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Voie orale

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Voie orale.

Lavoie orale ou voie gastro-intestinale ouper os (expressionlatine qui signifie « par la bouche ») est unevoie d'administration demédicaments, à destinationentérale, qui consiste à les avaler par la bouche.

L’action des médicaments pris par voie orale est parfois locale, mais le plus souvent générale (systémique) du fait d'une reprise du ou desprincipes actifs dans lacirculation sanguine.

Lesformes galéniques utilisées sont solides, liquides ouorodispersibles. Plus précisément, en fonction de la forme galénique utilisée, on distinguera la voie d'administrationbuccale,sublinguale,perlinguale ou encoretransmuqueuse buccale (entre la lèvre et lagencive) oupalatale (entre la langue et le palais).

Avantages et inconvénients de la voie orale

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L’administration des médicaments par voie orale a les avantages et les inconvénients suivants :

  • avantages :
    • facile à utiliser par le patient lui-même ;
    • peu onéreuse ;
    • traitement ambulatoire.
  • inconvénients[1] :
    • risque d'altération par les sucs gastriques ;
    • risque de dégradation par le foie ;
    • risque d'irritation du tube digestif ;
    • délai avant apparition de l'effet ;
    • inefficacité sivomissement ;
    • interactions médicamenteuses ;
    • potentiels odeurs et goûts désagréables ;
    • impossibilité d’administration à des comateux.

Forme solide

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Les formes orales solides sont lescomprimés et lescapsules. Les capsules peuvent avoir une enveloppe dure (gélules) ou molle. Les comprimés et les capsules à enveloppe molle sont composés d’un seul morceau, tandis que les gélules sont composées de deux semi-cupules contenant unepoudre ou desgranulés.

Principe actif

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Ces formes solides sont surtout utilisées pour lesprincipes actifs solides peu solubles. Hormis les capsules à enveloppe molle, les principes actifs liquides ne peuvent être utilisés qu’en petite quantité.

Mode de libération

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Ces formes solides peuvent avoir une libération conventionnelle ou unelibération modifiée, on parle alors de[2] :

La modification des conditions de libération de ces formes solides peut avoir lieu en modifiant :

  • la composition desexcipients composant le comprimé ou l’intérieur de la capsule ;
  • la composition de l’enrobage du comprimé ou l'enveloppe de la capsule.

Conditionnement

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Les formes solides sont vendues en unidose (blister) ou en multidose (pilulier).

Avantages

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L’administration des formes galéniques solides par voie orale a les avantages suivant :

  • simplicité d’utilisation : le volume réduit facilite le stockage et la forme solide facilite la manipulation ;
  • dosage précis ;
  • bonne conservation car forme sèche.

Formes solides pour préparation

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Les formes orales solides pour préparation sont des formes solides qu'il faut dissoudre ou disperser dans de l'eau avant administration. Ces formes sont par exemple : les granulés pour solutions ou suspensions buvables, lespoudres pour solutions ou suspensions buvables, les comprimés dispersibles, lescomprimés effervescentsetc.

Conditionnement

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Ces formes sont vendues dans des conteneurs :

  • multidose :flacon ;
  • unidose :sachet unidose de poudre pour solutions buvables, etc.

Avantages

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  • Bonne conservation car forme sèche ;
  • facilité d’administration ;
  • adapté aux enfants ;
  • le principe actif est plus rapidement libéré que dans le cas des formes solides car les liquide n’ont pas besoin de se déliter ou de se dissoudre ;

Formes liquides

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Les formes orales liquides sont lessolutions buvables, lessirops, lesélixirs, lesémulsions buvables, lessuspensions buvables, lesgouttes buvables, etc.

Conditionnement

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Les formes orales liquides sont vendues dans des conteneurs :

Les formes multidose sont fréquemment accompagnées avec des cuillères, descompte-gouttes ou des seringues graduées.Les formes multidoses permettent d’adapter facilement laposologie à chaque patient mais peuvent induire des risques d’imprécision de posologie et une possibilité d’erreur. En plus, une fois le flacon ouvert, sa durée de conservation devient courte.

Avantages

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  • facilité d’administration ;
  • adapté aux enfants ;
  • le principe actif est plus rapidement libéré que dans le cas des formes solides car les liquides n’ont pas besoin de se déliter ou de se dissoudre.

Notes et références

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  1. C. Prudhomme, Guide des Médicaments, Maloine,5e édition, 2014.
  2. Marie-Hélène Sauvageot, Sylvie Demirdjian, Juliette Schenckery, « Le médicament », Éditeur Nathan, Collection Repères Pratiques, 1998.
v ·m
Voie cutanéomuqueuse
Voie entérale
Voie parentérale
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