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Kétoconazole

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Kétoconazole
Image illustrative de l’article Kétoconazole
Image illustrative de l’article Kétoconazole
Identification
Nom UICPA1-[4-(4-{[(2R,4S)-2-(2,4-dichlorophényl)-2-(1H-imidazol-1-ylméthyl)-1,3-dioxolan-4-yl]méthoxy}phényl)pipérazin-1-yl]éthan-1-one
No CAS65277-42-1
NoECHA100.059.680
Code ATCJ02AB02
DrugBankAPRD00401
PubChem47576
SMILES
CC(=O)N1CCN(CC1)c2ccc(cc2)OC[C@H]4CO[C@@](Cn3cncc3)(O4)c5ccc(Cl)cc5Cl
PubChem,vue 3D
InChI
InChI :vue 3D
InChI=1/C26H28Cl2N4O4/c1-19(33)31-10-12-32(13-11-31)21-3-5-22(6-4-21)34-15-23-16-35-26(36-23,17-30-9-8-29-18-30)24-7-2-20(27)14-25(24)28/h2-9,14,18,23H,10-13,15-17H2,1H3/t23-,26-/m0/s1
Propriétés chimiques
FormuleC26H28Cl2N4O4  [Isomères]
Masse molaire[1]531,431 ± 0,029 g/mol
C 58,76 %, H 5,31 %, Cl 13,34 %, N 10,54 %, O 12,04 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilitévariable
Liaison protéique84 à 99 %
Métabolismehépatique
Demi-vie d’élim.en deux phases
  • phase initiale: 2heures
  • phase terminale: 8 heures
Excrétion

biliaire etrénal


Unités duSI etCNTP, sauf indication contraire.
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Lekétoconazole (R41400) est unantifongique de la classe desimidazoles.

En 2013, l'agence européenne des médicaments recommande la suspension de l'autorisation de la commercialisation de la forme orale devant les risques hépatiques[2].

Synthèse

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Le kétoconazole est synthétisé en 7 étapes à partir de la réaction de la2,4-dichloroacétophénone avec laglycérine ou propan-1,2,3-triol :

Synthèse du kétoconazole (8)

Mode d'action

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Le kétoconazole inhibe la synthèse de l'ergostérol, molécule constitutive de la membranefongique.

Produits contenant du kétoconazole

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Effets secondaires

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C'est l'imidazole donnant le plus d'insuffisance hépatique aiguë[5].

Notes et références

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  1. Masse molaire calculée d’après« Atomic weights of the elements 2007 », surwww.chem.qmul.ac.uk.
  2. European Medicines Agency recommends suspension of marketing authorisations for oral ketoconazole, 26 juillet 2013 sur le site de l'EMA
  3. « NIZORAL 200 mg cpr [ATUn] », surVIDAL(consulté le)
  4. « KETODERM », surVIDAL(consulté le)
  5. García Rodríguez LA, Duque A, Castellsague J, Pérez-Gutthann S, Stricker BHC,A cohort study on the risk of acute liver injury among users of ketoconazole and other antifungal drugs, Br J Clin Pharmacol, 1999;48:847-852
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