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| Handicap | Cervicalgie post-traumatique |
|---|
| Spécialité | Médecine d'urgence etorthopédie |
|---|
| CIM-10 | S13.4 |
|---|---|
| CIM-9 | 847.0 |
| DiseasesDB | 14122 |
| MedlinePlus | 000025 |
| MeSH | D014911 |
Lecoup du lapin est untraumatisme durachis cervical, qui peut être dû au mouvement de la tête ou à un coup porté.
Ce terme vient d’une pratique qui consistait à tuer lelapin par un coup direct derrière lanuque qui produit un traumatisme enhyperextension avec une fracture ou une luxation haute du rachis cervical entraînant destroubles neurologiques et la mort par lésion dubulbe rachidien.
Il s'agit dans ce cas d'untraumatisme indirect durachis cervical en flexion-extension, en général lors d'unaccident dans unvéhicule brutalement arrêté. Il produit plutôt desentorses du rachis cervical, habituellement bénignes, mais pas toujours. Il peut également produire desfractures, particulièrement des fractures du corps en compression. Pour l’éviter, les véhicules sont équipés d'appui-têtes.
La locution anglaise pour le même phénomène est« whiplash injury », traumatisme en « coup de fouet ».
Dans ce cas, le coup du lapin désigne un coup reçu au niveau ducou ou à la base du crâne. Il est dangereux à cause des risques de dommage à lacolonne vertébrale et par conséquent à lamoelle épinière, qui peuvent entraîner laparalysie ou la mort.
Enanglais, ce type de coup porte le nom de « rabbit punch (en) » pour les mêmes raisons qu'en français. Il a donné son nom à un film de 1948,Un lapin qui a du punch (Rabbit Punch) montrantBugs Bunny engagé dans un combat de boxe.Enboxe anglaise, le coup du lapin est interdit du fait de sa dangerosité.
On observe des cervicalgies immédiates (ou retardées) allant de l'occiput jusqu'au dos en passant par les épaules.
Il est aussi possible de constater des vertiges, pertes de mémoire,acouphènes et autres.
Dans 50 % des cas, la guérison se fait spontanément au bout de trois à quatre semaines.
Dans 40 % des cas, les plaintes se poursuivent pendant un an. Il faut donc envisager une prise en charge médicale.
Lorsque les signes cliniques persistent plus d'un an on parle alors de « late post-whiplash syndrome ».
Le traitement est principalement le port de la minerve ou d'uncollier cervical.
La rééducation par mobilisation active est un bon moyen de récupération. Dans quelques cas, il est possible de faire des infiltrations ou de prendre des médicaments prescrits par le médecin.
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