Ténia nain, Tæniasis « infantile » des régions chaudes
| Règne | Animalia |
|---|---|
| Embranchement | Platyhelminthes |
| Classe | Cestoda |
| Ordre | Cyclophyllidea |
| Famille | Hymenolepididae |
| Genre | Rodentolepis |
Rodentolepis nana, leTénia nain, est uneespèce decestodes de lafamille desHymenolepididae. De très petite taille, c'est unparasite strict de l'Homme, dont la présence dans l'intestin grêle de l'enfant et parfois de l'adulte, détermine letæniasis « infantile » des régions chaudes.
C'est le plus petit des ténias spécifiques de l'Homme. Il peut mesurer de 1 à 10 cm, mais sa taille habituelle, dans les infestations massives, varie de 2 à 3 cm. Sonscolex porte quatre ventouses et une couronne de vingt à trente crochets sur unrostre rétractile ; il est suivi d'un cou très fin et d'une chaîne d'anneaux plus larges que hauts (au nombre de 100 à 200), à pores génitaux tous du même côté.
Lenom valide complet (avecauteur) de ce taxon estRodentolepis nana (von Siebold, 1852)[1].
L'espèce a été initialement classée dans le genreTaenia sous leprotonymeTaenia nana von Siebold, 1852[1].
Rodentolepis nana a poursynonymes[1] :
C'est le plus commun desténias humains ; très fréquent autour de laMéditerranée et dans les régions chaudes d'Afrique, d'Amérique et d'Asie, il entraine untæniasis bénin sauf dans les infestations massives sur terrains déficients.
Rodentolepis nana est le seul ténia de la famille deshyménolépididés à avoir, en grande partie, affranchi son cycle de l'hôte intermédiaireinvertébré qui rendait l'infestation humaine accidentelle et aléatoire. Aussi, bien qu'il existe toujours la possibilité d'infestation humaine par déglutition de puces ou de vers de farine porteurs decysticercoïdes, le mode habituel de contamination est direct : chez l'enfant parasité, les anneaux gravides, détachés de la chaîne, sont digérés pendant le transit et libèrent, dans la lumière intestinale, les œufs caractéristiques : hyalins, limités par une enveloppe externe ovoïde de 50µm sur 40 µm, ils contiennent un petit embryonhexacanthe entouré par sonembryophore en citron aux pôles munis de filaments flexueux. Ces œufs, rejetés à l'extérieur avec les selles du porteur, sont déglutis comme souillure des aliments ou des doigts (auto-réinfestation); dans le duodénum, sous l'action des sucs digestifs, les embryons hexacanthes sont libérés; ils pénètrent activement dans les villosités duodénales, s'y transforment en cysticercoïdes, font éclater la villosité, et, libérés, se fixent à la muqueusejéjunale pour redonner des vers adultes. Dans ce cycle, le développement du cysticercoïde au sein des villosités entraîne une réaction humorale que l'on ne retrouve pas dans le cycle indirect où tout se passe dans la lumière intestinale, donc « à l'extérieur ».
Une symptomatologie notable n'apparait que dans les infestations massives (500 à plus de 1000 vers). Elle est dominée par les troubles nerveux : criseschoréïques, convulsions, crises épileptiformes, troubles méningés.
C'est un diagnostic coprologique rendu facile par le nombre et l'aspect très typique des œufs.
Ici, la sortie échelonnée des cysticercoïdes, dont l'évolution a pu se poursuivre dans les villosités à l'abri des agents médicamenteux, rend nécessaire une posologie prolongée et renouvelée. On prescrira donc chez l'adulte et le jeune au-dessus de 7 ans de laniclosamide, à raison de :
Ce traitement sera à renouveler une fois, après 2 semaines de repos. Trois mois après, par sécurité, on demandera un contrôle de négativité des selles.
Chez l'enfant de 4 à 7 ans, on donnera 1/2 dose, soit 1 comprimé 2 fois le premier jour puis 1 comprimé par jour les 7 jours suivants, tandis que l'enfant de moins de 4 ans ne recevra, au même rythme que des demi-comprimés.
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