunes filles poitrinaires » créée en1878.
Un second hôpital de phtisiques fut achevé 8 ans plus tard (en1888) àOrmesson (Val-de-Marne) uniquement destiné à soigner de jeunes garçons de 2 à 16 ans, géré par l’« Œuvre des enfants tuberculeux » également créé en 1888. Certaines sources en attribuent l'initiative à sœur Candice, qui aurait même acheté, grâce à des dons, deux pavillons de l’exposition universelle afin de les ajouter au corps du sanatorium d'Ormesson[6]. Une succursale en sera ouverte àVilliers-sur-Marne en1893[7].
À cette époque, plusieurs dizaines de sanatoriums existaient déjà enAllemagne, enSuisse et auxÉtats-Unis.
Le retard français a été compensé notamment grâce à la diffusion par le médecin belge Moeller en 1894 d'une brochure illustrée sur les sanatoriums allemands et suisses[8], puis par deux thèses de médecine soutenues à Paris parSiegmund-Adolph Knopf (phtisiologue allemand pratiquant aux États-Unis), et par le françaisPaul Beaulavon[9], respectivement en1895 et1896, sur les sanatoriums. Knopf[10] encourage les sanatoriums en chapelets de petits chalets, sur le modèle du « Adirondack Cottage sanitorium » (État de New York, États-Unis) duDrEdward-Livingston Trudeau, minimisant le risque de contagion, modèle qui a préfiguré celui du « Muskoka Cottage sanatorium » (Ontario,Canada). En 1899 leDr Frederick-Rufenacht Walters (anglais) produira aussi un ouvrage illustré sur les divers modèles existants de sanatoriums[11].
Les adultes rechignant à se faire hospitaliser en sanatorium, quelques projets ont cherché à permettre aux couples ou familles de loger près des malades. L'un de ces projets a vu le jour en France en 1904 àMontigny-en-Ostrevent (département duNord), à l'initiative du professeurAlbert Calmette de l'Institut Pasteur deLille sur le modèle du sanatorium deSaranac Lake auxÉtats-Unis, promu par Knopf comme modèle d'excellence[12], mais sans pouvoir fonctionner à cause de la guerre (réquisition par les Allemands, puis sabotage par ceux-ci avant réquisition par les Anglais) ; il sert aujourd'hui à la rééducation des grands blessés.
En France en 1919, la loiHonnorat, faisant suite à la loiLéon Bourgeois du qui instituait des dispensaires d'hygiène sociale, impose la création d'un sanatorium par département[13]. La mission Rockefeller, financée par lafondation du même nom, s’assigne pour objectif en 1917 de stimuler cet effort public avant de passer la main au Comité national de défense contre la tuberculose (CNDT) créé en[14].
La tuberculose frappe surtout les couches les plus pauvres de la population mais les sanatoriums soignent également de nombreux blessés, dont les brûlés à l'ypérite durant laPremière Guerre mondiale ou après celle-ci.
En 1943,Albert Schatz isole lastreptomycine qui devient le médicament contre cette maladie. Dès lors, le traitement de la maladie par cet antibiotique ou d'autres médicaments antituberculeux entraîne la fermeture des sanatoriums les uns après les autres, les bâtiments étant parfois reconvertis en logements, écoles ou autres institutions[15]. Parfois certains sont abandonnés, car ce sont des établissements ayant de lourds frais de fonctionnement comme le chauffage par exemple.
Un sanatorium dans les pays de l'ex-Union soviétique est une résidence devillégiature avec des équipements médicaux pour les travailleurs modestes.
Les sanatoriums participaient à la culture soviétique, qui incitait les personnes à avoir une activité physique et une bonne santé pour être plus productifs. Ils étaient généralement situés dans la nature (en forêt ou au bord d'un lac ou de la mer) ou près d'unesource thermale. Depuis lachute de l'Union soviétique, nombre de sanatoriums sont abandonnés[16].
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Certains architectes ont marqué de leur empreinte l'histoire de la conception et des formes des sanatoriums,Jan Duiker (Pays-Bas),Alvar Aalto (Finlande),Louis Sainsaulieu,André Lurçat, etPol Abraham ouHenry Jacques Le Même en France. Cette architecture a principalement été influencée par des modèles allemands, suisses, hollandais et nord-américains[18].
Ils sont souvent associés à une végétation de pins ou de sapins, dont les essences étaient réputées parce qu'elles favorisaient la guérison des maladies pulmonaires et respiratoires.
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