| Articulation | |
|---|---|
| Élément de | Os de la ceinture pelvienne(d)  |
| Éléments constitutifs |
| Nom latin | Os iliqaue |
|---|---|
| MeSH | D010384 |
| TA98 | A02.5.01.001 |
| TA2 | 1307 |
| FMA | 16585, 16580 |
L'os coxal (« coxal » signifie « relatif à lahanche »), anciennementos iliaque, est unos plat et pair. Avec lesacrum et lecoccyx, ils constituent lebassin, ou ceinture pelvienne.
Asymétriques et irréguliers, les deux os coxaux forment la paroi ventro-latérale du bassin osseux.
De forme complexe, on peut les assimiler grossièrement à une hélice à deux pales résultant de la soudure dans l'adolescence de trois os distincts naissant de trois points d'ossification et se fusionnant au niveau du cartilage en « Y » au centre de l'acétabulum :
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Un os coxal s'articule :
On peut lui distinguer deux faces et quatre bords :
On distinguera trois grandes parties à la face externe de l'os coxal :
Orientée dans un plan oblique en ventral et latéral, elle regarde en dehors, en arrière et en bas. Elle est convexe dans un plan horizontal et concave dans un plan vertical.
Elle est parcourue par 3 crêtes arciformes, les lignes glutéales antérieure, postérieure et inférieure, semi-circulaires, concaves en avant et/ou en bas :
Ces 3 lignes partagent la surface glutéale en trois parties :
Centrée sur les points de soudure des trois os de l'os coxal, elle regarde en ventral, en latéral et en caudal, et est limitée sur presque toute sa périphérie par un bourrelet osseux : lelimbus de l'acétabulum (anciennement « sourcil cotyloïdien »).
Elle mesure4,5 à 6 cm de diamètre sur environ 2,5 cm de profondeur.
Elle est partagée en :
La partie supérieure du limbus présente une gouttière horizontale appeléesillon supra-acétabulaire (anciennement « gouttière sus-cotyloïdienne ») où passe le tendon réfléchi dumuscle droit fémoral, chef dumuscle quadriceps fémoral.
Partie orientée dans un plan oblique en ventral et médial.
Elle est centrée par leforamen obturé (anciennement « trou ischio-pubien ») et formée par :
Cette zone sert de zone d'insertion à de nombreux muscles :
La face interne est divisée en deux par une crête courbe, oblique en ventral et caudal : laligne arquée (anciennement « ligne innominée ») qui, dans sa partie toute antérieure, sur l'épine du pubis, devient plus saillante et prend le nom depecten du pubis.
Au-dessus de la ligne arquée se trouve la fosse iliaque interne.
Elle est occupée dans sa plus grande partie, dans sa partie antérieure et moyenne par l'insertion dumuscle iliaque, chef dumuscle ilio-psoas.
La partie postérieure est occupée par :
Cette partie est centrée autour du foramen obturé.
La partie haute forme une fossette sur laquelle s'insère dans son tiers moyen, la partie supérieure dumuscle obturateur interne.
La partie moyenne est formée d'avant en arrière par :
La partie inférieure s'étend du pubis à l'avant à la tubérosité ischiatique à l'arrière et est occupé dans sa partie centrale par la branche ischio-pubienne. Elle donne insertion :
Palpable, elle s'étend de l'épine iliaque antérieure et supérieure à l'avant à l'épine iliaque postérieure et supérieure à l'arrière.
Orientée en avant et en dehors, elle présente, dans un plan sagittal, une concavité crâniale et dans un plan horizontal, une sinusoïté en « S » italique.
Elle présente deux lèvres, séparées par un sillon, qui donnent insertion :
Succession de saillies palpables et d'échancrures, on y trouve de haut en bas :
Le bord dorsal présente également une succession de saillies et d'échancrures :
On y trouve de haut en bas :
Il porte l'insertion dumuscle ischio-caverneux sur sa face interne.
L'os coxal reçoit de nombreuses insertions musculaires :
L'os coxal se constitue à partir de huitcentres d'ossification :
Vers l'âge de sept ou huit ans, les branches inférieures du pubis et de l'ischion sont presque complètement ossifiées.
Vers la treize ou quatorze ans, les trois centres primaires ont étendu leur croissance dans l'acétabulum, et y sont séparés les uns des autres par une portion de cartilage en forme de Y, qui présente maintenant des traces d'ossification, souvent par deux ou plusieurs centres. L'un d'eux apparaît vers l'âge de douze ans, entre l'ilium et le pubis, et fusionne avec les autres centres vers l'âge de dix-huit ans. Il forme la partie pubienne de l'acétabulum. Ceux de l''ilium et de l'ischium se rejoignent ensuite, et enfin ceux du pubis et de l'ischion, par l'intermédiaire de cette portion en Y.
À l'âge de la puberté, l'ossification a lieu dans toutes les parties restantes qui se rejoignent entre la vingtième et la vingt-cinquième année.
Il existe fréquemment des centres séparés pour le tubercule pubien et l'épine sciatique, ainsi que pour la crête et l'angle du pubis.
L'os coxal peut subir une fracture lors de traumatisme : la fracture du bassin qu'il ne faut pas confondre avec la fracture de la hanche qui correspond à une fracture du fémur.
Il existe des différences notables entre l'os coxal féminin et l'os coxal masculin reflétant l'adaptation anatomique pour l'accouchement. Ce dimorphisme est visible au niveau de plusieurs éléments osseux de l'os coxal comme la forme du foramen obturé ou la conformation de l'ilium par exemple[2],[3]. Ce dimorphisme peut être utilisée en médecine légale ou en anthropologie pour déterminer le sexe de squelettes humains.
La mesure des différents diamètres du bassin fait partie des examens prénataux au cours du troisième trimestre de grossesse afin d'évaluer les risques dedystocies éventuelles lors de l'accouchement.
L'os de la hanche apparaît pour la première fois chez les poissons, où il consiste en un os simple, généralement triangulaire, auquel s'articule lanageoire pelvienne . Les os de la hanche de chaque côté se connectent généralement les uns aux autres à l'extrémité avant et sont même solidement fusionnés chez lesdipneustes et lesrequins, mais ils ne s'attachent jamais à la colonne vertébrale[4].
Chez les premierstétrapodes, cet os de la hanche précoce a évolué pour devenir l'ischion et le pubis, tandis que l'ilion s'est formé comme une nouvelle structure, initialement en forme de tige, il devient une lame osseuse plus grande. L'acétabulum est déjà présent au point de rencontre des trois os. Dans ces formes précoces, la connexion avec la colonne vertébrale n'est pas complète, avec une petite paire de côtes reliant les deux structures ; néanmoins le bassin forme déjà un anneau complet dans la plupart des formes ultérieures[4].
Chez lesamphibiens et lesreptiles modernes cette structure ancestrale s'est fortement modifiée pour s'adapter à leurs formes et modes de vie. Le foramen obturé est généralement très petit chez ces animaux, bien que la plupart des reptiles possèdent un grand espace entre le pubis et l'ischion, qui présente une apparence similaire au foramen obturé des mammifères.
Chezles oiseaux, la symphyse pubienne n'est présente que chez l'autruche, et les deux os de la hanche sont généralement largement séparés, ce qui facilite la ponte des gros œufs[4].
Chez lesthérapsides, l'os de la hanche est venu tourner dans le sens antihoraire, par rapport à leur position chez les reptiles, de sorte que l'ilion s'est déplacé vers l'avant, et le pubis et l'ischion se sont déplacés vers l'arrière. Le même schéma est observé chez tous les mammifères modernes et le foramen obturateur ne forme plus qu'un seul espace. L'ilium est généralement étroit et triangulaire chez les mammifères, mais il est beaucoup plus grand chez lesongulés et leshumains, dans lesquels il ancre de puissants muscles fessiers. Lesmonotrèmes et lesmarsupiaux possèdent une quatrième paire d'os lesos épipubis, qui s'étendent vers l'avant à partir du pubis et aident à soutenir les muscles abdominaux et, chez les marsupiaux, la poche. Chez les mammifères placentaires, le bassin dans son ensemble est généralement plus large chez les femelles que chez les mâles, pour permettre la naissance des petits[4].
La structure des os du bassin (ischium, ilium et pubis), permet de distinguer au sein de la cladeDinosauria lesSaurischia desOrnithischia[5],[6].
: :| Crâne etface | |
|---|---|
| Rachis,cage thoracique etbassin | |
| Ceinture scapulaire et squelette du membre supérieur |
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| Squelette du membre inférieur | |
