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Imiquimod

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Imiquimod
Image illustrative de l’article Imiquimod
Identification
Nom UICPA3-(2-méthylpropyl)-3,5,8-triazatricyclo[7.4.0.02,6]tridéca-1(9),2(6),4,7,10,12-hexaèn-7-amine
Synonymes

1-isobutyl-1H-imidazo[4,5-c]quinolin-4-amine

No CAS99011-02-6
NoECHA100.131.047
Code ATCD06« BB10 »
DrugBankDB00724
PubChem57469
ChEBI36704
Propriétés chimiques
FormuleC14H16N4  [Isomères]
Masse molaire[1]240,303 6 ± 0,013 1 g/mol
C 69,97 %, H 6,71 %, N 23,32 %,
Propriétés physiques
T° fusion292-294 °C[2]
Précautions
SGH[3]
SGH06 : Toxique
H300,H315,H319,H335,P261,P264,P301+P310 etP305+P351+P338
H300 : Mortel en cas d'ingestion
H315 : Provoque une irritation cutanée
H319 : Provoque une sévère irritation des yeux
H335 : Peut irriter les voies respiratoires
P261 : Éviter de respirer les poussières/fumées/gaz/brouillards/vapeurs/aérosols.
P264 : Se laver … soigneusement après manipulation.
P301+P310 : En cas d'ingestion : appeler immédiatement un CENTRE ANTIPOISON ou un médecin.
P305+P351+P338 : En cas de contact avec les yeux : rincer avec précaution à l’eau pendant plusieurs minutes. Enlever les lentilles de contact si la victime en porte et si elles peuvent être facilement enlevées. Continuer à rincer.
Transport[3]
-
Numéro ONU :
2811 : SOLIDE ORGANIQUE TOXIQUE, N.S.A.
Classe :
6.1
Étiquette :
pictogramme ADR 6.1
6.1 : Matières toxiques

Unités duSI etCNTP, sauf indication contraire.
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L'imiquimod (DCI) est unmédicament qui modifie laréponse immunitaire et est utilisé dans le traitement de certainscancers de la peau et descondylomes[4].

Utilisation

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L'imiquimod est une crème appliquée sur le patient et prescrite pour traiter lesverrues génitales, lamaladie de Bowen (carcinome épidermoïde in situ), et après intervention chirurgicale pour lecarcinome basocellulaire[5],[6], ainsi que lakératose actinique.Il est en discussion de remplacer l'exérèse chirurgicale par un traitement par l'Imiquimod dans les Paget extra mammaire. La rareté et la multiplicité des tableaux cliniques rend les études difficiles[7].

Mécanisme d'action

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Spectre RMN de l'Imiquimod 1H, généré par ChemNMR.

L'imiquimod a une activité antitumorale profonde en agissant sur plusieurs niveaux immunologiques en même temps[8], elle stimule lesystème immunitaire inné en activant leTLR7, couramment impliqué dans la reconnaissance de l'agent pathogène[9],[10]. Les cellules activées par l'imiquimod via le TLR7 sécrètent descytokines (principalement desinterférons α, desinterleukines 6, et desfacteurs de nécrose tumorale)[11]. Lors d'une application cutanée, l'imiquimod peut entraîner l'activation decellules de Langerhans, qui migrent ensuite vers lesganglions lymphatiques locaux pour activer lesystème immunitaire adaptatif[12]. Leslymphocytes NK, lesmacrophages, et leslymphocytes B sont également activés par l'imiquimod[12].

Notes et références

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  1. Masse molaire calculée d’après« Atomic weights of the elements 2007 », surwww.chem.qmul.ac.uk.
  2. Thieme Chemistry (Hrsg.): RÖMPP Online - Version 3.4. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2009.
  3. ab etcImiquimod chezSigma-Aldrich.
  4. Dominique Forget, « Les traitements médicaux et approches complémentaires des condylomes (verrues génitales) », surpasseportSanté.net,(consulté le).
  5. 'Imiquimod should be used for treatment of [superficial basal cell carcinoma] only when surgery is medically less appropriate ... .' USA Food And Drug Administration, 'FDA Approval for Imiquimod',[1], current at 2011-Jan-1, accessed 2012-Oct-19
  6. American Cancer Society, Guide To Cancer Drugs, >[2] (accessed 2014-Apr-28)
  7. Luigi Della Corte, Valeria Cafasso, Carmine Conte, Lara Cuomo, Pierluigi Giampaolino, Giada Lavitola, Giuseppe Bifulco, « Medical and Surgical Strategies in Vulvar Paget Disease: Let’s Throw Some Light! »,J Pers Med.,‎ 1er janvier 2023, 13, 100(DOI 10.3390/jpm13010100,lire en ligne).
  8. M.PSchön et MSchön, « Imiquimod: Mode of action »,British Journal of Dermatology,vol. 157,‎,p. 8–13(PMID 18067624,DOI 10.1111/j.1365-2133.2007.08265.x).
  9. AnneWalter, MatthiasSchäfer, VirginiaCecconi, ClaudiaMatter, MirjanaUrosevic-Maiwald, BenedettaBelloni, NicolaSchönewolf, ReinhardDummer, WilhelmBloch, SabineWerner, Hans-DietmarBeer, AlexanderKnuth et MariesVan Den Broek, « Aldara activates TLR7-independent immune defence »,Nature Communications,vol. 4,‎,p. 1560(PMID 23463003,DOI 10.1038/ncomms2566,Bibcode 2013NatCo...4E1560W).
  10. HiroakiHemmi, TsuneyasuKaisho, OsamuTakeuchi, ShintaroSato, HidekiSanjo, KatsuakiHoshino, TakaoHoriuchi, HideyukiTomizawa, KiyoshiTakeda et ShizuoAkira, « Small anti-viral compounds activate immune cells via the TLR7 MyD88–dependent signaling pathway »,Nature Immunology,vol. 3,no 2,‎,p. 196–200(PMID 11812998,DOI 10.1038/ni758).
  11. D.N.Sauder, « Imiquimod: Modes of action »,British Journal of Dermatology,vol. 149,‎,p. 5–8(PMID 14616337,DOI 10.1046/j.0366-077x.2003.05628.x).
  12. a etbR.LMiller, J.FGerster, M.LOwens, H.BSlade et M.aTomai, « Review Article Imiquimod applied topically: A novel immune response modifier and new class of drug »,International Journal of Immunopharmacology,vol. 21,no 1,‎,p. 1–14(PMID 10411278,DOI 10.1016/s0192-0561(98)00068-x).
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