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Antiémétique

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Unantiémétique est unmédicament qui agit contre lesvomissements et lesnausées. Les antiémétiques sont typiquement utilisés pour traiter leseffets secondaires de certainsopiacésanalgésiques et de lachimiothérapie anti-cancéreuse ainsi que lacinétose (mal du voyage).

Étymologie

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Le mot « émétique » provient dugrec ancienεμετος /émétos, « vomissement ».

Indications

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Les antiémétiques sont utilisés pour traiter les symptômes denausées et devomissements. Ils sont donc utilisés dans les pathologies suivantes :

  • Lacinétose, communément appelé le mal des transports .
  • Les nausées et vomissements induits par lescancers, lagrossesse, les pathologiesgastro-entériques.
  • Traitement des nausées post-opératoire.
  • Pour contrer les effets secondaires de certains médicaments, comme ceux induits par leschimiothérapies utilisés dans le traitement des cancers ou encore induits par certains opiacés[1].

Contre-indications, précautions d'emploi et effets indésirables

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En France, lahaute autorité de santé préconise que la prescription d'antiémétiques antagoniste de la dopamine que sont le dompéridone, le métoclopramide ou la métopimazine devrait être envisagé uniquement lorsque ces affections sans caractère de gravité peuvent entraîner des vomissements ayant à court terme des complications graves ou très gênantes, notamment en cas de déshydratation du patient. Cela est dû aux risque d’effets indésirables tels que desarythmies ventriculaires voir des morts subites cardiaques, ainsi que des troubles neurologiques qu'ils peuvent engendrer.Leurs utilisations chez les patients âgés est également à éviter compte tenu de ces effets secondaires ainsi que de comorbidité fréquentes. L’efficacité du dompéridone et de la métopimazine n’est pas établie chez les enfants et leur prescription est également à éviter pour cette population[1],[2],[3].

Principaux antiémétiques

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Statistiques

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Aux États-Unis, les antiémétiques les plus prescrits en 2013 sont lemétoclopramide, laprochlorpérazine, laprométhazine, ledropéridol et l'ondansétron[4].

Voir aussi

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Notes et références

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  1. a etbD. Vital Durand et C. Le Jeunne,Dorosz Guide pratique des médicaments 2019, Maloine,, 1957 p.,p. 850 à 859
  2. HAS, « Médicaments antiémétiques dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements », surhas-sante.fr,(consulté le)
  3. HAS, « Antivomitifs – Prudence avec les antiémétiques », surhas-sante.fr,(consulté le)
  4. Furyk JS, Meek R, McKenzie S,Drug treatment of adults with nausea and vomiting in primary care, BMJ, 2014;349:g4714
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