Lemyocarde est la couche de tissumusculaire ducœur située entre l'endocarde et l'épicarde.
Le myocarde forme la paroi des cavités cardiaques. Elle est d'épaisseur variable : la paroi ventriculaire est plus épaisse que la paroi atriale et la paroi ventriculaire gauche est la plus épaisse (de l'ordre du centimètre).
Il est vascularisé par lesartères coronaires.
Le myocarde est composé decellules musculaires striées spécialisées, lescardiomyocytes.
Ces cellules ne peuvent pas avoir de contraction prolongée et forment un tissu musculaire autonome régulé par lessystèmes nerveux sympathique etparasympathique[1].
Lecytoplasme (appelé sarcoplasme dans les cellules musculaires) présente une striation identique à lafibre musculaire squelettique avec alternance de bandes A et de bandes I. Les myofibrilles sont disposées selon le grand axe de la cellule, la strie Z se liant à la membrane.
- Lescellules atriales: ce sont des cardiomyocytes classiques, présents au niveau desatriums. Elles sont un peu moins développées que les cardiomyocytes ventriculaires.
- Lescellules myoendocrines: ces cellules sont présentes au niveau desatriums. Ce sont des cellules musculaires particulières, qui ont un rôleendocrine: elles synthétisent et libèrent une hormone, lefacteur atrial natriurétique.
- Lescardiomyocytes ventriculaires: ils jouent un rôle essentiel au sein du cœur en assurant la contraction desventricules à chaque cycle cardiaque, en consommant de l'énergie. Ils contiennent une forme spécifique de myosine, la myosine cardiaque, unemyosine lente. Il s'agit de cellules musculaires lentes, résistantes à la fatigue. Enfin, ils ont un métabolisme oxydatif prédominant, sont riches enmitochondries, et sont très sensibles à l'hypoxie.
Les cardiomyocytes sont associées en fibres parallèles anastomosées, séparées par de courtes travées d'endomysium, tissu conjonctif riche en vaisseaux sanguins (capillaires coronaires) du fait de la forte demande énergétique. Chaque fibre est composée de plusieurs cellules grossièrement cylindriques, avec des extrémités ramifiées. Le noyau ovoïde est en position centrale (avec quelquefois desnucléoles bien visibles).
Une caractéristique histologique de ce tissu est la présence de stries dites scalariformes, stries séparant la cellule sur toute sa largeur, très marquées, en forme de marches d'escalier. Par le biais de ces stries scalariformes, il existe un contact étroit entre les extrémités distales des cellules pour permettre une diffusion rapide de la contraction à travers tout le myocarde. En conséquence, physiologiquement, le tissu myocardique se comporte comme unsyncytium bien que ses cellules soient isolées (contrairement auxmuscles squelettiques), la diffusion de la contraction étant très rapide grâce aux stries scalariformes.
En effet, au niveau des segments transverses des stries scalariformes se trouvent des jonctions adhérentes (fascia adherens etdesmosomes) où s’insèrent dessarcomères (on trouve donc à ce niveau de nombreuses protéines de liaison). Ceci assure lacohésion mécanique entre les cardiomyocytes[2].
D'autre part, au niveau des segments longitudinaux des stries scalariformes se trouvent desjonctions communicantes (ou gap junction, ou jonctions à interstice). Elles permettent la communication chimique entre les cardiomyocytes: les flux ioniques assurés par lesconnexons (composé de 6 molécules deconnexines) permettent d’entraîner la contraction des cellules de manière coordonnée[2].
Les pathologies atteignant le myocarde sont appeléescardiomyopathies.
- ↑Pathophysiology for the Health Professions, Third Edition, by Barbara E. Gould
- ↑ab etcCours d'Histologie cardiaque du Pr. Barbet, Faculté de médecine Paris Descartes
- Ressources relatives à la santé
: Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes :
