Lacoproculture (dugrec ancien :κόπρος /kópros, « excrément ») est la culturebactériologique deselles qui, via unecoproscopie, décèle la présence degermes pathogènes normalement absents dutube digestif ou anormalement nombreux.
L'examen peut être utile dans plusieurs cas :
En milieu hospitalier, on peut rechercher, dans lesselles, unebactérie d'infectionnosocomiale (par exemple,Pseudomonas aeruginosa chez lenouveau-né) ou une souche résistante particulière à unantibiotique.
Il est entièrement non invasif et ne présente aucun risque pour le patient, puisque seules lesselles sont échantillonnées et récupérées.
Le but de la coproculture consiste à tenter d'isoler au sein d'une flore complexe un nombre limité d'espèces réputées pathogènes.
À côté de la culture debactéries classiquement pathogènes, on peut mettre en évidence des toxines dans lesselles (produites parClostridium difficile ouClostridium perfringens par exemple).
Compte tenu de la diversité des espèces potentiellement responsables, il convient d'orienter la mise en culture selon les différents contextes épidémio-cliniques significatifs (enfant de moins de deux ans, adulte ou enfant de plus de deux ans, voyage en zone tropicale, traitementantibiotique,intoxication alimentaire (suspicion debotulisme, etc.)
Cet examen utile à l'établissement de nombreux diagnostics a l'avantage de pouvoir être pratiqué sans le moindre risque pour le patient car il est non invasif.
Lors de demande de coproculture, recherche systématique de :
Si suspicion d'autres bactéries (à cause du contexte), il faut demander explicitement au laboratoire de les vérifier aussi (E. coli, Vibrio Cholerae…)
Risque dedéshydratation si lesdiarrhées et vomissements sont trop fréquents.
La flore colique de l'adulte se caractérise par une grande densité et une extraordinaire diversité.
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