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Cautérisation

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Lacautérisation est une technique médicale fondée sur l’utilisation de la chaleur ou de produit chimique (comme lenitrate d'argent, l'acide chromique ou l'acide trichloroacétique) pour détruire des cellules anormales (par exemple des cellules cancéreuses) ou obturer desvaisseaux sanguins (par exemple dans le cas desaignements de nez à répétition).

Contenu de la trousse d'instruments de cautérisation par la chaleur, d'Ambroise Paré (1624)

Elle se fait généralement par application d'un fer chauffé à blanc sur laplaie, pour stopper l'hémorragie. Auparavant, auMoyen Âge,Abulcassis dans son ouvrageAl-Tasrif promouvait des cautères pour l'hémostase.

Historiquement, la cautérisation était considérée comme un moyen de prévention des infections, mais la recherche actuelle montre qu'en réalité, elle en augmente le risque en causant des dommages supplémentaires aux tissus, procurant ainsi un environnement plus hospitalier au développement des bactéries[1].

Exemples de cautérisations médicales

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  • La cautérisation du nez est indiquée chez des patients présentant deshémorragies à répétition secondaires à une tâche vasculaire. Le traitement consiste à cautériser les vaisseaux responsables. La cautérisation nasale peut entrainer unsyndrome de nez vide[2],[3],[4].
  • Lekératocône utilise la cautérisation chimique pour reformer unecornée
  • Lenitrate d'argent est l'ingrédient actif de lacaustique lunaire, procédé consistant à entourer une sorte d'aiguille de coton et de tremper celle-ci dans la solution de nitrate d'argent, pour ensuite l'appliquer quelque temps sur les parois de lamuqueuse afin de la cautériser.

Cautérisés notoires

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  • Louis XIV, cautérisé au palais après qu'il eut été déchiré par l'extraction d'une dent.

Cautérisation chimique

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Cette expression désigne les formes de brûlures externes ou internes induites par des substancesacides oualcalines, ou des produits tels que leciment ou lesphénols[5].

  • Les acides causent desnécroses, unecoagulation et une décoloration des tissus.
  • Les brûlures alcalines (fréquentes dans l'industrie) se traduisent par des protéinates, graisses saponacées avec des lésions parfois profondes. S'agenouiller dans le ciment peut causer des crevasses qui se développent en profondeur et nécessitent parfois uneexcision suivie d'unegreffe cutanée[5].

Notes et références

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  1. (en) Peter WSoballe, Narayan VNimbkar, IsaacHayward, Thor BNielsen et William RDrucker, « Electric Cautery Lowers the Contamination Threshold for Infection of Laparotomies »,The American Journal of Surgery,vol. 175,no 4,‎,p. 263–6(PMID 9568648,DOI 10.1016/S0002-9610(98)00020-8)
  2. « FFAAIR | Syndrome du Nez Vide (SNV) », surwww.ffaair.org(consulté le)
  3. (en) Steven M.Houser, « Surgical Treatment for Empty Nose Syndrome »,Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery,vol. 133,no 9,‎1er septembre 2007,p. 858–863(ISSN 0886-4470,DOI 10.1001/archotol.133.9.858,lire en ligne, consulté le) :

    « Although total turbinate excision is most frequently the cause of ENS, lesser procedures (eg, submucosal cautery, submucosal resection, cryosurgery) to reduce the turbinates may cause problems as well if performed in an overly aggressive manner. »

  4. Saafan, « Empty nose syndrome: etiopathogenesis and management », surwww.ejo.eg.net(consulté le) :« ENS is a complication of middle and/or inferior turbinate surgery, most frequently total turbinate excision, but also with minor procedures such as submucosal cautery, submucosal resection, laser therapy, and cryosurgery if performed in an aggressive manner »
  5. a etbDéfinition et illustrations sur la base de données dermatologique DERMIS

Articles connexes

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